圍手術(shù)期管理護理案例分析試題一、選擇題1、術(shù)前禁食時間（成人）正確的是：（）[單選題]*A.清飲料2小時，母乳4小時，固體食物6小時√B.清飲料6小時，母乳4小時，固體食物8小時C.清飲料2小時，母乳6小時，固體食物8小時D.清飲料1小時，母乳3小時，固體食物6小時2、術(shù)前風險評估的核心目的是：（）[單選題]*A.減少醫(yī)療糾紛B.優(yōu)化患者生理狀態(tài)，降低手術(shù)并發(fā)癥√C.縮短住院時間D.降低麻醉費用3、患者王某，王某，46歲，反復上腹部疼痛、納差1月余，伴黑便5天，擬“胃癌”收治入院，于2025-01-12在全麻下行胃癌根治術(shù)。關于外科圍手術(shù)期，正確的描述是（）[單選題]*A.從發(fā)病到出院相連續(xù)的這段時間B.從入院到手術(shù)期完成相連續(xù)的這段時間C.入院后的手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后相連續(xù)的這段時間D.指從確怎手術(shù)治療開始，到手術(shù)治療基本結(jié)朿這段時間√E.從手術(shù)麻醉到病人淸醒相連續(xù)的這段時間4、患者王某，王某，46歲，反復上腹部疼痛、納差1月余，伴黑便5天，擬“胃癌”收治入院，于2025-01-12在全麻下行胃癌根治術(shù)，該患者手術(shù)屬于（）[單選題]*A.擇期手術(shù)B.限期手術(shù)√C.急診手術(shù)D.診斷性手術(shù)E.姑息性手術(shù)5、患者王某，王某，46歲，反復上腹部疼痛、納差1月余，伴黑便5天，擬“胃癌”收治入院，于2025-01-12在全麻下行胃癌根治術(shù)，從提高病人對手術(shù)的耐受力考慮，首要的護理診斷是（）[單選題]*A.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量√B.有感染的危險C.焦慮與恐懼D.知識缺乏E.活動無耐力6、患者王某，王某，46歲，反復上腹部疼痛、納差1月余，伴黑便5天，擬“胃癌”收治入院，于2025-01-12在全麻下行胃癌根治術(shù)，針對護理診斷，你該做哪項護理措施（）[單選題]*A.補充營養(yǎng)√B.遵醫(yī)囑用抗生素C.服用鎮(zhèn)靜藥物D.心理護理E.適應性訓練7、患者張某，男性，56歲，因“股骨頸骨折”收治入院。于2025-01-05在全麻下行人工全髖關節(jié)置換術(shù)。為了防止麻醉或手術(shù)中嘔吐而引起窒息或吸人性肺炎，應在術(shù)前（）[單選題]*A.8小時禁食，4?6小時禁飲水B.10小時禁食，3?4小時禁飲水C.12小時禁食，4?6小時禁飲水√D.24小時禁食，12小時禁飲水E.10小時禁食，3?5小時禁飲水8、患者張某，男性，56歲，因發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石6月余，右上腹疼痛10天，擬''膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石”收治入院。于2025-01-05在全麻下行膽囊切除+膽總管切開取石術(shù)，有減少呼吸道分泌作用的麻醉前用藥是（）[單選題]*阿托品√苯巴比妥鈉安定哌替嚨氯丙嗪9、患者張某，男性，56歲，因發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石6月余，右上腹疼痛10天，擬''膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石”收治入院。于2025-01-05在全麻下行膽囊切除+膽總管切開取石術(shù)，吸入性全身麻醉不可缺少的術(shù)前用藥是（）[單選題]*苯巴比妥鈉安定阿托品√嗎啡異丙嗪10、患者張某，男性，56歲，因發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石6月余，右上腹疼痛10天，擬''膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石”收治入院。于2025-01-05在全麻下行膽囊切除+膽總管切開取石術(shù)，病人手術(shù)區(qū)皮膚準備的目的（）[單選題]*確定手術(shù)切口的長度保持手術(shù)切口淸潔防止術(shù)后切口感染√防止術(shù)中切口出血E.有利于觀察傷口情況11、患者王某，女性，55歲，因腹脹3天，否認嘔血、黑便病史，擬“肝硬化失代償期,慢性乙型肝炎”收住入院。圧于2025-01-19下午在全麻下行脾切除術(shù)。手術(shù)前病人最常見的護理診斷是（）[單選題]*A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)C.體溫過高D.焦慮或恐懼√E.潛在并發(fā)癥12、患者王某，女性，55歲，因腹脹3天，否認嘔血、黑便病史，擬“肝硬化失代償期,慢性乙型肝炎”收住入院。圧于2025-01-19下午在全麻下行脾切除術(shù)。該病人手術(shù)前備皮范用（）[單選題]*A.上起乳頭聯(lián)線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)到腋后線B.