搶救車藥物的相關(guān)知識要點鹽酸腎上腺素

注意事項；）高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。）運動員慎用。、適應(yīng)癥主要用于因支氣管痙攣所致的呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥時間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。、不良反應(yīng)；（）心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。⑵有時可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動而致死。⑶用藥局部可有水腫、充血、炎癥等。、、適應(yīng)癥；）心源性或感染性休克。）完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。、不良反應(yīng)：口咽發(fā)干、心悸不安；少見的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。舌下含化此藥時也可引起周身反應(yīng)，同時常有口腔潰瘍。、注意事項；）心律失常并伴有心動過速；心血管疾病，包括心絞痛、冠狀動脈供血不足；糖尿病；高血壓；甲狀腺功能亢進(jìn)；洋地黃所致的心動過速慎用。）遇有胸痛及心律失常應(yīng)及早重視。）交叉過敏、病人對其他腎上腺能激動藥過敏者，對本品也常過敏。異丙腎上腺素

、適應(yīng)癥；()適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；()補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。()由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。、不良反應(yīng):）.常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）。).全身軟弱無力感、心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。).長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼外周血管長時期收縮可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽過量時可出現(xiàn)血壓升高此時應(yīng)停藥必要時給予α受體阻滯劑鹽酸多巴胺注射液

鹽酸多巴胺注射液

、注意事項只能靜脈給藥，不能與堿性液使用一條通道）交叉過敏反應(yīng)；對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。)對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊。）本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。)本品在小兒及老年人應(yīng)用未有充分研究。)下列情況應(yīng)慎用；（）嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者不宜使用。（）閉塞性血管病（或有既往史者），包括動脈栓塞，動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用。（）對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性。頻繁的室性心律失常時應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。）在滴注本品時須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。鹽酸多巴胺注射液

）應(yīng)用前必須先糾正低血容量。)在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量。中小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。)選用粗大的靜脈靜注或靜滴，以防藥液外溢及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。)靜滴時應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌注情況、異位搏動出現(xiàn)與否而定，可能時應(yīng)做心排血量測定。)休克糾正時即減慢滴速。)過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。）如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。）突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時應(yīng)逐漸遞減。注意事項間羥胺

、適應(yīng)癥；適用于各種休克及手術(shù)時低血壓。在一般用量下不至于引起心律失常，因而也用于心肌梗塞性休克。、注意事項；）不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時使用，因易引起心律失常。）對甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用）有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。)連用可引起快速耐受性。)不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。、不良反應(yīng)：）心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異。）升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。)過量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常.此時應(yīng)立即停藥觀察，血壓過高者可用酚妥拉明靜脈注射，必要時可重復(fù)。)靜脈滴注時藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。）長期使用驟然停藥時可能發(fā)生低血壓。阿托品

、適應(yīng)癥；臨床用于膽堿功能藥物綜合癥。).用于腸道、膽、腎等絞痛，胃及十二指腸潰瘍。)搶救感染性休克、用于有機磷農(nóng)藥中毒。）用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌。）眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎。）亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。、不良反應(yīng)；（）輕微心率減慢，略有口干及少汗；（），口干、心率加速、瞳孔輕度擴大；，心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊；，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等。（）嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。、注意事項；（)本品作用廣泛，選擇性差，副作用多，糊；大劑量可致中樞興奮。（）可致死亡。滴眼時應(yīng)壓迫內(nèi)眥，以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。（）發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。去乙酰毛花苷（西地蘭）

、適應(yīng)癥）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。）亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動的心室率。.）終止室上性心動過速起效慢，已少用。、不良反應(yīng))胃腸道反應(yīng)：一般較輕，常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。）心律失常；洋地黃中毒的特征性心律失常有：多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律，特別是發(fā)生在心房顫動基礎(chǔ)上；心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯與房室結(jié)性心律；)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂。)視覺改變：可出現(xiàn)黃視或綠視以及復(fù)視。、注意事項）以下情況慎用；低鉀血癥、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、高鈣血癥、甲狀腺功能低下、缺血性心肌病、急性心肌梗死早期、心肌炎活動期、腎功能損害。）用藥期間應(yīng)隨訪檢查；血壓、心率和心律；心電圖；心功能監(jiān)測；電解質(zhì)尤其鉀、鎂、鈣；腎功能；疑有洋地黃中毒時，應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。）過量時，由于蓄積性小，一般于停藥后天中毒表現(xiàn)可以消退。地塞米松

、適應(yīng)癥；有較強的抗炎、抗過敏作用，抗毒素作用，抗休克作用，解除小靜脈痙攣，嚴(yán)重皮膚病，各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。、不良反應(yīng)；較大量可引起糖尿病及類可興綜合癥。、注意事項；）禁用；潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。）停藥時應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出血腎上皮質(zhì)功能不足癥狀。）定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。尼可剎米

