2024年護士執(zhí)業(yè)資格題庫匯編帶答案解析1.患者，男，56歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是A.消除炎癥B.減輕黏膜水腫C.解除支氣管痙攣D.保持呼吸道濕潤E.稀釋痰液使其易于咳出答案：C解析：氨茶堿屬于支氣管擴張劑，其作用是解除支氣管痙攣，改善通氣功能，常用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀。消除炎癥一般使用抗生素等藥物；減輕黏膜水腫常用地塞米松等糖皮質(zhì)激素；保持呼吸道濕潤和稀釋痰液使其易于咳出可使用霧化吸入生理鹽水等。所以本題答案為C。2.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是A.患者肢體位置不當B.茂菲滴管有裂隙C.輸液管管徑過粗D.輸液速度過快E.壓力過大答案：B解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見的原因是茂菲滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使液面下降。患者肢體位置不當一般不會導(dǎo)致液面自行下降；輸液管管徑過粗、輸液速度過快、壓力過大主要影響輸液的速度，而不是導(dǎo)致液面自行下降。因此本題答案為B。3.患者，女，32歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，入院后患者出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。此時護士應(yīng)首先為患者采取的措施是A.保暖B.氧氣吸入C.迅速建立靜脈通道D.準備手術(shù)E.心理安慰答案：C解析：該患者因?qū)m外孕破裂出血出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等），此時首要的措施是迅速建立靜脈通道，快速補充血容量，以糾正休克。保暖、氧氣吸入也是休克患者的一般護理措施，但不是首要措施；準備手術(shù)是后續(xù)根據(jù)病情需要進行的處理；心理安慰在此時也不是最關(guān)鍵的。所以本題答案為C。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時可以供其他患者使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：D解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染。操作前洗手、戴口罩是為了減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免混淆和污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；取無菌物品必須使用無菌持物鉗以保持物品的無菌狀態(tài)。所以本題答案為D。5.患者，男，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、補液等治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。此時護士應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸液B.抬高床頭C.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予強心劑E.用止血帶四肢輪扎答案：A解析：患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。此時應(yīng)立即停止輸液，以減少液體繼續(xù)進入體內(nèi)，減輕心臟負擔。抬高床頭可改善患者的呼吸狀況，但不是首要措施；給予氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予強心劑等是后續(xù)的處理措施；用止血帶四肢輪扎一般用于減少靜脈回心血量，但也不是首先要做的。所以本題答案為A。6.測量血壓時，不符合操作要求的是A.測量前讓患者休息15分鐘B.袖帶纏在上臂中部C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)E.測量時視線與水銀柱彎月面保持同一水平答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動處，而不能放在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果。測量前讓患者休息15分鐘可使患者血壓穩(wěn)定；袖帶纏在上臂中部、松緊以能放入一指為宜是正確的操作方法；測量時視線與水銀柱彎月面保持同一水平可保證讀數(shù)準確。所以本題答案為D。7.患者，女，68歲。因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護士在觀察患者用藥反應(yīng)時，應(yīng)重點觀察A.胃腸道反應(yīng)B.是否成癮C.心率、心律D.體溫E.尿液的性狀答案：C解析：洋地黃類藥物的主要作用是增強心肌收縮力、減慢心率，但使用不當容易導(dǎo)致洋地黃中毒，而洋地黃中毒最主要的表現(xiàn)是心律失常。胃腸道反應(yīng)也是洋地黃中毒的常見表現(xiàn)之一，但不是重點觀察的內(nèi)容；洋地黃類藥物一般不會成癮；體溫和尿液的性狀與洋地黃類藥物的使用關(guān)系不大。所以本題答案為C。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管喝水，以免發(fā)生誤吸。棉球用于清潔口腔；彎盤用于盛放污物；壓舌板和開口器可幫助打開患者口腔，便于進行口腔護理。所以本題答案為C。9.患者，男，38歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。該患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴重的并發(fā)癥，典型癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等；循環(huán)負荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣促等急性肺水腫癥狀。