待產室工作制度?一、目的待產室是為即將分娩的產婦提供安全、舒適、專業護理環境的重要場所。本制度旨在規范待產室的各項工作流程，確保產婦在待產過程中得到優質的醫療護理服務，保障母嬰安全。二、適用范圍本制度適用于在本院待產室進行待產的所有產婦。三、工作制度（一）人員職責1.醫生職責負責對進入待產室的產婦進行全面評估，包括病史、孕周、胎兒情況等，制定合理的待產計劃。密切觀察產婦產程進展，及時發現并處理異常情況，如胎兒窘迫、難產等。根據產程需要，適時進行相應的醫療操作，如人工破膜、會陰切開等，并確保操作規范、安全。與產婦及家屬保持良好溝通，解答疑問，告知產程進展及注意事項，提供心理支持。2.護士職責協助醫生對產婦進行評估，執行各項護理操作，如生命體征監測、胎心監護、陰道檢查等，確保操作準確、熟練。為產婦提供生活護理，包括協助更換衣物、協助進食進水、保持床單位整潔等，滿足產婦基本生活需求。密切觀察產婦的生命體征、宮縮情況、陰道流血等，及時記錄并報告醫生。指導產婦正確運用呼吸和用力方法，做好分娩準備。負責待產室的物品管理、環境維護，確保室內清潔、整齊、安全。對產婦及家屬進行健康教育，包括分娩知識、產后護理知識等，提高其自我保健能力。3.助產士職責在分娩過程中協助醫生進行接生操作，確保接生過程順利、安全。指導產婦正確用力，保護會陰，避免會陰撕裂。負責新生兒的初步處理，如清理呼吸道、斷臍、Apgar評分等，確保新生兒呼吸通暢，生命體征平穩。與醫生、護士密切配合，做好分娩過程中的各項記錄。對產婦進行產后即時護理，如協助母嬰早接觸、早吸吮等。（二）產婦入院接待1.產婦經門診或急診醫生檢查后確定需進入待產室待產，由護士引導產婦及家屬進入待產室。2.護士熱情接待產婦，向產婦及家屬介紹待產室的環境、規章制度、主管醫生和護士。3.協助產婦更換病號服，安排床位，進行初步的身體評估，包括測量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、體重、胎心聽診等，并記錄在案。4.收集產婦的病史、孕周、預產期、產前檢查情況等資料，及時通知主管醫生。（三）產程觀察與護理1.一般觀察護士每隔[具體時間間隔]對產婦進行一次生命體征監測，觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，如有異常及時報告醫生。持續進行胎心監護，每[具體時間間隔]記錄一次胎心率、宮縮情況，觀察胎心基線、變異及宮縮強度、頻率、持續時間等，發現異常及時通知醫生處理。觀察產婦的宮縮情況，包括宮縮的強度、頻率、持續時間及間歇時間，準確繪制產程圖，記錄宮口擴張及先露下降情況。注意觀察產婦的陰道流血情況，及時發現有無前置胎盤、胎盤早剝等異常出血情況，如有異常及時報告醫生。2.生活護理根據產婦的需求，協助產婦進食進水，提供易消化、營養豐富的食物和飲品，保證產婦在待產過程中有足夠的體力。協助產婦更換衣物、床單，保持產婦身體清潔、舒適，防止發生壓瘡。鼓勵產婦適當活動，如在待產室內緩慢行走、坐分娩球等，以促進產程進展，但需注意安全，避免跌倒。3.心理護理產婦在待產過程中往往會產生緊張、焦慮等情緒，護士應主動與產婦溝通，了解其心理狀態，給予關心和安慰。向產婦介紹產程進展情況，解答產婦的疑問，增強其對分娩的信心。鼓勵產婦家屬陪伴在旁，給予產婦情感支持，共同度過分娩期。（四）醫療操作規范1.人工破膜醫生在決定進行人工破膜前，需再次評估產婦及胎兒情況，向產婦及家屬說明操作的目的、方法、可能出現的風險等，并取得其同意。操作時嚴格遵守無菌原則，產婦取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，鋪無菌巾。醫生用手指經陰道觸清胎先露部，以確定胎膜的位置，然后用人工破膜器在宮縮間歇期將胎膜刺破，使羊水緩慢流出。破膜后立即聽胎心，觀察羊水的顏色、性狀、量等，如發現羊水混有胎糞或胎心異常，應及時報告醫生并采取相應措施。破膜后護士需密切觀察產婦的宮縮、胎心及陰道流血情況，記錄破膜時間。2.會陰切開醫生根據產婦及胎兒情況，決定是否進行會陰切開。如需切開，應向產婦及家屬說明目的、方法、可能的并發癥等，取得其同意。操作時產婦取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，鋪無菌巾。