職業教育康復治療技術專業教學資源庫運動治療技術PAGEPAGE9《運動治療技術》課程標準課程名稱：運動治療技術課程類型：專業核心課學時：102學分：6分適用專業：康復治療技術開課學期：第三學期一、課程定位《運動治療技術》是康復治療技術專業的一門主干核心課程，具有很強的實踐性,是康復專業的學生在校學習期間的必修課程，對學生職業能力培養和職業素質養成起主要支撐作用。通過本課程學習，不但要求學生能熟練操作關節活動技術、關節松動技術、肌力和肌肉耐力訓練技術、平衡訓練技術等各種常規運動療法技術，還要能理解神經生理學療法、運動再學習方法等技術的原理和技巧，為后續課程學習打下基礎。本課程的前導課程是《人體結構與功能》（或《正常人體形態》、《正常人體機能》）、《人體運動學》和《人體發育學》、《康復評定技術》等，后續課程是《常見疾病康復》（或《神經疾病物理治療》、《骨骼肌肉疾病物理治療》）等。二、課程目標（一）知識目標1.了解關節活動受限、肌力減退、平衡協調下降的原因，了解常見異常步態以及大腦功能重建的機制。2.熟悉預防和改善關節活動度訓練、心肺功能訓練、體位轉移等技術的適應癥和禁忌癥3.掌握關節活動度訓練、肌力訓練、平衡協調訓練、Bobath、Rood、Brunnstrom、PNF、運動再學習、引導式教育等技術的操作原則和臨床應用。（二）能力目標1.能運用關節活動技術、關節松動技術、牽伸技術、牽引技術以改善關節活動度。2.能指導病人進行肌力訓練、有氧訓練、呼吸訓練、平衡訓練、協調訓練、體位轉移訓練、步行訓練等。3.能運用Bobath、Rood、Brunnstrom、PNF、運動再學習、引導式教育等改善病人運動控制功能。（三）素質目標1.培養學生良好的職業形象和一定的醫患溝通能力。2.培養學生主動學習的能力與終身學習的理念。3.培養學生熱愛專業、樂于奉獻的精神。4.培養學生科學的臨床康復思維模式。三、課程設計運動治療技術課程內容是依據康復治療技術專業教學資源庫聯盟專業人才培養方案和康復治療師崗位工作任務調研分析，并結合康復治療技術資格考試要求進行設置的。運動治療技術是康復治療師手中最主要的方法，其課程的構建必須著眼于“常見病癥能解決、未來發展可持續”的理念。基于這一點，課程設計中就需要建立起基于工作任務導向的課程觀，讓學生學習時像康復治療師一樣思考臨床康復問題。也就是采取以康復治療工作任務為導向，編排課程內容、組織課程學習。課程內容突出對學生康復治療操作能力的訓練，理論知識的選取緊緊圍繞工作任務的需要來進行，同時又融合了康復治療師職業資格證書對知識、技能和態度的要求。課程項目設計以康復功能障礙為出發點，展開對技能操作訓練和康復理論的學習，其中包括關節活動度受限、肌力降低、平衡協調能力降低、心肺功能減退、體位轉移障礙、步行功能下降、運動控制障礙等一系列康復問題。這樣的課程項目設置有利于學生從臨床角度完成職業訓練，促進臨床康復治療思維能力形成。本課程依托國家職業教育康復治療技術專業教學資源庫，主要采用線上線下混合式教學，增強教師對學情的感知能力，提高教學效率；推動學生對優質教學資源利用，提升學習效果。針對某一項目任務，學生根據學習任務單，課前課后線上預習、復習，課堂上教師以案例討論、理實一體、任務驅動、角色扮演、實踐操作、小組匯報等方法實施教學。教學效果評價采取過程評價與結果評價相結合的方式，通過理論與實踐相融合，重點評價學生的操作能力。本門課程的總學時建議為102學時，其中理論38學時，實踐64學時，學分6分。為了有效開展混合式教學，建議實施單位給予教師適當的課前、課后線上學時，標準為線下課堂學時的25%～50%。四、課程安排基于課程內容和高職學生學情分析及學習特點，科學組織教學安排。1.