第十六章功能性評估

南京特殊教育職業(yè)技術學院王輝wangh102102@學習目標與要求：1、理解、掌握功能性評估的涵義、功能性評估搜集資料的方式、功能性評估的實施步驟。2、了解功能性評估的重要性、功能性評估的特征及對功能性評估的評析。3、分析功能性評估的實施案例，練習功能性評估的實施步驟。主要內容一、功能性評估的涵義二、實施功能性評估的重要性三、功能性評估資料搜集的方法四、功能性評估的實施步驟五、功能性評估實施案例六、功能性評估的特征七、功能性評估的評析一、功能性評估的涵義根據(jù)美國特殊教育法IDEA的規(guī)定，假如學生因為行為問題必須轉變安置環(huán)境，則學校必須執(zhí)行功能性評估。功能性評估:是一種搜集行為資料并分析其行為功能的過程。功能性評估的意義與目的：通過晤談重要關系人；直接觀察學生的行為；分析并假設行為的功能之后操作相關變項（如：變換情境，人員，順序，找出替代行為等方式），以達到行為改變的目的。

功能性評估的五項重要元素：1.清楚描述問題行為（B）2.確定事件，時間及情境，以預測問題行為在日常各種范圍發(fā)生或未發(fā)生的情形（A）3.確定維持問題行為的后果

（C）4.提出一種以上的假設或陳述5.搜集支持假設的直接觀察資料二、實施功能性評估的重要性

實施功能性評估有兩項核心理由:1、功能性診斷不僅有助于發(fā)展有效的計劃，而且可以協(xié)助老師避免采用錯誤策略或技巧。2、針對嚴重問題行為實施功能性評估是一種專業(yè)性標準。美國行為分析協(xié)會，全美健康機構，都強烈要求實施功能性診斷的程序。最近，全美已有許多州制訂法律或相關規(guī)定，來明定在顯著的行為介入之前，實施功能性診斷的需求。三、功能性評估資料搜集的方法（一）詢問法（晤談）實施功能性評估的首要策略:與個案或者是了解個案者直接接觸和交談。面談的主要目標:確定哪些環(huán)境中事件與個人特定的問題行為有所關連。面談時，應該考慮個人所表現(xiàn)的日常例行事件。相同情境、診斷及問題行為形式下的兩位個案可能會有極為不同的特征。功能性診斷關鍵之一:將問題行為置于環(huán)境條件中。

面談和問卷主要是獲得下列幾項資料：（1）引發(fā)的問題行為是什么?（2）問題行為之前，正發(fā)生何種事件、情境或身體條件?（3）什么行為后果維持著問題行為?（4）何種適當行為所產(chǎn)生的行為后果與維持問題行為的行為后果相同?（5）從先前無效、部份有效或短暫有效的行為支持策略中，可以獲得哪些啟示?

（二）直接觀察直接觀察:是指在日常生活中系統(tǒng)性地觀察問題行為。通常由教師或父母來負責直接觀察的工作。最常用的是A-B-C行為分析法(如表1)與O‘Neill等人(1997)所發(fā)展出來的功能性評估觀察表(FunctionalAssessmentObservation，F(xiàn)AO)來記錄(如表2)。觀察者：個案姓名：目標行為：

表1：A-B-C行為分析法的格式日期地點前提事件

(A)目前的行為表現(xiàn)

(B)行為后果

(C)備注結論性陳述：

A—B—C行為分析法前提事件A:

（1）發(fā)生的情況（when,where,who,what）（2）前事（行為發(fā)生前發(fā)生什么事）（3）先兆（行為發(fā)生前的征兆，如：臉紅，氣呼呼）行為后果

C：（1）溝通/要求；

（2）引起注意（3）獲得具體事物；（4）獲得感官刺激（5）逃避事情；

（6）發(fā)泄情緒（7）多重功能

A-B-C行為分析法范例日期情境前提事件A行為反應B行為后果C11/2數(shù)學課老師上完單元2，宣布數(shù)學小考小美向老師說肚子痛老師讓小美先去保健室休息11/4語文課寫第八課生字小美一直跟鄰座同學講話，沒有動筆被老師罵，老師要求小美沒有把生字寫完，不準下課

搜集10-15次或以上的行為觀察后，再做綜合判斷！不要用1-2次的狀況下判斷。

實際案例分析焦點：1.個案的主要問題是什么？老師如何界定？2.老師用哪些方法搜集個案的資料？3.老師假設個案的行為有何功能？4.老師用什么行為處理方案改變個案的行為？5.老師的處理方式有效嗎？你認為OK嗎？

表2功能性評估觀察表的格式日期出現(xiàn)時間觀察行為行為出現(xiàn)的地點行為出現(xiàn)的情境行為出現(xiàn)的后果對該行為的處理行為處理的結果記錄人開始停止個案姓名：

