心理咨詢服務隱私保護免責合同編號：__________甲方（咨詢服務提供方）：公司名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________電子郵箱：________________乙方（咨詢服務接受方）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________電子郵箱：________________一、合同主體1.甲方（咨詢服務提供方）甲方是一家專業提供心理咨詢服務的機構，擁有合法的經營資質和專業的心理咨詢師團隊。甲方的義務包括但不限于按照本合同的約定為乙方提供優質的心理咨詢服務，保護乙方的隱私信息，遵守相關法律法規和職業道德規范。甲方的權利包括但不限于按照本合同的約定收取服務費用，要求乙方如實提供相關信息，在必要時終止服務等。2.乙方（咨詢服務接受方）乙方是自愿尋求心理咨詢服務的個人，具有完全民事行為能力。乙方的義務包括但不限于按照本合同的約定按時支付服務費用，如實向甲方提供相關信息，遵守咨詢服務的相關規定和要求。乙方的權利包括但不限于獲得甲方提供的心理咨詢服務，要求甲方保護其隱私信息，對服務質量提出意見和建議等。二、服務內容與范圍1.心理咨詢服務的具體內容甲方將根據乙方的需求和情況，為乙方提供個性化的心理咨詢服務，包括但不限于情緒管理、人際關系、職業發展、心理健康等方面的咨詢。甲方將采用專業的心理咨詢方法和技術，為乙方提供有效的幫助和支持，幫助乙方解決心理問題，提高心理健康水平。2.服務的時間、地點和方式服務時間：雙方協商確定具體的咨詢時間，每次咨詢時間為______分鐘。服務地點：咨詢服務可以在甲方的辦公場所或雙方協商確定的其他地點進行。服務方式：咨詢服務可以采用面對面咨詢、電話咨詢、網絡咨詢等方式進行，具體方式由雙方協商確定。三、隱私保護條款1.雙方對隱私信息的定義與范圍隱私信息是指乙方在咨詢過程中向甲方透露的與個人身份、生活經歷、心理狀態等相關的信息，以及甲方在為乙方提供咨詢服務過程中了解到的與乙方相關的信息。隱私信息的范圍包括但不限于乙方的姓名、年齡、性別、職業、家庭情況、健康狀況、心理問題、咨詢內容等。2.保護隱私信息的措施甲方將采取嚴格的保密措施，保證乙方的隱私信息不被泄露。甲方將妥善保管乙方的咨詢記錄和相關資料，僅限甲方內部使用，不得向第三方透露。甲方的心理咨詢師將遵守職業道德規范，對乙方的隱私信息嚴格保密。未經乙方書面同意，甲方不得將乙方的隱私信息用于其他任何目的。如因法律法規的要求或在緊急情況下為保護乙方的生命安全或公共利益，甲方可能需要向相關部門披露乙方的隱私信息，但甲方將在披露前盡可能通知乙方，并采取合理的措施保護乙方的隱私。四、免責聲明1.一般免責事項甲方盡力為乙方提供專業的心理咨詢服務，但甲方不保證咨詢服務一定能夠解決乙方的所有問題或達到乙方預期的效果。甲方不對乙方因咨詢服務而產生的任何直接或間接的損失或損害承擔責任，包括但不限于經濟損失、精神損害等。2.特定情況下的免責如因不可抗力、戰爭、自然災害等不可預見、不可避免且不可克服的客觀情況，導致甲方無法履行本合同的約定，甲方不承擔違約責任，但應及時通知乙方并提供相關證明。如因乙方自身的原因，如隱瞞重要信息、不配合咨詢服務等，導致咨詢服務無法正常進行或效果不佳，甲方不承擔責任。五、服務費用與支付方式1.收費標準甲方的心理咨詢服務收費標準為______元/小時。具體收費標準根據不同的咨詢項目和服務方式可能會有所調整，雙方將在咨詢前進行協商確定。2.支付方式與時間乙方應在每次咨詢結束后______日內支付本次咨詢的費用。支付方式可以選擇現金、銀行轉賬、支付等方式。如乙方逾期支付服務費用，甲方有權暫停或終止咨詢服務，并按照每日______%的標準收取逾期違約金。六、服務的開始與終止1.服務的起始時間本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，甲方將在合同生效后的______個工作日內為乙方安排首次咨詢服務。2.服務終止的條件本合同在以下情況下終止：雙方協商一致終止本合同；乙方按照本合同的約定支付了全部服務費用，且甲方完成了所有咨詢服務；乙方違反本合同的約定，甲方有權提前終止本合同；因不可抗力、戰爭、自然災害等不可預見、不可避免且不可克服的客觀情況，導致本合同無法繼續履行，雙方協商一致終止本合同。