個人與醫院合同樣本第一篇范文：合同編號：__________

合同雙方：

甲方（以下簡稱“乙方”）：__________

身份證號碼：__________

住址：__________

聯系方式：__________

乙方（以下簡稱“甲方”）：__________

醫療機構名稱：__________

醫療機構許可證號：__________

地址：__________

聯系方式：__________

鑒于甲方因疾病需要接受乙方的醫療服務，為明確雙方的權利、義務，經雙方友好協商，達成如下協議：

一、服務內容

1.1甲方因疾病需要接受乙方提供的醫療服務，乙方應按照國家相關法律法規和醫療機構的管理規定，為甲方提供相應的醫療服務。

1.2乙方應提供與甲方病情相適應的診斷、治療、護理等服務。

1.3乙方應按照甲方病情的變化，及時調整治療方案。

二、服務期限

2.1本合同服務期限為____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.2本合同期滿后，如甲方病情需要繼續接受乙方醫療服務，雙方可另行協商簽訂續約合同。

三、費用及支付方式

3.1甲方應按照國家規定和乙方的收費標準，支付相關醫療服務費用。

3.2醫療服務費用支付方式為：____（現金、銀行轉賬、醫保報銷等）。

四、保密條款

4.1甲方同意乙方在治療過程中，對其病情和隱私進行保密。

4.2乙方應嚴格遵守國家有關保密法律法規，確保甲方隱私安全。

五、違約責任

5.1甲方未按照約定支付醫療服務費用，應向乙方支付____%的違約金。

5.2乙方未按照約定提供醫療服務，應向甲方支付____%的違約金。

5.3因不可抗力導致本合同無法履行，雙方互不承擔違約責任。

六、爭議解決

6.1本合同履行過程中，如發生爭議，雙方應友好協商解決。

6.2協商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他約定

7.1本合同未盡事宜，雙方可另行協商補充。

7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

附件：

1.甲方身份證復印件

2.乙方醫療機構許可證復印件

3.乙方收費標準

4.乙方醫療機構診療科目及人員資質證明

5.其他雙方認為需要附件的材料

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

簽訂日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（以下簡稱“甲方”）：__________

身份證號碼：__________

住址：__________

聯系方式：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）：__________

醫療機構名稱：__________

醫療機構許可證號：__________

地址：__________

聯系方式：__________

丙方（以下簡稱“丙方”）：__________

注冊地址：__________

法定代表人：__________

聯系方式：__________

鑒于甲方因疾病需要接受乙方的醫療服務，為保障甲方的合法權益，確保醫療服務的質量，特引入丙方作為第三方服務提供方，經甲乙丙三方友好協商，達成如下協議：

一、服務內容

1.1甲方因疾病需要接受乙方的醫療服務，乙方應按照國家相關法律法規和醫療機構的管理規定，為甲方提供相應的醫療服務。

1.2丙方作為第三方服務提供方，負責對乙方的醫療服務質量進行監督和評估，確保甲方接受的治療符合國家標準和醫療規范。

1.3丙方應協助乙方制定并執行合理的治療方案，定期向甲方匯報治療進展和效果。

二、服務期限

2.1本合同服務期限為____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.2合同期滿后，如甲方病情需要繼續接受乙方醫療服務，經三方協商一致，可續簽本合同。

