患者轉科交接制度與程序?一、制度目的為確保患者在轉科過程中的醫療護理安全，規范轉科交接流程，加強科室之間的溝通與協作，特制定本制度與程序。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有患者轉科的交接管理。三、職責分工1.轉出科室負責對擬轉科患者進行全面評估，確定患者是否具備轉科條件。負責整理患者病歷資料，確保病歷完整、準確。負責與轉入科室溝通，告知患者病情、治療情況及注意事項。負責填寫患者轉科交接記錄單。2.轉入科室負責接收轉科患者，安排床位及相應的醫護人員。負責與轉出科室共同核對患者信息，了解患者病情及治療情況。負責對轉科患者進行后續的醫療護理工作。3.患者及家屬配合醫護人員完成轉科相關手續，了解轉科原因及注意事項。在轉科過程中，負責患者的安全及護理。四、轉科條件1.患者病情穩定，經轉出科室和轉入科室醫生共同評估，認為可以轉科。2.患者診斷明確，需要進一步專科治療，且轉入科室具備相應的診療條件。3.患者生命體征平穩，無嚴重并發癥或潛在風險。五、轉科程序1.轉出科室申請轉出科室醫生根據患者病情及治療需要，填寫《患者轉科申請單》，注明轉科原因、擬轉入科室、患者基本信息、目前病情及治療情況等。將《患者轉科申請單》提交給本科室主任審批。2.轉入科室評估轉入科室主任接到轉科申請后，安排醫生對患者進行評估。評估內容包括患者病情、診斷、治療方案、預計治療時間等，確定是否接收該患者。如同意接收，在《患者轉科申請單》上簽字，并安排床位及醫護人員。3.轉出科室準備轉出科室醫生向患者及家屬說明轉科原因、目的、注意事項等，取得患者及家屬的理解和配合。整理患者病歷資料，包括住院病歷、檢查檢驗報告、醫囑單等，確保病歷完整、準確。對患者進行全面評估，包括生命體征、病情變化、治療效果等，做好護理記錄。通知轉入科室，告知患者轉科時間及相關信息。4.轉科交接轉出科室護士按照醫囑，為患者做好轉科前的準備工作，如更換病號服、整理物品等。轉出科室醫生、護士與轉入科室醫生、護士進行面對面交接。交接內容包括：患者基本信息：姓名、性別、年齡、床號、住院號等。病情：目前診斷、主要癥狀、生命體征、病情變化情況等。治療情況：目前治療方案、用藥情況、手術情況等。護理情況：護理級別、護理措施、皮膚情況、管道情況等。病歷資料：住院病歷、檢查檢驗報告、醫囑單等。患者物品：個人物品、病歷夾、藥品等。交接雙方在《患者轉科交接記錄單》上簽字確認。5.轉入科室接收轉入科室護士在患者到達后，按照交接記錄單核對患者信息，做好接收工作。為患者安排床位，連接監護設備，測量生命體征，確保患者安全。向患者及家屬介紹科室環境、規章制度及主管醫生、護士等。轉入科室醫生及時查看患者，了解病情，調整治療方案。六、轉科交接記錄單1.記錄單內容患者基本信息：同轉科交接內容。轉出科室信息：科室名稱、轉出時間、轉出醫生、轉出護士。轉入科室信息：科室名稱、轉入時間、轉入醫生、轉入護士。病情交接：同轉科交接內容。治療交接：同轉科交接內容。護理交接：同轉科交接內容。病歷資料交接：列出交接的病歷資料清單。患者物品交接：列出交接的患者物品清單。交接雙方簽字：轉出科室醫生、護士與轉入科室醫生、護士簽字。2.記錄單保存《患者轉科交接記錄單》一式兩份，轉出科室和轉入科室各保存一份。保存期限為患者住院病歷保存期限。七、注意事項1.轉科交接過程中，醫護人員要嚴格遵守操作規程，確保患者安全。2.交接雙方要認真核對患者信息、病情、治療情況等，做到準確無誤。3.對于病情不穩定或有特殊情況的患者，轉出科室要安排專人護送，確保患者在轉科過程中的安全。4.轉入科室要及時對轉科患者進行評估和治療，不得推諉或延誤。5.如在轉科過程中發生糾紛或意外情況，要及時報告醫院相關部門，妥善處理。6.醫院定期對轉科交接制度的執行情況進行檢查和評估，不斷完善制度和流程。八、培訓與考核1.醫院定期組織醫護人員進行轉科交接制度與程序的培訓，提高醫護人員的交接技能和安全意識。2.將轉科交接制度的執行情況納入科室績效考核內容，對執行不力的科室和個人進行通報批評。3.醫護人員要熟練掌握轉科交接制度與程序，嚴格按照要求進行交接，確保患者轉科安全。九、監督與檢查1.醫院成立轉科交接管理小組，定期對轉科交接工作進行監督檢查。2.檢查內容包括轉科申請流程、交接記錄單填寫、醫護人員交接情況等。3.對檢查中發現的問題及時反饋給相關科室和人員，督促其整改落實。4.定期對轉科交接制度的執行情況進行總