理論部分課程內容表1理論部分教學安排序號主要教學內容學習要求重點難點建議學時1認識運動治療技術●了解運動治療技術的發展簡史、現狀●熟悉運動治療的基本概念、機制●掌握運動治療技術的主要內容●掌握運動治療技術的分類方法●掌握運動治療技術禁忌證、實施原則●了解運動治療技術的常用器材重點：●運動治療技術的禁忌證●運動治療技術的實施原則●運動治療技術的主要內容22關節活動訓練●熟悉影響關節活動的生理性因素●掌握影響關節活動的病理性因素●熟悉制動與關節活動影響●掌握改善關節活動度的方法●熟悉關節活動技術的臨床應用與注意事項重點：●關節被動活動操作原則●關節被動活動禁忌癥和適應癥23牽伸技術●了解牽伸的解剖生理基礎●了解軟組織攣縮的原因與類型●熟悉牽伸的作用●熟悉牽伸的方法●掌握牽伸的程序●掌握牽伸的適應證、禁忌證及注意事項重點：●牽伸的程序●牽伸的適應癥和禁忌癥難點：●牽伸的機制24關節松動技術●了解關節松動技術的基本概念●了解關節松動技術的手法分級●熟悉關節松動技術的作用●熟悉關節松動技術的適應證和禁忌證●掌握關節松動技術的操作程序重點：●關節活動的分類●凹凸定律●關節松動術分級及臨床應用難點：●凹凸定律25牽引技術●了解牽引的種類●掌握牽引的治療作用●熟悉牽引的適應證和禁忌證重點：●牽引技術的計量●牽引技術的適應癥和禁忌癥難點：●牽引技術的計量46肌力訓練●了解肌力與肌耐力的區別和聯系●了解肌力減退的原因●了解影響肌力的因素●熟悉肌力訓練的目的●熟悉肌力訓練的種類●掌握肌力訓練的基本原則●掌握肌力訓練的基本方法●了解肌力訓練的適應證、禁忌證與注意事項重點：●肌力訓練的基本原則●肌力訓練的基本方法難點：●肌力減退的原因●肌力訓練的機制27平衡功能訓練●了解平衡的定義、分類、維持機制●熟悉影響平衡功能的因素●掌握平衡訓練原則●熟悉平衡功能訓練的臨床應用重點：●影響平衡功能的因素●平衡訓練原則難點：●維持平衡的機制28協調功能訓練●了解協調的定義、分類、維持機制●熟悉影響協調功能的因素●掌握協調訓練原則●熟悉協調功能訓練的臨床應用重點：●影響協調功能的因素●協調訓練原則難點：●協調與平衡訓練區別和聯系29步行功能訓練●了解步行的基本概念●熟悉步態的基本要素、肌肉活動●掌握步行功能訓練的常用方法重點：●步行功能的基本訓練、分解訓練、減重訓練、室內步行訓練、矯正訓練210有氧訓練●了解有氧訓練的定義●熟悉有氧訓練的治療作用●熟悉運動處方的內容●熟悉有氧運動與無氧運動的區別●熟悉有氧訓練的適應證、禁忌證和注意事項重點：●制定有氧訓練方案并指導病人訓練難點：●有氧運動強度確定211心功能訓練●了解心功能訓練的生理基礎與訓練機制●熟悉心功能訓練的適應證與禁忌證●熟悉心功能運動實驗的適應證和禁忌證●了解心功能運動實驗方案重點：●新功能運動實驗方案難點：●心功能訓練生理基礎●心功能訓練機制212肺功能訓練●了解呼吸訓練的基本原理●了解呼吸訓練的評估目的與步驟●熟悉呼吸訓練的基本方法●熟悉呼吸訓練的適應證和禁忌證重點：●呼吸功能訓練適應癥難點：●呼吸功能訓練原理213Bobath技術●熟悉Bobath技術中的關鍵點控制●熟悉Bobath技術中的反射性抑制●熟悉Bobath技術中的感覺刺激●掌握Bobath技術的治療原則重點：●Bobath關鍵點●Bobath反射抑制模式●Bobath治療原則難點：●Bobath關鍵點●Bobath反射抑制模式●Bobath治療原則214Brunnstrom技術●熟悉Brunnstrom技術中的中風偏癱恢復六階段理論●了解原始反射●熟悉聯合反應●熟悉共同運動重點：●Brunnstrom聯合反應和共同運動●Brunnstrom恢復六階段難點：●Brunnstrom聯合反應和共同運動●Brunnstrom恢復六階段215Rood技術●熟悉Rood技術的治療原理●Rood治療原理216PNF技術●了解PNF發展史●熟悉PNF技術的治療原理●熟悉PNF臨床應用●掌握PNF技術的治療原則●掌握PNF技術命名●掌握PNF特殊技術重點：●PNF技術的命名●PNF技術的治療原則難點：●PNF技術的治療原理217運動再學習技術●了解運動再學習技術的定義●熟悉運動再學習技術的特點●了解功能重建的機制●理解運動再學習技術的基本原則重點：●運動在學習六步驟難點：●運動再學習技術原則218引導式教育●了解引導式教育的定義與理論基礎●熟悉引導式教育的治療原則●熟悉正常兒童與腦癱兒童的動作模式重點：●引導式教育的原則2合計382.