正本

XX大學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)科研教學(xué)系統(tǒng)

全面解決方案

廣州市華奕電子科技有限公司

二零一零年五月十二日

目錄

第1部分商務(wù)部分..........................................................................3

第2部分技術(shù)部分..........................................................................6

第1章XX醫(yī)學(xué)院及附院GREAT-MITRIS和PACS技術(shù)解決方案......................................7

學(xué)校及附院信息化建設(shè)..........................................................................7

系統(tǒng)概述和需求分析............................................................................8

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源信息系統(tǒng)（GREAT-MITRIS）....................................................8

醫(yī)學(xué)影像通訊與存檔系統(tǒng)（GREAT-PACS）..........................................................9

GREAT-MITRIS和GREAT-PACS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)................................................10

GREAT-MITRIS和GREN-PACS系統(tǒng)軟件功能方案...........................................11

系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念和目標(biāo)...........................................................................11

GREAT-MITRIS和PACS系統(tǒng)組成..............................................................12

GREAT-MITRIS系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介..................................................................14

GREAT-PACS系統(tǒng)模塊簡(jiǎn)介....................................................................25

系統(tǒng)的總體框架...............................................................................25

系統(tǒng)備份規(guī)劃.................................................................................29

系統(tǒng)安全性設(shè)計(jì)...............................................................................31

GREAT-PACS應(yīng)用系統(tǒng)功能設(shè)計(jì),..............................................................33

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn).....................................................................................33

功能模塊組成.................................................................................34

即像診斷/報(bào)告模塊............................................................................35

PACS/RIS數(shù)據(jù)庫(kù)腳本..........................................................................39

數(shù)據(jù)庫(kù)管理模塊...............................................................................39

中間件應(yīng)用服務(wù)器（MidWare）.................................................................40

用戶(hù)端通信模塊（MidLink）....................................................................42

系統(tǒng)管理模塊.................................................................................42

影像歸檔管理模塊.............................................................................43

視頻圖像數(shù)字化模塊...........................................................................45

遠(yuǎn)程會(huì)診模塊.................................................................................46

視頻會(huì)議會(huì)診模塊.............................................................................46

通信接口轉(zhuǎn)換模塊.............................................................................46

第3部分項(xiàng)目實(shí)施部分.....................................................................48

第2章項(xiàng)目實(shí)施方案.............................................................................49

第4部分系統(tǒng)服務(wù)部分.....................................................................50

第3章服務(wù)方案..................................................................................51

客戶(hù)服務(wù)......................................................................................51

保修服務(wù)......................................................................................51

第5部分典型案例.........................................................................52

4.1中國(guó)人民解放軍401醫(yī)院（三甲）...........................................................52

海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（三甲）......................................................................55

第1部分商務(wù)部分

前百

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備的迅猛發(fā)展，多種數(shù)字化圖像設(shè)備應(yīng)用于臨床，數(shù)字化圖

像促使PACS（picturearchivingandcommunicationsystems影像存儲(chǔ)及傳輸系統(tǒng)）在醫(yī)

院廣泛應(yīng)用。它在為臨床醫(yī)療工作服務(wù)的同時(shí)，也為醫(yī)學(xué)影像教學(xué)提供了先進(jìn)的手段。

由此，與PACS相融合的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源信息系統(tǒng)（Great-Mitris）也應(yīng)運(yùn)而生，華奕

Great?MMs的研發(fā)成功和實(shí)踐運(yùn)用可以有效解決傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)方式所面臨的局限

性，豐富教學(xué)內(nèi)容，大大拓展教學(xué)資源并及時(shí)地被教師和學(xué)生共享。

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源信息系統(tǒng)（Great-MMs）是以PACS收集基本臨床數(shù)據(jù)（包括放射,

超聲，內(nèi)窺，病理等）為基礎(chǔ)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)通訊和軟件系統(tǒng)進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)、索引、傳送、

再現(xiàn)影像和案例相關(guān)信息，對(duì)大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生從知識(shí)結(jié)構(gòu)和基本技能兩個(gè)方面

進(jìn)行現(xiàn)代化教學(xué)的系統(tǒng)。并具有以下顯著的特點(diǎn)：

?利用Great?Mitris系統(tǒng)教學(xué)，圖像數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)、快速地傳輸，后處理手段多

種多樣，可以即時(shí)顯示各興趣區(qū)的影像解剖結(jié)構(gòu)，包括三維大體或橫斷圖像

或其它角度切面的圖像，讓學(xué)生充分理解影像解剖的基礎(chǔ)，鑒別正常、變異

或異常，協(xié)助正確診斷。

?通過(guò)增加大量的圖片，并提供疾病的臨床特征對(duì)醫(yī)學(xué)影像診斷的確立有重

要的參考價(jià)值，使教學(xué)形象化，容易被理解。同時(shí)，PACS使影像信息綜合

利用十分便捷，CT、MR、CR、DR、DSA、US、ES、DM、數(shù)字胃腸等圖像

很快被瀏覽、分類(lèi)查找，可以在Great?Mitris和PACS及其他醫(yī)學(xué)影像媒體上

（如網(wǎng)絡(luò)、電子專(zhuān)業(yè)雜志或書(shū)籍）搜集大量資料，特別是少見(jiàn)、罕見(jiàn)、疑難病例

圖像分類(lèi)存入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，同時(shí)可根據(jù)教學(xué)大綱，優(yōu)選出與各類(lèi)教學(xué)對(duì)象最緊

