兒科護理主管護師-護理學兒科中級專業實踐能力押題密卷2單選題（共100題，共100分）(1.)常用OT試驗皮試液的濃度是A.1：100B.1：200C.1：1000（江南博哥）D.1：2000E.1:10000正確答案：D參考解析：常用"OT"試驗皮試液的濃度為1:2000。(2.)地西泮止痙重復使用需要間隔A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘正確答案：B參考解析：地西泮止痙作用起效快，5分鐘內生效，但作用時間短，15分鐘后可以重復使用。(3.)嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A.2個月B.4個月C.6個月D.8個月E.10個月正確答案：B參考解析：4個月嬰兒唾液腺發育完善，唾液量顯著增加，富含淀粉酶，此時適合添加淀粉類食物。(4.)腹型紫癜患兒嚴禁A.臥床休息B.限制活動C.腹部熱敷D.腹部冷敷E.限制飲食正確答案：C參考解析：腹型紫癜患兒因消化道有出血，應限制飲食，熱敷會加重出血。(5.)對于使用甘露醇脫水治療患兒的護理措施不包括A.氣溫低時要先加溫使結晶溶解B.每次劑量0.5～lg/kgC.靜脈注射時要注意不能溢出血管外，以免發生組織壞死D.-緩慢靜脈點滴以免加重心臟負擔E.作用可維持3～8小時，必要時可重復使用正確答案：D參考解析：甘露醇脫水治療時如果靜脈滴注速度太慢，由于沒能快速提高血漿滲透壓，不能很好地發揮滲透利尿作用，則會影響降顱內壓作用。(6.)心臟按壓的方法不正確的是A.小嬰兒按壓可用雙手環抱壓胸骨中1／3處B.對幼兒搶救者可單手按壓胸骨下1／3處C.10歲以上兒童搶救者雙手按壓胸骨下1／3處D.對小嬰兒心臟按壓每分鐘應按壓140次E.對學齡兒童心臟按壓每分鐘應按壓60次正確答案：E參考解析：兒童心臟按壓每分鐘應按壓100次。(7.)現場搶救心跳、呼吸驟?；颊叩膹吞K程序正確的是A.人工呼吸、暢通氣道、心臟按壓B.心臟按壓、人工呼吸、心電監護C.通暢氣道、人工呼吸、心臟按壓D.人工呼吸、心臟按壓、心室除顫E.人工呼吸、心臟按壓、藥物復蘇正確答案：C參考解析：復蘇時應首先清理氣道，使其通暢，才能保證人工呼吸有效，同時進行心臟按壓。而其他需使用器械和藥物的復蘇一般在現場無法進行。(8.)患兒女，2歲。因會陰部皮膚破潰就診。家長訴患兒平時經常用手撓肛門，晚上睡眠不穩，該患兒可引起的潛在并發癥是A.全身炎癥B.腹痛C.腸道慢性炎癥D.尿道炎E.會陰瘙癢正確答案：D參考解析：該患兒患的是蟯蟲病，蟯蟲在肛門移行至女孩尿道或陰道時，可引起尿道炎或陰道感染。(9.)嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用的液體是A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1／4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液正確答案：A參考解析：補液的種類根據脫水的性質而定，一般情況下等滲性脫水補1／2張含鈉液。(10.)判斷脫水性質最有效的輔助檢查是A.測量體重B.尿量C.血鈉濃度D.血鉀濃度E.二氧化碳結合力正確答案：C參考解析：不同原因引起的脫水，其水和電解質丟失的比例不同，鈉是構成細胞外液滲透壓的主要成分，一般以血清鈉的濃度將脫水分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。(11.)1歲內小兒最適合的靜脈穿刺部位為A.肘靜脈B.踝靜脈C.頸外靜脈D.頭皮靜脈E.手背靜脈正確答案：D參考解析：1歲內小兒頭皮靜脈極為豐富，分支多，交錯成網且靜脈表淺，易于固定，方便小兒肢體活動。(12.)護理臀紅患兒正確的做法是A.便后應洗凈臀部并涂滑石粉B.便后應用肥皂清洗臀部C.局部有皮疹者可涂激素類軟膏D.局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏E.避免用塑料膜或油布包裹尿布正確答案：E參考解析：腹瀉患兒應注意臀部清潔，避免糞便、肥皂等刺激皮膚，每次便后應用溫水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿濕后結成塊摩擦刺激皮膚；有皮疹時避免用激素類藥物，以免復發加重病情；局部表皮剝脫者禁涂抗生素軟膏，應保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透氣。