記錄時間：

月

至

月

日

觀察行為：甲：

乙：

丙：

（三）功能性分析

功能性分析法:一種是操作目標行為發(fā)生的行為后果；另外一種方法則是操作結構性變項，例如任務的難度，任務長度、活動中所提供的注意水平、及活動上的選擇或缺席等。優(yōu)點:可直接操作變項來驗證假設。不足:不容易明確地認定維持行為的功能；實施難度高，必須受過訓練的人才能進行，不易推廣。四、功能性評估的實施步驟

通常是先開始詢問、然后直接觀察行為、最后再完成系統(tǒng)化的功能性分析。（一）詢問相關個人

1.選擇詢問對象，安排詢問時間

2.設計功能性評估面談表，準確記錄詢問結果

在設計面談表時可涵蓋以下項目：

(1)行為描述;(2)界定潛在的生態(tài)／情境事件；

(3)界定問題行為發(fā)生或未發(fā)生的立即前提事件；

(4)確認維持不適當行為的行為后果;(5)界定不受歡迎行為的效能;(6)個體已經(jīng)知道何種功能性替代性行為?(7)個人與他人溝通的主要方法；

(8)應該做或應該避免的事;(9)個人喜歡哪些對其具強化作用的事情?(10)了解不受歡迎行為史、已嘗試用來降低行為的方案及其效果為何?（11）針對每一行為后果，發(fā)展結論性的陳述。面談表的設計應遵循方便、簡潔、全面、科學的原則，以便在面談時能更好地操作、記錄，防止遺漏。同時，在記錄時要做到全面、清晰、準確無誤，為后續(xù)的資料分析提供保障。

3．發(fā)展結論性陳述

面談的最終結果:要將面談資料統(tǒng)整為對問題行為的結論性陳述。結論性陳述的要素有三：

(1)情境——發(fā)生問題行為的立即前提事件；

(2)正在發(fā)生的行為；

(3)行為的功能或行為所產(chǎn)生的強化結果。

結論性陳述的假設性例子：

1．小華被停止玩電腦或錄音機時，他可能會躺在地板上尖叫，并持續(xù)要求玩電腦或錄音機。

2.在家里活動低或較不受到注意時，小杰會翻滾并開始咬手以產(chǎn)生自我刺激。

3．開始對閱讀或數(shù)學作業(yè)有困難時，小英就會低頭、拒絕回應及闔上書本，試著逃避完成作業(yè)。（二）直接觀察

在直接觀察這一步驟中，首先要確定觀察者、觀察的時間與地點，然后還要選擇觀察記錄的方法，最后對觀察資料作分析。1.明確觀察者2.確定觀察的時間、地點通常是根據(jù)問題行為可能發(fā)生的時間來選擇，這一點可以根據(jù)面談中搜集到的信息資料進行確定。而且目標行為至少需要發(fā)生15至20次，至少搜集2至5天的資料。同時，還要根據(jù)面談獲得的信息資料，了解個案的問題行為常常在哪些地點、場合下發(fā)生，進而可以在這些地點中選擇確定觀察地點。3.選擇觀察記錄的方法記錄直接觀察資料的方法有很多，如軼事、書面描述、事件報告、發(fā)生次數(shù)記錄、持續(xù)性記錄、時間取樣記錄、時距記錄等，而在功能性評估中最適用的方法主要有兩種，即A-B-C行為分析法及功能性評估觀察表。（1）A-B-C行為分析法（見表3）行為的發(fā)生發(fā)展取決于哪三個條件？（2）功能性評估觀察表（見表4）表3小麗的行為觀察記錄表觀察者：王老師個案姓名：小麗目標行為：吃食異物日期地點前提事件(A)目前的行為表現(xiàn)(B)行為后果(C)備注2/3家里沒人注意她吃紐扣引起注意2/3院子里看見了石子吃石子很開心3/3家里看見鐵釘，沒人注意吃鐵釘引起注意結論性陳述：小麗在沒人注意她及看見紐扣、石子、鐵釘?shù)犬愇飼r，會快速吃食異物，以引起他人注意或自我刺激。表4小美的基本資料及每一行為事件描述基本資料小美8歲。目前就讀于三年級，具有行為異常。她可以學習語文，但是數(shù)學和其它學科很差。她想要與班上多數(shù)同學互動，但是有二、三位同學拒絕她。近幾個月來，小美出現(xiàn)更多的分裂性行為，包括要求時會口頭拒絕、學習時會擾亂同學、大叫、破壞東西、企圖撞或踢老師和其它同學。這些行為引起父母和老師的顯著關切。觀察小美三天。基于功能性診斷面談，小美首要關心的行為包括大叫、破壞東西、企圖撞或踢老師和其它同學。真正的行為后果包括口頭重建和隔離到角落。行為事件事件日期時間行為行為功能策略事件一l/30上午8：34小美大叫。沒有人與他交談獲得注意口頭重建事件二l/30下午9：25小美大叫、踢同學大腿(社會課)功能不是很明確隔離至角落事件三l/30上午11：15撕簿子和拍打老師的肩膀(數(shù)學課)逃避任務口頭重建事件四l/30下午2：15大叫獲得注意忽視事件五1/31上午8：40大叫和撞同學。沒有人與他交談獲得注意口頭重建和隔離至角落事件六1/31上午10：48大叫和從桌上把書本掃到地上(數(shù)學課)逃避任務口頭重建事件七1/31下午12：45踩老師的腳(語文課)獲得注意口頭重建事件八1/31下午1：42大叫獲得注意口頭重建事件九2/1上午11：40撕學習單(數(shù)學課)獲得注意口頭重建事件十2/1下午12：15大叫，單獨游戲時獲得注意口頭重建事件十一2/1下午2：45大叫，美勞課獲得注意口頭重建注：修改自O'Neill等人(1997)4．分析觀察記錄的資料(1)描述行為