密的材料，建立、完善醫(yī)學(xué)影像圖片庫(kù)，這樣可以使學(xué)生閱讀更為準(zhǔn)確的常

見(jiàn)病常見(jiàn)征象、常見(jiàn)病少見(jiàn)征象、少見(jiàn)病的常見(jiàn)征象及少見(jiàn)病的少見(jiàn)征象，

理解同一疾病不同時(shí)期不同影像及不同疾病相同影像表現(xiàn)，避免形而上學(xué)的

看圖識(shí)字的學(xué)習(xí)方法。

?利用Great-Mitris系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢(xún)功能根據(jù)系統(tǒng)分類(lèi)和病名關(guān)鍵詞查詢(xún)方

式，可方便地調(diào)用所需圖像，極大地縮短了課件的制作時(shí)間，教師可從大量

繁雜的重復(fù)性備課工作中“解放”出來(lái)，全力注重于教學(xué)技巧、內(nèi)容和教學(xué)質(zhì)量

的探討與改革。同時(shí)學(xué)生可以根據(jù)自身情況進(jìn)行學(xué)習(xí)，可直接在與Great-Mitris

聯(lián)接的工作站上進(jìn)行操作，完成閱片實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的分析思考和讀片能力，

提高了閱片實(shí)習(xí)課的效率，并通過(guò)在線和主題討論形式，實(shí)現(xiàn)師生交流，并

不受時(shí)間、地域限制。還可以給學(xué)生一個(gè)實(shí)際工作環(huán)境，把教學(xué)和臨床更緊

密地聯(lián)系在起來(lái)。

?通過(guò)Great?Mitris系統(tǒng)，老師可隨時(shí)隨地訪問(wèn)學(xué)校影像資料，進(jìn)行教學(xué)科

研工作和撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，同時(shí)可為學(xué)生制定隨機(jī)的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)閱片實(shí)習(xí)，考

試工作，實(shí)行電腦自動(dòng)閱題，計(jì)分。可以保證考試片長(zhǎng)期保存，利于維持考

場(chǎng)紀(jì)律，維護(hù)考試的公平性，并極大縮短普通膠片考試時(shí)間，避免了燈箱或

膠片質(zhì)量問(wèn)題所致圖像不清晰等因素影響，簡(jiǎn)化勞動(dòng)，減輕教師、考生的負(fù)

擔(dān)。

?通過(guò)Great-Mitris和PACS系統(tǒng)，可以在學(xué)校和醫(yī)院建立放射，超聲，內(nèi)

窺，病理等各科的大型分類(lèi)資源庫(kù)。隨著時(shí)間的積累，分類(lèi)庫(kù)將會(huì)越來(lái)越豐

富，并可無(wú)限期的保存，必將成為學(xué)校寶貴的教學(xué)資源。

總之這種利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新型教學(xué)的課程模式可為學(xué)校努力建成教學(xué)研究型

大學(xué)提供可借鑒的方案和思路。與此同時(shí)進(jìn)行的全校網(wǎng)絡(luò)軟硬件建設(shè)，可為將來(lái)學(xué)校和

全部附屬醫(yī)院以及其他兄弟院校或醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互連互通，教學(xué)資源共享提供最基本的

環(huán)境。

前面談到GREAT-MITRIS的數(shù)據(jù)來(lái)源基石是臨床PACS,華奕PACS是由廣州市

華奕電子科技有限公司引進(jìn)歐洲當(dāng)前最先進(jìn)的醫(yī)療影像技術(shù)并結(jié)合國(guó)內(nèi)醫(yī)院的實(shí)際情況

研發(fā)出來(lái)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療影像信息處理軟件。它是全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、

存貯、傳送、顯示和管理的綜合系統(tǒng)，能極大地提高臨床醫(yī)院的管理質(zhì)量、工作效率，

同時(shí)節(jié)省成本，其中我司特別為GREAT-MITRIS開(kāi)發(fā)出來(lái)數(shù)據(jù)收集和分類(lèi)，索引功能，

能使兩套系統(tǒng)無(wú)縫連接在一起，不僅完全滿(mǎn)足醫(yī)院日常診斷工作，而且安全可靠地為學(xué)

校教學(xué)和科研服務(wù)，支持遠(yuǎn)程視頻會(huì)議診斷。華奕PACS采用目前最先進(jìn)的圖像處理和

網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，完全遵從DICOM3.0影像存儲(chǔ)與傳輸標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)全面采用安全穩(wěn)定的三

層架構(gòu)，通過(guò)中間層技術(shù)，很容易對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行容量和功能擴(kuò)充，并輕松實(shí)現(xiàn)與HIS等系

統(tǒng)的連接，使得遠(yuǎn)程會(huì)診變得簡(jiǎn)單易行，極大提高了醫(yī)院的醫(yī)療信息化水平。

我司非常重視母校?XX大學(xué)的Great-Mitris和Great-PACS項(xiàng)目，本著“質(zhì)量第一,

用戶(hù)至上”、“注重信譽(yù)、信守合約”的宗旨，發(fā)揚(yáng)“追求卓越、創(chuàng)出精品”的企業(yè)精神，由學(xué)