、適應(yīng)癥；用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制、不良反應(yīng)；常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。、注意事項；）作用時間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。）運動員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。）藥物過量；中毒癥狀；興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。處理；出現(xiàn)驚厥時，可注射苯二氮類或小劑量硫噴妥鈉等控制。靜脈滴注葡萄糖注射液，促進(jìn)排泄。給予對癥治療和支持療法洛貝林

、適應(yīng)癥；用于各種原因引起的中樞呼吸抑制。臨床上用于新生兒窒息，一氧化碳中毒等。、不良反應(yīng);可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等、注意事項；劑量較大時能引心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。碳酸氫鈉注射液

、適應(yīng)癥：（）冶療化謝性酸中毒。（）堿化尿液。（）作為制酸藥（）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴張甚至胃破裂。、不良反應(yīng)：（）大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致（）劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致。（）長期應(yīng)用時可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。、注意事項；()下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負(fù)荷；②鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發(fā)性高血壓，因鈉負(fù)荷增加可能加重病情。（)下列情況不作靜脈內(nèi)用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒；②因嘔吐或持續(xù)胃腸負(fù)壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)氯化鈉

、適應(yīng)癥:）各種原因所致的失水，包括低滲性、高滲性和等滲性失水。）高滲性非酮癥糖尿病昏迷，低氯性代謝堿中毒。）外用生理鹽水沖洗眼部，洗滌傷口等。）用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。、不良反應(yīng)；一般無不良反應(yīng)，不恰當(dāng)應(yīng)用可有；給藥速度過快、過多可致血壓升高、頭痛頭暈、體重增加、出血水腫、心率加快、胸悶、呼吸困難肺部哮鳴音。、注意事項;()禁用；心力衰竭、肺水腫、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、肝硬化腹水、急性腎功能少尿期，慢性腎功能衰竭對利尿藥反應(yīng)不佳者、高鈉血癥，妊娠高血壓綜合癥()禁與利血平、多粘菌素硫酸鹽、多粘菌素硫酸鹽、先霉素配伍。平衡液

、適應(yīng)癥：用于不能經(jīng)口攝取或攝取量不足的病人維持水電介質(zhì)平衡及提供機體能量。如手術(shù)前后或脫水患者。、不良反應(yīng)：快速大量給藥時，可能出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、肢體水腫。、注意事項:腎功能不全、心功能不全、重癥肝功能障礙、因阻塞性尿路疾病引起尿量減少的患者慎用。用藥時根據(jù)臨床需要可作下列檢查及觀察;）血氣分析或血二氧化碳結(jié)合力檢查。）血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定，監(jiān)測血壓。）腎功能測定，包括血尿素氮、肌酐等。）心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部啰音、頸靜脈充盈，肝頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。）肝功能不全表現(xiàn)，如黃疸、神志改變、腹水等。應(yīng)嚴(yán)格按照需要用藥，防止體液形成新的不平衡。注意給藥速度不能過快。使用前應(yīng)仔細(xì)檢查溶液是否渾濁、絮狀沉淀、異物及瓶蓋松動、裂紋等。）乳酸血癥患者及高鉀血癥、少尿、阿狄森病、重癥燒傷、高氮血癥及遺傳性果糖不耐癥患者禁用。低分子右旋糖酐

、適應(yīng)癥：）用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克中毒性休克。）用于肢體再植和血管外科等預(yù)防術(shù)后血栓形成）用于心絞痛、血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等）體循環(huán)時，代替部分血液，預(yù)充人工心肺機，既節(jié)省血液又可改善循環(huán)、不良反應(yīng)：)過敏反應(yīng)少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克，直至死亡。過敏反應(yīng)的發(fā)生率約～％。過敏體質(zhì)者用前應(yīng)做皮試。)偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)炎等。)出血傾向可引起凝血障礙，使出血時間延長，該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。低分子右旋糖酐

不良反應(yīng):禁忌:)充血性心力衰竭及其它血容量過多的患者禁用。)嚴(yán)重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。)心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無尿者禁用。)活動性肺結(jié)核患者慎用。)有過敏史者慎用。少尿或無尿者禁用。、注意事項:首次輸用本品，開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開始后嚴(yán)密觀察～分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象(寒顫、皮疹等)都應(yīng)馬上停藥。對嚴(yán)重的腎功能不全，尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)停用。

低分子右旋糖酐

）避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。）重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，由于血液在短時間內(nèi)過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。）某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應(yīng)過多使用本品，以免增加滲血）伴有急性炎癥脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。）對于脫水病人，應(yīng)同時糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。）每日用量不宜超過，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。）本品不應(yīng)與維生素，維生素

，維生素，雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。）本品能吸附于細(xì)胞表面，與紅細(xì)胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行，以確保輸血安全。葡萄糖注射液

、適應(yīng)癥：）補充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。）低血糖癥；）高鉀血癥；）高滲溶液用作