第一頁，共56頁。提高PIVAS員工專業基礎知識掌握度暨南大學附屬第一醫院點滴圈第二頁，共56頁。圈名和圈徽點滴圈的含義：2.輸液點滴關乎患者安全，藥師是保證患者用藥安全的使者。1.發揚“點滴”精神，滴水穿石，一往無前；圈徽的寓意：：PIVAS人：愛心、信心、細心、耐心、責任心：我們帶著夢想飛翔第三頁，共56頁。3圈長：梁小娜付曉晶丁素媚鄧秋蘭鄧秀嬌周漢杰張銳軍鄧樹榮劉海雄我們的圈員輔導員：金偉軍

主任第四頁，共56頁。4成員職稱學歷工齡職責金偉軍副主任藥師本科29輔導員梁小娜藥師本科3圈長付曉晶藥師碩士3圈秘鄧樹榮藥師碩士1.5圈員劉海雄藥師本科3圈員丁素媚藥師本科5圈員周漢杰藥師本科3圈員鄧秋蘭藥師大專4圈員張銳軍藥師本科4圈員鄧秀嬌藥師本科1.5圈員第五頁，共56頁。1.主題選定提高PIVAS員工專業基礎知識掌握度指令性課題第六頁，共56頁。6010203藥學服務重要性藥學崗位職責要求醫改提出更高要求7選題背景704相關文獻支持1.主題選定第七頁，共56頁。7從事靜脈用藥集中調配工作的藥學專業技術人員，應當接受崗位專業知識培訓并經考核合格，定期接受藥學專業繼續教育。三、人員基本要求1.主題選定第八頁，共56頁。8010203藥學服務重要性藥學崗位職責要求醫改提出更高要求9選題背景904相關文獻支持1.主題選定第九頁，共56頁。9第十頁，共56頁。10010203提升藥學服務質量可提升醫院的整體醫療質量。醫院豐富知識和提高能力的同時，也提高公眾對藥師的信任度。藥師有利于提高藥學部門的整體業務水平與能力?？剖一颊叩玫礁鼘I的用藥指導，有利于疾病的治療?；颊哌x題理由041.主題選定第十一頁，共56頁。11PIVAS專業基礎知識的定義

PIVAS中所用的藥物知識、腸外營養知識和PIVAS質量管理規范。衡量指標計算公式

知識掌握度=考試平均分=12參與考試的人員總數參與考試的人員總成績1.主題選定第十二頁，共56頁。12注：表示計劃線，表示實施線2.計劃擬定13艱難的選題過程，我們延遲了……第十三頁，共56頁。133.現狀把握PIVAS新員工入職初步了解PIVAS接受學習任務培訓期滿上崗考試正常排班繼續教育取得藥師證準備審方資格考試審方資格考試參與審方通過跟班學習未通過通過未通過活動改善重點環節流程圖第十四頁，共56頁。14PIVAS員工專業基礎知識掌握情況如何？考試3.現狀把握查檢第十五頁，共56頁。153.現狀把握考查內容二：藥物知識考查內容三：腸外營養知識考查內容一：PIVAS質量管理規范第十六頁，共56頁。163.現狀把握考場一考場二第十七頁，共56頁。173.現狀把握第十八頁，共56頁。183.現狀把握查檢表PIVAS員工考試成績登記表考試日期2017-3-9第十九頁，共56頁。19項目分數（折合百分制）知識點藥物知識30.2腸外營養46.6管理規范57.8性別男34.9女41.7審方審方藥師48.2非審方35.3參加QCC圈員45.1非圈員33.7工作年限1年以內28.41～２年38.52～3年37.63～４年40.44年以上50.5學歷中專31.7大專38.2本科42.5碩士46.4平均分38.9改善前，考試平均分為38.9分3.現狀把握考試成績匯總表第二十頁，共56頁。20項目藥物知識腸外營養管理規范平均失分（折合百分制）69.853.442.2平均失分累計百分比(%)42.2%74.5%100%各知識點失分情況柏拉圖3.現狀把握第二十一頁，共56頁。21=現況值+改善值=現況值+[（100-現況值）×

改善重點

×圈能力]=38.9+[（100-38.9）×100%×46%]=67.0目標值4.目標設定72.2%平均分提高PIVAS員工專業基礎知識掌握度的目標設定第二十二頁，共56頁。22圈能力評估序號姓名工作年資（A）學歷（B）主題改善能力（C）工作年限評分學歷評分改善能力評分輔導員金偉軍＞105本科3強5圈長梁小娜0—５1本科3中3圈員1鄧秋蘭0—５1大專1弱1圈員2鄧樹榮0—５1碩士5中3圈員3鄧秀嬌0—５1本科3弱1圈員4丁素媚0—５1本科3中3圈員5付曉晶0—５1碩士5中3圈員6劉海雄0—５1本科3弱1圈員7張銳軍0—５1本科3中3圈員8周漢杰0—５1本科3中3平均分