校及附院和我司最高領(lǐng)導(dǎo)層組成本項(xiàng)目的實(shí)施與管理團(tuán)隊(duì)，將會(huì)充分發(fā)揮卓有成效的制

度化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化管理，使整個(gè)項(xiàng)目在質(zhì)量、進(jìn)度、安全、性能方面創(chuàng)最優(yōu)成績(jī)、

創(chuàng)最佳效果。未來(lái)大學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)是人才的競(jìng)爭(zhēng)，也是教學(xué)資源和模式的競(jìng)爭(zhēng)！我們衷心希

望這種新型課程模式能在母校成功實(shí)施，并成為XX大學(xué)的精品課程。精品課程是學(xué)校

人才培養(yǎng)模式的集中體現(xiàn)，將對(duì)提高學(xué)校課程整體水平和構(gòu)建研究型教學(xué)體系起到積極

的推動(dòng)作用！

預(yù)祝我們的合作成功、愉快!

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第2部分技術(shù)部分

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第1章XX醫(yī)學(xué)院及附院GREAT-MITRIS和PACS技術(shù)解決方案

1.1學(xué)校及附院信息化建設(shè)

從我司與學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家的前期交流得知，XX大學(xué)已構(gòu)成了主干1000M

帶寬、百兆到終端的校園網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)體系，并連接了中國(guó)教育與科研計(jì)算機(jī)網(wǎng)湖南省

節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了Internet的高速連接。建有學(xué)校門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、電子郵件服務(wù)系統(tǒng)、文件傳

輸服務(wù)系統(tǒng)、電子社區(qū)，實(shí)現(xiàn)了校園Intranet功能。醫(yī)學(xué)院也專(zhuān)門(mén)設(shè)有醫(yī)學(xué)影像教研

室，病理教研室，顯微形態(tài)教研室，各個(gè)教研室獨(dú)立運(yùn)行，網(wǎng)絡(luò)與信息沒(méi)有連通。

學(xué)校與附屬醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互連，達(dá)不到信息共享的功能，所以就目前環(huán)境

來(lái)講，GREAT-MITRIS和PACS還不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸功能。

XX附屬一院設(shè)置齊全，設(shè)備先進(jìn)，已初步實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理。醫(yī)院目前正在使

用的軟件系統(tǒng)包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、科室級(jí)PACS等系

統(tǒng)。PACS系統(tǒng)目前只限于放射科使用，既將接入新的CT和MRI(核磁共振)等

新設(shè)備。B(彩)超、病理、數(shù)字胃腸等設(shè)備，沒(méi)有接入PACS系統(tǒng)。所以也沒(méi)有實(shí)

現(xiàn)全院級(jí)的PACS與現(xiàn)有系統(tǒng)的互連互通。

鑒于以上客觀環(huán)境，我司建議項(xiàng)目建設(shè)總體上分兩大步驟來(lái)進(jìn)行：

1),先期在附屬醫(yī)院導(dǎo)入全院級(jí)PACS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全院的影像學(xué)信息共

享和診斷工作，同時(shí)可收集經(jīng)典教學(xué)資料，豐富資料庫(kù)。2),在學(xué)院基

本IT環(huán)境建設(shè)好后，實(shí)施Groat-Mitris系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)兩套系統(tǒng)的無(wú)縫

對(duì)接。

根據(jù)對(duì)XX大學(xué)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的調(diào)研，為了最終實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的連接和學(xué)校與附院的信息

共享，學(xué)校需進(jìn)行基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)和硬件的配置。下圖為我司根據(jù)軟件系統(tǒng)的運(yùn)行和保障

要求提供的參考，XX大學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息中心也可以根據(jù)自身發(fā)展需求構(gòu)建：

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硬件環(huán)境構(gòu)建需求清單

序號(hào)名稱(chēng)產(chǎn)品蛆格描述數(shù)量單位

1、醫(yī)學(xué)影像教學(xué)皆源系統(tǒng)硬件（應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院）

一、基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部分（建議由學(xué)校信息中心來(lái)詳細(xì)規(guī)劃和建設(shè)）

主干1000觥纖，1。0陣1］桌面，并實(shí)

1學(xué)院內(nèi)部局域網(wǎng)1項(xiàng)

LAN現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)互連；

通過(guò)電信裸光纖，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與各附屬

2城城網(wǎng)建設(shè)WAN1項(xiàng)

醫(yī)院的至少100M網(wǎng)絡(luò)互連接；

防火墻、工DS等根據(jù)學(xué)校信息安全來(lái)

3安全建設(shè)1項(xiàng)

規(guī)劃建設(shè)

二、主機(jī)、存儲(chǔ)部分（雙機(jī)熱備CLUSTER系統(tǒng)或單機(jī)模式）

XeonEM64TQuad-Core

E5335/2.0GHz/1333MHz/8M,

教學(xué)資源服務(wù)器2*1GB.3.5"HS146G15KSAS

1品牌服務(wù)器2臺(tái)

