護師（初級）-護理學（師）專業知識名師預測卷2單選題（共100題，共100分）(1.)風濕性心臟病患者關鍵的健康指導措施是()A.增強機體免疫力B.積極防治鏈球菌感染（江南博哥）C.育齡女患者須避免妊娠D.低鹽飲食E.適度運動正確答案：B參考解析：風濕性心臟病患者多數有鏈球菌感染，因此積極防治鏈球菌感染尤為重要。(2.)對小夾板固定者的護理，下列哪項不正確A.對劇烈疼痛病人應警惕骨筋膜室綜合征B.加強營養支持C.告訴病人定期復診D.縛夾板的帶結以不能上下移動為宜E.合理安排運動強度、時間正確答案：D參考解析：夾板外綁帶松緊合適，以能上下移動1cm為宜，注意綁帶的松緊適時調整。(3.)下面不會出現竇性心動過緩的是A.病態竇房結綜合征B.顱內高壓C.高鉀血癥D.甲狀腺功能亢進癥E.洋地黃中毒正確答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進多表現為竇性心動過速。(4.)目前治療腦水腫的脫水劑中，應用最廣泛、療效較好的是A.50％葡萄糖B.地塞米松C.20％甘露醇D.呋塞米E.25％山梨醇正確答案：C(5.)顱腦手術后，病人頭部翻轉過劇可引起A.硬膜外血腫B.顱內壓增高C.腦梗死D.腦出血E.腦疝正確答案：E參考解析：顱腦手術后，顱內各部位壓力不均，劇烈變換體位時，會導致腦疝。(6.)肺炎患兒護理診斷"氣體交換受損"的主要依據是A.咳嗽B.氣促C.血氣分析結果D.煩躁不安E.三凹征正確答案：C參考解析：病原體多由呼吸道入侵，少數經血行入肺，引起小支氣管、肺泡、肺間質炎癥。支氣管因黏膜炎癥使管腔狹窄甚至阻塞，造成通氣障礙；肺泡炎癥使肺泡壁充血、水腫，炎性細胞浸潤、增厚，肺泡腔內充滿炎癥滲出物，經肺泡壁通道向周圍組織蔓延，呈點、片狀炎癥灶，造成換氣障礙。(7.)急性心肌梗死患者最典型的癥狀是A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.胃腸道反應C.房顫D.心源性休克E.呼吸困難正確答案：A參考解析：劇烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出現的、最突出的癥狀，常呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣。(8.)新生兒體溫過高時首選的護理措施是A.溫水擦浴B.松開包被C.冰塊敷大血管處D.小量保留灌腸E.按醫囑給予抗生素正確答案：B參考解析：新生兒體溫調節中樞功能發育不夠完善，汗腺發育不良，排汗散熱能力差，若室溫過高，或保暖太過，容易使體溫上升，出現過熱。應首先檢查嬰兒室的溫度，如果室內溫度高于25℃應適當降低，同時減少嬰兒的衣服和包被以增加散熱，并要注意保持環境安靜、通風良好。若體溫較高，超過39℃，可采用物理降溫，可用溫濕毛巾擦浴、乙醇擦浴降溫，以促進蒸發散熱。(9.)肝性腦病患者前驅期的典型表現是A.睡眠時間倒錯B.撲翼樣震顫C.腦電圖異常D.精神錯亂E.定向力障礙正確答案：B參考解析：前驅期，典型的病人可有撲翼（擊）樣震顫，腦電圖多正常；昏迷前期，腦電圖有特征性異常；昏睡期，以昏睡和精神錯亂為主；昏迷期，意識完全喪失。(10.)周圍血管體征可見于A.三尖瓣關閉不全B.肺動脈瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣狹窄正確答案：D參考解析：主動脈瓣關閉不全常可見周圍血管征，如隨心臟搏動的點頭征、水沖脈、毛細血管搏動征等。(11.)心肌梗死患者，心電圖特征性表現是A.深而寬的Q波(Q>0.04s>1/4R)B.ST段抬高C.T波倒置D.M型R波E.ST段水平壓低正確答案：A參考解析：心肌梗死急性期常可見深而寬的Q波，即病理性Q波。(12.)高滲性脫水早期臨床表現的主要特點是A.皮膚彈性差B.口渴C.尿比重高D.煩躁E.血壓降低正確答案：B參考解析：高滲性脫水早期，細胞外液為高滲，刺激位于視丘下部的口渴中樞，引起口渴。(13.)下面右上胸叩診可呈實音的為A.肺氣腫B.肺部炎癥C.胸腔積液D.支氣管擴張E.正常正確答案：B參考解析：右上胸叩診呈實音多見于肺部含氣量減少或肺內不含氣的占位性病變、胸膜病變，如肺炎、肺不張、肺水腫、肺結核、肺腫瘤及胸膜增厚等。(14.)下腹手術各皮范圍哪項不正確A.上自乳頭水平B.下至大腿上1/3前內側的皮膚C.兩側至腋后線D.剔除陰毛E.以切口為中心周圍10～15cm正確答案：A(15.)結腸癌最早出現的癥狀是A.感染B.排便習慣及糞便性狀改變C.貧血、消瘦D.腹部腫塊E.腸梗阻正確答案：B參考解析：排便習慣和糞便性狀改變是結腸癌最早出現的癥狀，表現為大便次數增多、腹瀉便秘、便中帶血、膿及黏液。(16.)有關癌腫的特征，錯誤的是A.容易出現出血、壞死B.生長迅速C.與周圍組織有粘連D.固定，不活動E.早期就有疼痛正確答案：E參考解析：早期一般無痛，只有使末梢神經或神經干受刺激或壓迫后，才出現局部疼痛。