手術室護理查房流程演講人：日期：06查房總結與反饋目錄01查房準備02患者接入與核對03手術室環境檢查04護理操作與記錄05器械清點與消毒處理01查房準備根據手術安排和患者情況確定，通常在手術前1小時進行。手術室，確保環境整潔、安靜、無干擾。查房時間查房地點確定查房時間與地點通知相關人員參加通知手術團隊包括主刀醫師、麻醉師、手術室護士等，確保全員到齊。通知相關部門如設備科、藥劑科等，以便做好相關準備。準備查房所需資料與設備患者病歷詳細記錄患者基本信息、手術史、過敏史等。手術相關文件如手術計劃、手術同意書、麻醉記錄等。手術器械與設備檢查手術所需器械、設備是否齊全、完好，如手術刀、縫針、麻醉機等。急救藥品與設備準備急救藥品和搶救設備，如腎上腺素、氧氣、吸引器等，確保隨時可用。確保患者信息準確無誤核對患者信息通過問詢患者姓名、出生日期、手術部位等信息，確認患者身份和手術部位。核對手術信息確認手術方式、手術部位、手術時間等信息是否與病歷記錄一致。核對患者術前準備檢查患者術前是否已禁食、禁水，是否已備皮、導尿等。02患者接入與核對患者身份核對與確認核對患者姓名、性別、年齡等基本信息確保患者身份與手術通知單一致，防止手術錯誤。核對手術部位及標識核對患者病歷資料確保手術部位正確，標記清晰，避免手術部位錯誤。確認患者手術方式、麻醉方式、手術史等相關信息。123詢問患者過敏史及用藥情況詢問患者藥物過敏史了解患者是否對手術用藥及麻醉藥物存在過敏反應，以便提前預防。030201詢問患者用藥情況了解患者術前用藥情況，避免藥物相互作用及麻醉風險。核對患者術前醫囑執行情況確保患者已完成術前準備，如禁食、備皮等。評估患者生命體征了解患者術前診斷、手術耐受情況及手術風險，為手術護理提供重要參考。評估患者病情評估患者意識狀態觀察患者意識狀態，確保患者處于清醒狀態，能夠配合手術。測量患者血壓、心率、呼吸等生命體征，評估患者身體狀況是否適宜手術。評估患者生命體征及病情給予患者心理支持與安慰通過交流、解釋等方式，減輕患者手術前的緊張、恐懼情緒。緩解患者緊張情緒向患者傳遞手術成功的信心，鼓勵患者積極配合手術。給予患者信心與鼓勵向患者說明手術過程、術后注意事項等，讓患者做好充分準備。告知患者手術注意事項03手術室環境檢查地面清潔空氣凈化墻面及天花板清潔手術床及器械清潔確保手術室地面無塵埃、無血跡、無雜物，并定期進行拖地消毒。檢查手術床、無影燈、手術器械等是否干凈，無污物殘留。檢查空氣凈化系統是否正常運行，確保手術室內空氣潔凈度達標。確保手術室墻面及天花板無裂縫、無污漬，并定期清潔。檢查手術室清潔衛生情況確保手術器械及設備齊全且功能正常手術器械準備檢查手術所需器械是否齊全，如手術刀、剪、鉗、縫合針等，并確保其處于良好狀態。01020304設備檢查檢查手術室的電器設備，如電刀、吸引器、心電監護儀等，確保其功能正常，電量充足。一次性物品準備檢查一次性使用的醫療用品，如手套、口罩、注射器、紗布等，確保其質量合格，數量充足。急救設備確保急救設備如氧氣瓶、急救箱、除顫器等處于備用狀態，以便隨時應對緊急情況。調節適宜溫濕度和光線強度溫濕度調節根據手術需要和患者舒適度，調節手術室的溫度和濕度，保持適宜環境。光線強度調節調節無影燈的光線強度，確保手術視野清晰，避免光線過強或過弱對手術造成影響。避免光線直射確保無影燈的光線不直接照射到患者眼睛，以免造成患者不適或損傷。備用光源準備備用光源，以應對突發情況或手術需要。