三、費用及支付方式

3.1甲方應按照國家規定和乙方的收費標準，支付相關醫療服務費用。

3.2醫療服務費用支付方式為：____（現金、銀行轉賬、醫保報銷等）。

3.3丙方有權對乙方的收費進行審核，如發現不合理收費，有權要求乙方退還。

四、甲方的權益

4.1甲方有權要求乙方提供詳細的病情診斷、治療方案及治療效果。

4.2甲方有權要求丙方定期向其提供乙方的服務質量評估報告。

4.3甲方有權要求乙方提供符合醫療規范的診療服務，如乙方未達到標準，甲方有權要求丙方介入調查。

五、丙方的責權利

5.1丙方負責對乙方的醫療服務質量進行監督和評估，確保乙方遵守國家法律法規和醫療規范。

5.2丙方有權要求乙方提供相關醫療服務資料，包括但不限于病歷、檢驗報告、治療記錄等。

5.3丙方有權要求乙方對違反醫療規范的行為進行整改，并有權向相關監管部門報告。

六、乙方的責任與義務

6.1乙方應嚴格遵守國家法律法規和醫療規范，確保醫療服務的質量和安全。

6.2乙方應配合丙方的監督和評估工作，提供必要的資料和信息。

6.3乙方如違反本合同約定，應承擔相應的法律責任。

七、違約責任

7.1乙方未按照約定提供醫療服務，或提供的服務不符合醫療規范，甲方有權要求丙方介入調查，乙方應承擔相應的法律責任。

7.2丙方如發現乙方存在違約行為，有權要求乙方改正，并有權向相關監管部門報告。

7.3甲方未按照約定支付醫療服務費用，應向乙方支付____%的違約金。

八、爭議解決

8.1本合同履行過程中，如發生爭議，三方應友好協商解決。

8.2協商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

九、其他約定

9.1本合同未盡事宜，三方可另行協商補充。

9.2本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

第三方主體丙方的介入，旨在保障甲方的權益，確保醫療服務質量，提高醫療服務透明度。通過引入丙方，甲方可以更加直觀地了解自己的病情和治療進展，確保在醫療過程中享有知情權和選擇權。同時，甲方為主導的合同簽訂，有利于甲方在合同中明確自身的權益，保障自身的利益不受侵害。本合同的簽訂，有助于構建和諧醫患關系，促進醫療行業的健康發展。

第三篇范文：第三方主體+乙方權益主導

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（以下簡稱“乙方”）：__________

醫療機構名稱：__________

醫療機構許可證號：__________

地址：__________

聯系方式：__________

乙方（以下簡稱“甲方”）：__________

身份證號碼：__________

住址：__________

聯系方式：__________

丙方（以下簡稱“丙方”）：__________

注冊地址：__________

法定代表人：__________

聯系方式：__________

鑒于甲方因業務發展需要，擬在乙方提供的場地進行經營活動，為保障乙方的合法權益，確保場地使用符合規范，特引入丙方作為第三方服務提供方，經甲乙丙三方友好協商，達成如下協議：

一、場地使用

1.1甲方同意在乙方提供的場地進行經營活動，乙方應確保場地符合國家相關法律法規和消防安全標準。

1.2丙方作為第三方服務提供方，負責對甲方在場地內的經營活動進行監管，確保其符合國家法律法規和乙方場地使用規定。

二、服務期限

2.1本合同服務期限為____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.2合同期滿后，如甲方需要繼續使用場地，經三方協商一致，可續簽本合同。

三、費用及支付方式

3.1甲方應按照本合同約定支付場地使用費。

3.2場地使用費支付方式為：____（現金、銀行轉賬、分期支付等）。

3.3丙方有權對甲方支付的費用進行審核，如發現未按規定支付，有權要求甲方補足。

四、乙方的權益

4.1乙方有權要求甲方按照合同約定使用場地，不得擅自改變場地用途。

4.2乙方有權要求甲方保持場地整潔，不得損害場地設施。

4.3乙方有權要求丙方對甲方在場地內的經營活動進行監督，確保甲方遵守合同約定。

五、丙方的責權利

5.1丙方負責對甲方在場地內的經營活動進行日常監管，確保其符合國家法律法規和乙方場地使用規定。

5.2丙方有權要求甲方提供相關經營資料，包括但不限于營業執照、經營許可證等。

5.3丙方有權對甲方違反合同約定的行為進行制止，并有權向乙方報告。

六、甲方的責任與義務

6.1甲方應遵守國家法律法規，合法經營，不得從事非法活動。

6.2甲方應按照合同約定支付場地使用費，不得拖欠。

6.3甲方如違反本合同約定，應承擔相應的法律責任。

七、違約責任

7.1甲方未按照約定支付場地使用費，應向乙方支付____%的違約金。

7.2甲方擅自改變場地用途或損害場地設施，應承擔相應的賠償責任。

7.3丙方如發現甲方存在違約行為，有權要求甲方改正，并有權向乙方報告。

八、爭議解決

8.1本合同履行過程中，如發生爭議，三方應友好協商解決。

8.2協商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

九、其他約定

9.1本合同未盡事宜，三方可另行協商補充。

9.2本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

乙方為主導的合同簽訂，旨在確保場地使用符合規范，保障乙方的合