(17.)對會陰切開術描述錯誤的是A.分正中切開與側斜切開兩種B.會陰正中切開5天拆線C.會陰側斜切開可充分擴張陰道D.會陰側斜切臨床較常用E.兩種切開縫合后，必要時可做肛門檢查正確答案：E參考解析：縫合完畢要常規肛查。(18.)陰道灌洗禁忌期除外A.月經期B.妊娠期C.人工流產術后D.排卵期E.剖宮產術后正確答案：D參考解析：宮頸癌病人有活動性出血者禁止灌洗，月經期、產后或人工流產術后宮口未閉、陰道出血者，一般不做陰道灌洗。(19.)早接觸指胎兒娩出后多少分鐘內與母親接觸A.30分鐘內B.45分鐘內C.60分鐘內D.2小時內E.3小時內正確答案：A參考解析：出生半小時內行早接觸、早哺乳。(20.)初產婦，順產后2天，乳房脹痛，護理不恰當的是A.按需哺乳B.每次哺乳吸盡多余乳汁C.哺乳前用毛巾冷敷雙乳房D.按摩乳房E.鼓勵多哺乳正確答案：C參考解析：哺乳前用毛巾熱敷雙乳房，促進乳汁排出。(21.)患兒，女，5歲。發熱、咳嗽、咳痰5天。查體：體溫39.7℃，呼吸25/min，肺部聽診有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎。以下哪項護理措施最不合理A.物理降溫B.遵醫囑給予祛痰藥C.保持呼吸道通暢，更換體位，定時超聲霧化D.給予營養豐富流質飲食E.給予鎮咳藥正確答案：E參考解析：對于一般咳嗽的治療應以祛痰為主，不宜單純使用鎮咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當痰液不多而頻繁發作的刺激性干咳，影響病人休息和睡眠時，以及為防止劇咳導致合并癥（如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血）時，才能短時間地使用鎮咳藥。該患兒痰液黏稠不易咳出，可按醫囑給予超聲霧化吸入。(22.)患者，女性，35歲，因左足嚴重外傷后，發生氣性壞疽；住院治療。下列哪項處理不必要A.全身支持療法B.徹底清創C.及時應用鎮痛藥D.應用青霉素E.避光安靜正確答案：E參考解析：避光安靜是破傷風感染的處理措施。(23.)患兒，女，6個月，喂面條后發生腹瀉2天，稀水樣便，7～8/d，量中等，偶吐奶，尿量略減少，前囟及眼窩稍凹陷。下列首要采取的措施是A.服用微生態制劑B.觀察大便次數、顏色、性狀，動態對比C.給予口服補液鹽D.暫停輔食E.維持臀部皮膚完整性正確答案：D參考解析：該患兒腹瀉原因在于增添輔食所致，首先應暫停輔食，服用微生態制劑。(24.)患者，男性，推之不醒、呼之不應。查體：瞳孔散大，角膜反射消失。其意識狀態為A.譫妄B.昏睡C.淺昏迷D.木僵狀態E.深昏迷正確答案：E參考解析：深昏迷表現為意識完全喪失、全身肌肉松弛，對各種刺激無反應，深淺反射均消失。(25.)患者服用地高辛前應評估A.呼吸B.1分鐘心率C.水腫程度D.心功能分級E.膝腱反射正確答案：B參考解析：給服用地高辛的患者發藥前首先應評估脈搏，當脈搏＜60/min或節律不規則時應該停藥，避免誘發洋地黃中毒。(26.)患者，男性，肝硬化病史16年，近4個月來出現頑固性腹水。最佳的治療方案是A.腹膜透析B.甘露醇導瀉C.腹腔穿刺放腹水D.控制出入量E.腹水濃縮回輸正確答案：E參考解析：腹水濃縮回輸用于難治性腹水的治療，可減輕水、鈉潴留，提高血漿清蛋白濃度，增加有效血容量。(27.)患兒，女，3歲，診斷為麻疹，體溫39～40℃，鼻咽分泌物多，下列哪項護理措施不恰當A.肌注安乃近和乙醇擦浴使體溫下降，以防驚厥發生B.保證室內溫度18～22℃C.絕對臥床休息D.保持皮膚清潔，勤換內衣E.觀察病情變化，及時處理并發癥正確答案：A參考解析：該患兒處于麻疹出疹期。出疹期患兒不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降溫，以免影響透疹。體溫超過40℃以上時可用小量的退熱藥，以免發生驚厥。(28.)患者，女性，26歲，停經3個月，陰道出血2周。陰道前壁有紫藍色結節，子宮軟，增大如4個月，尿TT(+)，應考慮A.難免流產B.雙胎C.子宮肌腺病D.葡萄胎E.侵蝕性葡萄胎正確答案：E參考解析：陰道壁紫藍色結節為侵蝕性葡萄胎陰道轉移的特征性表現。(29.)一患者左腰部被車撞傷，自覺疼痛，查體見左腰部壓痛、叩擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細胞10～12個/高倍視野，應考慮A.腰部挫傷B.腎挫傷C.腎橫斷傷D.腎周圍血腫E.腎蒂裂傷正確答案：B參考解析：有腰部外傷史，查體腰部叩擊痛，并有血尿，但生命體征平穩，提示為腎挫傷。(30.)患者，女性，52歲，上唇癤，自行擠壓后出現寒戰、高熱、頭痛，眼結膜充血，眼球突出，考慮出現了A.休克B.膿毒癥C.急性蜂窩織炎D.顱內海綿竇感染E.敗血癥正確答案：D參考解析：面部危險三角區的癤腫被擠壓后，細菌和毒素可通過內眥靜脈和眼靜脈蔓延至顱內，引起海綿狀靜脈竇炎。