（機(jī)架式）HDDx2,2*GigaEthernet.Light

Path.CD-RW/DVDCombo,2U.HS

835WPower

Xeon3040/187GHz/1066MHz/2MB,

2中間件服務(wù)器品牌服務(wù)器1024MB,SATASimple-swap,open2臺(tái)

bayjeOGB/raidOJ,3+3+3

光纖存儲(chǔ)陣列柜、支持SAN、MAS

3存儲(chǔ)陣列柜品牌存儲(chǔ)柜結(jié)構(gòu)、存儲(chǔ)容量獷展性好，至少支持1套

30TB以上，建議第一期建設(shè)5TB。

三、工作站硬件部分〔按實(shí)際建設(shè)為展思其總4y5-I………

央桁小（P奔flS（E）J./UEZ,2MDL2

緩存,800MHz前端總線,英特爾（R）

EM64T/內(nèi)存容量:1GB做盤(pán)容

1工作站品牌臺(tái)式機(jī)量:80G/光驅(qū)類(lèi)型:DVD-RW/19"LCDN套

顯示器/顯示卡類(lèi)型:128M獨(dú)立顯卡

/100M網(wǎng)卡頒裝操作系統(tǒng):Windews

yo_____________________________

1.2系統(tǒng)概述和需求分析

1.2.1醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源信息系統(tǒng)（GREAT-MITRIS）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)科教學(xué)片搜集對(duì)臨床、教學(xué)、科研都有著十分重要的作用。目前，醫(yī)

學(xué)影像學(xué)已經(jīng)從單一的X線成像發(fā)展成為X線、CT、MRK超聲等多種成像技術(shù)的

綜合影像學(xué)科。各種綜合成像技術(shù)不是相互排斥，而是相互補(bǔ)充，往返映證，有時(shí)

一種疾病應(yīng)用幾種成像技術(shù)檢查可以從不同的側(cè)面反映出疾病的特性，從而可以得

出一個(gè)可靠的診斷。現(xiàn)在不同的醫(yī)學(xué)院，影像教學(xué)方式法也有不同。有的學(xué)院仍然

采用傳統(tǒng)膠片燈的方式給學(xué)生授課，該方法需要較大的房間作為片庫(kù)，資料保存不

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妥善，容易丟失，提取也不方便。有的學(xué)院也從雖然也已經(jīng)逐步采用投影幻燈向多

媒體教學(xué)形式轉(zhuǎn)換，但課件制作是一個(gè)復(fù)雜漫長(zhǎng)的資料積累、收集、整理過(guò)程。圖

像多采用膠片存儲(chǔ)，通常為準(zhǔn)備教學(xué)用片，需要多人幫助在片柜內(nèi)查找、收集和整

理，并利用掃描儀或數(shù)碼相機(jī)轉(zhuǎn)換制作多媒體，或反轉(zhuǎn)相機(jī)攝片制作投影幻燈，用

時(shí)較長(zhǎng)，質(zhì)量不穩(wěn)定、更新費(fèi)力，較難激起學(xué)生的興趣，還容易形成一言堂，變得

讓學(xué)生背教條缺乏溝通，甚至因疾病種類(lèi)、診室空間限制、人員多等因素，不能保

證學(xué)生完成教學(xué)計(jì)劃等問(wèn)題。

現(xiàn)在，我們通過(guò)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)系統(tǒng)與PACS相結(jié)合，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富和多樣

化，教學(xué)內(nèi)容形式多姿多彩，使教師的授課更生動(dòng)，富有表現(xiàn)力和感染力極大地調(diào)動(dòng)

了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教師在授課過(guò)程中可根據(jù)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖像的具體情況，

快捷方便地調(diào)用和顯示學(xué)生能在較短的課時(shí)單元內(nèi)獲取最大量的圖文信息。對(duì)于教學(xué)

中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及抽象、不易理解的內(nèi)容或難理解的內(nèi)容從不同的角度以不同的方式

恰當(dāng)?shù)乇憩F(xiàn)出來(lái)使其更加形象化。學(xué)生在獲得感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上再去進(jìn)行概念理解就

會(huì)產(chǎn)生前所未有的效果。同時(shí)通過(guò)操作和臨床醫(yī)院一致的軟件系統(tǒng)，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)

時(shí)能隨心所欲地學(xué)習(xí)到最新的醫(yī)療診斷軟件和診斷技能。也改變了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為

中心的局面，建構(gòu)教師指導(dǎo)下的以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)生學(xué)習(xí)

和師生互動(dòng)的情景。

1.2.2醫(yī)學(xué)影像通訊與存檔系統(tǒng)(GREAT-PACS)

為了貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快信息化建設(shè)的重要決策以及《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)

發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》中提出的推進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化，保障我國(guó)第三步

戰(zhàn)略目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的要求，加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，以適應(yīng)衛(wèi)生改革與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,

滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，并根據(jù)衛(wèi)生部制定《全國(guó)衛(wèi)生信息化

發(fā)展規(guī)劃綱要2003?2010年》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》)的第三章節(jié)第5點(diǎn)“醫(yī)療服務(wù)信息

系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)”的安排，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)

學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等應(yīng)用。逐步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范、信息標(biāo)準(zhǔn)，

為資源共享、信息交換、應(yīng)用軟件模塊化發(fā)展奠定基礎(chǔ)。加快國(guó)家和地區(qū)人體生物

資源、醫(yī)療服務(wù)資源等數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用模塊之間，醫(yī)療設(shè)備之間，

