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文檔簡介
廣東省母嬰平安和健康兒童行動支配
(2024-2025年)實施方案
為提高婦幼健康服務質量和水平,切實保障母嬰平安,維護
婦女兒童健康權益,依據國家衛生健康委員會《母嬰平安行動支
配(2024-2025年)》《健康兒童行動支配(2024-2025年)》和《廣
東省婦女發展規劃(2024-2025年)》《廣東省兒童發展規劃
(2024-2025年)》《“健康廣東2030“規劃》的統一部署,結合我
省實際,制定此方案。
一、目標
到2024年,全省孕產婦死亡率穩定在12/10萬以下,5歲以
下兒童死亡率、嬰兒死亡率分別穩定在5%。、4%。以下。樹立一批
國家級和省級母嬰平安優質服務示范單位。
二、行動范圍
各級衛生健康行政部門、開展助產技術服務的醫療機構(以
下簡稱助產機構),急救中心,急救站,血液中心(血站),鄉鎮
衛生院(社區衛生服務中心)。重點是縣級及以上綜合性醫院、婦
幼保健院和婦產??漆t院(行動內容中凡未特地標注主語的均為
助產機構職責)。
三、行動內容
(一)妊娠風險防范行動重點工作。
1.提升風險防范意識。
各助產機構均應設立孕婦學校,并將妊娠風險教化作為孕婦
學校開班第一課,以科學備孕、孕產期保健、平安分娩為重點,
制訂孕產婦健康教化工作支配,開發針對性的健康教化材料。利
用電視、廣播、報刊、網站、微信、微博等大眾媒體,制作參與
科普節目,主動撰寫科普文章,廣泛開展健康教化與健康促進,
普及孕育健康學問,提升群眾健康素養,使每個孕產婦成為自身
健康第一責任人,主動參與協作醫療保健活動,提升自我保健和
風險防范意識。
2,規范備孕詢問指導,做好妊娠風險評估與管理。
助產機構應設立生育服務詢問室,匯合婦科、產科、生殖、
遺傳、心理、養分、中醫等專業力氣開展多學科協作診療,規范
供應生育力評估和備孕指導。2024年1月1日起,各級助產機構
均應落實原國家衛生計生委辦公廳《妊娠風險評估與管理工作規范》
(國衛辦婦幼發(2024〕35號)要求,開展孕產婦妊娠風險篩查和
評估,對孕產婦進行分級分類管理,建立定期自查制度,接受轄區
質控。各級婦幼保健機構每半年組織一次轄區孕產婦妊娠風險評估
與管理質控工作,各地級以上市衛生健康行政部門每年進行1次工
作督查,對未落實妊娠風險評估與管理工作規范的助產機構進行通
報,對孕產期保健工作評價指標(粵衛辦函(2024)569號)落后
的機構進行通報。
3.統一全省《母子健康手冊》,規范生育全程服務。
整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后避孕、兒童保健
等內容,供應系統、規范的優生優育全程服務,打造無縫連接“一
條龍”服務鏈。規范有序開展產前篩查與產前診斷服務,嚴格落實
預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。結合支配生
育技術服務,加大避孕節育學問宣揚,推動避孕方法知情選擇,
引導群眾選擇平安、相宜的避孕措施,保障避孕藥具發放,指導
育齡夫妻分娩后、流產后剛好實行避孕措施,合理限制生育間隔,
削減非意愿妊娠。2024年7月1日起,全省統一運用新版《母子
健康手冊》(電子模板另行下發)。各有關醫療機構應依據孕產期、
兒童保健服務規范的要求,在保健服務供應后的7個工作日內完
成資料錄入。有條件的服務機構可以通過接口的方式將醫院HIS
和檢驗系統中的有關數據推送至省婦幼衛生信息系統。省婦幼保
健院負責供應省婦幼衛生信息系統的通用接口。結合《母子健康
手冊》,利用APP等形式創新健康教化模式。逐步實現全省婦幼
健康相關統計報表干脆從省級婦幼信息平臺中的《母子健康手冊》
電子檔案中自動提取和產生。
(二)緊急重癥救治行動。
4.完善“一辦、一會、一評審”制度建設。各助產機構要設立
“產科平安管理辦公室”,由分管院長詳細負責,辦調建立產■兒科