(31.)初產婦產后4小時主訴腹脹、腹痛。叩診：恥骨聯合上鼓音，可能的原因是A.宮縮痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.尿路感染正確答案：D參考解析：分娩后，腹脹腹痛，恥骨聯合上鼓音，為尿潴留的表現。(32.)患者，女性，65歲，門靜脈高壓癥入院，擬行手術治療，患者術前一般不放胃管，是為了A.以免影響進食B.以免引起胃穿孔C.防止出血D.減少插管的痛苦E.防止胃液丟失正確答案：C(33.)患者，女性，50歲。右季肋下隱痛伴發熱1個月，鞏膜無黃染，肝右肋下6.2cm，質硬，表面高低不平，有壓痛。首先應考慮為A.血吸蟲性肝硬化B.細菌性肝膿腫C.原發性肝癌D.阿米巴性肝膿腫E.慢性膽囊炎正確答案：B(34.)患者，女性，48歲。膽石癥多年，2天前因急腹痛、寒戰、高熱、黃疸門診治療，無好轉，現神志不清，血壓10/6.7kPa(75/50mmHg)，應考慮為A.暴發性肝炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性化膿性膽管炎D.肝總管結石E.急性膽囊炎正確答案：B(35.)護理肺炎合并心力衰竭患兒，下列哪項措施錯誤A.立即開放靜脈通道，快速補液B.靜脈推注毛花苷C。C.靜脈滴注利尿藥D.積極治療肺炎E.半臥位，床頭抬高15°～30°正確答案：A參考解析：減輕心臟負擔，增強心肌收縮力，取半臥位，床頭抬高15°～30°;輸液時速度宜慢。(36.)為預防佝僂病，一般應服用維生素D至A.5個月B.1歲C.3歲D.2歲E.7歲正確答案：D參考解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于體內維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂，出現的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。主要見于2歲以下的嬰幼兒，因此應服用維生素D至2歲。(37.)肺結核分型不正確的是A.原發性肺結核：Ⅰ型肺結核B.浸潤型肺結核：Ⅲ型肺結核C.Ⅱ～Ⅴ型均為繼發性肺結核D.干酪性肺炎：Ⅱ型肺結核E.結核性胸膜炎：Ⅴ型肺結核正確答案：D參考解析：Ⅱ型肺結核：血行傳播性肺結核。(38.)開顱手術后常采取的體位是A.頭高足低位B.半臥位C.去枕平臥位D.1/4側臥位E.仰臥屈膝位正確答案：A參考解析：有利于頭部血流回流，減輕腦水腫。(39.)區別良、惡性葡萄胎的主要依據是A.陰道出血出現的遲早B.有無早孕反應C.體內HCG的含量D.葡萄胎病變有無超出子宮范圍E.有無轉移灶正確答案：D參考解析：葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養細胞異常增生，終末絨毛轉為水泡；侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部，少數轉移至子宮外。(40.)肺結核重癥患者做標準化療的療程為A.5～6個月B.8～10個月C.12～18個月D.20～24個月E.30～36個月正確答案：C參考解析：肺結核重癥患者作標準化療的療程為12～18個月，短程化療療程為6～9個月。(41.)門靜脈高壓癥患者，在一般情況下不主張放置胃管，其理由是A.引起營養不良B.易損傷食管壁的靜脈叢C.影響胃腸功能D.引起電解質紊亂E.導致脫水正確答案：B參考解析：門靜脈高壓的患者一般都有食管、胃底靜脈曲張，放置胃管可導致曲張靜脈破裂，引起大出血。(42.)瞳孔直徑正常為A.1.5～2.5mmB.2.5～3.5mmC.4～5mmD.3～4mmE.5mm以上正確答案：D參考解析：正常人瞳孔直徑為3～4mm，雙側等大等圓。(43.)對妊娠合并心臟病孕婦的護理，不正確的是A.限制食鹽攝入B.左側臥位C.嚴密監測心功能D.產程中增加產科檢查次數E.產后出血多時，可用縮宮素正確答案：D參考解析：產程中應不斷評估心功能，盡量減少肛查次數，以防刺激誘發心力衰竭。(44.)孕婦學校關于孕期營養指導不恰當的是A.飲食應多樣化B.攝取多種優質蛋白C.避免不好消化的粗糧D.多攝入含豐富維生素的蔬菜、水果E.孕晚期應適當補鐵、鈣正確答案：C參考解析：粗糧可預防便秘，孕婦可適當攝取。(45.)正常新生兒出生1分鐘Apgar評分為A.10～12分B.8～10分C.7～8分D.5～7分E.1～3分正確答案：B參考解析：Apgar評分0～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息，8～10分為正常。(46.)患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。對此患兒家長的健康教育正確的是A.長時間使用糖皮質激素B.穿緊身褲C.不穿開襠褲D.