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文檔簡介

工傷鑒定委托書工傷鑒定委托書「篇一」委托人:__________________住所地:______街______號被委托人:__________________市物證司法鑒定中心委托事項:對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。事實與理由:______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫院治療,經醫生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關節囊裂傷;3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。委托人:________________________年______月______日工傷鑒定委托書「篇二」委托人(或用人單位):委托人因(事由)。現委托:姓名:身份證號:為工傷事務代理人。授權其權限為:1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。委托人(或用人單位):受委托人(簽字蓋章):20xx年x月x日工傷鑒定委托書「篇三」根據有關法律規定,現委托(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經辦人如下:姓名:xx,性別:x,身份證號碼:xx;所屬部門:x,職務:x;辦公電話:xx,手機:xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項和權限:x有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。委托人(受傷害職工方簽字、手印):受委托單位(蓋章)受委托單位經辦人(簽字、手印):20xx年x月x日附:受委托人的身份證復印件工傷鑒定委托書「篇四」(工傷職工或供養親屬)現委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的事宜。代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。

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