(13.)護理麻疹出疹期發熱時，以下處理不合適的是A.酒精擦浴、冰袋冷敷降溫B.臥床休息至體溫正常C.可用芫荽煎水服用并擦身D.多飲熱水熱湯，有助于透疹退熱E.體溫超過40℃以上，用小劑量退熱劑，以免發生驚厥正確答案：A參考解析：出疹期不宜強行降溫，尤其是酒精擦浴、冷敷等，以免影響透疹。(14.)Ⅰ度營養不良應為體重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度A.8%～10%，0.8～1cmB.10%～15%，0.6～0.8cmC.15%～25%，0.4～0.8cmD.25%～40%，0.4cm以下E.40%以上完全消失正確答案：C參考解析：按嬰幼兒營養不良分度標準，體重低于正常的比例及腹部皮褶厚度Ⅰ度營養不良為15%～25%，0.4～0.8cm，Ⅱ度為25%～40%，<0.4cm．Ⅲ度為40%以上，皮褶消失。(15.)診斷小兒中毒最可靠的方法是A.詢問病史B.體格檢查C.患者體液的毒物鑒定D.現場調查E.隨身物品檢查正確答案：C參考解析：采集患兒嘔吐物、血、尿、糞或可疑的含毒物品進行毒物鑒定，是診斷中毒最可靠的方法。(16.)直腸測溫時，肛表插入的深度約為A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.6～7cmE.8～9cm正確答案：B參考解析：3歲以內小兒測溫以肛溫為主，插入深度以2～3cm為宜，過深肛表易折斷造成損傷，過淺測量不準確。(17.)減少麻疹發病的關鍵性措施是()A.早期發現，及時隔離B.接觸后注射人血丙種球蛋白C.按時接種麻疹疫苗D.患兒居室進行空氣消毒E.加強體格鍛煉正確答案：C參考解析：年齡8個月以上未患過麻疹的小兒接種麻疹疫苗后，12天血中出現抗體，1個月抗體達高峰，此為保護易感兒、降低麻疹發病率的有效措施。(18.)卡介苗初次免疫時需要A.注射1次B.每周1次注射3次C.每周1次注射2次D.每月1次注射3次E.每月1次注射2次正確答案：A(19.)下列哪項行為不屬于健康行為A.遵醫行為B.自我保健行為C.病人角色行為D.C型行為E.求醫行為正確答案：D(20.)需嚴格管理的傳染病類別是()A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類E.戊類正確答案：B參考解析：我國《傳染病防治法》規定要報告的傳染病分甲、乙、丙三類，其中乙類為需嚴格管理的傳染病，城鎮要在12小時內上報，農村在24小時內上報。(21.)對中毒型細菌性痢疾患兒應實施腸道隔離至()A.大便培養3次均為陰性B.大便常規化驗膿血消失C.頭痛、嘔吐停止D.無驚厥發作1周E.血壓恢復正常正確答案：A參考解析：中毒型細菌性痢疾需執行腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次大便培養陰性為止。(22.)對格林一巴利肢體癱瘓患兒功能恢復措施不正確的是()A.保持肢體功能位B.急性期，鼓勵自主活動C.急性期，肢體作被動鍛煉D.恢復期鼓勵自主活動E.活動循序漸進，持之以恒正確答案：B參考解析：對格林一巴利肢體癱瘓患兒功能恢復的措施為：保持肢體功能位，急性期，肢體作被動鍛煉，恢復期鼓勵自主活動，做到強度適中，活動循序漸進，持之以恒。(23.)使用呼吸機時，護理不正確的是()A.吸痰時注意無菌操作B.呼吸機管路24小時更換一次C.呼吸機濕化應在60℃左右D.記錄各項參數E.專人監護正確答案：C參考解析：使用呼吸機要注意，專人監護經常檢查各項參數；為防止感染，呼吸機管路24小時更換一次，呼吸機濕化應與體溫相近，濕化溫度不應過高。(24.)新生兒吃奶完畢應采取的體位是()A.左側臥位B.右側臥位C.平臥位D.仰臥，肩部墊高2～3cmE.俯臥位正確答案：B參考解析：新生兒吃奶完畢應將患兒直立抱起，輕拍背部使氣體排出，保持右側臥位，防止嘔吐。(25.)對小兒骨髓外造血，敘述正確的是()A.幼兒期多見B.輕度感染時會出現C.肝、脾、淋巴結腫大D.類似新生兒期造血狀態E.外周血成熟紅細胞增多正確答案：C參考解析：骨髓外造血在嬰兒期常見，嚴重感染時會出現，恢復到胎兒時期的造血狀態，外周血有核紅細胞增多。(26.)皮膚黏膜淋巴結綜合征的特征性臨床表現是()A.頸部淋巴結腫大B.多形性皮疹C.指端膜狀脫皮D.手足硬腫E.雙眼結膜充血正確答案：C參考解析：皮膚黏膜淋巴結綜合征的特征性臨床表現為手足實性腫脹和指端膜狀脫皮。