大連居家隔離協議書?甲方（隔離實施方）：名稱：[具體名稱]統一社會信用代碼：[代碼]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（被隔離方）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號碼：[號碼]現居住地址：[詳細地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于當前疫情防控形勢，為切實保障公眾健康和安全，根據相關法律法規及政策要求，乙方需進行居家隔離觀察。甲乙雙方經充分協商，就乙方居家隔離期間的相關事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述乙方同意按照政府疫情防控要求，在其現居住地址進行居家隔離，期限自[起始日期]至[結束日期]。在此期間，甲方負責對乙方提供必要的疫情防控指導、信息溝通及監督管理服務，確保乙方嚴格遵守居家隔離規定。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方嚴格遵守本協議約定及政府相關居家隔離規定，配合甲方進行監督管理。有權根據疫情防控需要及乙方實際情況，對乙方居家隔離措施進行調整和指導。2.義務向乙方提供詳細的居家隔離指南和注意事項，告知乙方違反規定可能承擔的法律后果。安排專人與乙方保持定期溝通，及時解答乙方在隔離期間的疑問，提供必要的疫情防控知識和心理支持。按照規定為乙方提供必要的生活物資保障或協助乙方解決生活困難，但乙方應承擔相應費用。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供必要的疫情防控指導和信息溝通服務。在遵守本協議及相關規定的前提下，有權正常使用自有居住場所及設施設備。2.義務嚴格遵守國家及地方政府關于疫情防控的各項法律法規、政策要求以及本協議約定，自覺接受甲方的監督管理，不得擅自離開居家隔離場所。每日早晚向甲方報告本人體溫及健康狀況，如出現發熱、咳嗽、乏力等異常癥狀，應立即向甲方報告，并配合甲方采取相應的防控措施。保持居家環境清潔衛生，定期開窗通風，做好個人防護和家庭日常消毒工作。不得在居家隔離期間組織或參與任何聚集性活動，不得擅自邀請他人到住所探訪。配合甲方安排的核酸檢測等疫情防控工作，按照要求提供相關樣本。三、違約責任1.若乙方違反本協議約定或政府相關居家隔離規定，擅自離開居家隔離場所、隱瞞健康狀況、拒絕配合核酸檢測等，甲方有權立即采取措施，包括但不限于通知相關部門協助管控、要求乙方承擔因違約行為可能導致的一切法律責任及后果，并有權根據違約情節輕重要求乙方支付違約金。違約金標準為乙方違反規定之日起至隔離期滿期間按照每日[x]元計算。2.若甲方未按照本協議約定履行義務，影響乙方正常居家隔離生活或導致乙方合法權益受損的，甲方應承擔相應的賠償責任，并采取措施彌補乙方損失。四、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：______簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：__________________簽訂日期