觀察資料可以說明已發(fā)生的行為和發(fā)生頻率。此類行為可能與類似的前提或情境事件有關，并且可能對個人擔負類似的功能。例如，當小美試著獲得注意或者是逃避不喜歡的任務和活動時，有時就會同時發(fā)生大叫和破壞東西，及大叫和攻擊。

(2)預測行為觀察資料應提供有關一致性預測行為發(fā)生與否的情境范圍和事件的資料。資料也應提供更多特定事件或與行為有一致性關系的前提事件。

(3)決定行為的功能在使用診斷資料上，學習有關維持行為的增強物是發(fā)展方案和支持策略的關鍵要素。個人所喜愛的項目也可以作為適當行為的增強物，且可經(jīng)常提供來降低問題行為。

5．肯定或修訂先前的結論性陳述

只要搜集和分析了足夠的資料，就可以決定先前有關不同情境、行為和維持行為的強化物是否正確，是否需要加以修訂。6．依照直接觀察資料作決定（1）問題形式和關系是否變得更加清楚（2）是否需要實施系統(tǒng)性的功能性分析操作，來澄清特別的行為形式（3）根據(jù)面談和直接觀察所搜集的資料，發(fā)展和實施行為支持方案（三）功能性分析實驗操作

如果運用面談和直接觀察無法達到確認問題行為指標和維持其功能的行為后果，就需要實施系統(tǒng)性的功能性分析實驗操作。功能性分析：是設計測試與問題行為最具有強烈關聯(lián)的假設性變項或事件。功能性分析的基本核心:確認環(huán)境事件和問題行為的關系。提供最可能建立問題行為發(fā)生的時間、地點和原因。功能性分析程序可用于學校或社區(qū)情境，不過最常用于研究方面。在實施功能性分析程序之前，應考慮下列幾項問題:1.實施時機2.參與人員3.實施功能性分析的過程

(1)基本方法

功能性分析的基本過程包括:提出不同的環(huán)境事件或情境；觀察它們對個人行為的影響情況。在研究文獻和應用情境上，有兩種不同的方法：即操作結構的或前提的事件；操作問題行為的行為后果。(2)決定評估的行為依照面談和直接觀察的結果，對于所關切的行為會有一些觀念或假設性看法，稱為結論性陳述。為了直接測試結論性陳述，必須觀察個人特定的相關前提事件和行為后果出現(xiàn)及未出現(xiàn)的情境，并進行比較。由此觀察問題行為在不同情境上的改變，就可以決定哪一種變項會真正影響到問題行為。

(3)不同功能性分析設計的策略

最常用來實施功能性分析的典型的單一被試實驗設計有兩種。倒返實驗設計

搜集基線資料(A)；實施處理或操作(B)；重復這些基線和處理或操作情境，來建立問題行為改變水平與變項操作間的關系。多元素或變通性處理設計在短時間內提出幾種不同的情境。每種情境至少要重復幾次，以了解不同情境間的差異。五、功能性評估實施案例

小麗是一位無口語能力，24歲的女性重度智能障礙者，她對一般食物的進食情況及食欲是正常的。在幼兒時期她就有吃小石子的習慣。這幾年來，她則喜歡拆下家具的螺絲釘、鐵釘?shù)龋⑹橙搿４送猓紶栆渤砸恍┧椴技凹~扣。在17歲那年，她做了一個下腹部手術，清出許多異物，其中包括助聽器的電池。她的動作相當敏捷，所以在吃這些異物時常常無法被其他人發(fā)現(xiàn)阻止。最近以X光檢查又發(fā)現(xiàn)在她的腸胃中有許多金屬，其中包括一根2吋長