美院與醫(yī)保，醫(yī)院與社區(qū)以及醫(yī)院之間的信息交換，以便于醫(yī)院系統(tǒng)應(yīng)用模塊集成,

避免重復(fù)開(kāi)發(fā)、重復(fù)投入，促進(jìn)醫(yī)用軟件質(zhì)量的不斷提高。

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—在此背景和現(xiàn)有軟硬件基礎(chǔ)平臺(tái)下，XX大學(xué)從學(xué)校信息化建設(shè)和加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量

的戰(zhàn)略高度，提出構(gòu)建學(xué)院和附院數(shù)字化臨床診斷和教學(xué)綜合信息化平臺(tái)，主要實(shí)現(xiàn)

如下功能：

＞完全滿(mǎn)足附屬醫(yī)院的日常工作要求

在醫(yī)院現(xiàn)有科室級(jí)PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)全院級(jí)的PACS（即FULL一

PACS）,對(duì)現(xiàn)有PACS系統(tǒng)軟件進(jìn)行升級(jí)改進(jìn)，支持動(dòng)態(tài)圖像的采集、存儲(chǔ)、傳送

和顯示，增加工作量統(tǒng)計(jì)、病案統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生工作自動(dòng)排班、膠片打印質(zhì)量管理等功

能，重點(diǎn)加強(qiáng)數(shù)據(jù)的安全訪問(wèn)級(jí)別控制功能，保存數(shù)據(jù)共享后的安全性和可靠性。

為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，PACS系統(tǒng)將整合排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，

優(yōu)化工作流程，方便醫(yī)生了解每一位進(jìn)入PACS系統(tǒng)病人的檢查狀態(tài)（排隊(duì)等待、

檢查、診斷報(bào)告、審核報(bào)告、檢查完成等）。

＞為學(xué)校教學(xué)服務(wù)

擴(kuò)展PACS系統(tǒng)的用途，在保證安全性和可靠性的前提下，實(shí)現(xiàn)教學(xué)系統(tǒng)

（GREAT-MITRIS）直接調(diào)閱PACS系統(tǒng)中的圖文資料的功能，實(shí)現(xiàn)圖像三維重建,

提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，充分發(fā)揮PACS系統(tǒng)中信息的價(jià)值。

＞實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷和視頻會(huì)議診斷

在實(shí)現(xiàn)GREAT-MITRIS和PACS的基本功能的前提下，利用校園網(wǎng)的速度優(yōu)

勢(shì)，在嚴(yán)格的用戶(hù)權(quán)限控制下，方便老師和醫(yī)生在任何接入網(wǎng)絡(luò)的電腦上進(jìn)入PASC

系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷和信息瀏覽。

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院信息化水平，便于醫(yī)生專(zhuān)家之間的交流，在PACS系統(tǒng)工

作站中加入音視頻實(shí)時(shí)通信的功能，實(shí)現(xiàn)視頻會(huì)議遠(yuǎn)程會(huì)診，提高診斷質(zhì)量。

1.3GREAT-MITRIS和GREAT-PACS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)和硬件滿(mǎn)足系統(tǒng)基本運(yùn)行的條件下，再合理利用醫(yī)院現(xiàn)有的硬件資

源，即可以實(shí)現(xiàn)兩套系統(tǒng)的基本功能。同時(shí)兩套系統(tǒng)的服務(wù)器和存儲(chǔ)陣列不需要改

變物理位置就可以得到充分利用，便于醫(yī)院臨床診斷和學(xué)校教學(xué)的快速訪問(wèn)，系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D如下：

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網(wǎng)絡(luò)拓樸圖附屬醫(yī)院十-*南華大學(xué)

:放射科附院信息科一學(xué)校信息中心、機(jī)房internet

在就有鰭在線存信

11

XWf?U<x宴險(xiǎn)開(kāi)It中間件笨群心務(wù)器群

中同件黑辦

:公尸影僚教學(xué)費(fèi);

:病理科后附務(wù)勘

7-7/

,>!<至

核學(xué)終端

，超聲科

:學(xué)院培訓(xùn)中心學(xué)院學(xué)習(xí)帕訓(xùn)節(jié)點(diǎn)

查閱影像數(shù)謳

影像數(shù)據(jù)流程圖

上圖所示的網(wǎng)絡(luò)拓樸結(jié)構(gòu)的中心思想是不改變現(xiàn)有設(shè)備的物理位置和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),

而是充分利用現(xiàn)有的硬件資源，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的功能。

考慮到醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院和學(xué)校之間的光纖網(wǎng)絡(luò)不能讓PACS系統(tǒng)獨(dú)占，又必須保

證醫(yī)院日常工作效率，因此GREAT-PACS系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)主要集中在醫(yī)院信息中

心，先滿(mǎn)足醫(yī)院的日常診斷的要求。己完成診斷的數(shù)據(jù)將自動(dòng)歸檔到學(xué)校信息中心

機(jī)房，學(xué)校教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診終端將直接訪問(wèn)學(xué)校信息中心機(jī)房的數(shù)據(jù)，不會(huì)影響醫(yī)

院的日常診斷工作，既保證了醫(yī)院核心系統(tǒng)的安全，又提高了系統(tǒng)工作效率，兩個(gè)