上起乳頭聯(lián)線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)到腋中線√C.上至鎖骨上，下至臍部，兩側(cè)到腋后線D.上至鎖骨上，下至臍部，兩側(cè)到腋前線13、患者王某，女性，55歲，因“左膝骨關節(jié)炎”收入院；擬定入院后第三天行左側(cè)人工膝關節(jié)表面置換術(shù)，對該患者術(shù)前病人健康指導中，不妥的是（）[單選題]*A.詳細介紹手術(shù)的危險性√B.介紹手術(shù)后不適的處理方法C.講述術(shù)前輔助檢査的注意事項D.指導練習深呼吸和咳痰方法E.說明飲食管理、保持口腔淸潔的意義14、患者王某，女性，55歲，因腹脹3天，否認嘔血、黑便病史，擬“肝硬化失代償期,慢性乙型肝炎”收住入院。圧于2025-01-19下午在全麻下行脾切除術(shù)。關于病人手術(shù)日晨準備，哪項是錯誤的（）[單選題]*A.病人如感冒、發(fā)熱應延期手術(shù)B.協(xié)助病人取下義齒、眼鏡C.口服抗生素√D.進人手術(shù)室前應囑排尿或插導尿管E.按麻醉要求執(zhí)行手術(shù)前用藥15、患者黃某，男，67歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝腫物7天,擬“肝硬化、肝腫物”收治入院，定于2025-02-05上午在全麻下行右肝葉切除術(shù)，該病人備皮的范圍是（）[單選題]*A.自唇下至乳頭水平線，兩側(cè)斜方肌前緣。B.自乳頭連線至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線。√C.劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)至腋后線。D.自骼前上棘水平線至大腿上1/3的內(nèi)、前、后側(cè)，包括會陰區(qū)及臀部。E.自鎖骨上至臍水平，患側(cè)至腋后線，對側(cè)至鎖骨中線或腋前線。16、患者黃某，男，67歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝腫物7天,擬“肝硬化、肝腫物”收治入院，定于2025-02-05上午在全麻下行右肝葉切除術(shù)。該患者有吸煙史20余年，術(shù)前至少應指導患者多長時間內(nèi)避免吸煙（）[單選題]*A.1天B.3天C.2周√D.3周E.1月17、患者黃某，男，67歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝腫物7天,擬“肝硬化、肝腫物”收治入院，定于2025-02-05上午在全麻下行右肝葉切除術(shù)。該患者有吸煙史20余年，手術(shù)前應指導患者進行以下哪項訓練，能有效預防肺部感染的發(fā)生（）[單選題]*A.抬頭B.深呼吸，咳嗽√C.下肢肌肉收縮D.臥床大小便E.翻身、起床18、患者黃某，男，67歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝腫物7天,擬“肝硬化、肝腫物”收治入院，定于2025-02-05上午在全麻下行右肝葉切除術(shù)。該患者有吸煙史20余年，手術(shù)日晨的準備哪項不妥（）[單選題]*A.病人如發(fā)熱應延期手術(shù)B.術(shù)前給藥√C.將義齒固定防止脫落D.囑病人排尿E.向手術(shù)室人員介紹病人19、患者屠某某，女性，60歲。排便困難伴排便不盡、排便帶血2月余，擬“直腸癌”收治入院，于2024-02-12在全麻下行腹腔鏡Miles手術(shù)。特殊的術(shù)前準備是（）[單選題]*A.手術(shù)前禁食禁水B.術(shù)前1—2天進流質(zhì)C.術(shù)前晚肥皂水灌腸D.術(shù)前2-3晚起每晚溫鹽水洗胃E.術(shù)日晨插胃管√20、患者屠某某，女性，60歲。排便困難伴排便不盡、排便帶血2月余，擬“直腸癌”收治入院，于2024-02-12在全麻下行腹腔鏡Miles手術(shù)。胃腸道手術(shù)前的準備包括（）[單選題]*A.術(shù)前8小時禁飲食，4小時禁飲水B.術(shù)前前日晚8時肥皂水灌腸一次C.結(jié)腸手術(shù)前2天口服腸道不吸收的抗生素√D.結(jié)腸手術(shù)前晚和術(shù)日晨淸潔灌腸E.急診手術(shù)禁食8小時并灌腸一次21、患者袁某，男性，28歲發(fā)現(xiàn)頸前腫塊2月余。擬“頸前腫塊：結(jié)廿性甲狀腺腫”收治入院。于2024-09-12上午在全麻下行擬行左側(cè)甲狀腺葉次全切除。該病人備皮的范圍是（）[單選題]*A.自曆下至乳頭水平線，兩側(cè)斜方肌前緣。√B.自乳頭連線至恥世聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線。C.劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)至腋后線。D.自髂前上棘水平線至大腿上1/3的內(nèi)、前、后側(cè)，包括會陰區(qū)及臀部。E.自鎖骨上至臍水平，患側(cè)至腋后線，對側(cè)至鎖秤中線或腋前線。22、患者袁某，男性，28歲發(fā)現(xiàn)頸前腫塊2月余。擬“頸前腫塊：結(jié)廿性甲狀腺腫”收治入院。于2024-09-12上午在全麻下行擬行左側(cè)甲狀腺葉次全切除。