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工傷賠付協議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故,現根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就乙方工傷賠付事宜達成如下協議:一、工傷事故詳情乙方于______年____月____日在甲方______崗位工作時,因______原因發生工傷事故,經______醫院診斷為______(詳細傷情描述)。二、賠付項目及金額1.一次性傷殘補助金:根據乙方工傷等級,按照國家規定的標準,甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金共計人民幣______元。2.一次性工傷醫療補助金:按照乙方所在地區的規定,甲方支付乙方一次性工傷醫療補助金人民幣______元。3.一次性傷殘就業補助金:依據相關規定,甲方給予乙方一次性傷殘就業補助金人民幣______元。4.醫療費:乙方因工傷產生的醫療費用共計人民幣______元,已由甲方墊付______元,剩余______元由甲方支付給乙方。5.停工留薪期工資:乙方停工留薪期為______個月,期間工資按照乙方受傷前月平均工資______元計算,共計人民幣______元。6.護理費:乙方住院期間需要專人護理,護理費標準為每天______元,共計護理______天,護理費總計人民幣______元。7.伙食補助費:乙方住院期間的伙食補助費按照每天______元標準計算,共計住院______天,伙食補助費共計人民幣______元。以上各項賠付金額總計人民幣______元(大寫:______元整)。三、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷賠付相關的真實、有效的證明材料。在按照本協議支付賠付款項后,有權要求乙方簽署相關的收款憑證及權益轉讓聲明等文件。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付各項工傷賠付款項。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,并提供必要的證明文件和信息。為乙方提供必要的康復指導和幫助,協助乙方盡快恢復健康。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付工傷賠付款項。有權享受法律法規規定的其他工傷待遇和權益。2.義務向甲方提供真實、準確的個人信息及工傷事故相關情況。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續,提供所需的各類證明材料。按照醫囑進行治療和康復,不得故意拖延治療時間或拒絕合理的康復建議。在收到甲方支付的工傷賠付款項后,簽署相關的收款憑證及權益轉讓聲明等文件,確認已獲得足額賠償,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張其他權利(法律法規另有規定的除外)。四、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的______個工作日內,將一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費余額、停工留薪期工資、護理費、伙食補助費等各項賠付款項共計人民幣______元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________2.如乙方對甲方支付的款項有異議,應在收到款項后的______個工作日內書面通知甲方,雙方共同核實確認。如經核實確有錯誤,甲方應在接到乙方通知后的______個工作日內予以糾正并補足差額。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用(包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等)。2.若乙方違反本協議約定,故意隱瞞或提供虛假信息,導致甲方支付的款項有誤或遭受其他損失的,乙方應退還甲方多支付的款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失(包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、因處理糾紛而產生的合理費用等)。3.如乙方違反本協議中關于不再就本次工傷事故向甲方主張其他權利的約定,乙方應向甲方返還已收取的全部賠付款項,并按照本協議總金額的______%向甲方支付違約金,同時承擔甲方因應對乙方再次主張權利而產生的一切費用(包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等)。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。3.本協議履行完畢后,雙方關于本次工傷事故的權利義務即告終結。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):____________________簽訂日期:______年__

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