理實一體課程內容（含實踐為主部分）序號項目工作任務知識學習要求工作訓練要求重點難點建議學時1改善關節活動度關節活動技術●熟悉影響關節活動的生理性因素●掌握影響關節活動的病理性因素●熟悉制動與關節活動影響●掌握改善關節活動度的方法●熟悉關節活動技術的臨床應用與注意事項●能徒手操作被動關節活動技術●能指導病人進行助力關節活動訓練●能指導病人進行主動關節活動訓練●能操作CPM器械重點：●四肢及脊柱關節活動技術的操作難點：●關節松動術各關節操作分級4牽伸技術●了解牽伸的解剖生理基礎●了解軟組織攣縮的原因與類型●熟悉牽伸的作用●熟悉牽伸的方法●掌握牽伸的程序●掌握牽伸的適應證、禁忌證及注意事項●能徒手操作四肢肌肉牽伸技術●能徒手操作軀干肌肉牽伸技術●能指導患者進行軀干、四肢肌肉牽伸重點：●四肢及軀干徒手牽伸技術6關節松動技術●了解關節松動技術的基本概念●了解關節松動技術的手法分級●熟悉關節松動技術的作用●熟悉關節松動技術的適應證和禁忌證●掌握關節松動技術的操作程序●能操作脊柱松動技術●能操作四肢關節松動技術重點：●凹凸定律●關節松動術的分級與臨床應用難點：●凹凸定律8牽引技術●了解牽引的種類●掌握牽引的治療作用●熟悉牽引的適應證和禁忌證●能操作頸椎、腰椎牽引器械●能徒手操作頸椎、腰椎牽引重點：●頸椎和腰椎牽引●牽引計量的選擇42增強肌肉力量上肢肌力訓練●上肢關節運動解剖●能徒手訓練上肢肌力●能操作上肢肌力訓練器械●能指導病人進行上肢肌力訓練重點●肱二頭肌肌力訓練●肱三頭肌肌力訓練2下肢肌力訓練●下肢關節運動解剖●能徒手訓練下肢肌力●能操作下肢肌力訓練器械●能指導病人進行下肢肌力訓練重點●股四頭肌肌力訓練●腘繩肌肌力訓練●臀大肌、臀中肌肌力訓練2軀干肌力訓練●軀干運動解剖●能徒手訓練軀干肌力●能操作軀干肌力訓練器械●能指導病人進行軀干肌力訓練重點：●核心肌力訓練難點：●核心肌力訓練23提高平衡和協調功能平衡功能訓練●了解平衡的定義、分類、維持機制●熟悉影響平衡功能的因素●掌握平衡訓練原則●熟悉平衡功能訓練的臨床應用●能訓練病人平衡功能重點：●三級平衡訓練方法2協調功能訓練●了解協調的定義、分類、維持機制●熟悉影響協調功能的因素●掌握協調訓練原則●熟悉協調功能訓練的臨床應用●能訓練病人協調功能重點：●上下肢協調性訓練動作24改善體位轉移能力與步行功能體位轉移訓練●了解體位轉移的方法●掌握體位轉移的基本原則●能進行偏癱、四肢癱、截癱、腦癱病人的體位轉移重點：●偏癱患者床椅間轉移●截癱患者床上運動●截癱患者床椅間轉移難點：●截癱患者轉移8步行功能訓練●了解步行的基本概念●熟悉步態的基本要素、肌肉活動●掌握步行功能訓練的常用方法●能進行步行功能基本訓練●能進行步行功能分解訓練●能操作減重步態訓練設備●能進行室內步行訓練●能進行社區性步行訓練●能對異常步態進行矯正訓練重點：●偏癱患者步態訓練●助行器輔助下步態訓練25提高心肺功能肺功能訓練●了解呼吸訓練的基本原理●了解呼吸訓練的評估目的與步驟●熟悉呼吸訓練的基本方法●熟悉呼吸訓練的適應證和禁忌證●能指導病人進行呼吸功能訓練重點、難點：●心電運動試驗26改善中樞神經運動控制功能Bobath技術●熟悉Bobath技術中的關鍵點控制●熟悉Bobath技術中的反射性抑制●熟悉Bobath技術中的感覺刺激●掌握Bobath技術的治療原則●能運用Bobath技術治療偏癱病人●能運用Bobath技術治療腦癱病人重點、難點：●bobath姿勢控制●bobath正確運動誘導4Brunnstrom技術●熟悉Brunnstrom技術中的中風偏癱恢復六階段理論●了解原始反射●熟悉聯合反應●熟悉共