協作機制、院內多學科危重孕產婦和新生兒救治急救小組,會診、
轉診等機制。擔當危重孕產婦和新生兒救治任務的機構每半年組
織產科、兒科、麻醉科、重癥醫學等業務科室和醫務科、護理部、
院感科等職能部門召開至少1次聯席會議,梳理在危重孕產婦和
危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題,完善診療預案和管
理制度,建立孕產婦用血、轉運等保障機制。擔當重癥孕產婦救
治的機構每季度組織一次院內“孕產婦危重癥評審”,分析危重孕
產婦救治中存在的問題,制定整改措施并落實。省婦幼保健院和
各地級市婦幼保健院負責組織區域性“孕產婦危重癥評審:
5.健全轄區救治協調機制。各級急救指揮中心(120)要依
據“就急、就近”指派網絡醫院出診實施院前急救,并就近轉運到
具備重癥孕產婦救治中心。產科急救用血可向轄區中心血站優先
申請。產科急救原則上逐級呼救和轉診,危重狀況可實行跨級轉
診,干脆轉送到具有綜合搶救實力的醫療機構,確保產科急救快
速、精確、有效。轉診必需在病情許可、確保孕產婦平安前提下,
勝利聯系上級接診機構后,由醫護人員護送轉診,做好病員交接,
并完善轉診記錄。
6.規范評審,查找薄弱環節,完善急救預案。落實孕產婦死
亡個案報告制度,醫療機構發生孕產婦死亡,應當第一時間通報
轄區縣級婦幼保健機構,縣級婦幼保健機構組織人員核查狀況后,
剛好上報個案。落實孕產婦死亡和新生兒死亡評審制度,縣級全
面評審,省、地級以上市以抽查、專題評審、現場評審等形式開
展。評審應從臨床、保健、管理等多環節綜合評審,針對薄弱環
節提出針對性干預措施降低孕產婦死亡。各地衛生健康行政部門
要加強督查考核和追責,嚴格落實崗位責任制和責任追究制,對
連續發生孕產婦死亡、發生產兒科重大醫療質量平安事務或存在
嚴峻醫療質量平安隱患的醫療機構負責人進行約談,對造成嚴峻
后果的予以通報并肅穆處理。結合區域孕產婦和新生兒死亡評審
狀況以及本機構實際,針對產后出血、新生兒窒息等主要死因建
立搶救流程與規范,明確相關科室和人員職責任務,確保急救設
備和藥品隨時處于功能狀態。建立完善危重孕產婦和新生兒救治
醫患溝通和媒體溝通機制。
(三)質量平安提升行動。
7.完善質量管理體系。嚴格落實《醫療質量管理方法》,成
立醫療質量管理特地部門,負責本機構的醫療質量管理工作。產
科、兒科應成立本科室醫療質量管理工作小組,組長由科室主要
負責人擔當,指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于
1次醫療質量平安案例警示教化。落實國家《妊娠風險評估與管
理工作規范》,建立孕產婦妊娠風險評估與管理工作自查制度,定
期進行自查,接受轄區婦幼保健機構的質量限制,并落實整改措
施。各級婦幼保健機構負責組織對轄區醫療機構孕產婦保健管理、
妊娠風險篩查評估、高危孕產婦專案管理、孕產婦危重癥評審、
孕產婦和新生兒死亡個案報告等工作的進行質量限制及培訓指
導。
8?加強醫療平安管理。嚴格遵守醫療質量平安核心制度。強
化產科探視管理,新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶,完善新生
兒出入管理制度和交接流程,做到身份有識別、交接有登記。規
范處理醫療廢物,依法依規妥當處理胎盤和死胎(死嬰)。加強新
生兒病房、臨床檢臉試驗室、人類協助生殖技術試驗室等重點部
位醫院感染管理,嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等
規定。建立風險監測、預警以及多部門協同干預機制,嚴格執行
醫院感染暴發報告制度,有效防范醫院感染。
9.促進質量持續改進。針對手術室、產房、新生兒病房等重
點部門,圍繞關鍵環節和薄弱環節制定質量評價標準,建立相應
的質量平安考核指標??剖屹|量管理小組應當每月開展自我評估
與分析,制訂并落實質量持續改進措施。運用質量管理工具分析