存儲(chǔ)中心的投入使用，起到了互為備份的作用。

1.4GREAT-MITRIS和GREAT-PACS系統(tǒng)軟件功能方案

1.4.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念和目標(biāo)

」經(jīng)濟(jì)和環(huán)保效益

以存儲(chǔ)介質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化，減少/排除膠片和相關(guān)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)電

子閱片/借片，倡導(dǎo)無(wú)膠片化、無(wú)紙化，以實(shí)際行動(dòng)回應(yīng)崇尚環(huán)保的健康社會(huì)。

事提高工作效率

縮短空間距離與傳遞時(shí)間，教師和醫(yī)生實(shí)時(shí)獲取病歷信息及影像資料，即時(shí)進(jìn)行

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診斷/手術(shù)處理，及收集經(jīng)典案例用于教學(xué)。

4方便教學(xué)科研

多種圖像參考對(duì)比，且可進(jìn)行圖像處理，方便診斷，病理學(xué)統(tǒng)計(jì)，直接使用原始

圖像進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

，以客戶(hù)為中心

借助PACS系統(tǒng)病人影像可以永久使用，且可參考多次檢查結(jié)果，使診斷與治療

更加精確，同時(shí)也提升了醫(yī)院的知名度。

工遠(yuǎn)程會(huì)診

通過(guò)PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻會(huì)議會(huì)診。

▲GREAT-MITRIS和PACS系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)目標(biāo)是：

突破以科室為主的系統(tǒng)服務(wù)應(yīng)用模式，達(dá)到數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)、實(shí)時(shí)傳遞、，系統(tǒng)管

理集中、全院共享訪問(wèn)；在此應(yīng)用模式下，滿(mǎn)足醫(yī)院日常工作、資源共享、輔助教

學(xué)科研要求。

GREAT-PACS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要具有先進(jìn)性、高效性、開(kāi)放性、安全性、可靠性、

擴(kuò)展性、兼容性、強(qiáng)壯性和可維護(hù)性。

1.4.2GREAT-MITRIS和PACS系統(tǒng)組成

GREAT-MITRIS數(shù)據(jù)的主要來(lái)源均來(lái)自于PACS系統(tǒng)，同樣X(jué)X醫(yī)學(xué)院教學(xué)用數(shù)

據(jù)采自臨床附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)，如果附屬醫(yī)院使用本公司的GreatPACS系統(tǒng)，

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GreatGREAT?MITRIS系統(tǒng)具有直接從GreatPACS系統(tǒng)中采集數(shù)據(jù)的能力，不需要

開(kāi)發(fā)專(zhuān)用的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換接口，全部使用GreatDHIEP通信平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。系統(tǒng)組成

解釋如下：

?Great?Mitris和PACS中間件應(yīng)用服務(wù)器

是PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通信平臺(tái)，一般使用本公司的GreatDHIEP信息交換平臺(tái)，

如果從第三方PACS系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)，針對(duì)不同的客戶(hù)，必須開(kāi)發(fā)專(zhuān)用的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換接口。

GreatDHIEP作為PACS中間件應(yīng)用服務(wù)器時(shí)，已經(jīng)集成了DICOM3國(guó)際通信標(biāo)準(zhǔn)，

所有的影像檢查設(shè)備可以直接將檢查影像數(shù)據(jù)傳送到中間件應(yīng)用服務(wù)器保存到PACS

數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)中。

?Great-Mitris和PACS數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)

GREAT-MITRIS和PACS數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)是指整個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心，主要包

括影像和數(shù)據(jù)庫(kù)兩個(gè)部分?jǐn)?shù)據(jù)，不同的PACS系統(tǒng)使用的數(shù)據(jù)廢服務(wù)器都不一樣，且

影像數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)方式都不一樣，一般都按檢查序列建立文件夾，保存每次檢查的每幅

影像，一個(gè)影像對(duì)應(yīng)一個(gè)文件。

?GreatDHIEP中間件應(yīng)用服務(wù)器

解釋執(zhí)行業(yè)務(wù)腳本來(lái)分析處理業(yè)務(wù)流程。完成從PACS系統(tǒng)中取得實(shí)用的資料儲(chǔ)

存在GreatGREAT?MITRIS數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)中。對(duì)于病人資料，為了保護(hù)病人的合法權(quán)

益，系統(tǒng)自動(dòng)替換病人的真實(shí)資料。只獲取最新實(shí)用的資料，對(duì)于已經(jīng)儲(chǔ)存在

GreatGREAT-MITRIS數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)中的資料，系統(tǒng)不進(jìn)行預(yù)處理。

?學(xué)生查詢(xún)終端

提供數(shù)據(jù)查詢(xún)軟件終端程序，包括臨床資料、影像、診斷報(bào)告和手術(shù)跟蹤報(bào)告。

系統(tǒng)使用默認(rèn)賬號(hào)登陸，根據(jù)分類(lèi)查看相關(guān)信息，任何學(xué)生都只有瀏覽查詢(xún)權(quán)限，

沒(méi)有修改權(quán)限。

可以留言參與討論問(wèn)題。

?教師終端

每個(gè)教師都需要分配自己的賬號(hào)，可以對(duì)教師進(jìn)行權(quán)限分配。

教師可以根據(jù)權(quán)限修改病案，添加新病案，刪除病案，可以設(shè)置開(kāi)展考試，包括

考試時(shí)間，地點(diǎn)，總?cè)藬?shù)，試題數(shù)，考試機(jī)器，還可以指定學(xué)生考試的試題或者系統(tǒng)