醫生在會陰部局部浸潤麻醉后，于宮縮時沿會陰后聯合中線向坐骨結節方向剪開皮膚及皮下組織，長度一般為[具體長度]。切開后用紗布壓迫止血，縫合時注意層次對合，避免損傷直腸。術后護士需觀察會陰切口有無滲血、血腫等情況，保持會陰部清潔，指導產婦正確護理會陰切口。3.陰道檢查陰道檢查應由醫生進行，操作前向產婦說明目的、方法，取得其配合。產婦取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，鋪無菌巾。醫生戴無菌手套，將手指輕輕放入陰道內，檢查宮頸口擴張程度、先露部位置、胎膜是否破裂等情況。檢查過程中動作要輕柔，避免損傷產婦。檢查后告知產婦檢查結果及產程進展情況。（五）分娩配合1.當產婦宮口開全，進入第二產程時，助產士應立即到位，做好接生準備。2.指導產婦正確用力，在宮縮時屏氣用力，增加腹壓，以協助胎兒娩出。3.助產士在接生過程中要密切觀察胎兒情況，當胎頭撥露時，開始保護會陰，在宮縮間歇期放松，避免過度用力損傷會陰。4.胎兒娩出后，立即用吸痰管清理新生兒呼吸道，吸凈口、鼻內的黏液和羊水，確保呼吸道通暢。5.斷臍后，將新生兒置于輻射保暖臺上，進行Apgar評分，并對新生兒進行初步檢查，如觀察皮膚顏色、有無畸形等。6.協助醫生進行胎盤娩出，檢查胎盤、胎膜是否完整，如有殘留及時報告醫生處理。7.對產婦進行產后即時護理，如協助母嬰早接觸、早吸吮，促進母嬰感情，同時觀察產婦宮縮及陰道流血情況。（六）病情報告與處理1.護士在觀察過程中發現產婦及胎兒出現異常情況，如胎心異常、宮縮異常、陰道大量流血等，應立即報告主管醫生，并采取相應的急救措施。2.醫生接到報告后應迅速進行評估和處理，如病情嚴重，需組織多學科會診，共同制定治療方案。3.在處理病情過程中，護士要準確記錄產婦的病情變化、處理措施及用藥情況等，為后續治療提供依據。4.對于轉科或轉院的產婦，醫生應及時開具醫囑，護士做好相應的準備工作，確保轉運過程安全、順利。（七）物品與環境管理1.物品管理待產室內應配備齊全的醫療設備和物品，如胎心監護儀、分娩床、吸氧裝置、吸痰器、急救藥品等，并定期進行檢查、維護和保養，確保設備性能良好，物品處于備用狀態。各類物品應分類放置，標識清晰，便于取用。一次性使用物品應按照規定進行處理，避免交叉感染。建立物品清點制度，每班交接時對物品進行清點，做到賬物相符。如發現物品缺失或損壞，應及時查找原因并報告護士長。2.環境管理保持待產室環境清潔、整齊、安靜，溫度適宜（[具體溫度范圍]），濕度適中（[具體濕度范圍]）。每天定時通風換氣，地面、物體表面用濕式清潔法進行擦拭消毒，遇污染時隨時消毒。待產室內應設置專門的污物桶，用于放置醫療廢物和生活垃圾，醫療廢物應按照醫療廢物管理規定進行分類收集、存放和處理。為產婦提供舒適的待產環境，床單位應整潔、舒適，定期更換床單、被套等。（八）消毒隔離制度1.嚴格遵守無菌技術操作規程，防止交叉感染。2.醫護人員進入待產室應穿戴工作服、工作帽、口罩，接觸產婦前后應洗手或進行手消毒。3.產婦的用物應一人一用一消毒，如床單、被套、毛巾等。4.對患有傳染病的產婦應采取隔離措施，按照傳染病防治相關規定進行處理，防止傳染病的傳播。5.定期對待產室進行空氣消毒，可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法，每周進行[具體次數]空氣細菌培養，監測空氣質量。（九）健康教育1.向產婦及家屬開展健康教育是待產室護理工作的重要內容之一。護士應根據產婦的具體情況，提供個性化的健康教育。2.健康教育內容包括分娩知識、產程配合、產后護理、母乳喂養等方面。3.采用多種形式進行健康教育，如口頭講解、發放宣傳資料、播放視頻等，確保產婦及家屬能夠理解和掌握相關知識和技能。4.在健康教育過程中，要鼓勵產婦及家屬積極提問，解答他們的疑問，增強其自我保健意識和能力。（十）交接班制度1.實行床頭交接班制度，每班護士應提前15分鐘到崗，進行交接班。2.交班護士應向接班護士詳細介紹產婦的病情、產程進展、治療措施、用藥情況、特殊護理要求等，并在交班本上做好記錄。3.接班護士應認真聽取交班內容，對產婦進行床邊查看，了解產婦的實際情況，如有疑問及時向交班護士詢問。4.交接班過程中要做到內容準確、全面，重點突出，避免遺漏重要信息。交接完畢后，雙方在交班本上簽字確認。四、監督與考核1.醫院