同運動●能運用Brunnstrom技術治療偏癱病人重點：●Brunstrom分離運動誘導●Bunnstrom聯合反應誘導難點：●Brunnstrom聯合反應誘導4PNF技術●熟悉PNF技術的治療原理●掌握PNF技術的治療原則●能操作PNF技術中上下肢、骨盆及肩胛骨運動模式重點●PNF上下肢操作4運動再學習技術●了解運動再學習技術的定義●熟悉運動再學習技術的特點●了解功能重建的機制理解運動再學習技術的基本原則●能運用運動再學習技術治療偏癱病人重點●坐位平衡運動再學習●站起運動再學習●上肢功能運動再學習6引導式教育●了解引導式教育的定義與理論基礎●熟悉引導式教育的治療原則●熟悉正常兒童與腦癱兒童的動作模式●能實施引導式教育以治療腦癱兒童重點●引導式教育的實施方法2總計64五、課程實施（一）基本條件1.師資基本要求具有2年以上臨床康復治療工作經驗；擁有教師資格證，能熟練操作多媒體；熟悉本課程內容；領會項目化教學思路。2.教學硬件要求配有一個功能完善的康復實訓中心，運動治療技術實訓室，面積80m2以上，多功能體位床10張，配置現代化多媒體教學設施，高速大容量無線網絡全覆蓋。3.實踐教學條件（1）康復實訓中心建立功能完善的康復評定實訓室，各種評定量表，有實訓指導，完全能滿足學生康復評定實訓需要。按50人標準，一般需要建立康復評定實訓室，面積80m2以上，配備PT訓練床、多體位手法治療床、PT凳、PT訓練墊、肩梯、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓練設備、前臂旋轉訓練器、滑輪吊環、電動起立床、功率車，治療床（含網架）、連續性關節被動訓練器（CPM）、訓練用階梯、訓練用球、踏步器、助行器、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、兒童運動訓練器材等。（2）校外實踐基地需要建立合作良好的校外實訓基地，一般應選擇項目開展規范，帶教師資條件優良的2級以上醫院或康復中心進行臨床見習與實習。（二）教學組織1.開展混合式教學：利用康復治療技術專業教學資源庫《運動治療技術》在線開放課程（/），應用智慧職教、職教云，建立SPOC課程，強化線上線下師生聯接，提高教學與學習效率與效果。在課前，在教師線上指導下，學生根據學習任務單進行“線上學”：準備相關理論知識，觀摩操作視頻，做好預習。在課中，教師現場“看著學”：針對理論學習，組織學生基于臨床案例，進行小組分析討論，教師予以協助和總結；針對實踐操作學習，分組以醫患角色進行人體模擬訓練，教師身旁監督，并給予指導與評價；并且，教師根據學生線上和線下反饋，對重點、難點深入解析。課后學生“反復學”：依據教師線上發布任務，完成作業和檢測，參與話題討論，查漏補缺，并結合臨床見習進行鞏固提高。2.實施理實一體化教學：項目任務設計以功能障礙為導向，展開對技能操作訓練和康復理論的學習，其中包括關節活動度下降、肌力降低、平衡協調減低、心肺功能減退、體位轉移障礙、步行功能下降等一系列常見問題。這樣的課程項目設置有利于學生從臨床角度出發完成職業訓練。在教學時，以某一功能障礙為導向進行縱向學習。首先圍繞功能障礙進行相應的康復評定，然后提出解決功能障礙的訓練方法并進行相應的操作實踐，在此過程中介紹相應的康復理論知識。在具體的教學方法上，采取教師演示、學生分組練習、小組討論、課堂隨機操作考核等方式。教學效果評價采取過程評價與結果評價相結合的方式，通過理論與實踐相融合，重點評價學生的康復治療操作能力。3.校內校外學習相結合：本課程除校內教學外，建議安排16學時的校外見習，見習內容主要包括觀摩肌肉骨骼疾病、神經系統疾病患者的運動治療，適當時增加簡單操作操作，進一步鞏固校內學習知識，提高臨床感性認識，激發學生學習興趣，培養學生綜合解決問題能力。（三）推薦教材和參考書1.馬金主編《運動治療技術》（華中科技大學出版社）2.章稼、王曉臣主編《運