所以本題答案為C。10.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略低于成人E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高答案：D解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫可略高于成人。清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這與孕激素的分泌有關(guān)；高溫環(huán)境下人體散熱困難，體溫可稍升高。所以本題答案為D。11.患者，女，52歲。因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后護士為其采取半坐臥位的目的是A.減少局部出血B.減輕傷口縫合處的張力C.使靜脈回流量減少D.防止炎癥擴散E.利于呼吸答案：B解析：乳腺癌根治術(shù)后采取半坐臥位，可使腹腔內(nèi)臟器下垂，減輕傷口縫合處的張力，有利于傷口愈合。減少局部出血一般采取平臥位并加壓包扎；半坐臥位可使靜脈回流量增加；防止炎癥擴散一般采取半坐臥位，但不是該患者采取半坐臥位的主要目的；利于呼吸也是半坐臥位的作用之一，但不是本題的主要目的。所以本題答案為B。12.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出C.醫(yī)囑需每班核對D.凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班E.醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名答案：A解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，但事后仍需及時由醫(yī)生補寫在醫(yī)囑單上。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出；醫(yī)囑需每班核對，以確保醫(yī)囑的準確性；凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，避免遺漏；醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名，以明確責任。所以本題答案為A。13.患者，男，70歲。因慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫入院。護士在該患者體溫單上填寫入院時間，正確的方法是A.在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時間欄內(nèi)用紅筆豎寫B(tài).在體溫單38～40℃之間相應(yīng)時間欄內(nèi)用藍筆豎寫C.在體溫單35℃以下相應(yīng)時間欄內(nèi)用紅筆橫寫D.在體溫單35℃以下相應(yīng)時間欄內(nèi)用藍筆橫寫E.在體溫單底欄填寫答案：A解析：入院時間應(yīng)在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時間欄內(nèi)用紅筆豎寫。其他選項的填寫方法均不正確。所以本題答案為A。14.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，惡露多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露多且有臭味，伴有發(fā)熱、子宮壓痛等表現(xiàn)，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良、惡露增多等，但壓痛多在子宮體部；盆腔結(jié)締組織炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹等表現(xiàn)；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱等；腹膜炎多有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。所以本題答案為A。15.下列關(guān)于鋪無菌盤的操作，正確的是A.鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥B.無菌巾鋪好后有效期為4小時C.無菌盤內(nèi)只能放置無菌物品D.鋪無菌盤時手不可觸及無菌巾內(nèi)面E.以上均正確答案：E解析：鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥，以防止污染無菌物品；無菌巾鋪好后有效期為4小時，超過時間應(yīng)重新鋪盤；無菌盤內(nèi)只能放置無菌物品，以保持其無菌狀態(tài)；鋪無菌盤時手不可觸及無菌巾內(nèi)面，避免污染無菌巾。所以本題答案為E。16.患者，男，65歲。因冠心病入院，護士為其測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀。下列關(guān)于脈搏短絀的測量方法，正確的是A.先測心率，后測脈率B.兩人同時分別測心率和脈率C.一人先測心率，后測脈率D.一人測心率，另一人在同一時間測脈率，測1分鐘E.兩人分別測心率和脈率，同時開始，測1分鐘答案：D解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。測量時應(yīng)由兩人同時進行，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時開始，測1分鐘。這樣可以準確記錄心率和脈率的情況。所以本題答案為D。17.患者，女，30歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者可能發(fā)生了A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.腹腔內(nèi)感染答案：B解析：患者術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；腹腔內(nèi)感染多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)。所以本題答案為B。18.下列關(guān)于氧氣筒的使用，錯誤的是A.