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文檔簡介

ICS35.240.80中國中醫藥信息學會發布I 2規范性引用文件 3術語和定義 4縮略語 5張仲景經方傳承信息數據元值域的編碼方法 6代碼表 6.1經方病因代碼 6.2經方病機《傷寒論》代碼 6.3經方病機《金匱要略》代碼 6.4經方望診代碼 6.5經方望神代碼 6.6經方望面色代碼 6.7經方望形態代碼 6.8經方望皮膚代碼 6.9經方望頭部代碼 6.10經方望五官代碼 6.11經方望軀體代碼 6.12經方望四肢代碼 6.13經方望舌診代碼 6.14經方望排泄物代碼 6.15經方聞診代碼 6.16經方問診代碼 6.17經方問寒熱代碼 6.18經方問汗出代碼 6.19經方問頭痛代碼 6.20經方問胸痛代碼 6.21經方問脅痛代碼 6.22經方問胃脘痛代碼 6.23經方問腹痛代碼 6.24經方問腰痛代碼 6.25經方問耳目代碼 6.26經方問情緒代碼 6.27經方問咽喉代碼 6.28經方問睡眠代碼 6.29經方問飲食口味代碼 6.30經方問二便代碼 6.31經方按診代碼 6.32經方問婦人代碼 6.33經方脈診代碼 6.34六經病名代碼 6.35經方名稱代碼 本文件按照WS/T303《衛生健康信息數據元標準化規則》和WS/T364《衛生健康信息數據元值域代碼》給出的規則起草,結合張仲景經方傳承信息數據元的特性進行編寫。本文件由河南中醫藥大學經方方證研究所提出。本文件由中國中醫藥信息學會歸口。本文件起草單位:河南中醫藥大學經方方證研究所、河南經方云科技有限公司、中國科學院計算研究所、河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)、湖北中醫藥大學標準化與信息技術研究所、中國中醫科學院針灸研究所。本文件主要起草人:崔書克、崔海洋、劉成藏、董國鋒、肖勇、郭敬镕、金琰、田雙桂、萬曉華、王曉燕、康璐、李遨宇、杜思鴻。1張仲景經方傳承信息數據元值域代碼本文件規定了張仲景經方傳承信息數據元值域的編碼方法、代碼表格式和表示要求、代碼表的命名與標識。本部分適用于張仲景經方傳承信息的表示、交換、識別和處理,以及相關信息系統的建設。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。WS/T303—2023衛生健康信息數據元標準化規則WS/T364.1—2023衛生健康信息數據元值域代碼第1部分:總則T/CIATCM003—2019(所有部分)中醫藥信息數據元值域代碼T/CIATCM058—2019中醫藥信息標準編制通則《中醫藥學名詞》全國科學技術名詞審定委員會2004年頒布3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1張仲景經方ZhangZhongjing’sJingfang漢代醫家張仲景所著《傷寒雜病論》(后世分為《傷寒論》及《金匱要略》二書)中所記載之方劑。4縮略語下列縮略語適用于本文件。ICD:國際疾病分類(InternationalClassificationofDiseases)5張仲景經方傳承信息數據元值域的編碼方法中醫藥信息數據元值域編碼方法遵循《衛生健康信息數據元值域代碼第1部分:總則》(WS/T364.1—2023)。6代碼表6.1經方病因代碼2經方病因代碼規定了經方臨床診斷中導致人體發生疾病的原因的代碼。采用1位數字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表1。表1CV05.01.538經方病因代碼表值123饑飽失常、飲食不潔和飲食偏嗜等各種飲食失45有廣義、狹義之分。廣義的痰飲是痰證和飲證的合稱,痰飲停積于內所致的疾病的統稱;狹6796.2經方病機《傷寒論》代碼經方病機《傷寒論》代碼規定了經方臨床診斷中的個體疾病發生、發展、變化的機理的代碼。采用2層4位數字順序代碼,第1層表示病機的大類,用2位數字表示,按升序排列;第2層表示病機的大類中小類,用4位數字表示,按升序排列。見表2。表2CVO5.01.B98經方病機《傷寒論》代碼表值表2(續)值水飲內停,在內影響氣機升降,在外阻遏太4表2(續)值6.3經方病機《金匱要略》代碼經方病機《金匱要略》代碼規定了經方臨床診斷中的個體疾病發生、發展、變化的機理的代碼。采用2層4位數字順序代碼,第1層表示病機的大類,用2位數字表示,按升序排列;第2層表示病機的大類中小類,用4位數字表示,按升序排列。見表3。表3CVO5.01.B99經方病機《金匱要略》代碼表值5表3(續)值6表3(續)值表3(續)值8表3(續)值表3(續)值6.4經方望診代碼經方望診代碼規定了經方臨床醫生用視覺觀察病人的神、色、形、態、舌象、排泄物、等的異常變化,以了解病情的診斷內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表4。表4CVO5.01.502經方望診代碼表值用視覺觀察病人舌質和舌苔的變化而了解病情的望小兒示指掌側前線淺表絡脈的形色變化來診察用視覺觀察人體生命活動的整體外在表現和精神6.5經方望神代碼經方望神代碼規定了經方臨床診斷中的望神內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表5。表5CVO5.01.504經方望神代碼表值受6.6經方望面色代碼經方望面色代碼規定了經方臨床診斷中的望面色內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表6。表6CVO5.01.509經方望面色代碼表值表6(續)值6.7經方望形態代碼經方望形態代碼規定了經方臨床診斷中的望形態內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表7。表7CVO5.01.C03經方望形態代碼表值指患病后已使用過發汗法或平素多汗、易出汗的人6.8經方望皮膚代碼經方望皮膚代碼規定了經方臨床診斷中的望皮膚內容的代碼。采用1位數字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表8。表8CVO5.01.513經方望皮膚代碼表值123456表8(續)值7臨床以皮膚出現鮮紅色風團隆起,形如豆瓣,堆壘成片,發無定處,忽隱忽現,褪后不留痕跡,伴見896.9經方望頭部代碼經方望頭部代碼規定了經方臨床診斷中的望頭部內容的代碼。