2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理管理案例分析試題試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，選擇正確的護(hù)理診斷?；颊?，男，56歲，主訴：呼吸困難、咳嗽、咳痰3天，加重伴發(fā)熱1天。1.患者的生命體征如下：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷與此患者情況相符？A.知識(shí)缺乏：缺乏關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康教育B.氣體交換受損：與COPD所致的通氣不足有關(guān)C.活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難有關(guān)D.咳嗽：與呼吸道分泌物增多有關(guān)2.該患者血常規(guī)檢查結(jié)果如下：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.觀察患者是否有寒戰(zhàn)、高熱等感染癥狀B.指導(dǎo)患者多飲水，保持尿量C.給予患者抗生素治療D.觀察患者是否有呼吸困難、紫紺等缺氧癥狀3.該患者胸部X線片示：雙肺紋理增粗，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.觀察患者是否有咳嗽、咳痰等癥狀B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等胸部物理治療C.觀察患者是否有呼吸困難、紫紺等缺氧癥狀D.給予患者吸氧治療4.該患者入院后，護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不正確？A.患者的生命體征B.患者的主要癥狀和體征C.患者的治療和護(hù)理措施D.患者的心理狀態(tài)5.該患者入院后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征B.觀察患者的咳嗽、咳痰等癥狀C.觀察患者的肺部聽(tīng)診音D.觀察患者的心理狀態(tài)6.該患者入院后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.觀察患者的皮膚、黏膜色澤B.觀察患者的尿量、顏色C.觀察患者的咳嗽、咳痰等癥狀D.觀察患者的心理狀態(tài)7.該患者入院后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.觀察患者的生命體征B.觀察患者的咳嗽、咳痰等癥狀C.觀察患者的肺部聽(tīng)診音D.觀察患者的心理狀態(tài)8.該患者入院后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.觀察患者的生命體征B.觀察患者的咳嗽、咳痰等癥狀C.觀察患者的肺部聽(tīng)診音D.觀察患者的心理狀態(tài)9.該患者入院后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.觀察患者的生命體征B.觀察患者的咳嗽、咳痰等癥狀C.觀察患者的肺部聽(tīng)診音D.觀察患者的心理狀態(tài)10.該患者入院后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.觀察患者的生命體征B.觀察患者的咳嗽、咳痰等癥狀C.觀察患者的肺部聽(tīng)診音D.觀察患者的心理狀態(tài)二、簡(jiǎn)答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，回答問(wèn)題?；颊?，女，32歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性心悸、胸悶2年，加重伴頭暈、乏力1周。1.根據(jù)患者的病情，請(qǐng)列出可能的護(hù)理診斷。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理該患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的病情變化。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理該患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施。三、論述題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，論述護(hù)理管理中存在的問(wèn)題?；颊撸校?8歲，主訴：活動(dòng)后心悸、氣短3年，加重伴下肢水腫1個(gè)月。1.根據(jù)患者的病情，分析護(hù)理管理中存在的問(wèn)題。2.請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性的護(hù)理管理措施。四、案例分析題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，分析并回答問(wèn)題?；颊撸?，45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛3個(gè)月，加重伴惡心、嘔吐1周。1.根據(jù)患者的病情，請(qǐng)列出可能的護(hù)理診斷。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理該患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的病情變化。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理該患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施。