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.氧氣筒壓力表指針降至5kg/cm2時不可再用D.氧氣筒應(yīng)距明火5m，距暖氣1mE.氧氣筒使用時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后再連接鼻導(dǎo)管答案：D解析：氧氣筒應(yīng)距明火5m，距暖氣1m是錯誤的，正確的是氧氣筒應(yīng)距明火5m，距暖氣1m以上，以防止發(fā)生火災(zāi)。氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，避免陽光直射；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸；氧氣筒使用時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后再連接鼻導(dǎo)管，以防止大量氧氣突然沖入呼吸道損傷黏膜。所以本題答案為D。19.患者，男，40歲。因顱腦外傷昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.石蠟油B.棉球C.吸水管D.彎血管鉗E.壓舌板答案：C解析：同第8題，昏迷患者不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。石蠟油可用于口唇潤滑；棉球用于清潔口腔；彎血管鉗用于夾取棉球；壓舌板可幫助打開患者口腔。所以本題答案為C。20.下列關(guān)于醫(yī)囑的分類，錯誤的是A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.即刻醫(yī)囑E.定期醫(yī)囑答案：E解析：醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑（包括長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑）、即刻醫(yī)囑。定期醫(yī)囑并不是常見的醫(yī)囑分類。所以本題答案為E。21.患者，女，55歲。因糖尿病入院，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白質(zhì)占15%～20%。合理的飲食分配有助于控制血糖水平。所以本題答案為D。22.患者，男，25歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。此時護士應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸液，置患者于端坐位，雙腿下垂B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑D.必要時進行四肢輪扎E.以上均正確答案：E解析：患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液，置患者于端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回心血量；給予高流量吸氧，可改善缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑，以增強心肌收縮力、減輕心臟負擔；必要時進行四肢輪扎，進一步減少靜脈回心血量。所以本題答案為E。23.護士在為患者進行肌內(nèi)注射時，為了減輕患者的疼痛，下列做法錯誤的是A.取合適的體位B.進針快、拔針快、推藥慢C.先注射刺激性強的藥物，后注射刺激性弱的藥物D.分散患者的注意力E.協(xié)助患者按摩局部答案：C解析：肌內(nèi)注射時應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強的藥物，以減輕患者的痛苦。取合適的體位可使肌肉放松，便于進針；進針快、拔針快、推藥慢可減少患者的疼痛；分散患者的注意力可緩解其緊張情緒；協(xié)助患者按摩局部可促進藥物吸收，減輕不適。所以本題答案為C。24.患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護士應(yīng)為其采取的體位是A.去枕仰臥位6小時B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位答案：C解析：硬膜外麻醉術(shù)后患者一般采取半坐臥位，其目的是使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，同時可減輕腹部切口的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。去枕仰臥位6小時適用于腰麻術(shù)后患者；屈膝仰臥位常用于腹部檢查等；側(cè)臥位常用于灌腸等；中凹臥位適用于休克患者。所以本題答案為C。25.下列關(guān)于無菌技術(shù)的敘述，正確的是A.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)B.無菌包打開后，有效期為24小時C.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗D.無菌容器蓋的內(nèi)面應(yīng)保持無菌E.以上均正確答案：E解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，以防止污染；無菌包打開后，有效期為24小時；取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗；無菌容器蓋的內(nèi)面應(yīng)保持無菌，以保證容器內(nèi)物品的無菌狀態(tài)。所以本題答案為E。26.患者，男，60歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，給予抗感染、止咳、祛痰等治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。護士在給患者吸氧時，應(yīng)在濕化瓶內(nèi)加入A.蒸餾水B.冷開水C.20%～30%乙醇D.生理鹽水E.碳酸氫鈉溶液答案：C解析：患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。