術(shù)前如何指導患者進行體位訓練（）[單選題]*A.仰臥位B.頸部伸位√C.俯臥位D.側(cè)臥位23、患者袁某，男性，28歲發(fā)現(xiàn)頸前腫塊2月余。擬“頸前腫塊：結(jié)廿性甲狀腺腫”收治入院。于2024-09-12上午在全麻下行擬行左側(cè)甲狀腺葉次全切除。術(shù)后30小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部增粗，最先考慮到原因是（）[單選題]*A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液堵塞氣道D.切口內(nèi)血腫形成√E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷24、患者袁某，男性，28歲發(fā)現(xiàn)頸前腫塊2月余。擬“頸前腫塊：結(jié)廿性甲狀腺腫”收治入院。于2024-09-12上午在全麻下行擬行左側(cè)甲狀腺葉次全切除。術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，應緊急采取（）[單選題]*A.注射止血劑B.氧氣吸入C.拆除切口鋒線D.氣管插管E.加壓包扎√25、患者章某，男性，57歲。突發(fā)胸悶伴咳嗽、咳痰3月余，咳嗽伴咳血一周，擬''左肺癌”收治入院，左于2015-01-25在全麻下行左下肺葉切除術(shù)。術(shù)后在蘇醒室發(fā)現(xiàn)吸氣困難,呼吸時喉頭有濕羅音。你認為該想者目前最主要的護理問題是什么？（）[單選題]*A.淸理呼吸道無效B.有窒息的危險√C.疼痛D.切口岀血E.生活自理能力低下26、患者章某，男性，57歲。突發(fā)胸悶伴咳嗽、咳痰3月余，咳嗽伴咳血一周，擬''左肺癌”收治入院，左于2015-01-25在全麻下行左下肺葉切除術(shù)。術(shù)后在蘇醒室發(fā)現(xiàn)吸氣困難,呼吸時喉頭有濕羅音。預防該并發(fā)癥最主要的方法是（）[單選題]*A.術(shù)前充分的禁飲禁食B.術(shù)前使用抗膽堿藥√C.術(shù)前治療呼吸道炎癥D.術(shù)前使用鎮(zhèn)痛藥E.術(shù)前學會正確的深呼吸和有效的咳嗽27、患者李某，男性,65歲。患者發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復性腫塊3天，擬“腹股溝斜疝”于2025-01-28收住入院。于2025-01-30下午在全麻下行腹股溝疝無張力修補術(shù)。手術(shù)前營養(yǎng)不良，不會產(chǎn)生如下哪樣后果（）[單選題]*A.切口愈合延遲B.切口裂開√C.術(shù)中休克D.抑郁E.術(shù)后感染28、患者李某，男性,65歲。患者發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復性腫塊3天，擬“腹股溝斜疝”于2025-01-28收住入院。于2025-01-30下午在全麻下行腹股溝疝無張力修補術(shù)。患者有高血壓病史，術(shù)前準備錯誤的是（）A.血壓無需降至完全正常再手術(shù)[單選題]*B.術(shù)前一晚開始停用阿斯匹林√C.患者血壓在160/100nunHg以下，可不必做特殊準備。D.術(shù)前使用合適的降血壓藥物。E.根據(jù)病情和手術(shù)性質(zhì)，抉擇實施或延期手術(shù)。29、王某，男性，25歲。因機械繳傷致左手臂離斷急診入院，患者擬行手術(shù)治療，該患者手術(shù)屬于（）[單選題]*擇期手術(shù)√限期手術(shù)急診手術(shù)診斷性手術(shù)姑息性手術(shù)30、患者馬某，女性，27歲，停經(jīng)50天，突發(fā)下腹痛2小時，擬“宮外孕破裂”收入院，定于2025-01-20急診在全麻下行腹腔鏡宮外孕手術(shù)。將進行腹腔鏡手術(shù)的病人，在做備皮時應重點關注（）[單選題]*用松節(jié)油棉簽擦洗干凈有膠帶的皮膚√肚臍用松節(jié)油棉簽擦洗術(shù)前洗澡無需準備，不會發(fā)生感染。洗澡后，跟換手術(shù)衣褲。31、患者，男性，65歲，有高血壓病史5年，自行服用降壓藥利血平，現(xiàn)患者因股骨頸骨折擬行手術(shù)治療，該患者使用利血平術(shù)前應停藥的時間是（）[單選題]*A.3-7天√B.2周C.1天D.2天E.不用延期32、圍手術(shù)期是指：（）[單選題]*A.術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后√B.術(shù)前和術(shù)后C.術(shù)中和術(shù)后D.術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后及康復期33、以下哪項不屬于術(shù)前評估的內(nèi)容：（）[單選題]*A.患者的一般情況B.手術(shù)適應癥和禁忌癥C.患者的心理狀態(tài)D.術(shù)后恢復情況√34、術(shù)前需停用阿司匹林的時間一般為：（）[單選題]*A.無需停藥B.1-3天C.5-7天√D.10天以上35、糖尿病患者術(shù)前血糖控制目標正確的是：（）[單選題]*A.空腹血糖≤10mmol/L，隨機血糖≤12mmol/LB.空腹血糖≤7mmol/L，隨機血糖≤11mmol/LC.空腹血糖