醫療質量平安信息。結合醫療“三監管”管理要求,建立醫療質量
年度分析通報制度,完善不良執業行為記分機制,構建質量限制
與監督執法聯動機制,推動醫療質量管理相關制度落實,規范診
療行為,保障醫療平安。推動實施臨床路徑管理,擴大臨床路徑
管理病種覆蓋范圍和入組比例,實行病種規范化治療。
10.定期報送母嬰平安信息。依據屬地化管理原則,定期剛
好向所在轄區婦幼保健機構報送住院分娩、孕產婦死亡、新生兒
死亡、誕生缺陷等個案數據以及服務資源數據。醫療機構需協作
轄區婦幼保健機構開展孕產婦死亡和新生兒死亡調查及評審工
作,供應孕產婦和新生兒死亡的全病歷復卬件,婦幼保健機構嚴
格執行信息保密制度,相關資料僅用于死亡評審工作。建立醫療
質量(平安)不良事務信息采集、記錄和報告相關制度。
(四)實力建設行動。
11.加強臨床專科建設。加強婦幼保健機構、婦產醫院、兒童
醫院、綜合醫院的產科、兒科建設。以各層級臨床重點專利建設
為抓手,提升產科、兒科??圃\療水平。綜合性醫院著力加強妊
娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治,重點提升疑難重癥
診療實力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產醫院著力加強產科亞
??坪托律鷥嚎平òl,逐步建立產科重點專病醫療組。主動推廣
中醫相宜技術和方法,開展中成藥合理運用培訓,促進孕產婦和
嬰幼兒平安應用中藥。加強緊急重癥中西醫臨床協作,提升診療
救治實力。激勵社會力氣舉辦兒童??漆t療機構。優化兒童醫療
資源區域布局,促進區域間兒科醫療服務同質化;推動形成兒童
醫療服務網絡,進一步明確各級醫療衛朝氣構服務功能定位,探
究建立線上線下相結合的兒科互聯網醫療服務模式,有效應對高
峰期醫療需求。通過組建醫院集團、醫療聯合體、對口支援、對
口幫扶、婦幼專科聯盟等模式,實行巡回醫療、遠程醫療、進修
教化、醫師多點執業等方式,推動優質兒童醫療資源下沉。
12.促進孕產期保健??瓢l展。依據《國家衛生計生委婦幼
司關于開展孕產期,呆健??剖痉秵挝唤ㄔO工作的通知》(國衛婦幼
婦衛便函(2024)74號)開展孕產期保健專科示范單位建設。依
據《婦幼保健專科建設和管理指南(試行)》(國衛婦幼婦衛便函
[2024)113號)加強??平ㄔO,豐富服務內涵,拓展服務內容,
加強人才建設,促進預防保健與臨床醫療融合發展,不斷提升婚
前保健、孕前保健、孕產期保健、產后保健、產前篩查與診斷等
保健??品諏嵙退?。發揮中醫治未病優勢,推廣應用中醫
防病保健方法,擴大中醫藥在孕育調養、產后保健等方面的作用。
13.提升兒童保健專科服務內涵。提升兒童眼保健、兒童聽
力保健、兒童遺傳代謝病等保健??品諏嵙退健=Y合國家
基本公共衛生服務要求,加強新生兒訪視工作。指導家長做好新
生兒喂養、護理和疾病預防,盡早發覺異樣和疾病,并能剛好處
理或就診,提高新生兒訪視率。對早產兒進行專案管理,推動開
展早產兒袋鼠式護理工作,改善早產兒生存質量。推廣新生兒早
期基本保健、新生兒復蘇等相宜技術,提高新生兒保健工作水平。
強化兒童養護人為兒童健康第一責任人理念,提高兒童養護人健
康素養。以家庭、社區、托幼機構為重點,加大健康學問宣揚力
度,普及健康生活方式。結合地方實際,采納適合當地風俗無俗、
通俗易懂的兒童健康學問宣揚方式,開展健康宣揚活動。結合母
子健康手冊運用,扎實開展基本公共衛生服務項目中0-6歲兒童
健康管理工作,做好高危兒篩查、轉介和兒童心理行為發育預警
征篩查,重點加強高危兒專案管理及診治和干預,為兒童供應全
程醫療保健服務。,足進兒童健康信息互聯互通,逐步建立完善的
兒童健康服務信息平臺,推動兒童健康動態管理。加強婦幼保健
機構對托幼機構的衛生評價和衛生保健指導,促進兒童平衡膳食
和適量運動,做好托幼機構突發公共衛生事務、傳染病、常見病
與多發病防控及食品平安、飲用水衛生、環境衛生等工作。規范