在給患者吸氧時，應(yīng)在濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，其作用是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。蒸餾水、冷開水、生理鹽水、碳酸氫鈉溶液均無此作用。所以本題答案為C。27.患者，女，22歲。因失戀后服用大量安眠藥入院。護士為其洗胃時，應(yīng)選擇的洗胃液是A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液C.溫開水D.生理鹽水E.以上均可答案：B解析：安眠藥中毒時，常用1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液洗胃，可氧化毒物，減少毒物吸收。2%～4%碳酸氫鈉溶液常用于有機磷農(nóng)藥中毒的洗胃；溫開水、生理鹽水也可用于洗胃，但對于安眠藥中毒，高錳酸鉀溶液更為合適。所以本題答案為B。28.下列關(guān)于體溫單的繪制，錯誤的是A.體溫用藍筆繪制B.脈搏用紅筆繪制C.呼吸用藍筆繪制D.大便次數(shù)用藍筆填寫E.出入量用紅筆填寫答案：E解析：體溫單上體溫用藍筆繪制，脈搏用紅筆繪制，呼吸用藍筆繪制，大便次數(shù)用藍筆填寫，出入量用藍黑墨水筆填寫，而不是紅筆。所以本題答案為E。29.患者，男，50歲。因高血壓入院，護士為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓為160/100mmHg。該患者的血壓分級為A.正常血壓B.正常高值C.一級高血壓D.二級高血壓E.三級高血壓答案：D解析：高血壓分級標準為：一級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；二級高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓為160/100mmHg，屬于二級高血壓。正常血壓收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg；正常高值收縮壓120～139mmHg或舒張壓80～89mmHg。所以本題答案為D。30.患者，女，48歲。因子宮肌瘤入院，在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護士應(yīng)為其采取的護理措施不包括A.去枕仰臥位6小時B.觀察生命體征C.觀察傷口情況D.保持導(dǎo)尿管通暢E.鼓勵患者早期下床活動答案：A解析：硬膜外麻醉術(shù)后患者一般不需要去枕仰臥位6小時。術(shù)后應(yīng)觀察生命體征，了解患者的病情變化；觀察傷口情況，防止傷口感染等并發(fā)癥；保持導(dǎo)尿管通暢，以觀察尿量等情況；鼓勵患者早期下床活動，可促進胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連等。所以本題答案為A。31.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置D.藥物的標簽應(yīng)注明藥名、濃度、劑量E.藥物的有效期一般為1年答案：E解析：藥物的有效期因藥物種類不同而有所差異，并不是一般為1年。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以防止藥物變質(zhì)；藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，嚴格管理；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置，避免混淆；藥物的標簽應(yīng)注明藥名、濃度、劑量，便于使用和管理。所以本題答案為E。32.患者，男，32歲。因外傷導(dǎo)致脾破裂，在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)后患者未清醒，護士應(yīng)為其采取的體位是A.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位答案：A解析：全麻術(shù)后未清醒的患者應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。屈膝仰臥位常用于腹部檢查等；半坐臥位適用于腹部手術(shù)后等患者；側(cè)臥位常用于灌腸等；中凹臥位適用于休克患者。所以本題答案為A。33.護士在為患者進行輸血時，下列操作錯誤的是A.輸血前應(yīng)雙人核對B.輸血前應(yīng)將血液輕輕搖勻C.輸血開始時速度宜慢D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時答案：B解析：血液中含有血細胞等成分，輸血前不可將血液劇烈搖晃或用力震蕩，以免造成血細胞破壞，引起溶血反應(yīng)。輸血前應(yīng)雙人核對，確保輸血無誤；輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時，以備必要時進行檢驗。所以本題答案為B。34.患者，女，62歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院，給予持續(xù)低流量吸氧。下列關(guān)于吸氧的護理措施，錯誤的是A.吸氧裝置應(yīng)定期更換B.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸、心率等變化C.氧療效果的觀察主要看患者的癥狀和體征D.持續(xù)低流量吸氧的氧濃度一般為25%～29%E.吸氧過程中可隨意調(diào)節(jié)氧流量答案：E解析：對于COPD患者，持續(xù)低流量吸氧是為了避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。因此，吸氧過程中不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。吸氧裝置應(yīng)定期更換，以防止感染；吸氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸、心率等變化，了解氧療效果；氧療效果的觀察主要看患者的癥狀和體征，如呼吸困難是否緩解等；持續(xù)低流量吸氧的氧濃度一般為25%～29%。所以本題答案為E。35.患者，男，46歲。因肝硬化腹水入院，護士為其進行腹腔穿刺放液時，下列操作錯誤的是A.術(shù)前囑患者排尿B.