經常用消毒液清洗會陰部E.從后向前擦洗會陰正確答案：C(47.)患者，男性，32歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是A.疼痛引起B.休克早期C.DIC期D.癔癥E.精神緊張引起正確答案：B參考解析：病人被車撞傷后出現神經精神癥狀、脈壓小、面色蒼白、出冷汗考慮為失血性休克早期。(48.)患者，女性，48歲，急性腎衰竭少尿期，患者突然呼吸困難，頭痛頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應考慮A.高鉀血癥B.水中毒C.低鉀血癥D.高血鈉E.氮質血癥正確答案：A參考解析：急性腎衰竭少尿期由于尿液排鉀降低、體內蛋白分解代謝增加、酸中毒等原因可出現高鉀血癥，高鉀血癥可誘發各種心律失常，并可致腹脹。(49.)患者，男性，34歲，2天前不慎遭遇車禍，右下肢及臀部大片開放傷，經當地清創后，住院治療，于今晨主訴傷處脹裂樣疼痛，傷口流出惡臭的血性液，應考慮為A.急性骨髓炎B.低血容量性休克C.氣性壞疽D.膿血癥E.破傷風正確答案：C參考解析：氣性壞疽的細菌在傷口的肌肉層中繁殖，引起糖類和蛋白的分解，糖類分解產生大量氣體，使組織膨脹，故傷處脹裂樣疼痛；蛋白分解產生硫化氫，使傷口產生惡臭。(50.)患者，女性，50歲。自覺陰道口脫出腫物半年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，應診斷為A.子宮Ⅰ度脫垂（重度）B.子宮Ⅲ度脫垂（重度）C.子宮Ⅲ度脫垂（輕度）D.子宮Ⅱ度脫垂（重度）E.子宮Ⅱ度脫垂（輕度）正確答案：D(51.)患者，女性，47歲，近來發現乳頭有少量血性液體流出，但乳房內并無明顯腫塊觸及，亦無痛，可考慮A.乳房囊腫B.乳管內乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤正確答案：B參考解析：乳頭無痛性出血一般考慮乳腺癌和乳管內乳頭狀瘤，但乳腺癌一般能在乳房內觸及腫塊。(52.)患兒，7歲，水腫4天伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護士對患兒及家長進行飲食方面的指導是A.高脂肪飲食B.限制鈉的攝入C.肉眼血尿消退后可以進食普食D.低鹽飲食，氯化鈉每日1-2gE.根據患兒的喜愛選擇零食正確答案：D參考解析：急性期內，有水腫少尿時，限制水和鹽的攝入；有氮質血癥時，限制蛋白質的攝入量，可給予優質動物蛋白0.5g/(kg·d)；尿量增加、水腫消退、血壓正常后，即逐漸恢復正常飲食，以保證生長發育的需要。(53.)患兒，3歲，10天前受涼，咳嗽，4天來發熱，嘔吐，煩躁。體檢：體溫39.5℃，精神委靡，腦膜刺激征陽性，為確診需做腰椎穿刺術，護士配合腰椎穿刺術的措施除外A.取側臥位B.背部齊床沿，頭向前屈C.勿過度彎曲以免影響病人呼吸D.頭部去枕使脊椎高于頭位E.雙膝彎曲腹背呈弓形正確答案：D參考解析：腰椎穿刺術要協助病人取側臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關節屈曲雙手抱緊膝部，使腰椎后凸，使椎間隙增大，一般選腰3～4椎間隙最適合穿刺。協助病人時動作應輕柔，勿過度彎曲以免影響病人呼吸。因此，選項D不正確。(54.)患者，女性，38歲。因尿痛、血尿入院，經檢查為初始血尿，考慮病變在A.膀胱三角B.前尿道C.膀胱頸部D.腎E.輸尿管正確答案：B(55.)初產婦，孕37+5周，待產，現胎膜未破，宮口開大1cm，護士告知宮口開大超過多少時，不宜活動A.4cmB.5cmC.7cmD.8cmE.10cm正確答案：A參考解析：宮口擴張4cm后進入擴張最大加速期，不宜活動。(56.)患者，男性，36歲。左腰部被撞傷2小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓16/9kPa(120/70mmHg)，心率80次/分，呼吸平穩，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。診斷腎損傷，護理中應特別強調A.做好術前準備B.絕對臥床休息C.常規保留導尿管D.應用止血藥物E.鎮靜、鎮痛正確答案：B(57.)患者，男性，42歲，打籃球后突發右下腹陣發性劇痛，向會陰部放射，伴惡心嘔吐。既往有"慢性闌尾炎"史，未做特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應首先考慮A.慢性闌尾炎急性發作B.右側附件炎C.右輸尿管結石D.急性腸扭轉E.急性腹外疝正確答案：C參考解析：運動后腹痛，且向會陰部放射，考慮為腎、輸尿管絞痛，鏡下血尿則進一步提示為右輸尿管結石。(58.)患者，男性，28歲，與女友爭吵后服大量毒藥，藥名不詳，立即急診入院。胃管插入后第一步是A.導瀉B.問病人服的是何種藥物C.