托幼機構兒童體檢,提高體檢質量,加強檢出疾病患兒的轉診和
隨訪管理。
14.加強危重救治中心建設。各級衛生健康行政部門要比照
《廣東省衛生計生委辦公室轉發國家衛生計生委辦公廳關于印發
危重孕產婦和新生兒救治中心建設與管理指南的通知》(粵衛辦函
(2024)30號)開展救治中心的標準化建設,主動爭取政策和資
金保障,健全救治網絡,劃定責任片區,明確職責任務,確保轉
診救治網絡覆蓋全部助產機構,確保救治有序。各級危重孕產婦
和新生兒救治中心負責擔當危重、疑難孕產婦和新生兒接診、轉
診、會診等救治工作,對救治任務不得推諉拒絕;有條件的機構
要建立遠程會診系統,開展遠程會診工作。
15.加強誕生缺陷綜合防治。加強誕生缺陷防治網絡建設,
發揮各級誕生缺陷綜合干預中心作用。加強科普宣揚,提倡優生
優育,強化群眾誕生缺陷風險防范意識。持續推動免費婚檢和孕
前優生健康檢查城鄉居民全覆蓋。規范產前篩查、產前診斷和新
生兒疾病篩查工作,擴大篩查覆蓋面,加強質量限制,規范陽性
病例管理和診治服務。加強對先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、
地中海貧血等嚴峻多發誕生缺陷疾病的防治,削減先天殘疾。完
善誕生缺陷患兒醫療保障制度,實施廣東省殘疾兒童康復救助和
國家遺傳代謝病救助項目,減輕患兒家庭及社會負擔。結合救助
項目,強化健康教化,擴大受益群體,有力推動工作。
16.加強輸血科建設管理。各級衛生健康行政部門依據《醫
療機構臨床用血管理方法》(衛生部令第85號)要求,加強醫療
機構輸血科或血庫的設置和建設。二級以上醫院和婦幼保健院應
當設立臨床用血管理委員會,并設置輸血科(血庫),制定應急用
血工作預案,三級醫院及有條件的二級醫院和婦幼保健院要逐步
提高自體輸血占比,提高輸血治療效果和平安性。優先保障產科
急救用血。
17.強化母嬰平安技術支持。各級衛生健康行政部門充溢和完
善本級母嬰平安專家組,由婦產科、ICU、新生兒科、兒科、內
科、外科、感染科、麻醉科、輸血科、超聲影像科、藥劑科等相
關學科知名專家組成,開展轄區或跨區域危重孕產婦和新生兒的
會診、救治及轉診指導和必要的現場急救指揮等;參與危重癥孕
產婦評審、孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審;參與制定、修訂
全省母嬰平安預案和技術方案;對母嬰平安進行技術指導和質量
限制,提高產科業務技能和搶救水平。
18.強化專業技能培訓。結合轄區孕產婦和新生兒死亡評審
狀況,確定技能培訓主題。每季度開展不少于1次專項技能培訓
和快速反應團隊急救演練,提升快速反應和處置實力,緊急剖宮
產自確定手術至胎兒娩出時間(DDI)應當努力限制在30分鐘以
內并逐步縮短。保障產科醫師、助產士、新生兒科醫師每年至少
參與1次旬對性接著醫學教化。省級接著加大力度開展新生兒心
肺復蘇師資培訓,各地市主動組織轄區培訓,要求覆蓋全部地級
市綜合醫院及婦幼,呆健院,覆蓋75%以上的有產科的醫療機構。
19.推動科研攻關和臨床轉化。以臨床應用為導向,在產科
出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發癥處理及誕生缺
陷防治、早產風險提示、早產兒救治等方面組織開展科研攻關。
將產科出血防治、新生兒復蘇等相宜技術作為產、兒科人員必需
駕馭的基本技能和基本技術,進行反復培訓和強化,至少每季度
有一次相關內容的培訓和技術考核。
(五)兒童健康行動支配。
20.加強兒童早期發展內涵建設。激勵各級醫療保健機構主
動探究建立符合兒童早期發展服務特點的產科、兒科(含新生兒
科)、婦女保健科和兒童保健科等多學科協作機制,開展兒童早期
發展專科建設。通過孕期養分、孕期心理、高危兒管理、兒童生
長發育、兒童養分、兒童心理等方面的綜合干預,充分開發兒童
潛能,促進兒童體格、心理、認知、情感和社會適應實力的全面
發展。各級要開展兒童早期發展相宜技術培訓,提高基層人員服