(27.)糾正糖原累積病I型患兒酸中毒，首選()A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化鈉D.葡萄糖酸鈉E.枸櫞酸鈉正確答案：A參考解析：因糖原累積?、裥突純河懈呷樗嵫Y，故常用碳酸氫鈉糾正酸中毒，禁用乳酸鈉。(28.)男嬰，6個月。5天來頻咳、喘憋、持續高熱。查體：體溫39℃，精神萎靡，嗜睡與煩躁交替出現，口周發紺，兩肺呼吸音粗，可聞少量干啰音，X線胸片可見右下肺大片狀陰影，臨床診斷考慮為()A.腺病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞體肺炎E.急性支氣管炎正確答案：A參考解析：腺病毒感染所致肺炎多見于6個月至2歲嬰幼兒，臨床主要特點為起病急，稽留高熱，咳嗽較劇，頻咳或陣咳，重癥出現陣發性喘憋、呼吸困難、發紺、精神萎靡、煩躁、面色蒼白等。肺部體征出現較晚。(29.)百日咳傳染性最強的時期是A.發病前1周B.發病第1周C.發病后2～6周D.痙攣性咳嗽期E.恢復期正確答案：B參考解析：百日咳傳染性最強的時期是發病的第1周。(30.)新生兒胸外按壓的頻率是A.120次／分B.160次／分C.110次／分D.100次／分E.90次／分正確答案：E(31.)新生兒硬腫護理的關鍵措施是A.觀察病情B.合理喂養C.逐步復溫D.減輕水腫E.預防感染正確答案：C(32.)一個4歲小兒正常心尖位置在A.心尖部在左第4肋間，鎖骨中線外2cmB.心尖部在左第5肋間，鎖骨中線處C.心尖部在左第5肋間，鎖骨中線內1cmD.心尖部在左第4肋間，鎖骨中線外1cmE.心尖部在左第5肋間，鎖骨中線內0.5cm正確答案：B(33.)找出下列年齡分期中的錯誤A.7～12歲為學齡期B.1～3歲為幼兒期C.青春期女童11～12歲至17～18歲，男童13～14歲至18～20歲D.新生兒期從臍帶結扎到生后7天E.3～6歲為學齡前期正確答案：D(34.)為患兒靜脈推注地西泮時，護士特別要注意觀察()A.體溫B.心率C.呼吸D.血壓E.尿量正確答案：C參考解析：地西泮具有迅速止痙作用，同時對呼吸有抑制作用，用藥時注意觀察呼吸情況。(35.)停用呼吸機前一般采用的通氣方式是()A.IPPVB.IMVC.CPAPD.PEEPE.IMU正確答案：B參考解析：IMV間歇指令通氣，定期正壓通氣，在預定的正壓通氣間歇靠自主呼吸，適用于停用呼吸機前鍛煉自主呼吸能力。(36.)口服給藥時應采取的正確方法是A.小嬰兒可以采取平臥的體位給藥B.油類藥物可以用滴管直接滴入口中C.患兒拒絕服藥時可以暫緩給藥D.可以用奶瓶給小嬰兒喂藥E.藥物可以和食物混合喂服正確答案：B參考解析：給小兒喂藥時最好將其抱起或抬高其頭部，防止嗆咳。采用奶瓶喂藥會使小嬰兒再次吃奶時誤將奶當成藥而拒絕吃奶。藥物和食物混合喂服也會產生同樣的不良影響?？诜o藥應按時按量，不可暫緩給藥，以免影響治療效果。(37.)護理新生兒顱內出血患兒時，錯誤的是()A.入院后及時做好病情評估B.入院后做好患兒的清潔護理C.保證熱量供給，少量多餐D.遵醫囑給予鎮靜、脫水劑E.備好急救物品正確答案：B參考解析：護理中應注意保持安靜，入院3天內除臀部護理外免除一切清潔護理，以減少對患兒的移動和刺激，防止加重顱內出血。(38.)新生兒出現低氧血癥實施氧療時，應使PaO維持在()A.20～30mmHgB.30～50mmHgC.50～60mmHgD.60～80mmHgE.80一100mmHg正確答案：D參考解析：新生兒實施氧療應根據血氣分析采用不同的供氧方式及氧流量，使PaO，維持在60～80mmHg，防止PaO過高導致晶體后纖維增生癥引起失明及造成肺間質增生、肺纖維化。(39.)小兒所特有的能量需要是A.排泄所需B.消化食物特殊動力所需C.日?；顒铀鐳.生長發育所需E.基礎代謝所需正確答案：D(40.)健康宣教中，應告知家屬預防急性腎炎的關鍵是()A.觀察血壓的變化B.注意水腫的進展C.限制鈉鹽攝人D.避免上呼吸道感染E.限制活動正確答案：D參考解析：急性腎炎的病因多為乙型p溶血性鏈球菌感染后引起，常在上呼吸道感染或皮膚感染后1～4周出現癥狀，故避免上呼吸道感染為主要預防措施。(41.)為防止腎病綜合征患兒出現血栓，應注意做到()A.絕對臥床休息B.經常變換體位C.限制鈉鹽攝人D.應用利尿劑E.及時應用腎上腺皮質激素正確答案：B參考解析：腎病綜合征由于凝血因子增加、抗凝物質減少、高質血癥等因素，使血液處于高凝狀態，容易發生血栓，通過經常變換體位可促進血液流動，預防血栓形成。