艾滋病根底知識

及預防對策

主講：張麗

興山縣疾控中心艾滋病是什么?艾滋病是一種病死率很高的嚴重傳染病，它的醫學全稱即獲得性免疫缺陷綜合征〔AIDS〕。這個命名表達了三個定義：第一，獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒〔HIV〕引起的傳染病；第二，免疫缺陷：主要是病毒造成人體免疫系統的損傷而導致免疫系統的防護功能減低、喪失；第三，綜合癥：表示在臨床病癥方面，由于免疫缺陷導致的多種系統的時機性感染、腫瘤而出現的復雜癥候群。艾滋病的開展歷程目前，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。1981年，人類首次發現艾滋病；1983年，人類首次發現HIV病毒；1985年，中國境內首次發現艾滋病，到89年我國首次在吸毒人群當中發現了HIV感染者，當年發現146例，這對于中國艾滋病的流行來說是一個里程碑的事件，它標志著從那個時候艾滋病在中國已經有了外鄉的傳播。

事件回憶1985年，一位美籍阿根廷青年以旅游者的身份進入中國，不久便因發燒、肺部感染住進北京協和醫院的加強醫療病房。據參加治療的協和醫院感染內科教授王愛霞回憶，在救治這名外籍患者過程中，各種抗感染類藥物均沒有作用。王愛霞疑心病人患有艾滋病，隨后進行的血清檢測發現其HIV呈陽性。為慎重起見，協和醫院與這名患者遠在美國的私人醫生取得聯系，得知他確實是一名艾滋病病毒感染者。不久，這名艾滋病患者在協和醫院死亡，其病情與美國最早發現的艾滋病病例完全一致。這是我國醫務工作者第一次接觸艾滋病，也是艾滋病傳給中國的第一個危險信號。艾滋病的傳播途徑90年代河南賣血造了了艾滋病的大量傳播

河南賣血事件回憶罌粟花罌粟果血液途徑傳播感染急性期病癥診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現病癥5-10年1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無病癥有病癥HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然開展過程

從感染艾滋病病毒到開展成

艾滋病患者的過程

急性感染期：一般在感染艾滋病病毒后4-8周出現。表現為發熱、咽喉痛、淋巴結腫大、皮疹等，一般持續約兩周自行消退。但不是所有的人都會有明顯的急性感染期，出現率約為50％-75％。此期感染者具有傳染性。無病癥感染期：其特點是沒有明顯的病癥，是艾滋病的潛伏期。潛伏期內的艾滋病病毒感染者具有傳染性，又稱作艾滋病病毒攜帶者，這時的艾滋病病毒抗體陽性檢出率幾乎達100％。這種無病癥的潛伏期可長達5-10年。艾滋病期：表現為全身病癥，如持續不規那么低熱；持續性全身性淋巴結腫大，特別是除腹股溝以外，全身有兩處以上部位淋巴結腫大，一般1厘米大小，不疼痛；持續慢性腹瀉；三個月內體重下降10％以上；盜汗，初為夜間出現，繼而開展到白天也存在；極度乏力、記憶力減退、反復頭痛、反響遲鈍乃至癡呆；出現肺炎、結核、腸炎等，甚至腫瘤。

