保險賠付與理賠協(xié)議第一章協(xié)議雙方與目的1.1甲方（保險人）信息1.1.1甲方全稱：__________________1.1.2甲方法定代表人（負(fù)責(zé)人）：__________________1.1.3甲方聯(lián)系方式：電話__________________，郵箱__________________1.1.4甲方注冊地址：__________________1.2乙方（被保險人）信息1.2.1乙方全稱：__________________1.2.2乙方法定代表人（負(fù)責(zé)人）：__________________1.2.3乙方聯(lián)系方式：電話__________________，郵箱__________________1.2.4乙方注冊地址：__________________1.3協(xié)議目的1.3.1本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在保險賠付與理賠過程中的權(quán)利和義務(wù)。1.3.2本協(xié)議的簽訂旨在保證在保險合同項下，一旦發(fā)生保險，乙方可獲得甲方及時的保險賠付。第二章保險合同基本信息2.1保險合同編號：__________________2.2保險合同類型：__________________2.3保險標(biāo)的：__________________2.4保險金額：__________________2.5保險期間：自____年__月__日起至____年__月__日止。第三章保險責(zé)任3.1保險責(zé)任概述3.1.1本保險合同項下，保險人在保險期間內(nèi)對保險標(biāo)的的以下?lián)p失承擔(dān)賠償責(zé)任：a.因自然災(zāi)害或意外導(dǎo)致的直接物質(zhì)損失；b.保險標(biāo)的因意外造成的人身傷亡；c.其他根據(jù)保險條款約定的保險責(zé)任。3.2保險責(zé)任明細(xì)3.2.1自然災(zāi)害導(dǎo)致的保險責(zé)任：a.洪水；b.地震；c.海嘯；d.臺風(fēng)；e.地陷；f.其他保險合同中約定的自然災(zāi)害。3.2.2意外導(dǎo)致的保險責(zé)任：a.交通；b.航空；c.意外傷害；d.其他保險合同中約定的意外。第四章保險賠付與理賠流程4.1通知4.1.1乙方應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險發(fā)生后，立即通知甲方。4.1.2乙方應(yīng)提供發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及必要的證明材料。4.2報案與立案4.2.1甲方收到乙方的通知后，應(yīng)在__小時內(nèi)對進(jìn)行報案并立案。4.2.2甲方應(yīng)告知乙方報案編號及后續(xù)理賠流程。4.3理賠調(diào)查4.3.1甲方在接到報案后，有權(quán)對保險進(jìn)行調(diào)查。4.3.2乙方應(yīng)積極配合甲方的理賠調(diào)查。4.4賠償金的支付4.4.1甲方在確定保險責(zé)任并審核完畢后，應(yīng)在__日內(nèi)支付賠償金。4.4.2賠償金應(yīng)直接支付至乙方指定的銀行賬戶。第五章其他5.1不可抗力5.1.1如發(fā)生不可抗力事件，甲乙雙方應(yīng)立即通知對方，并暫停履行本協(xié)議相關(guān)條款。5.1.2不可抗力事件持續(xù)期間，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時采取措施減輕損失。5.2通知變更5.2.1甲乙任何一方變更地址、聯(lián)系方式等信息的，應(yīng)在變更后的__日內(nèi)書面通知對方。5.3爭議解決5.3.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。5.3.2協(xié)商不成的，任何一方均可向保險人所在地人民法院提起訴訟。第六章賠償金額與支付方式6.1賠償金額確定6.1.1賠償金額應(yīng)依據(jù)保險合同約定、發(fā)生的事實(shí)、保險條款以及賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定。6.1.2賠償金額的計算應(yīng)包括直接損失和間接損失，但不得超過保險金額。6.2賠償支付方式6.2.1賠償金支付應(yīng)以人民幣結(jié)算。6.2.2賠償金支付方式包括但不限于以下幾種：a.銀行轉(zhuǎn)賬；b.支票；c.現(xiàn)金支付；d.其他雙方認(rèn)可的支付方式。6.3特殊賠償情況6.3.1若保險涉及第三方責(zé)任，賠償金應(yīng)先支付給乙方，再由乙方向第三方追償。