抽取毒物立即送檢D.先灌入生理鹽水E.先催吐正確答案：C參考解析：洗胃前應抽取毒物立即送檢以明確毒物的種類和性質，選擇合適的洗胃液清除尚未吸收的毒物。(59.)患者，男性，54歲，有慢性咳嗽、咳痰史10年。近1年來，漸感呼吸急促。X線檢查見肺野透亮度增加。肺功能測定，FEV%為45%。最可能的診斷是A.老年性肺氣腫B.代償性肺氣腫C.慢性阻塞性肺氣腫D.支氣管擴張E.肺膿腫正確答案：C參考解析：阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎，主要癥狀為進行性加重的呼吸困難，第1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量的比值小于60%對阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。(60.)患者，57歲，絕經4年。近1周來白帶增多，色黃，偶有出血。外陰灼熱感，陰道檢查黏膜皺襞消失，有小出血點，宮頸光滑，宮體小，附件(-)，最大可能是A.宮頸癌B.子宮內膜癌C.老年性陰道炎D.外陰炎E.滴蟲性陰道炎正確答案：C參考解析：老年已絕經女性，白帶黃色或血性，陰道黏膜萎縮，考慮為老年性陰道炎。(61.)患兒，女，4歲，因急性上呼吸道感染2天伴發熱入院。體檢：39.5℃，脈搏135/min，意識清楚，咽部充血，其余檢查正常。在體檢過程中，患兒突然意識喪失，雙眼上翻，出現四肢強直性、陣攣性運動，伴有大小便失禁。A.肺炎B.敗血癥C.高熱驚厥D.腦膿腫E.膿毒血癥正確答案：C參考解析：1.典型驚厥的表現為突然意識喪失、呼吸節律不整或暫停，可伴有面色青紫，雙眼球固定或上翻、凝視或斜視，全身或局部肌群強直性或陣發性抽動，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見。2.控制驚厥發作首選地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，靜脈緩慢注射，每分鐘給量1mg，也可肌內注射。苯巴比妥鈉8～10mg/kg，肌內或靜脈緩慢注射，一般用于驚厥控制后的維持治療。苯妥英鈉是抗癲癇藥，是治療大發作和部分性發作的首選藥，但對小發作無效。地西泮注射無效者，可用該藥。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調節中樞，用于低溫麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用較快，持續時間較短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理鹽水灌腸或鼻飼，止驚快，必要時30分鐘后重復1次。3.驚厥時，應將患兒平臥，頭轉向一側，及時清除口、鼻、咽喉內的分泌物或嘔吐物，以防吸入氣管而發生窒息。一旦發生窒息，除清除分泌物或嘔吐物外，要立即行人工呼吸、口對口呼吸，必要時做氣管切開。4.從患兒現有的癥狀和表現，以及潛在的并發癥發生的可能性上分析，A、B、C和E選項均符合。D選項不符合。(62.)患兒，女，4歲，因急性上呼吸道感染2天伴發熱入院。體檢：39.5℃，脈搏135/min，意識清楚，咽部充血，其余檢查正常。在體檢過程中，患兒突然意識喪失，雙眼上翻，出現四肢強直性、陣攣性運動，伴有大小便失禁。A.苯巴比妥鈉B.苯妥英鈉C.25%硫酸鎂D.地西泮E.異丙嗪正確答案：D參考解析：1.典型驚厥的表現為突然意識喪失、呼吸節律不整或暫停，可伴有面色青紫，雙眼球固定或上翻、凝視或斜視，全身或局部肌群強直性或陣發性抽動，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見。2.控制驚厥發作首選地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，靜脈緩慢注射，每分鐘給量1mg，也可肌內注射。苯巴比妥鈉8～10mg/kg，肌內或靜脈緩慢注射，一般用于驚厥控制后的維持治療。苯妥英鈉是抗癲癇藥，是治療大發作和部分性發作的首選藥，但對小發作無效。地西泮注射無效者，可用該藥。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調節中樞，用于低溫麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用較快，持續時間較短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理鹽水灌腸或鼻飼，止驚快，必要時30分鐘后重復1次。3.驚厥時，應將患兒平臥，頭轉向一側，及時清除口、鼻、咽喉內的分泌物或嘔吐物，以防吸入氣管而發生窒息。一旦發生窒息，除清除分泌物或嘔吐物外，要立即行人工呼吸、口對口呼吸，必要時做氣管切開。4.