艾滋病的傳播途徑非常有限不傳播艾滋病亞洲艾滋病流行動態特點(WHO)艾滋病離我們有多遠？

每個人都是易感者！！！艾滋病傳播形勢

嫖客普通人群

性傳播商業性工作者吸毒者我國艾滋病傳播正由高危人群向一般人群擴散！預防艾滋病關鍵措施控制艾滋病流行成功經驗政府和領導力的作用〔承諾/行動〕廣泛的健康教育〔A、B、C〕推廣使用平安套〔免費/廉價/方便可及〕標準化的性病治療〔優質/廉價〕針具交換/美沙酮替代維持治療〔優質/免費/廉價/方便可及〕血液管理〔優質/高效〕自愿咨詢檢測(免費/方便可及/保密)孕婦抗病毒治療減少母嬰傳播〔免費/方便可及〕抗病毒治療/抗時機感染治療〔免費/廉價/有效/可及〕關心、接受/不歧視〔保密/尊重/符合需要〕政府領導力的作用開展廣泛的宣傳教育開展廣泛的宣傳教育開展自愿咨詢檢測VCT自愿咨詢與檢測Surveillance監測Care&Treatment關心與治療RiskReduction降低HIV傳播發現HIV/AIDS防止二代傳播艾滋病自愿咨詢檢測：是指人們在經過咨詢后能對艾滋病檢測做出明智選擇的過程，是自愿和保密的。自愿咨詢包括檢測前咨詢、檢測后咨詢、預防性咨詢、支持性咨詢和特殊需求咨詢等。通過自愿咨詢和檢測，不僅可以盡早發現、及時治療和預防感染，為受檢者特別是感染者，提供心理支持，而且可以促使受檢者減少危險行為，預防艾滋病病毒的傳播。以下五類人群需要接受自愿咨詢檢測開展自愿咨詢檢測興山縣有4家自愿咨詢檢測〔VCT〕室，并正常在開展效勞。2016年宜昌市興山縣VCT門診設置情況統計表序號VCT門診編碼VCT門診名稱VCT門診詳細地址VCT門診聯系人聯系電話1420526101興山縣疾控中心興山縣湖南路17號張運喜134698321572420526501興山縣婦幼保健院興山縣豐邑大道張麗159976280323420526201興山縣人民醫院興山縣香溪大道張立蓉180086079524420526701興山縣高橋衛生院興山縣高橋鄉居委會王建病與艾滋病的關系在艾滋病未開始流行的地區：性病的流行是艾滋病流行的潛在危險因素；在艾滋病已開始流行的地區：性病的流行是估計艾滋病流行的一項重要指標；在艾滋病流行的高發地區：性病的流行是強化艾滋病傳播的“加速器〞。

性病與艾滋病的關系性病患者更容易感染HIV，易感性增加了3—5倍；有生殖器潰瘍的病人，一次暴露的感染危險增加10—300倍；嚴重細菌性陰道病的婦女比有正常的婦女更易感染HIVHIV感染者更易將HIV傳播給其他人男性尿道炎的患者精液中HIV的水平10倍于無尿道炎者艾滋病的感染使性病病人對治療藥物的耐藥性增加，并使病癥持續時間延長性病可以增加艾滋病感染的風險標準化性病門診的創立興山縣有2家縣級醫療單位，建立標準化性病門診。其中包括：興山縣人民醫院、興山縣婦幼保健院艾滋病病人的免費治療我縣對本地戶籍和常住的艾滋病病人實行免費抗病毒治療藥物的申請和治療工作。對艾滋病病人的關心和護理不僅是出于人道和關心，也是一種義務和責任。因為，被歧視可能使感染者隱藏得更深，更不愿與社會合作，自然也不會自覺地實踐平安行為，這樣也就增加了社會的危險因素。推廣使用平安套各國的經驗證明，推廣100％使用平安套是預防艾滋病的有效方法。控制艾滋病經性途徑傳播，單純的性道德、法律和防病知識宣傳，其效果非常有限，必須要推廣平安套使用實質性防治措施。平安套控制性病和艾滋病流行的效果已經為世界各地控制性病艾滋病實踐所證實。其保護率到達90%以上。100%使用平安套“行動方案〞：措施：針對高危行為開展干預工作，減少人群的危險行為；推行社會營銷方法，健全市場效勞網絡，在公共場所設置平安套自動售貨機，利用方案生育效勞與工作網絡和預防保健網絡大力推廣正確使用平安套。艾滋病的特點

由病毒所致為傳染性疾病

通過特定的途徑傳播人群普遍易感潛伏期長，貌似健康目前無疫苗預防無特效藥物治療艾滋病是完全可以預防的我國艾滋病防治

工作原那么與方針工作原那么－－政府主導、多部門合作、全社會共同參與

防治方針－－預防為主，防治結合，綜合治理有關法律條文〔摘要〕艾滋病防治條例〔摘錄〕預防與控制第二十九條省、自治區、直轄市人民政府確定的公共場所的經營者應當在公共場所內放置平安套或者設置平安套出售設施。

第三十條公共場所的效勞人員應當依照?公共場所衛生管理條例?的規定，定期進行相關健康檢查，取得健康合格證明；經營者應當查驗其健康合格證明，不得允許未取得健康合格證明的人員從事效勞工作。

第三十九條疾病預防控制機構和出入境檢驗檢疫機構進行艾滋病流行病學調查時，被調查單位和個人應當如實提供有關情況。

未經本人或者其監護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息

法律責任第六十一條公共場