務實力和技術水平。大力推動兒童早期發展示范基地創建,建立
退出機制,對于不符合標準要求、內涵服務功能弱化的機構,要
限期整改或取消其示范基地資格,以保障可持續性的健康發展,
充分發揮示范基地的引領帶動作用。
21.加強兒童傳染病防治。實施國家免疫規劃,開展兒童預
防接種。重點加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,大力
推動孕產婦孕早期檢測和規范治療,全面落實綜合干預措施,進
一步加強技術指導、個案評審、人員培訓等。
22.加強兒童常見病防治。廣泛開展預防兒童常見病科普學
問教化,以肺炎、腹瀉、哮喘、牖齒、視力不良、貧血、心理行
為問題等為重點,推廣兒童疾病綜合管理相宜技術,預防和削減
兒童疾病發生。尤其針對兒童青少年近視問題日益嚴峻且低齡趨
勢明顯現狀,加強兒童青少年近視防控,普及愛眼護眼學問,幫
助兒童青少年樹立正確的用眼觀念,引導家庭關注和重視近視防
治工作。
23.加強兒童養分保健。開展兒童生長發育監測和評價,強
化兒童特性化養分指導,引導兒童科學均衡飲食,加強體育熬煉,
預防和削減兒童肥胖發生。實施嬰幼兒喂養策略,探究建立生命
早期1000天養分詢問平臺,強化醫療保健人員和兒童養護人嬰幼
兒科學喂養學問和技能。創新愛嬰醫院管理模式,營造愛嬰愛母
的良好社會氛圍,愛護、促進和支持母乳喂養。加強愛嬰醫院復
核、評估及監管工作,穩步提升縣及縣以上設產科、兒科的綜合
醫院、婦幼保健院、中醫院、婦產科醫院及中心鄉衛生院愛嬰醫
院覆蓋比例,實現《中國兒童發展綱要(2024—2024年)》兒童
健康目標。
24.開展兒童殘疾防治。提高新生兒嚴峻結構畸形和遺傳代
謝病的早期篩查、旦期診斷和早期干預覆蓋面,削減殘疾的發生。
以視力、聽力、肢體、智力殘疾及孤獨癥為重點,加強0-6歲兒
童殘疾篩查。加強部門協作,依據省殘聯原省衛生計生委《關于
加強0-6歲兒童殘疾篩查工作的通知》要求,整合殘聯和衛生健
康部門資源,加快推動服務信息共享,推動0-6歲兒童殘疾篩查、
診斷、治療、康復相連接,使殘疾兒童剛好獲得相關服務,實現
殘疾兒童早發覺、早診斷、早干預的工作目標。
25.發揮中醫藥在兒童醫療保健服務中的作用。加強醫療機
構中醫兒科建設,縣級以上公立中醫院開設兒科或兒科病房。縣
級以上婦幼保健機構能夠供應兒科中醫藥服務。省級和市級婦幼
保健機構、三級兒童醫院和有條件的二級兒童醫院應當設置中醫
兒科。兒童醫院能夠供應兒科中醫藥服務。主動推廣應用兒科中
醫相宜技術,推動兒童健康領域中醫藥公共衛生服務項目的實施。
開展兒科中成藥合理運用培訓,提高醫療機構中醫藥防治兒童疾
病實力。加強兒童重大疑難疾病中西醫臨床協作,提高兒科疑難
病、急危重癥診療水平。發揮中醫治未病優勢,開展中醫藥科普
宣揚及健康教化活動,推動中醫藥文化進家庭、進社區。
26.重視兒童心理發展。重視留守兒童問題,關注開放“二胎
政策”后父母與各子女之間的親子關系。各地市級婦幼保健院應當
開展父母心理教化課程,能開展兒童孤獨癥譜系障礙、兒童多動
癥、兒童學習困難等心理性疾病的診斷,有條件的單位應設立青
少年心理詢問及心理問題治療服務。
(六)便民優質服務行動。
27.優化診療資源配置。原則上依據0.49張/千服務人口和2.2
張/千兒童配置產、兒科床位,足額配備醫護人員和設施設備,確
保服務資源與服務量相匹配。在門診合理支配B超等設備,增加
胎心監護等可穿戴設備,逐步縮短檢查等候時間。優化產科診室
布局和服務流程,集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、采血、
尿檢、繳費等環節,努力供應“一站式”服務。完善自助服務設備,
供應便民服務設施,在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養室。
28.推動全面預約診療,供應便民利民服務。三級綜合醫院