自動(dòng)指定。

?考試終端

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當(dāng)教師指定了該機(jī)器為考試機(jī)器時(shí)，在考試時(shí)間段內(nèi)，終端就成了考試終端，學(xué)

生通過(guò)學(xué)號(hào)登陸系統(tǒng)，系統(tǒng)只給以指定的信息用與該學(xué)生的考試。

對(duì)于學(xué)生更換機(jī)器，用自己的學(xué)號(hào)登陸，在考試終端都可以得到第一次獲得的試

題。

?系統(tǒng)管理

對(duì)所有用戶(hù)權(quán)限的分配和管理，要完成考試功能，需耍在這里添加班級(jí)和學(xué)生信

1.4.3GREAT-MITRIS系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介

A.教師終端

教師可以通過(guò)登陸教師終端瀏覽教學(xué)圖片，設(shè)置考試，以下是詳細(xì)的功能和操

作說(shuō)明，教師終端和學(xué)生終端、考試終端使用的是同一個(gè)功能程序，只是在不同的用

戶(hù)環(huán)境上，功能上有差別，本功能規(guī)范將按照用戶(hù)的角色來(lái)說(shuō)明不同的功能，不涉及

到系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)方法。

1),系統(tǒng)登錄

在桌面點(diǎn)擊GreatGREAT-MITRIS系統(tǒng)運(yùn)行程序，將出現(xiàn)登錄界面，如下圖:

■登錄系統(tǒng)(9?8

畿奕醫(yī)學(xué)影像教

\8恚資源信息系統(tǒng)

請(qǐng)選擇用戶(hù)類(lèi)型

3教師「學(xué)生「考試

用戶(hù)代碼［"確定

用戶(hù)密碼1X取消?I

提示開(kāi)始系統(tǒng)用戶(hù)身份效驗(yàn)

選擇用戶(hù)類(lèi)型可以選擇要進(jìn)入系統(tǒng)的模式，分為教師、學(xué)生、考試。請(qǐng)選擇教師,

教師通過(guò)輸入正確的用戶(hù)代碼和密碼后，可以進(jìn)如教師系統(tǒng)，教師可以完成他有權(quán)限

的任何操作。

輸入正確的用戶(hù)代碼和用戶(hù)密碼后，進(jìn)入病癥類(lèi)型選擇界面，如下：

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胸部影像

骨骼與肌肉中樞神經(jīng)與頭頸部

選擇一個(gè)大分類(lèi)，點(diǎn)擊進(jìn)入程序主界面。

2）,病案瀏覽

程序主界面包括左邊的分類(lèi)瀏覽，分類(lèi)是按照按照新近影像學(xué)教科書(shū)并參考最

近的國(guó)際疾病分類(lèi)TCD1O編碼編排分類(lèi)目錄，包括病案瀏覽和考試瀏覽，靠右顯示

病案明細(xì)，包括所有案例、詳細(xì)資料、診斷報(bào)告、手術(shù)追蹤、問(wèn)題討論，界面如下:

病癥類(lèi)曳定義

ENW與母都*

?□

-_|食管與胃腸道

-〈肝臟、15系、曩展猊

?□正常肝族影像賽現(xiàn)

?二基本病變影像表現(xiàn)

?□肝就疾耨診斷

?□膽道系統(tǒng)正St影像學(xué)表現(xiàn)

?n膽道麻玩曷手病史影售學(xué)龍現(xiàn)

?□膽道系統(tǒng)族索診斷

.」艮就正常影像學(xué)表現(xiàn)

?□氏就基本璃變影像掌表現(xiàn)

*□艮版疾病診斷

?」然!?正常影僮學(xué)表現(xiàn)

?」展翔基本病史影像學(xué)襄現(xiàn)

?」鹿糅疾研診斷

-；澀屎系統(tǒng)與腎上腺

?□正常腎與輸尿管影像學(xué)表現(xiàn)

?J皆與黛屎管基本痰變影像學(xué)表現(xiàn)

?□皆與統(tǒng)尿懿痛診斷

?□許上㈱正簫影像學(xué)表現(xiàn)

?□腎上腺基本隔芟影像學(xué)表現(xiàn)

,Q膏上腺則診8fi

:?□生殖系統(tǒng)

?ZJ是膜腔與儂

2J旗黑后ISv

宜行雙節(jié)電與）寸新建千點(diǎn)點(diǎn)|與，修改（E）|日關(guān)閉（。|

提示修改選定節(jié)點(diǎn)的名稱(chēng)

病癥類(lèi)史定義

二a介入放射學(xué)

-■血管介入技術(shù)

-i/皮血管性?xún)?nèi)血管峨木

n球案血管成形未

1也省內(nèi)支架

，14防儕病介入治療

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＞查詢(xún)記錄

系統(tǒng)提供了快速查詢(xún)病案的功能，便于快速定位，有兩種查詢(xún)方法：

?分類(lèi)查詢(xún)：在主窗口中的樹(shù)型分類(lèi)中點(diǎn)擊分類(lèi)節(jié)點(diǎn)，將返回病癥類(lèi)型屬于該分