1.4

3.2

2.6圈能力[（1.4*40%+3.2*30%+2.6*30%）/5]*100%=46%圈能力評估4.目標設定第二十三頁，共56頁。235.解析頭腦風暴找原因第二十四頁，共56頁。245.解析2525學習積極性不高學習態度不夠端正學習動力不足工作疲勞個人信心不足無獎罰制度知識掌握方向不明無定期考核制度單位要求不高個人狀態不佳工作壓力大睡眠不佳工作年限短崗位要求低總體學歷低無專人整理制定業余學習時間少信息系統支持不夠個人事務多學習效果不佳繼續教育不足沒有及時復習鞏固碎片式學習效率低缺乏有資質的帶教老師制度不完善盲目死記硬背學習形式化組織集體學習次數少解讀說明書方式過于單一無高效的學習方法為什么PIVAS員工基礎知識得分低？材料基礎不牢缺少規范學習材料人員環境方法學習氛圍差上級不重視第二十五頁，共56頁。25中原因小原因總分排名選定學習積極性不高學習態度不夠端正309學習動力不足361個人信心不足1226知識掌握方向不明2218知識掌握與收入不掛鉤309單位要求不高2417無定期考核制度309無獎罰制度325個人狀態不佳工作疲勞325睡眠不佳1823工作壓力大2218業余學習時間少個人事務多2021基礎不牢固總體學歷水平低1027工作年限短2814崗位要求低2021繼續教育不足上級領導不重視325缺乏有資質的帶教老師2814制度不完善361學習效果不佳沒有及時復習鞏固309無高效的學習方法361盲目死記硬背1625碎片式學習效率低2616缺少規范性學習材料信息系統支持不夠2218無專人整理制定344學習氛圍差組織集體學習次數少325學習形式化309解讀說明書方式過于單一1823要因評價表5.解析★★★★★★★第二十六頁，共56頁。265.解析2727學習積極性不高學習態度不夠端正學習動力不足工作疲勞個人信心不足無獎罰制度知識掌握方向不明無定期考核制度單位要求不高個人狀態不佳工作壓力大睡眠不佳工作年限短崗位要求低總體學歷低無專人整理制定業余學習時間少信息系統支持不夠個人事務多學習效果不佳繼續教育不足沒有及時復習鞏固碎片式學習效率低缺乏有資質的帶教老師制度不完善盲目死記硬背學習形式化組織集體學習次數少解讀說明書方式過于單一無高效的學習方法為什么PIVAS員工基礎知識得分低？材料基礎不牢缺少規范學習材料人員環境方法學習氛圍差上級不重視：要因第二十七頁，共56頁。27要因1學習動力不足2無專人整理學習材料3無高效的學習方法4制度不完善5無獎罰制度6組織集體學習次數少7上級領導不重視5.解析4.業務學習管理制度不完善要因1學習動力不足2無專人整理學習材料3無高效的學習方法4業務學習管理制度不完善5上級領導不重視要因合并第二十八頁，共56頁。28要因業務學習管理制度不完善學習動力不足無專人整理制定無高效的學習方法上級領導不重視影響次數2623212012累計百分比25.5%48.0%68.6%88.2%100.0%29真因驗證5.解析第二十九頁，共56頁。6.對策擬定30提高PIVAS員工專業基礎知識掌握度對策擬定評分表WhatWhyHow

WhoWhenWhere

改善重點真因擬定對策

評價采納負責人實施時間實施地點對策編號提案人可行性經濟性效益性總分PIVAS員工專業基礎知識掌握度1、學習動力不足1.1舉辦激勵型學習講座蘭34381890

1.2設立獎罰制度丁424046118丁、張2017.5.4/6.17靜配2、無專人整理

制定學習材料2.1整理說明書/腸外營養紙質版和電子版學習手冊杰、娜443640120娜、鄧、嬌、杰2017.5.4/6.17靜配2.2專門設定崗位制定整理學習資料鄧22322074