(42.)可采取口服補液的情況是()A.新生兒腹瀉B.腹瀉伴心力衰竭C.腹瀉伴明顯腹脹D.中度脫水E.重度脫水正確答案：D參考解析：適用于輕、中度脫水或嘔吐不嚴重患兒。有明顯腹脹、休克，心、腎功能不全或其他嚴重并發癥者及新生兒不宜口服補液。(43.)法洛四聯癥患兒要注意保證其充足的液體供應，其目的是A.防止電解質紊亂B.防止休克C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止腎衰竭正確答案：C參考解析：法洛四聯癥患兒本身血液黏稠度高，保證其充足的液體供應是防止因血液濃縮，血液黏稠度進一步增加而導致血栓栓塞。(44.)預防原發性血小板減少性紫癜患兒損傷的措施中，正確的是()A.可玩銳利玩具B.禁止活動C.不能肌內注射D.限制多刺食物E.保持大便通暢正確答案：E參考解析：對于原發性減少性紫癜患兒，為了預防損傷，禁止小兒玩銳利玩具，限制劇烈活動、盡量減少肌內注射，禁食堅硬和多刺食物。保持大便通暢，以免腹壓增高誘發顱內出血，所以正確答案為E。(45.)急性白血病患兒的首發癥狀常表現為()A.肝、脾、淋巴結腫大B.出血、貧血C.骨、關節疼痛D.發熱E.視神經水腫正確答案：B參考解析：貧血常為急性白血病的首發癥狀，呈進行性加重，半數病人就診時已為重度貧血。(46.)原發性血小板減少性紫癜與過敏性紫癜患兒癥狀嚴重時，均應首選的治療措施是()A.輸注血小板B.免疫抑制劑C.腎上腺皮質激素D.抗生素E.非甾體抗炎藥正確答案：C參考解析：原發性血小板減少性紫癜預防創傷出血或出血嚴重時，首選潑尼松治療；過敏性紫癜患兒急性發作癥狀嚴重時應用腎上腺皮質激素。(47.)關于結核菌素試驗，正確的是()A.皮下注射法B.注射后15分鐘觀察局部反應C.三角肌下緣注射D.1：1000T皮試液結果可確診E.關節炎患者應增大皮試試液濃度正確答案：D參考解析：結核菌素試驗采用皮內注射法；注射后48～72小時后觀察結果；注射部位一般選擇左前臂掌側中、下1／3交界處；若選用1：1000T皮試液結果陰性，可排除結核感染；關節炎患者行結核菌素試驗時，應減小皮試液濃度，以防局部過度反應及引起體內病灶反應。(48.)風濕熱與過敏性紫癜患兒累及關節時的共同之處是()A.愈后不留畸形B.單個小關節受損C.呈固定性損害D.無關節功能障礙E.持續弛張熱正確答案：A參考解析：風濕熱與過敏性紫癜患兒累及關節時常為多個大關節的損害，呈現游走性，會伴有關節功能障礙，但愈后不留畸形。(49.)小兒，3歲。低熱1天后出現皮疹，經社區醫生檢查診為水痘，向其家長介紹典型水痘皮疹的特點是()A.皮疹多首發于耳后頸部B.四肢遠端密集而胸背部少C.分批間歇出疹D.丘疹、皰疹及干痂同時并存E.退疹后有米糠樣脫屑正確答案：D參考解析：水痘時皮疹首發于軀干，呈向心性分布；為分批連續出現；同一部位皮膚可見斑疹、丘疹、皰疹及干痂；疹退后無脫屑。(50.)小兒，3歲，不慎食用噴灑有機磷農藥的植物，出現大汗淋漓，流涎，四肢抖動，初步診斷為有機磷農藥中毒，急救處理最有效的方法為()A.立即用溫鹽水洗胃B.吸氧C.靜脈輸液D.脫衣后肥皂水洗全身E.食醋清洗全身正確答案：D參考解析：有機磷農藥中毒現場急救：立即將患者撤離中毒現場。徹底清除胃被機體吸收入血的毒物，如迅速脫去衣物，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發和指甲。(51.)患兒女，4歲，因尿頻、尿痛，以泌尿系感染住院。為促進細菌和毒素的排出，護士在入院宣教時應鼓勵患兒()A.多飲水B.保證富營養易消化飲食C.便后及時沖洗外陰D.勤換衣褲E.1：5000高錳酸鉀坐浴正確答案：A參考解析：鼓勵患兒大量飲水，通過增加尿量起到沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路停留，促進細菌和毒素的排出，同時，多飲水還可以降低腎髓質及乳頭部組織的滲透壓，不利于細菌的生長繁殖。(52.)患兒，男，3歲。因腹瀉出現脫水及電解質紊亂而入院治療，經6小時補液后患兒出現明顯眼瞼浮腫，提示()A.酸中毒未糾正B.補液不足C.血容量未恢復D.輸入葡萄糖液過多E.輸入電解質液過多正確答案：E參考解析：補液后眼瞼出現浮腫為鈉鹽補充過多；補液后尿多而脫水未能糾正，則可能是葡萄糖液補入過多，宜調整溶液中電解質比例。(53.)女嬰，6個月，牛奶喂養，未添加輔食。