通道檢查檢查手術室內的通道是否暢通無阻，確保手術時人員可以迅速移動。物品擺放確保手術室內物品擺放整齊，不阻礙通行和操作。防火安全檢查手術室內的易燃物品是否妥善保管，確保手術室內的消防設施處于備用狀態。緊急出口確保手術室的緊急出口標識清晰，通道暢通，以便在緊急情況下迅速疏散。排除安全隱患，確保通道暢通無阻04護理操作與記錄協助麻醉師進行麻醉誘導和維持包括給予患者氧氣、麻醉藥物等，確保患者在手術過程中處于無痛狀態。確保麻醉安全在麻醉過程中，密切監測患者的生命體征，及時發現并處理可能出現的麻醉并發癥。配合麻醉師進行氣管插管等操作確保呼吸道通暢，防止誤吸和窒息。協助麻醉師進行麻醉操作監測并記錄患者生命體征變化持續監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征及時發現異常情況，為醫生提供診斷依據。準確記錄患者的出入量定時測量體溫包括輸液量、尿量等，以便醫生評估患者的循環功能和腎功能。及時發現體溫過高或過低的情況，預防術后并發癥。123執行醫囑，給予藥物治療或輸血等處理準確執行醫囑根據醫生的指示，給予患者相應的藥物治療或輸血等處理。030201核對藥物劑量和用法確保藥物的準確性，避免出現用藥錯誤。觀察藥物反應在給予藥物治療后，密切觀察患者的反應，及時發現并處理藥物不良反應。觀察并記錄術中異常情況，及時匯報醫生密切觀察手術過程注意患者的生命體征、手術部位、出血量等情況，及時發現異常情況。準確記錄異常情況包括異常出現的時間、部位、程度等，以便醫生分析原因并采取相應措施。及時匯報醫生一旦發現異常情況，應立即匯報醫生，以便醫生及時處理，確保手術安全。05器械清點與消毒處理器械清點檢查手術器械的完好性和功能，如發現有損壞或失靈的器械，需及時更換或修理。器械檢查器械補充對于缺少的器械，需及時補充，以免影響手術進程。按照手術通知單和手術器械清單，對手術器械進行清點，確保數量準確無誤。清點手術器械數量，確保無遺漏或損壞對使用過的器械進行初步清洗和消毒處理清洗用流動水清洗手術器械，去除血漬、組織殘留等污染物。浸泡消毒將清洗后的器械放入消毒液中浸泡，達到消毒的目的。清洗和消毒后的器械處理將清洗和消毒后的器械用無菌巾擦干，避免二次污染。“器械分類將手術器械按照功能、用途進行分類，如止血鉗、手術刀、剪刀等。器械放置將分類后的器械放置于無菌器械臺上，按順序擺放整齊。器械標記在無菌器械臺上標明每種器械的名稱和數量，以便手術時快速取用。將器械分類放置，標明名稱和數量123做好交接工作，簽字確認責任歸屬器械交接手術開始前，由手術醫生和器械護士共同核對器械清單，確認器械數量無誤。簽字確認手術醫生和器械護士在手術器械交接單上簽字確認，明確責任歸屬。交接記錄詳細記錄器械交接的時間、數量、種類等信息，以備后續查證。06查房總結與反饋護理操作不規范消毒隔離措施不到位病房環境不整潔設備管理不善對護士進行規范化培訓，提高護理質量。定期檢查、維護手術設備，確保其處于良好狀態。加強手術室消毒隔離制度的執行，確保手術安全。加強病房管理，保持手術室整潔、安靜。匯總查房過程中發現的問題和改進建議向主刀醫生匯報患者術中情況及護理措施執行情況匯報患者術中生命體征、出血量等關鍵信息，供醫生參考。詳細說明護理措施執行情況，如皮膚護理、體位安置等。及時反饋患者術中出現的異常情況，以便醫生采取相應措施。聽取醫生意見，共同討論改進措施并落實執行針對查房中發現的問題，與醫生共同討論改進措