6.3.2若乙方因保險遭受損失，且甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，但乙方未按約定履行通知義務(wù)，導(dǎo)致賠償金額增加的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)部分的增加賠償。第七章保險單據(jù)與證明材料7.1保險單據(jù)7.1.1保險合同簽訂后，甲方應(yīng)向乙方出具正式的保險單據(jù)。7.1.2保險單據(jù)應(yīng)包含以下信息：a.保險合同編號；b.保險人及被保險人信息；c.保險標(biāo)的；d.保險金額；e.保險期間；f.保險責(zé)任；g.保險費(fèi)及支付方式；h.其他必要信息。7.2證明材料7.2.1乙方在申請賠償時，應(yīng)向甲方提供以下證明材料：a.保險單據(jù)；b.證明；c.索賠申請書；d.保險相關(guān)證據(jù)；e.甲方要求的其他相關(guān)證明材料。7.3材料審核與處理7.3.1甲方收到乙方提供的證明材料后，應(yīng)在__日內(nèi)完成審核。7.3.2審核通過的，甲方應(yīng)在__日內(nèi)通知乙方賠償金額及支付方式。7.3.3審核未通過的，甲方應(yīng)在__日內(nèi)通知乙方，并說明理由。第八章保險費(fèi)調(diào)整與退還8.1保險費(fèi)調(diào)整8.1.1若保險期間內(nèi)發(fā)生保險標(biāo)的價值變動，甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整保險費(fèi)。8.1.2保險費(fèi)調(diào)整后的保險合同應(yīng)重新簽訂。8.2保險費(fèi)退還8.2.1在以下情況下，乙方有權(quán)要求甲方退還部分保險費(fèi)：a.保險合同提前終止；b.保險標(biāo)的保險價值降低；c.其他法律法規(guī)或雙方約定的情形。8.2.2退還的保險費(fèi)應(yīng)根據(jù)以下公式計算：a.退還保險費(fèi)=（保險費(fèi)/保險期間）×（剩余保險期間/總保險期間）第九章保險合同的變更與解除9.1合同變更9.1.1甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，可對保險合同的條款進(jìn)行變更。9.1.2合同變更后，雙方應(yīng)重新簽訂書面協(xié)議，并作為保險合同的一部分。9.2合同解除9.2.1在以下情況下，甲乙任何一方均可解除保險合同：a.保險合同約定的解除條件成立；b.乙方嚴(yán)重違約；c.甲方無法履行保險責(zé)任；d.其他法律法規(guī)或雙方約定的情形。9.2.2保險合同解除后，雙方應(yīng)按照以下規(guī)定處理：a.甲方退還乙方已繳納的保險費(fèi)；b.乙方賠償甲方因解除合同而遭受的損失；c.雙方清理完畢后，合同解除。第十章保險信息的保密與處理10.1信息保密10.1.1甲乙雙方對本協(xié)議涉及的所有信息負(fù)有保密義務(wù)。10.1.2未經(jīng)對方同意，任何一方不得向第三方泄露協(xié)議內(nèi)容或相關(guān)信息。10.2信息處理10.2.1甲乙雙方應(yīng)保證對收集、使用、存儲的保險信息采取必要的安全措施。10.2.2甲乙雙方對保險信息的處理應(yīng)遵循法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保證信息安全。第十一章保險合同附件11.1附件清單11.1.1本保險合同附件包括但不限于以下內(nèi)容：a.保險條款；b.保險單據(jù)；c.證明材料；d.其他雙方約定的附件。11.2附件效力11.2.1本保險合同附件與本合同具有同等法律效力。11.2.2如附件內(nèi)容與本合同條款有沖突，以附件內(nèi)容為準(zhǔn)。第十二章合同解釋與適用法律12.1合同解釋12.1.1本合同的解釋應(yīng)以合同條款的文義為準(zhǔn)。12.1.2如合同條款存在歧義，應(yīng)按照有利于被保險人的原則進(jìn)行解釋。12.2適用法律12.2.1本合同適用中華人民共和國法律。12.2.2如涉及國際爭議，應(yīng)提交有管轄權(quán)的人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)解決。第十三章合同生效與終止13.1合同生效13.1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。13.1.2合同生效前，甲乙雙方應(yīng)履行合同約定的義務(wù)。13.2合同終止13.2.1本合同在以下情況下終止：a.保險期間屆滿；b.雙方協(xié)商一致解除合同；c.保險合同約定的終止條件成立；d.其他法律法規(guī)或雙方約定的情形。13.2.2合同終止后，雙方應(yīng)按照以下規(guī)定處理：a.甲方退還乙方已繳納的保險費(fèi)；b.乙方賠償甲方因合同終止