5天來咳嗽、發熱而就診，體檢：按壓枕骨有乒乓球感，肺部聽診有啰音，診為支氣管肺炎收入院治療。2小時后發現患兒面色蒼白、煩躁不安。查體：呼吸70次／分，心率184次／分，肝肋下3．5cm。考慮此患兒發生的變化為()A.肺部炎癥加重B.合并心力衰竭C.佝僂病進入激期D.營養不足致低血糖E.急腹癥引起疼痛正確答案：B參考解析：支氣管肺炎合并心力衰竭主要表現為呼吸困難加重。呼吸加快(>60次／分)，煩躁不安、面色蒼白或發紺，心率增快(>180次／分)，心音低鈍、奔馬律，肝臟迅速增大等。(54.)急性型原發性血小板減少性紫癜患兒，入院化驗：Hb100g／L，WBC5．0×10／L，血小板17×10／L，以收入院。護理人員對該患兒進行病情觀察，首要的內容是()A.生命體征B.自發性出血情況C.白細胞計數D.患兒的心理變化E.出入量正確答案：B參考解析：該患兒血小板低于20×10／L，有自發出血傾向，所以護理人員應重點觀察。(55.)患兒，10歲，以多飲、多尿、體重下降入院，入院后化驗結果顯示：空腹9．5mmol／L，確診為糖尿病，每日供給該患兒的總熱量至少應為()A.1400kcalB.1500kcalC.1600kcalD.1700kcalE.1800kcal正確答案：E參考解析：糖尿病患兒每日供給的總熱量公式為：1000+年齡×(80～100)，所以正確答案為E。(56.)腹瀉輸液過程中突然驚厥考慮為A.血鈣降低B.血鉀降低C.低鎂血癥D.高滲性脫水E.酸中毒正確答案：A參考解析：腹瀉患兒進食少，從大便丟失鈣、鎂，可使體內鈣、鎂減少，但一般不嚴重，腹瀉較久或合并活動性佝僂病的患兒血鈣較低。低鈣血癥表現為抽搐或驚厥等；極少數患兒經補鈣后癥狀仍不好轉，應考慮為低鎂血癥，表現為手足震顫、手足搐搦或驚厥。(57.)女，9歲。2周前曾發熱3天，伴咳嗽、流涕。近3天來感覺胸悶，心前區不適。查體：在左側第5肋間鎖骨中線外1cm心音低鈍，心率120次/分，每分鐘可聞及5～6次期前收縮。最可能的診斷是A.先天性心臟病B.心臟發育不良C.肥厚性心肌炎D.風濕性心臟病E.病毒性心肌炎正確答案：E參考解析：病毒性心肌炎多數在出現心臟癥狀前2、3周內有上感或其他病毒疾患。輕型：癥狀輕，以乏力為主，有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神委靡、食欲減退等。檢查見面色蒼白、口周發紺、聽診第一心音低鈍。中型：較為少見，起病急，除上述癥狀外，乏力為突出的表現，年長兒訴心前區疼。檢查見心率過速或過緩，心律不齊，心臟略大，心音低鈍，肝臟增大。(58.)患兒肺水腫，可吸入酒精濕化的氧氣，每次吸入不宜超過多長時間A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.25分鐘E.20分鐘正確答案：E參考解析：肺水腫，可給患兒吸入經20％～30％酒精濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘。(59.)某患兒疑為結核，用1:10000濃度的舊結核菌素做試驗，72小時后觀察，局部紅硬，直徑在5～9mm，可判斷為A.弱陽性B.中度陽性C.強陽性D.可疑陽性E.極強陽性正確答案：A參考解析：（弱）+：紅硬，平均直徑在5～9mm。(60.)患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現四肢無力、腹脹、心音低鈍，應考慮A.低血鉀B.低血糖C.低血鈣D.低血鎂E.代謝性酸中毒正確答案：A參考解析：低血鉀主要表現有神經、肌肉興奮性降低，精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。所以根據患兒臨床表現為：低血鉀。(61.)GP足月順產，Apgar評分9分，出生體重3kg，生后吃奶好，第3天出現黃疸，生后第10天，總膽紅素為120μmol/L。反射中不穩定的是A.擁抱反射B.邁步反射C.覓食反射D.腹壁反射E.握持反射正確答案：D參考解析：腹壁反射要到1歲后才比較容易引出，最初反射呈彌散性。(62.)小兒驚厥發作時采用()A.保持肢體功能位B.去枕平臥，頭偏向一側C.翻身拍背，吸痰D.去枕平臥6小時E.臥床，頭抬高30°正確答案：B參考解析：1.小兒驚厥發作時采用去枕平臥，頭偏向一側，避免誤吸引起呼吸道并發癥。2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側臥位，頭抬高，利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。