2.3設立微信公眾號，推送相關知識嬌、杰464236124娜、鄧、嬌、杰2017.5.4/6.17靜配3、無高效的學習

方法3.1舉行學習方法交流會全員363830104

3.2制作練習題題庫丁26343696

3.3建立學習園地鄧、嬌363826100

3.4分組、分專題制作PPT講解娜3036381043.5成立學習小組，組織知識競賽娜、嬌443242128蘭、雄、晶2017.5.4/6.17靜配4、業務學習管理制度不完善4.1定期培訓丁、娜383832108

4.2定期考核，考核結果納入年底評優蘭、娜384440122丁、張2017.5.4/6.17靜配√√√√√③①①②③第三十頁，共56頁。30對策一對策二對策三整理藥品說明書、腸外營養和質量管理規范紙質檔和電子版學習手冊,并設立微信公眾號推送專業基礎知識成立學習小組，每周進行抽查，并組織知識競賽設立獎罰制度；定期考核，考核結果納入年底評優6.對策擬定對策整合第三十一頁，共56頁。31對策一and.對策二同時實施；對策一：出題組對策二：非出題組第一階段對策一and.對策二共同實施；針對PIVAS全員第二階段7.對策實施與檢討對策三貫穿于整個對策實施階段對策實施順序第三十二頁，共56頁。32對策（一）對策名稱整理藥品說明書、腸外營養和質量管理規范紙質檔和電子版學習手冊,并設立微信公眾號推送基礎知識真因無專人整理制定學習材料改善前：改善對象(what)：學習材料實施步驟(how)對策內容：1.整理藥品說明書、腸外營養和質量管理規范紙質檔和電子版學習手冊，發給靜配全組人員，人手一份；2.由一個負責人在微信上開一個公眾號，每大組18人每人分配10個藥品，在對策實施期間每人每2天針對一個藥品出1題，一天9題，由負責人收集齊整理后（試題在前，答案和解析在后）在公眾號上推送。對策實施：實施人(who)：梁小娜、鄧秀嬌、鄧樹榮、周漢杰實施時間(when)：2017.5.4~5.23實施地點(where)：靜配中心對策處置：該對策為有效對策整理PIVAS專業基礎知識紙質檔和電子版學習手冊，人手一份建立PIVAS專業基礎知識題庫對策效果確認：1.對策執行情形：完成很好2.對問題點改善效果7.對策實施與檢討PDA

C出題組↑54.1%第三十三頁，共56頁。33

對策一出題組7.對策實施與檢討第三十四頁，共56頁。34

對策一出題組7.對策實施與檢討第三十五頁，共56頁。35

對策一對策二對策三整理藥品說明書、腸外營養和質量管理規范紙質檔和電子版學習手冊,并設立微信公眾號推送專業基礎知識成立學習小組，每周進行抽查，并組織知識競賽設立獎罰制度；定期考核，考核結果納入年底評優7.對策實施與檢討第三十六頁，共56頁。36對策（二）對策名稱成立學習小組，抽查學習效果，組織知識競賽真因無高效的學習方法改善前：改善對象(what)：PIVAS全員實施步驟(how)對策內容：1、成立學習小組靜配全組人員分為兩大組，每大組18人，再細分為3個小組，6人為一小組。分組要求：①每個小組中必須有一名以上圈員（每組1-2名）；②每個小組中新老員工搭配；③每個小組中至少有一個成績優秀的組員（參考上次考試的成績）；④任命一名組員為小組長（一般為圈員擔任）。對策實施：實施人(who)：劉海雄、鄧秋蘭、付曉晶實施時間(when)：2017.5.4~5.23實施地點(where)：靜配中心對策處置：該對策為有效對策成立學習小組，組員之間互相監督，分階段學習定期抽查學習效果定期組織知識競賽對策效果確認：1.對策執行情形：完成很好2.對問題點改善效果PDAC非出題組↑32.3%出題組↑54.1%非出題↑32.3%7.對策實施與檢討第三十七頁，共56頁。37第1小組第2小組第3小組姓名工齡學歷姓名工齡學歷姓名工齡學歷①鄧秋蘭3大專①劉海雄3本科①王銳萍3.5大專②陳金顏4.5本科②付曉晶2.5碩士②丁素媚3本科③胡志華2本科③鄭麗麗3本科③吳玲8本科④王瑩瑩3本科④吳莉娜2.5大專④黃曉婷0.5本科⑤吳祝鋒0.5碩士⑤梁浩斌0.5本科⑤許增城2本科⑥葉穎婷1.5大專⑥羅家慧0本科