和三級婦幼保健院的產科預約診療率表0%,產前檢查復診預約率
>90%o在保障危重孕產婦救治的前提下,推廣預約住院分娩,對
預約孕產婦優先支配住院床位。通過診間結算、移動支付等方式,
削減患者排隊次數,縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。供應
自助打印、網絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢
服務。規范落實孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查
等惠民利民政策和措施。探究兒童健康遠程醫療服務,開展預約
診療服務,改善患兒及家長的就醫體驗。
29.加強婦幼健康文化建設,供應溫馨、舒適的就醫環境。
營造溫馨、舒適的產房環境,供應以產婦為中心的人性化分娩服
務。主動開展專業陪伴分娩等非藥物鎮痛服務,激勵開展藥物分
娩鎮痛服務,有條件的醫療機構可開展家屬陪伴分娩。
四、行動步驟
(一)2024年工作支配。
依據國家衛生健康委員會卬發的行動支配,制訂詳細實施方
案和年度工作支配,落實各項工作措施,做好動員部署、宣揚發
動工作,調動醫療機構和醫務人員主動性。完成國家級、省級母
嬰平安優質服務單位遴選工作。2024年1月前,以地市為單位比
照《兒童健康行動評估標準》完成自查。
(二)2024年工作支配。
2024年2月,省衛生健康委通報2024年度自查狀況;第三
季度,省衛生健康委組織督導檢查,評估一批省級母嬰平安優質
服務單位,進行相關宣揚報道。2024年12月前,各縣級助產機
構比照《母嬰平安優質服務單位評估標準》完成自查,以縣(市、
區)為單位比照《兒童健康行動評估標準》完成自查。
(三)2024年工作支配。
2024年2月,省衛生健康委通報2024年度狀況,部署2024
年工作。對2024年度示范母嬰平安優質服務單位進行表揚,在全
省會議上進行閱歷溝通。2024年第三季度,省衛生健康委組織督
導檢查,評估一批省級母嬰平安優質服務單位,進行相關宣揚報
道。
五、行動要求
(一)細化落實行動措施。各級衛生健康行政部門要結合當
地實際,制訂詳細實施方案,建立健全相關制度和機制,部署相
關工作,形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。各地級以
上市衛生健康行政部門要在2024年2月1日之前將本地實施方案
報省婦幼保健院備案,每年2月1日前將上年度自查狀況、工作
進展成效、困難問題、閱歷做法等向同級人民政府及我委報告。
(二)發揮典型示范作用。醫學院校附屬醫院、省級婦幼保
健院、省級綜合醫院要發揮“龍頭”作用。地方各級衛生健康行政
部門要按相關規定剛好開展先進表揚,深化挖掘樹立先進典型,
通過示范引領,帶動轄區各級各類醫療機構落實母嬰平安行動支
配。省衛生健康委將組織評估母嬰平安優質服務示范單位,并向
國家衛生健康委員會舉薦遴選全國示范單位。
(三)加強輿淪宣揚引導。各級衛生健康行政部門要加強母
嬰平安行動宣揚,剛好介紹工作進展,宣揚典型機構、人員和事
例,營造良好輿論范圍。主動宣揚扎根基層、情系群眾的一線醫
護人員,增加醫護人員職業榮譽感。
附件:1.母嬰平安優質服務單位評估標準
2.兒童健康行動評估標準
附件1
母嬰平安優質服務單位評估標準
序號評估內容(標準)分值
總分1000
(-)妊娠風險防范行動210
1.提升風險防范意識。30
1.1制訂孕產婦健康教化工作支配10
1.2開發針對性的孕產婦健康教化材料10
利用微信公眾號等媒體廣泛開展健康教化與健康促進,,科普文章年閱讀
1.3人次較多(微信公眾號單篇文章平均閱讀量多萬得10分,1萬以下按比例10
得分)
2.做好備孕詢問指導。30
2.1將妊娠風險教化作為孕婦學校開班第一課10
2.2設立生育服務詢問室,開展多學科協作診療20
3.開展妊娠風F僉評估。100
依據《妊娠風險評估與管埋,作規范》要求,開展孕產婦妊娠風險篩查和