(63.)急性顱壓增高患兒的體位應為()A.保持肢體功能位B.去枕平臥，頭偏向一側C.翻身拍背，吸痰D.去枕平臥6小時E.臥床，頭抬高30°正確答案：E參考解析：1.小兒驚厥發作時采用去枕平臥，頭偏向一側，避免誤吸引起呼吸道并發癥。2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側臥位，頭抬高，利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。(64.)急性呼吸衰竭患兒保持呼吸道通暢應()A.保持肢體功能位B.去枕平臥，頭偏向一側C.翻身拍背，吸痰D.去枕平臥6小時E.臥床，頭抬高30°正確答案：C參考解析：1.小兒驚厥發作時采用去枕平臥，頭偏向一側，避免誤吸引起呼吸道并發癥。2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側臥位，頭抬高，利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。(65.)腰穿檢查后應()A.保持肢體功能位B.去枕平臥，頭偏向一側C.翻身拍背，吸痰D.去枕平臥6小時E.臥床，頭抬高30°正確答案：D參考解析：1.小兒驚厥發作時采用去枕平臥，頭偏向一側，避免誤吸引起呼吸道并發癥。2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側臥位，頭抬高，利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。(66.)對格林一巴利患兒護理應()A.保持肢體功能位B.去枕平臥，頭偏向一側C.翻身拍背，吸痰D.去枕平臥6小時E.臥床，頭抬高30°正確答案：A參考解析：1.小兒驚厥發作時采用去枕平臥，頭偏向一側，避免誤吸引起呼吸道并發癥。2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側臥位，頭抬高，利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。(67.)年齡2．5歲小兒類風濕病全身型的主要癥狀常為()A.發熱B.多發性關節炎C.單個大關節炎D.皮下結節E.環形紅斑正確答案：A參考解析：1.兒童類風濕病全身型多見于幼兒，主要癥狀為發熱。2.兒童類風濕病多關節型常見于學齡兒童，主要特征是進行性多發性關節炎。3.兒童類風濕病少關節型常見于較大兒童，常侵犯單個或4個以內的大關節。(68.)年齡7歲小兒類風濕病多關節型的主要特征多為()A.發熱B.多發性關節炎C.單個大關節炎D.皮下結節E.環形紅斑正確答案：B參考解析：1.兒童類風濕病全身型多見于幼兒，主要癥狀為發熱。2.兒童類風濕病多關節型常見于學齡兒童，主要特征是進行性多發性關節炎。3.兒童類風濕病少關節型常見于較大兒童，常侵犯單個或4個以內的大關節。(69.)12歲小兒類風濕病少關節型的主要特征多為()A.發熱B.多發性關節炎C.單個大關節炎D.皮下結節E.環形紅斑正確答案：C參考解析：1.兒童類風濕病全身型多見于幼兒，主要癥狀為發熱。2.兒童類風濕病多關節型常見于學齡兒童，主要特征是進行性多發性關節炎。3.兒童類風濕病少關節型常見于較大兒童，常侵犯單個或4個以內的大關節。(70.)患麻疹時皮疹是在()A.發熱：12-24小時出疹B.發熱1-2天后出疹C.發熱2～3天后出疹D.發熱3～4天后出疹E.發熱3-4天后熱退出疹正確答案：D參考解析：1.典型麻疹于發熱3～4天、呼吸道炎癥及體溫達高峰時從耳后、發際、頸部開始出現皮疹。2.水痘的前驅期較短，常在發病當天或次日出現紅色斑疹或斑丘疹，迅速發展為淚滴狀小水皰。(71.)患水痘時皮疹是在()A.發熱：12-24小時出疹B.發熱1-2天后出疹C.發熱2～3天后出疹D.發熱3～4天后出疹E.發熱3-4天后熱退出疹正確答案：B參考解析：1.典型麻疹于發熱3～4天、呼吸道炎癥及體溫達高峰時從耳后、發際、頸部開始出現皮疹。2.水痘的前驅期較短，常在發病當天或次日出現紅色斑疹或斑丘疹，迅速發展為淚滴狀小水皰。(72.)體檢安靜時心動過速，第一心音低鈍的疾病是()A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.法洛四聯癥D.