從患兒現有的癥狀和表現，以及潛在的并發癥發生的可能性上分析，A、B、C和E選項均符合。D選項不符合。(63.)患兒，女，4歲，因急性上呼吸道感染2天伴發熱入院。體檢：39.5℃，脈搏135/min，意識清楚，咽部充血，其余檢查正常。在體檢過程中，患兒突然意識喪失，雙眼上翻，出現四肢強直性、陣攣性運動，伴有大小便失禁。A.吸出呼吸道內分泌物進行人工呼吸B.給予呼吸興奮藥C.人工呼吸D.高濃度吸氧E.氣管插管正確答案：A參考解析：1.典型驚厥的表現為突然意識喪失、呼吸節律不整或暫停，可伴有面色青紫，雙眼球固定或上翻、凝視或斜視，全身或局部肌群強直性或陣發性抽動，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見。2.控制驚厥發作首選地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，靜脈緩慢注射，每分鐘給量1mg，也可肌內注射。苯巴比妥鈉8～10mg/kg，肌內或靜脈緩慢注射，一般用于驚厥控制后的維持治療。苯妥英鈉是抗癲癇藥，是治療大發作和部分性發作的首選藥，但對小發作無效。地西泮注射無效者，可用該藥。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調節中樞，用于低溫麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用較快，持續時間較短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理鹽水灌腸或鼻飼，止驚快，必要時30分鐘后重復1次。3.驚厥時，應將患兒平臥，頭轉向一側，及時清除口、鼻、咽喉內的分泌物或嘔吐物，以防吸入氣管而發生窒息。一旦發生窒息，除清除分泌物或嘔吐物外，要立即行人工呼吸、口對口呼吸，必要時做氣管切開。4.從患兒現有的癥狀和表現，以及潛在的并發癥發生的可能性上分析，A、B、C和E選項均符合。D選項不符合。(64.)患兒，女，4歲，因急性上呼吸道感染2天伴發熱入院。體檢：39.5℃，脈搏135/min，意識清楚，咽部充血，其余檢查正常。在體檢過程中，患兒突然意識喪失，雙眼上翻，出現四肢強直性、陣攣性運動，伴有大小便失禁。A.潛在并發癥：顱內壓增高B.體溫過高：與感染有關C.清理呼吸道無效D.體液過多E.焦慮（家長）正確答案：D參考解析：1.典型驚厥的表現為突然意識喪失、呼吸節律不整或暫停，可伴有面色青紫，雙眼球固定或上翻、凝視或斜視，全身或局部肌群強直性或陣發性抽動，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見。2.控制驚厥發作首選地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，靜脈緩慢注射，每分鐘給量1mg，也可肌內注射。苯巴比妥鈉8～10mg/kg，肌內或靜脈緩慢注射，一般用于驚厥控制后的維持治療。苯妥英鈉是抗癲癇藥，是治療大發作和部分性發作的首選藥，但對小發作無效。地西泮注射無效者，可用該藥。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調節中樞，用于低溫麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用較快，持續時間較短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理鹽水灌腸或鼻飼，止驚快，必要時30分鐘后重復1次。3.驚厥時，應將患兒平臥，頭轉向一側，及時清除口、鼻、咽喉內的分泌物或嘔吐物，以防吸入氣管而發生窒息。一旦發生窒息，除清除分泌物或嘔吐物外，要立即行人工呼吸、口對口呼吸，必要時做氣管切開。4.從患兒現有的癥狀和表現，以及潛在的并發癥發生的可能性上分析，A、B、C和E選項均符合。D選項不符合。(65.)患者，學生，20歲，2小時前活動時突然出現劇烈頭痛和噴射嘔吐。查體：神志清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)。A.內囊出血B.腦干出血C.蛛網膜下腔出血D.腦血栓形成E.流行性脊髓膜炎正確答案：C參考解析：1.蛛網膜下腔出血多起病急驟，常由于用力或情緒興奮等誘因，出現劇烈頭痛、嘔吐，可有不同程度的意識障礙，具有特征性的頸項強直等腦膜刺激征。2.蛛網膜下腔出血的病人出現頭痛，可指導病人使用放松技術減輕疼痛，必要時給予脫水、止痛藥物，慎用哌替啶。(66.)患者，學生，20歲，2小時前活動時突然出現劇烈頭痛和噴射嘔吐。查體：神志清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)。A.保持大便通暢B.心理支持C.保持安靜D.避免精神刺激E.頭痛時可遵醫囑給予哌替啶止痛正確答案：E參考解析：1.