3.130
評估
3.2對孕產婦進行分級分類管理30
33在《母子健康手冊》及相應信息系統作出明顯標注20
對?患有疾病可能危及生命不宜接著妊娠的孕產婦,告知接著妊娠風險,提
3.420
出科學嚴謹的醫學建議
4.供應生育全程服務。50
4.1運用全國統一的《母子健康手冊》10
整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后保健、兒童保健等內容,供應
4.210
系統、規范的優生優育全程服務,打造無縫連接“一條龍”服務鏈
4.3嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施20
4.4指導產婦分娩后剛好實行避孕措施,削減非意愿妊娠,合理限制生育間隔10
(二)緊急重癥救治行動270
序號評估內容(標準)分值
總分1000
5.加強高危人群管理。90
篩查妊娠危急因素,識別高危孕產婦,對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”
和“紫色''的孕產婦嚴格實行高危孕產婦專案管理,保證專人專案、全程管
5.170
理、動態監管、集中救治,做到“發覺一例、登記一例、報告一例、管理一
例、救治一例”
5.2親密監測、治療妊娠合并癥和并發癥,依據病情須要剛好轉診20
6.查找救治薄弱環節。50
每半年組織產科、兒科、重癥醫學等'業務科室和醫務科等職能部門召開至
6.110
少1次母嬰平安專題聯席會議
梳理在危重孕產婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題,完善診
6.210
療預案和管理制度
6.3建立孕產婦用血、轉運等保障機制10
6.4開展孕產婦危重癥評審20
7.針對死因完善預案。70
結合區域孕產婦和新生.兒死亡評審狀況以及本機構實際,針對產后出血、
7.130
新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規范
7.2明確相關科室和人員職責任務,確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態20
7.3建立完善危重孕產婦和新生兒救治醫患溝通機制10
7.4建立完善危重孕產婦和新生兒救治媒體溝通機制10
8.建立救治協調機制。60
8.1設立產科平安管理辦公室10
8.2由分管院長詳細負責10
8.3協調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制10
8.4建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小組10
8.5建立完善的產科、兒科協作機制10
8.6兒科醫師依據院內會診時限要求準時到達10
(三)質量平安提升行動200
9.完善質量管理體系。50
落實《醫療質量管理方法》,成立醫療質量管理特地部門,負責本機構的
9.110
醫療質量管理工作
序號評估內容(標準)分值
總分1000
產科、兒科成立本科室醫療質量管理工作小組,組長由科室主要負責人擔
9.210
當
9.3指定專人負責日常質量管理工作10
9.4每年開展不少于1次醫療質量平安警示教化20
10.加強醫療平安管理。70
10.1嚴格遵守醫療質量平安核心制度30
強化產科探視管理,新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶,完善新生兒出入
10.210
管理制度和交接流程,做到身份有識別、交接有登記
10.3規范處理醫療廢物,依法依規妥當處理胎盤和死胎(死嬰)10
加強新生兒病房、臨床檢驗試驗室、人類協助生殖技術試驗室等重點部位
10.410
醫院感染管理,嚴格執行消毒隔離、于衛生和醫院感染監測等規定
建立風險監測、預警以及多部門協同干預機制,嚴格執行醫院感染暴發報