病毒性心肌炎E.室性早搏正確答案：D參考解析：答案A、B、C為先天性心臟病，心臟聽診以雜音為主；室性早搏主要通過心電圖診斷；經上述排除得出正確答案，此表現系心肌受累所致。(73.)體檢胸骨左緣第2～4肋間可聞及噴射性收縮期雜音，肺動脈第二音減弱的疾病是()A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.法洛四聯癥D.病毒性心肌炎E.室性早搏正確答案：C參考解析：法洛四聯癥出現的雜音由肺動脈狹窄所致，掌握雜音部位是正確解題的關鍵。(74.)氮質血癥時，飲食因應限制()A.碳水化物B.脂肪C.蛋白質D.鈉鹽E.纖維素正確答案：C參考解析：氮質血癥飲食注意事項：1、低蛋白飲食為主：在氮質血癥期和尿毒癥期的患者主要應以低蛋白飲食為主，且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應，又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質血癥。2、飲食富含維生素食物：要易于消化和含有充足的維生素，特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。氮質血癥期胃口尚好的患者，熱量不應少于每公斤體重35卡，但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水腫不明顯，一般不要限制飲水量。3、及時補充水、鹽：尿毒癥患者容易發生脫水和低鈉血癥，特別是長期食欲不振，嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發生，要及時補充。但要注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點，補充不能過量，以免引起高鈉血癥或水中毒。4、注意補鈣、補鉀：尿毒癥患者的血鉀一般偏低，使用利尿劑以后極易發生低血鉀癥，這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低，可多吃一些含鈣量高的食物，如魚、蝦、肉骨頭湯等。(75.)嚴重水腫少尿時，飲食因應限制()A.碳水化物B.脂肪C.蛋白質D.鈉鹽E.纖維素正確答案：D參考解析：為防止嚴重水腫少尿時水鈉進一步潴留導致循環負荷過度的嚴重并發癥減輕腎臟負擔，所以應限制鈉鹽攝人。(76.)腎病綜合征患兒，休息活動安排正確的是()A.臥床休息B.輕微活動C.避免體育活動D.正?；顒覧.加強鍛煉正確答案：B參考解析：1.急性腎炎患病初期通過臥床休息可減輕心臟負擔，改善心功能，使腎血流量增加，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留和潛在并發癥的發生，同時由于靜脈壓下降，降低了毛細血管血壓，水腫減輕，故一般起病2周內應臥床休息。2.急性腎炎患兒水腫消退，肉眼血尿消失后，可下床輕微活動活戶外散步，1～2個月內活動量宜加限制，3個月內避免劇烈活動，血沉正常后可上學但應避免體育活動。3.高蛋白飲食加速腎衰的發展，因為腎小球濾過率與蛋白質攝人直接相關，導致小動脈擴張及高過濾的損傷。(77.)急性腎炎患病初期，休息活動安排正確的是()A.臥床休息B.輕微活動C.避免體育活動D.正?；顒覧.加強鍛煉正確答案：A參考解析：1.急性腎炎患病初期通過臥床休息可減輕心臟負擔，改善心功能，使腎血流量增加，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留和潛在并發癥的發生，同時由于靜脈壓下降，降低了毛細血管血壓，水腫減輕，故一般起病2周內應臥床休息。2.急性腎炎患兒水腫消退，肉眼血尿消失后，可下床輕微活動活戶外散步，1～2個月內活動量宜加限制，3個月內避免劇烈活動，血沉正常后可上學但應避免體育活動。3.高蛋白飲食加速腎衰的發展，因為腎小球濾過率與蛋白質攝人直接相關，導致小動脈擴張及高過濾的損傷。(78.)急性腎炎患兒，血沉正常后的活動安排是()A.臥床休息B.輕微活動C.避免體育活動D.正?；顒覧.加強鍛煉正確答案：C參考解析：1.急性腎炎患病初期通過臥床休息可減輕心臟負擔，改善心功能，使腎血流量增加，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留和潛在并發癥的發生，同時由于靜脈壓下降，降低了毛細血管血壓，水腫減輕，故一般起病2周內應臥床休息。