術(shù)中密切觀察患者的生命體征C.放液速度不宜過快D.放液量一般不超過3000mlE.術(shù)后不必用腹帶包扎答案：E解析：腹腔穿刺放液術(shù)后應(yīng)用腹帶包扎，以防止腹壓驟降，引起腹部臟器充血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀。術(shù)前囑患者排尿，可防止誤傷膀胱；術(shù)中密切觀察患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；放液速度不宜過快，以免引起不良反應(yīng)；放液量一般不超過3000ml，避免腹壓突然下降。所以本題答案為E。36.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是A.醫(yī)院感染的對象只是住院患者B.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染C.醫(yī)院感染的病原體主要是細菌D.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理制度無關(guān)E.醫(yī)院感染的傳播途徑主要是空氣傳播答案：C解析：醫(yī)院感染的病原體主要是細菌，此外還有病毒、真菌等。醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)院工作人員等；在住院期間獲得，出院后發(fā)病的感染也屬于醫(yī)院感染；醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理制度密切相關(guān)，良好的管理制度可有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生；醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等，其中接觸傳播是最主要的傳播途徑。所以本題答案為C。37.患者，女，26歲。因妊娠高血壓綜合征入院，護士為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓為165/110mmHg。該患者的病情分級為A.輕度妊娠高血壓綜合征B.中度妊娠高血壓綜合征C.重度妊娠高血壓綜合征D.先兆子癇E.子癇答案：C解析：重度妊娠高血壓綜合征的血壓標準為收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg。輕度妊娠高血壓綜合征收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；中度妊娠高血壓綜合征收縮壓＞150mmHg但＜160mmHg或舒張壓＞100mmHg但＜110mmHg；先兆子癇除高血壓及蛋白尿外，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等自覺癥狀；子癇在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作或伴昏迷。所以本題答案為C。38.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，下列操作錯誤的是A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋操作目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.若導(dǎo)尿過程中誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入E.導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)夾閉導(dǎo)尿管再拔出答案：D解析：若導(dǎo)尿過程中誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入，以防止污染。嚴格遵守無菌操作原則是導(dǎo)尿的關(guān)鍵；操作前應(yīng)向患者解釋操作目的和注意事項，以取得患者的配合；導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm；導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)夾閉導(dǎo)尿管再拔出，以防止尿液流出污染床單。所以本題答案為D。39.患者，男，58歲。因心絞痛入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護士在指導(dǎo)患者用藥時，應(yīng)告知患者A.服藥后宜平臥片刻B.服藥后應(yīng)立即站立C.服藥后可快速活動D.服藥后應(yīng)多喝水E.服藥后應(yīng)避免飲食答案：A解析：硝酸甘油可擴張血管，導(dǎo)致血壓下降，服藥后宜平臥片刻，以防止發(fā)生直立性低血壓，引起頭暈、摔倒等。服藥后不宜立即站立或快速活動；服藥后不需要刻意多喝水；也沒有必要避免飲食。所以本題答案為A。40.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)E.輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)選擇較細的靜脈答案：E解析：輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈，以減少藥物對血管的刺激，避免引起靜脈炎等并發(fā)癥。輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣，防止空氣栓塞；輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止感染；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。所以本題答案為E。41.患者，女，33歲。因急性乳腺炎入院，護士在為其進行熱敷時，水溫應(yīng)控制在A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃E.50～60℃答案：E解析：熱敷水溫一般為50～60℃，但對于嬰幼兒、老年人、昏迷、感覺障礙等患者，水溫應(yīng)在50℃以內(nèi)，以免燙傷。急性乳腺炎熱敷可促進炎癥消散，減輕疼痛。