14.5

11.5

17

對策二非出題組7.對策實施與檢討第三十八頁，共56頁。38第一階段中期考查考場一考場二7.對策實施與檢討第三十九頁，共56頁。39對策一and.對策二同時實施；對策一：出題組對策二：非出題組第一階段對策一and.對策二共同實施；針對PIVAS全員第二階段7.對策實施與檢討對策三貫穿于整個對策實施階段對策實施順序第四十頁，共56頁。407.對策實施與檢討對策（一）對策（二）對策名稱說明書整理、微信公眾號推送、成立學習小組，組織競賽，進行抽查真因無高效的學習方法，無專人整理制定學習材料改善前：改善對象(what)：PIVAS全員實施步驟(how)對策內容：對策（一）和對策（二）對策實施：實施人(who)：所有圈員實施時間(when)：2017.5.4~6.17實施地點(where)：靜配中心對策處置：該對策為有效對策整理PIVAS專業基礎知識紙質檔和電子版學習手冊，人手一份，并建立PIVAS專業基礎知識題庫成立學習小組，組員之間互相監督，分階段學習，定期抽查學習效果，定期組織知識競賽對策效果確認：1.對策執行情形：完成很好2.對問題點改善效果PIVAS全員↑55.5%PDAC第四十一頁，共56頁。41對策二

對策一第一組第二組第三組姓名工齡學歷姓名工齡學歷姓名工齡學歷①鄧樹榮1.5碩士①鄧秀嬌1.3本科①梁小娜3本科②潘倩雯3本科②楊倩之4碩士②張銳軍3本科③林帶娣3大專③王雅婷3大專③劉緒星4.5本科④李錦婷1.5大專④周漢杰2.5本科④黃建謙1本科⑤余祖洲4本科⑤黃勖4本科⑤黃偉茵2.5大專⑥梁進年2本科⑥劉佩敏0本科⑥梁露珠0.5本科

15

14.8

14.5

第四組第五組第六組姓名工齡學歷姓名工齡學歷姓名工齡學歷①鄧秋蘭3大專①劉海雄3本科①王銳萍3.5大專②陳金顏4.5本科②付曉晶2.5碩士②丁素媚3本科③胡志華2本科③鄭麗麗3本科③吳玲8本科④王瑩瑩3本科④吳莉娜2.5大專④黃曉婷0.5本科⑤吳祝鋒0.5碩士⑤梁浩斌0.5本科⑤許增城2本科⑥葉穎婷1.5大專⑥羅家慧0本科

14.5

11.5

17

7.對策實施與檢討第四十二頁，共56頁。42場景一場景二知識競賽7.對策實施與檢討第四十三頁，共56頁。43小組抽問抽問回答情況（答對每題10分）組別2017年6月2日2017年6月9日2017年6月16日答題者回答題號答題評分答題者回答題號答題評分答題者回答題號答題評分一組余祖洲219余祖洲2110潘倩雯31921029210310310310二組劉佩敏2110周漢杰3110黃勖21921021029310310310三組梁露珠1110張銳軍1110張銳軍111021021021031031038四組鄧秋蘭2110葉穎婷2110鄧秋蘭11102102921031030310五組吳莉娜1110吳莉娜1110羅家慧2110210210210310310310六組王銳萍3110許增城119許增城315210210203103103107.對策實施與檢討第四十四頁，共56頁。4428.5分57分72分7.對策實施與檢討第四十五頁，共56頁。458.效果確認有形成果項目改善前改善中改善后平均分數（分）38.955.860.5提升幅度(%)--43.4%55.5%目標67.0提高55.5%第四十六頁，共56頁。46有形成果達成率＝[(改善后－改善前)÷(目標值－改善前)]×100%

＝[(60.5－38.9)÷(67.0－38.9)]×100%

＝76.9%進步率＝[(改善后－改善前)÷改善前]×100%

＝[(60.5－38.9)÷38.9]×100%

＝55.5%8.效果確認第四十七頁，共56頁。478.效果確認下降55.5%按知識點分類改善前柏拉圖按知識點分類改善后柏拉圖有形成果第四十八頁，共56頁。48無形成果評價項目改善前改善后成長值解決問題能力2.83.30.5責任心3.74.20.5溝通協調能力2.93.60.7自信心3.23.50.3團隊凝聚力3.23.90.7積極性3.63.90.3品管手法2.13.31.2和諧度2.73.60.9個人創新能力1.93.01.1圈員無形成果評價表圈員人數：9人8.效果確認第四十九頁，共56頁。49無形成果雷達圖8.效果確認第五十頁，共56頁。50附加成果編寫了一冊《PIVAS藥品簡明手冊》建立了一套PIVAS考試題庫，含450題8.效果確認第五十一頁，共56頁。519.標準化第五十二頁，共