2.急性腎炎患兒水腫消退，肉眼血尿消失后，可下床輕微活動活戶外散步，1～2個月內活動量宜加限制，3個月內避免劇烈活動，血沉正常后可上學但應避免體育活動。3.高蛋白飲食加速腎衰的發展，因為腎小球濾過率與蛋白質攝人直接相關，導致小動脈擴張及高過濾的損傷。(79.)哪項不是生理性黃疸A.小兒一般情況好B.血清膽紅素<12mg／dlC.黃疸持續1周消退D.血清結合膽紅素<1.5mg／dlE.生后24小時內出現黃疸正確答案：E(80.)小兒，5歲。體溫突然升高達41℃，劇烈頭痛、嘔吐，4小時左右發生驚厥，后反復發作并很快昏迷。急送醫院后初步診斷為中毒型細菌性痢疾，收住院治療。A.休克型B.腦型C.肺型D.腸型E.混合型正確答案：B參考解析：1.中毒型細菌性痢疾腦型又稱腦微循環障礙型，以顱內壓增高、腦水腫甚至腦疝為主。休克型主要表現為感染性休克；肺型主要的表現是呼吸窘迫綜合征；混合型同時或先后出現上述兩型或三型的征象；本病分型中無腸型。2.因高熱易引起驚厥，并加重腦水腫和腦缺氧，故在患兒持續高熱不退甚至驚厥不止時可采用亞冬眠療法，控制體溫在37％左右。(81.)小兒，5歲。體溫突然升高達41℃，劇烈頭痛、嘔吐，4小時左右發生驚厥，后反復發作并很快昏迷。急送醫院后初步診斷為中毒型細菌性痢疾，收住院治療。A.擴容改善微循環B.抗毒防治感染C.休息減少腹瀉D.平臥維持正常呼吸E.止驚降低體溫正確答案：E參考解析：1.中毒型細菌性痢疾腦型又稱腦微循環障礙型，以顱內壓增高、腦水腫甚至腦疝為主。休克型主要表現為感染性休克；肺型主要的表現是呼吸窘迫綜合征；混合型同時或先后出現上述兩型或三型的征象；本病分型中無腸型。2.因高熱易引起驚厥，并加重腦水腫和腦缺氧，故在患兒持續高熱不退甚至驚厥不止時可采用亞冬眠療法，控制體溫在37％左右。(82.)患兒，10歲，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，靜脈抗生素治療效果不明顯，出現進行性呼吸困難，煩躁，吸氧3L/min，SaO85％，查血氣，．Pa0255mmHg，PACO65mmHg，醫生考慮患兒出現呼吸衰竭。A.提高氧流量B.每1～2小時吸痰一次C.持續霧化吸入D.心肺復蘇E.氣管插管，機械通氣正確答案：E參考解析：2.呼吸機濕化溫度與體溫相近為較適宜，對呼吸道起到良好的濕化作用。3.IMV呼吸模式是采用定時正壓通氣，在通氣間歇靠自主呼吸，能鍛煉自主呼吸能力，適用于停機前使用。(83.)患兒，10歲，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，靜脈抗生素治療效果不明顯，出現進行性呼吸困難，煩躁，吸氧3L/min，SaO85％，查血氣，．Pa0255mmHg，PACO65mmHg，醫生考慮患兒出現呼吸衰竭。A.專人監護B.呼吸機管路24小時更換一次C.呼吸機濕化應在60℃左右D.記錄各項參數E.吸痰時注意無菌操作正確答案：C參考解析：2.呼吸機濕化溫度與體溫相近為較適宜，對呼吸道起到良好的濕化作用。3.IMV呼吸模式是采用定時正壓通氣，在通氣間歇靠自主呼吸，能鍛煉自主呼吸能力，適用于停機前使用。(84.)患兒，10歲，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，靜脈抗生素治療效果不明顯，出現進行性呼吸困難，煩躁，吸氧3L/min，SaO85％，查血氣，．Pa0255mmHg，PACO65mmHg，醫生考慮患兒出現呼吸衰竭。A.IPPVB.PEEPC.CPAPD.IMVE.ANV正確答案：D參考解析：2.呼吸機濕化溫度與體溫相近為較適宜，對呼吸道起到良好的濕化作用。3.IMV呼吸模式是采用定時正壓通氣，在通氣間歇靠自主呼吸，能鍛煉自主呼吸能力，適用于停機前使用。(85.)孕32周早產兒，有窒息史，生后10小時出現腦性尖叫，易激惹，并出現驚厥，診斷為新生兒顱內出血A.地塞米松B.酚磺乙胺C.腎上腺素D.苯巴比妥E.胞二磷膽堿正確答案：B參考解析：新生兒顱內出血患兒應保持安靜，抬高頭部15°～30°，治療護理集中進行，動作輕柔，免浴3天，避免不良刺激。(86.)孕32周早產兒，有窒息史，生后10小時出現腦性尖叫，易激惹，并出現驚厥，診斷為新生兒顱內出血A.硬膜下穿刺引流B.蛛網膜下穿刺引流C.硬膜下注入抗生素D.腦室穿刺引流E.前囟加壓固定正確答案：D參考解析：新生兒顱內出血患兒應保持安靜，抬高頭部15°～30°，治療護理集中進行，動作輕柔，免浴