牙科定點協議合同?甲方（定點醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（醫保部門）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于甲方具備提供牙科醫療服務的專業資質和能力，乙方負責管理和統籌醫保基金，為保障參保人員享受合理、規范的牙科醫療服務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經友好協商，就甲方作為乙方牙科醫療服務定點醫療機構事宜達成如下協議：一、合同雙方身份及標的物或服務具體描述（一）合同雙方身份1.甲方：作為經衛生行政部門批準設立并依法登記注冊的牙科醫療機構，具備合法的執業資格，擁有專業的牙科醫療團隊和完善的醫療設施，能夠為患者提供全面、優質的牙科診療服務。2.乙方：代表醫保管理部門，負責轄區內醫保基金的管理、使用監督以及與定點醫療機構簽訂服務協議，確保醫保基金合理使用，維護參保人員的合法權益。（二）標的物或服務具體描述1.服務范圍甲方應按照國家及地方相關牙科診療規范和臨床指南，為參保人員提供以下范圍內的牙科醫療服務：口腔檢查與診斷，包括口腔內外部檢查、x光片拍攝等。齲齒治療，如補牙、根管治療等。牙周疾病治療，包括潔牙、刮治、牙周手術等。牙齒修復，如烤瓷牙、全瓷牙、活動假牙、種植牙等。口腔正畸，針對牙齒排列不齊等問題進行矯治。口腔頜面外科手術，如拔牙、牙槽骨修整等（根據甲方實際具備的手術資質范圍）。2.服務標準甲方應嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，制定并執行醫療質量管理制度，確保醫療服務質量安全。醫護人員應具備相應的執業資格證書，遵守職業道德規范，為參保人員提供熱情、周到、耐心的服務。醫療設備應定期維護、校準，保證設備正常運行，為診療提供準確可靠的支持。藥品和醫療器械的采購應符合國家規定，嚴格把控質量，不得使用假冒偽劣產品。二、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得乙方支付的醫保費用。對乙方醫保政策的執行情況提出意見和建議。在符合醫保規定的前提下，自主開展牙科診療服務項目。2.義務嚴格遵守國家及地方有關醫療保險的法律法規、政策規定和本協議約定，履行定點醫療機構職責。設立專門的醫保管理部門或配備專（兼）職醫保管理人員，負責本機構醫保工作的管理和協調，積極配合乙方的醫保監督檢查。按照乙方要求及時準確地報送醫保相關信息資料，包括參保人員就醫信息、醫療費用明細、醫保基金使用情況等。向參保人員宣傳醫保政策，告知其在本機構就醫時應享有的醫保待遇和注意事項。嚴格執行醫保藥品、診療項目和醫療服務設施目錄，不得超目錄范圍收費，不得分解住院、掛床住院等騙取醫保基金行為。對醫保報銷范圍內的費用，應按照規定的報銷比例和結算方式與參保人員結算，不得拒收符合醫保規定的參保人員就醫。妥善保管參保人員的病歷、處方、檢查報告等醫療資料，保存期限按照國家有關規定執行，以便乙方核查。（二）乙方權利義務1.權利有權對甲方的醫保服務質量、醫保政策執行情況進行監督檢查，要求甲方提供相關資料和數據。根據醫保基金收支情況和管理需要，調整醫保支付政策和標準，并及時通知甲方。對甲方違反醫保規定的行為，按照協議約定進行處理，直至解除協議。2.義務按照本協議約定及時、足額向甲方支付醫保費用。向甲方提供醫保政策文件、醫保報銷目錄等相關資料，開展醫保政策培訓和指導。對甲方提出的醫保政策問題進行解答和處理，維護甲方的合法權益。定期對甲方的醫保服務質量進行評估，根據評估結果提出改進意見和建議。三、費用結算與支付（一）結算原則1.醫保費用結算遵循"以收定支、收支平衡、略有結余"的原則，根據甲方實際發生的符合醫保規定的醫療費用進行結算。2.甲方應嚴格執行物價部門規定的收費標準，對醫保報銷范圍內的費用，按照醫保政策規定的報銷比例進行結算。（二）結算方式1.雙方約定采用[具體結算方式，如月度結算、季度結算等]。甲方應在每月/季度結束后的[x]個工作日內，向乙方報送醫保費用結算報表及相關資料。2.乙方在收到甲方結算報表及資料后的[x]個工作日內進行審核，審核無誤后，按照協議約定的結算方式支付醫保費用。（三）費用支付1.乙方將醫保費用支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：____________________銀行賬號：____________________賬戶名稱：____________________2.如甲方在醫保服務過程中存在違規行為，乙方有權按照協議約定扣除相應的醫保費用，并追回已支付的違規費用。四、違約及爭議解決（一）違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協議約定，存在以下行為之一的，乙方有權按照以下方式處理：超目錄范圍收費、分解住院、掛床住院等騙取醫保基金行為，乙方除追回違規費用外，可按照違規費用的[x]倍處以罰款，并視情節輕重暫停甲方醫保服務資格[x]個月至[x]年。未按照規定報送醫保信息資料或提供虛假信息的，乙方可責令甲方限期改正，逾期不改的，暫停甲方醫保服務資格[x]個月。醫療服務質量不符合要求，導致參保人員投訴較多或發生醫療事故的，乙方可要求甲方限期整改，整改期間暫停醫保服務費用的結算，整改仍不合格的，解除本協議。甲方因違約行為給乙方或參保人員造成損失的，應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定及時、足額支付醫保費用，每逾期一日，按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。乙方因自身原因導致甲方醫保服務受到影響或給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。（二）爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、協議變更與解除（一）協議變更1.本協議履行期間，如遇國家醫保政策調整或其他不可抗力因素，導致本協議部分條款無法繼續履行的，甲乙雙方應協商一致對協議進行變更。2.協議變更應簽訂書面補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。（二）協議解除1.經甲乙雙方協商一致，可以提前解除本協議。2.若一方違反本協議約定，另一方有權解除本協議，并按照違約責任條款追究違約方責任。3.本協議期滿后，雙方未續簽的，本協議自動解除。六、其他條款（一）協議期限本協議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[x]年。協議期滿前[x]個月，雙方應進行續簽協商，如無異議，則自動延續[x]年。（二）保密條款1.甲乙雙方應對在協議履行過程中知悉的對方商業秘密、醫保信息等予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。（三）通知條款1.甲乙雙方之間的通知或其他通訊往來應按照本協議約定的地址和方式進行送達。2.如一方地址或聯系方式發生變更，應及時書面通知對方，否則因未及時通知而導致的損失由變更方承擔。（四）協議份數本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等