蛛網膜下腔出血多起病急驟，常由于用力或情緒興奮等誘因，出現劇烈頭痛、嘔吐，可有不同程度的意識障礙，具有特征性的頸項強直等腦膜刺激征。2.蛛網膜下腔出血的病人出現頭痛，可指導病人使用放松技術減輕疼痛，必要時給予脫水、止痛藥物，慎用哌替啶。(67.)患者，女性，57歲，因右小腿嚴重外傷后，發生氣性壞疽，住院治療。A.高壓氧治療B.營養支持C.緊急清創D.應用青霉素E.避光安靜環境正確答案：E參考解析：1.避光安靜環境為破傷風患者的護理措施。2.可提高局部的氧含量，抑制氣性壞疽桿菌的生長繁殖，并使其停止產生毒素。(68.)患者，女性，57歲，因右小腿嚴重外傷后，發生氣性壞疽，住院治療。A.徹底清創縫合B.清創后傷口敞開C.營養支持D.高壓氧E.應用四環素正確答案：B參考解析：1.避光安靜環境為破傷風患者的護理措施。2.可提高局部的氧含量，抑制氣性壞疽桿菌的生長繁殖，并使其停止產生毒素。(69.)患者，女性，孕36+2周。昨晚突然出現陰道出血，出血量約300ml，無腹痛。檢查：血壓98/60mmHg，宮高與孕月符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110/min。A.囑患者臥床休息B.胎心監護C.口服硫酸亞鐵D.按時肛查，了解先露下降E.監測生命體征正確答案：D參考解析：1.前置胎盤須避免各種刺激，以減少出血機會，禁做陰道檢查及肛檢。2.無痛無誘因陰道出血。婦檢：無壓痛，胎位、胎心清楚，考慮為前置胎盤。(70.)患者，女性，孕36+2周。昨晚突然出現陰道出血，出血量約300ml，無腹痛。檢查：血壓98/60mmHg，宮高與孕月符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110/min。A.先兆早產B.臨產C.前置胎盤D.胎盤早剝E.難免流產正確答案：C參考解析：1.前置胎盤須避免各種刺激，以減少出血機會，禁做陰道檢查及肛檢。2.無痛無誘因陰道出血。婦檢：無壓痛，胎位、胎心清楚，考慮為前置胎盤。(71.)患者，女性，68歲，晨起發現左手不能上舉，左腿行走困難，急診入院。查體：神志清，左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅲ級，初步考慮為A.腦靜脈畸形B.腦栓塞C.內囊出血D.腦血栓形成E.腦動脈瘤正確答案：D參考解析：腦血栓常好發于中老年有動脈硬化者，常見為各種類型的失語、偏癱。(72.)患者，男性，65歲，有便秘多年，近3個月來站立時陰囊出現腫塊，呈梨形，平臥時可消失。觸診發現外環擴大，手指壓迫內環處，站立咳嗽，腫塊不再出現，擬診腹外疝，準備手術治療。A.禁食B.胃腸減壓C.絕對臥床休息D.應用緩瀉藥E.應用抗生素正確答案：D參考解析：患者有多年便秘，便秘可引起腹內壓增加，導致腹外疝術后復發(73.)患者，男性，65歲，有便秘多年，近3個月來站立時陰囊出現腫塊，呈梨形，平臥時可消失。觸診發現外環擴大，手指壓迫內環處，站立咳嗽，腫塊不再出現，擬診腹外疝，準備手術治療。A.托起陰囊、沙袋壓迫傷口B.經常按摩局部C.脫水利尿D.應用止血藥物E.半臥位正確答案：A(74.)患者，女性，27歲，確診SLE1年，下肢及面部水腫2周。檢查：尿中有蛋白(++)，管型(+)，血壓124/80mmHg，脈搏88/min。A.低蛋白高維生素低鹽B.低蛋白高維生素低熱量C.高蛋白高維生素低鹽D.低蛋白高熱量高維生素E.高維生素高鉀低鈉正確答案：A(75.)患者，女性，27歲，確診SLE1年，下肢及面部水腫2周。檢查：尿中有蛋白(++)，管型(+)，血壓124/80mmHg，脈搏88/min。A.癥狀改善可間歇停藥B.育齡女性可用雌激素避孕C.避免預防接種D.多曬陽光增加維生素吸收E.可使用化妝品正確答案：C(76.)患者，女性，27歲，確診SLE1年，下肢及面部水腫2周。檢查：尿中有蛋白(++)，管型(+)，血壓124/80mmHg，脈搏88/min。A.腎盂腎炎B.狼瘡性肺炎C.心力衰竭D.狼瘡性腎炎E.輸尿管炎正確答案：D(77.)患兒，女，7歲，4天來眼臉水腫，每天尿量不足400ml。肉眼血尿、血壓高。以急性腎炎收入院。A.高血壓腦病B.氮質血癥C.高鉀血癥D.水中毒E.水鈉潴留加重正確答案：A(78.)患兒，女，7歲，4天來眼臉水腫，每天尿量不足400ml。肉眼血尿、血壓高。以急性腎炎收入院。A.低鹽飲食B.高脂飲食C.高糖類飲食D.高蛋白、低纖維素飲食E.無鈉飲食正確答案：A(79.)患兒，女，7歲，4天來眼臉水腫，每天尿量不足400ml。肉眼血尿、血壓高。以急性腎炎收入院。A.癥狀消失2周后，且血沉正常B.Addis計數正常C.尿量正常D.血壓正常E.癥狀消失正確答案：A(80.)Ⅱ度營養不良患兒的體重低于正常均值的A.25%～35%B.25%～40%C.50%以上D.10%～20%E.5%～10%正確答案：B(81.)嬰兒期引起無熱驚厥最常見的病因是A.呼吸道感染B.腦膿腫C.