七、雙方的權利與義務1.甲方的權利與義務權利：有權要求乙方按時支付服務費用；有權根據乙方的情況和需求，調整咨詢方案和方法；有權在必要時終止咨詢服務。義務：按照本合同的約定為乙方提供優質的心理咨詢服務；保護乙方的隱私信息，不向第三方透露；遵守相關法律法規和職業道德規范，為乙方提供專業的咨詢建議和幫助。2.乙方的權利與義務權利：有權獲得甲方提供的心理咨詢服務；有權要求甲方保護其隱私信息；有權對咨詢服務質量提出意見和建議。義務：按照本合同的約定按時支付服務費用；如實向甲方提供相關信息，不隱瞞重要事實；遵守咨詢服務的相關規定和要求，積極配合甲方的咨詢工作。八、保密條款1.保密的范圍與期限保密范圍：雙方在本合同履行過程中知悉的對方的商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息，均屬于保密范圍。保密期限：本合同的保密期限為自本合同生效之日起______年。在保密期限內，雙方均應嚴格遵守保密義務，不得向任何第三方披露保密信息。2.違反保密條款的責任如一方違反本合同的保密條款，應向對方支付違約金______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補對方的損失，違約方還應繼續承擔賠償責任。九、違約責任1.甲方的違約責任如甲方未按照本合同的約定為乙方提供心理咨詢服務，應退還乙方已支付的服務費用，并按照服務費用的______%向乙方支付違約金。如甲方違反本合同的隱私保護條款或保密條款，應按照本合同的約定承擔違約責任，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方的違約責任如乙方未按照本合同的約定按時支付服務費用，應按照逾期金額的______%向甲方支付違約金。如逾期超過______日，甲方有權解除本合同，并要求乙方支付已提供服務的費用及違約金。如乙方違反本合同的保密條款，應按照本合同的約定承擔違約責任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。十、爭議解決1.協商解決的方式雙方在履行本合同過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決。協商不成的，任何一方均可向合同簽訂地的人民調解委員會申請調解。2.仲裁或訴訟的選擇如經人民調解委員會調解后仍無法解決爭議，雙方同意將爭議提交至合同簽訂地的仲裁委員會進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。如一方不同意仲裁，可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。十一、通知與送達1.通知的方式與要求雙方在本合同中約定的通知方式為書面通知，包括但不限于信函、傳真、郵件等。通知的內容應包括通知的事項、原因、要求等。雙方應保證在本合同中填寫的聯系地址、聯系電話、電子郵箱等信息準確無誤，并及時通知對方變更后的信息。如因一方提供的信息不準確或未及時通知對方變更后的信息，導致通知無法送達或延誤送達的，由該方承擔相應的責任。2.送達的確認通知以信函方式送達的，以掛號信或特快專遞的簽收日期為送達日期；通知以傳真方式送達的，以傳真發送成功的日期為送達日期；通知以郵件方式送達的，以郵件發送成功的日期為送達日期。十二、法律適用與解釋1.適用的法律法規本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.合同條款的解釋本合同的條款如有歧義或不一致，雙方應通過友好協商解決。如協商不成，應按照合同的目的、交易習慣及誠實信用原則進行解釋。十三、其他條款1.合同的變更與補充本合同的任何變更或補充均須經雙方書面協商一致，并簽署相關的變更或補充協議。變更或補充協議與本合同具有同等法律效力。2.合同的完整性本合同構成雙方之間關于心理咨詢服務的完整協議，取代雙方之前的任何口頭或書面協議。本合同的任何條款如被認定為無效或不可執行，不影響其他條款的效力。十四、合同生效與份數1.合同的生效條件本合同自雙方簽