類(lèi)的結(jié)果顯示在所有病例列表中；

?精確查詢(xún)：在主窗口中的查詢(xún)條件欄中有“精確查詢(xún)”按鈕，點(diǎn)擊“精確查詢(xún)”

按鈕，打開(kāi)精確查詢(xún)條件輸入對(duì)話(huà)框，如下圖：

1）在精確查詢(xún)條件輸入對(duì)話(huà)框中，輸入或選擇所需的查詢(xún)條件；

2）點(diǎn)擊“查詢(xún)”按鈕，查詢(xún)結(jié)果將顯示在任務(wù)列表中；

輸入的查詢(xún)條件支持模糊匹配，如要查詢(xún)所有姓劉的患者，可以在“姓名”

輸入框中直接輸入“劉”即可，如要查詢(xún)檢查結(jié)果中包括：“左胸XXXXX肺"，

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可以在結(jié)果描述中輸入“左胸外肺”既可，%表示可以匹配任何字符。

如果需要切換大分類(lèi)，點(diǎn)擊“選擇大分類(lèi)”，將彈出大分類(lèi)選擇界面，選擇后按

照新的大分類(lèi)病癥類(lèi)型進(jìn)入程序。

》顯示病案

和臨床診斷一樣的操作界面，便于老師篩選影像用于授課時(shí)講解和操作。界面

如下:

3),考試瀏覽

考試瀏覽是瀏覽該教師定義了的考試，用列表在主窗體左邊顯示出來(lái)，如下圖:

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目病案瀏覽1磷考試瀏覽

考試編號(hào)考試名稱(chēng)參與班級(jí)|可用|

42353453單元考試20clic11,200j

200101,

2007-5-14期末考試200101,2001是

點(diǎn)擊選擇一次考試，在靠右邊的明細(xì)中將顯示該次考試使用到的病例，這些考試

用病例只可瀏覽，不可刪除。

4）考試管理

使用本系統(tǒng)可以方便教師組織考試，在設(shè)置好了考試后，學(xué)生可以通過(guò)登陸考試

系統(tǒng)來(lái)完成考試。

主窗口左邊點(diǎn)擊考試瀏覽，下方有考試管理按鈕，點(diǎn)擊彈出考試管理界面如下:

在考試管理窗M中，有很多數(shù)據(jù)需要輸入，下面對(duì)各輸入項(xiàng)的功能進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明:

＞考試編號(hào)：是區(qū)分每次考試的標(biāo)識(shí)，數(shù)字，不可以重復(fù)；

＞考試名稱(chēng)：輸入該次考試的名稱(chēng)；

＞開(kāi)始時(shí)間：該次考試的開(kāi)始時(shí)間；

＞結(jié)束時(shí)間：該次考試的結(jié)束時(shí)間，結(jié)束時(shí)間要在開(kāi)始時(shí)間后；

＞參與班級(jí)：點(diǎn)擊下拉按鈕選擇需要參與的班級(jí)，可以多選表示一次考試可

以有多個(gè)班級(jí)參加；

＞是否可用：考試是否可以正常使用，如果選擇否，貝I學(xué)生不能參加這次考

試。

試題選擇：要選擇該次考試的試題，進(jìn)入病案瀏覽的所有案例，在顯示的案

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例列表中選擇需要的，點(diǎn)擊右鍵，選擇考試題目設(shè)置，再選擇設(shè)置為那次具體考

試的考試題目，如下：

口Ph［不定［里i9甘)MWSHM

0考試題目選擇(V)'單元考試”的考試題目00

設(shè)為“測(cè)試用”的考試題目(Y)

0設(shè)置為追蹤Of)

詩(shī)為“即未老過(guò)”的老H顧自

0rzi

0新增報(bào)告(A)

0CR

0露顯示內(nèi)容設(shè)置W)..?CR

0CR

里|保存為Excel文件四)

0CR肩部

0保存為文本文件0

0CR

國(guó)保存為XM戊件00

01CR

把需要的考試用案例全部設(shè)置好了后，就可以編輯這些案列成為考試可以使用

的題目了。

試題編輯：在考試管理主界面，選擇需要編輯的考試，點(diǎn)擊試題管理，將彈出如

下界面：

試審箕【20070619-單?元考試】

試J國(guó)同弓試題名梏；的二工好工部￡I檢班膽B(tài)l司用

laoodo”［頸椎

3442旗邰

010101考試題目一7006376閨原(彩色)

010102考試題目二3000001骨'猛

010102冷iatKS目二補(bǔ)9200004EI

試題能號(hào)：■&注信總

試名稱(chēng)I

是否可用三］

曲修改俎)I―儡除(》I嘴改，|■關(guān)閉8I

總行數(shù)5當(dāng)前行1提不刪除表格中選定行的資料

在試題管理窗口中，有四項(xiàng)數(shù)據(jù)需要輸入，下面對(duì)各輸入項(xiàng)的功能進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明:

＞試題組號(hào)：是區(qū)分每一次考試大題的標(biāo)識(shí)，數(shù)字，可以重復(fù)，如果重復(fù)表

示該組病案屬于一個(gè)大題，如果為空表示該病案不能分配給學(xué)生；例如上

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