4.請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥，并說(shuō)明相應(yīng)的護(hù)理措施。5.請(qǐng)根據(jù)患者的病情，制定出院指導(dǎo)方案。六、綜合應(yīng)用題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，回答問(wèn)題?；颊?，男，70歲，主訴：慢性心力衰竭，活動(dòng)后呼吸困難3年，加重伴下肢水腫1個(gè)月。1.根據(jù)患者的病情，請(qǐng)列出可能的護(hù)理診斷。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理該患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的病情變化。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理該患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施。4.請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥，并說(shuō)明相應(yīng)的護(hù)理措施。5.請(qǐng)根據(jù)患者的病情，制定出院指導(dǎo)方案。本次試卷答案如下：一、選擇題1.B解析思路：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，結(jié)合生命體征升高，考慮為感染性肺炎，護(hù)理診斷應(yīng)為氣體交換受損。2.C解析思路：血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，提示可能存在感染，應(yīng)給予抗生素治療。3.D解析思路：胸部X線片示雙肺紋理增粗，提示可能存在肺部感染，應(yīng)給予吸氧治療。4.D解析思路：床旁交接班應(yīng)包括患者的生命體征、主要癥狀和體征、治療和護(hù)理措施以及心理狀態(tài)。5.D解析思路：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)觀察其心理狀態(tài)，以提供心理支持。6.D解析思路：觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰等癥狀以及心理狀態(tài)，是護(hù)理工作的重要部分。7.D解析思路：觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰等癥狀以及心理狀態(tài)，是護(hù)理工作的重要部分。8.D解析思路：觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰等癥狀以及心理狀態(tài)，是護(hù)理工作的重要部分。9.D解析思路：觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰等癥狀以及心理狀態(tài)，是護(hù)理工作的重要部分。10.D解析思路：觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰等癥狀以及心理狀態(tài)，是護(hù)理工作的重要部分。二、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理診斷：-呼吸困難-咳嗽、咳痰-氣體交換受損-知識(shí)缺乏：缺乏關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的健康教育2.護(hù)理措施：-觀察生命體征-觀察咳嗽、咳痰等癥狀-觀察肺部聽(tīng)診音-觀察患者是否有呼吸困難、紫紺等缺氧癥狀-觀察患者的心理狀態(tài)3.護(hù)理措施：-觀察患者的生命體征-觀察患者的咳嗽、咳痰等癥狀-觀察患者的肺部聽(tīng)診音-觀察患者的心理狀態(tài)-觀察患者的皮膚、黏膜色澤-觀察患者的尿量、顏色三、論述題1.護(hù)理管理中存在的問(wèn)題：-缺乏對(duì)患者的病情評(píng)估和觀察-護(hù)理措施不具體，缺乏針對(duì)性-缺乏有效的溝通和協(xié)調(diào)2.護(hù)理管理措施：-完善病情評(píng)估和觀察制度-制定針對(duì)性的護(hù)理措施-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通和協(xié)調(diào)四、案例分析題1.護(hù)理診斷：-心律失常：可能與心臟瓣膜病有關(guān)-活動(dòng)無(wú)耐力：與心悸、胸悶有關(guān)-知識(shí)缺乏：缺乏關(guān)于心臟瓣膜病的健康教育2.病情變化觀察：-觀察患者的心悸、胸悶程度-觀察患者的生命體征變化-觀察患者是否有頭暈、乏力等癥狀3.護(hù)理措施：-觀察生命體征-觀察癥狀變化-觀察藥物療效-觀察患者心理狀態(tài)-進(jìn)行健康教育4.并發(fā)癥及護(hù)理措施：-心力衰竭：給予利尿劑、ACEI類(lèi)藥物治療，并觀察患者的尿量、水腫情況-心律失常：根據(jù)心電圖結(jié)果調(diào)整藥物劑量，并觀察患者的癥狀變化5.出院指導(dǎo)方案：-遵醫(yī)囑服用藥物-注意休息，避免過(guò)度勞累-飲食清淡，低鹽低脂-觀察病情變化，及時(shí)就醫(yī)五、綜合應(yīng)用題1.護(hù)理診斷：-慢性心力衰竭-活動(dòng)無(wú)耐力-水腫-知識(shí)缺乏：缺乏關(guān)于慢性心力衰竭的健康教育2.病情變化觀察：-觀察患者的呼吸困難程度-觀察患者的生命體征變化-觀察患者的下肢水腫情況3.護(hù)理措施：-觀察生命體征-觀察癥狀變化-觀察藥物療效-觀察患者心理狀態(tài)