10.510
告制度,有效防范醫院感染
11.促進質量持續改進。50
針對手術室、產房?、新生兒病房等重點部門,圍繞關鍵環節和薄弱環節制
11.11()
定質量評價標準
11.2建立相應的質量平安考核指標10
科室質量管理小組應當每月開展自我評估與分析,制訂并落實質量持續改
11.320
進措施
11.4運用質量管理工具分析醫療質量平安信息10
12.定期報送母嬰平安信息。30
依據衛生健康行政部門要求,定期報送住院分娩、孕產婦死亡、新生兒死
12.110
亡、誕生缺陷等個案數據以及服務資源數據
12.2發生孕產婦死亡后第一時間通報轄區縣級婦幼保健機構10
12.3建立醫療質晟(平安)不良事務信息采集、記錄和報告相關制度10
(四)專科實力建設行動160
13.加強臨床??平ㄔO。50
獲得產科或新生兒科臨床重點??疲▏壹?0分,省級10分,地市級5
13.1分,以最高級別計算。省級、地市級危重孕產婦、新生兒救治中心依據臨20
床重點專科賜予分值)
序號評估內容(標準)分值
總分1000
綜合性醫院:建立妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治機制,重
13.2點提升疑難重癥診療實力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產醫院:建立產20
科亞???,加強新生兒科建設,建立產科重點專病醫療組
13.3在產科、兒科運用中醫相宜技術和方法,建立中西醫臨床協作機制10
14.促進保健??瓢l展。20
14.1獲得國家孕產期保健特色???0
開展婦幼保健??平ㄔO,建立孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼
14.25
保健、兒童聽力保健等保健???/p>
發揮中醫治未病優勢,推廣應用中醫防病保健方法,擴大中醫藥在孕育調
14.35
養、產后保健等方面的作用
15.強化專業技能培訓。60
每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,提升快速
15.130
反應和處置實力
逐步縮短緊急剖宮產自確定手術至胎兒娩出時間(DDI)(30分鐘以內10
15.220
分,10-30分鐘15分,10分鐘以內20分)
保障全部產科醫師、助產士、新生兒科醫師每年至少參與1次針對性接著
15.31()
醫學教化
16.推動科研攻關和臨床轉化。30
以臨床應用為導向,在產后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并
發癥處理及誕生缺陷防治、早產風險提示、早產兒救治等方面組織開展科
16.120
研攻關,且近三年醫院給產科配套科研經費支持(三年累積N500萬得20
分,500萬以下按比例得分)。
每年舉辦接著醫學教化項目,推廣產后出血防治、新生兒復蘇等相宜技術
16.210
(國家級10分,省級5分)
(五)便民優質服務行動160
17.優化診療資源配置。40
依據開放床位和配置標準,足額配備醫護人員和設施設備,確保服務資源
17.110
與服務量相匹配
在門診合理支配B超等設備,增加胎心監護等可穿戴設備,逐步縮短檢查
17.210
等候時間
序號評估內容(標準)分值
總分1000
優化產科診室布局和服務流程,集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、采
17.3血、尿檢、繳費等環節,努力供應“一站式”服務(集中3項10分,集中4-520
項得15分,集中6項得20分)
18.推動全面預約診療。40
18.1開展產科預約診療(產科預約診療率N70%得10分,70%以下按比例得分)10
開展產前檢查復?診預約(產前檢查復診預約率N
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