重癥肺炎D.腦積水E.低鈣血癥正確答案：E參考解析：1.高熱驚厥最常見的病因是全身或神經系統的感染性疾病。無熱驚厥常見的原因是非感染性神經系統疾病和非感染性全身疾病，如維生素D缺乏性手足抽搐癥。本題前4個選項均為感染性疾病，故除外。2.由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見。(82.)嬰兒期引起高熱驚厥最常見的病因是A.呼吸道感染B.腦膿腫C.重癥肺炎D.腦積水E.低鈣血癥正確答案：A參考解析：1.高熱驚厥最常見的病因是全身或神經系統的感染性疾病。無熱驚厥常見的原因是非感染性神經系統疾病和非感染性全身疾病，如維生素D缺乏性手足抽搐癥。本題前4個選項均為感染性疾病，故除外。2.由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見。(83.)胎產式為A.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系B.胎兒在子宮內的姿勢C.胎兒縱軸與母體縱軸垂直D.胎體縱軸與母體縱軸的關系E.最先進入骨盆入口的胎兒部分正確答案：D參考解析：1.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系，稱為胎方位；胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式；最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。4.胎產式分為橫產式（垂直）和縱產式（平行）兩種。(84.)胎先露為A.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系B.胎兒在子宮內的姿勢C.胎兒縱軸與母體縱軸垂直D.胎體縱軸與母體縱軸的關系E.最先進入骨盆入口的胎兒部分正確答案：E參考解析：1.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系，稱為胎方位；胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式；最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。4.胎產式分為橫產式（垂直）和縱產式（平行）兩種。(85.)胎方位為A.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系B.胎兒在子宮內的姿勢C.胎兒縱軸與母體縱軸垂直D.胎體縱軸與母體縱軸的關系E.最先進入骨盆入口的胎兒部分正確答案：A參考解析：1.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系，稱為胎方位；胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式；最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。4.胎產式分為橫產式（垂直）和縱產式（平行）兩種。(86.)橫產式為A.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系B.胎兒在子宮內的姿勢C.胎兒縱軸與母體縱軸垂直D.胎體縱軸與母體縱軸的關系E.最先進入骨盆入口的胎兒部分正確答案：C參考解析：1.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系，稱為胎方位；胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式；最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。4.胎產式分為橫產式（垂直）和縱產式（平行）兩種。(87.)符合十二指腸球部潰瘍的疼痛規律的是A.緩解-進食-疼痛B.疼痛-進食-緩解C.進食-疼痛-疼痛D.進食-疼痛-便后緩解E.腹痛-便意-便后緩解正確答案：B參考解析：1.十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時出現，即疼痛-進食-緩解。2.急性胰腺炎疼痛常與飲食有關，呈持續性，進食后會加劇疼痛。3.潰瘍性結腸炎病變主要位于結腸的黏膜與黏膜下層，主要癥狀有腹瀉、黏液膿血便和腹痛，腹痛常呈腹痛一便意一便后緩解的規律。(88.)急性胰腺炎的疼痛規律是A.緩解-進食-疼痛B.疼痛-進食-緩解C.進食-疼痛-疼痛D.進食-疼痛-便后緩解E.腹痛-便意-便后緩解正確答案：C參考解析：1.十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時出現，即疼痛-進食-緩解。2.急性胰腺炎疼痛常與