采用1位數字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表9。表9CV05.01.508經方望頭部代碼表值12396.10經方望五官代碼經方望五官代碼規定了經方臨床診斷中的望五官內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表10。表10CV05.01.514經方望五官代碼表值衄6.11經方望軀體代碼經方望軀體代碼規定了經方臨床診斷中的望軀體內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表11。表11CVO5.01.510經方望軀體代碼表值6.12經方望四肢代碼經方望四肢代碼規定了經方臨床診斷中的望四肢內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表12。表12CVO5.01.511經方望四肢代碼表值證名。突然發生筋脈拘攣摯痛的病證,以下肢6.13經方望舌診代碼經方望舌診代碼規定了經方臨床診斷中的望舌診內容的代碼。采用1位數字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表13。表13CVO5.01.516經方望舌診代碼表值1表13(續)2舌面有一層黃色濁膩苔,其苔中心稍厚,邊緣較可為正常舌苔,病中多主表證、寒證、濕證,亦6.14經方望排泄物代碼經方望排泄物代碼規定了經方臨床診斷中的望排泄物內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表14。表14CV05.01.517經方望排泄物代碼表值胃與食道出血,經口吐出,或可挾有食物殘渣的指瀉下的糞便如清水,伴有未消化的食物殘渣,無糞臭味,并有惡寒肢冷、神倦脈微等脾腎陽虛指糞便顏色呈黑色,通常可見黑灰色大便或黑色6.15經方聞診代碼經方聞診代碼規定了中醫臨床醫生通過聽聲音和嗅氣味以了解健康狀態,診察疾病的方法的代碼。采用1位數字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表15。表15CVO5.01.518經方聞診代碼表值1聽辨患者語聲、語言和氣息的高低、強弱、清神志不清,胡言亂語,語無倫次,聲高氣粗的神識不清,語言重復,時斷時續,語聲低弱模表15(續)值自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續的喘呼吸急促困難,嚴重時張口抬肩,鼻翼煽動,有嘔吐的聲音、動作,但沒有嘔吐物排出的表現氣從胃中上逆,出咽喉而發出聲響,聲音長而嗅辨患者身體氣味與病室氣味以診察疾病的方法96.16經方問診代碼經方問診代碼規定了經方臨床診斷中醫生通過詢問病人或陪診者,了解疾病的發生、發展、治療經過、現在癥狀和其他與疾病有關的情況,以診察疾病的診斷內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表16。表16CVO5.01.521經方問診代碼表值詢問患者有無上腹中部鳩尾下,胃之所在部位表16(續)值詢問患者睡眠時間的長短、入睡難易程度、有無詢問患者大、小便次數、氣味、性狀、顏色、便6.17經方問寒熱代碼經方問寒熱代碼規定了經方臨床診斷中的問寒熱內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表17。表17CVO5.01.C13經方問寒熱代碼表值表17(續)值6.18經方問汗出代碼經方問汗出代碼規定了經方臨床診斷中的問汗出內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表18。表18CVO5.01.C14經方問汗出代碼表值6.19經方問頭痛代碼經方問頭痛代碼規定了經方臨床診斷中的問頭痛內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表19。表19CVO5.01.C15經方問頭痛代碼表值現6.20經方問胸痛代碼經方問胸痛代碼規定了經方臨床診斷中的問胸痛內容的代碼。采用1位數字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表20。表20CVO5.01.C05經方問胸痛代碼表值1234596.21經方問脅痛代碼經方問脅痛代碼規定了經方臨床診斷中的問脅痛內容的代碼。采用1位數字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表21。表21CVO5.01.C05經方問脅痛代碼表值1234567896.22經方問胃脘痛代碼經方問胃脘痛代碼規定了經方臨床診斷中的問胃脘痛內容的代碼。采用1位數字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表22。表22CVO5.01.C07經方問胃脘痛代碼表值12345696.23經方問腹痛代碼經方問腹痛代碼規定了經方臨床診斷中的問腹痛內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表23。表23CVO6.01.C08經方問腹痛代碼表值表23(續)值6.24經方問腰痛代碼經方問腰痛代碼規定了經方臨床診斷中的問腰痛內容的代碼。采用1位數字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表24。表24CVO5.01.C09經方問腰痛代碼表值12345696.25經方問耳目代碼經方問耳目代碼規定了經方臨床診斷中的問耳目內容的代碼。采用1位數字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表25。表25CVO5.01.C10經方問耳目代碼表值12345696.26經方問情緒代碼經方問情緒代碼規定了經方臨床診斷中的問情緒內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表26。表26CVO5.01.C11經方問情緒代碼表值6.27經方問咽喉代碼經方問咽喉代碼規定了經方臨床診斷中的問咽喉內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表27。表27CVO5.01.C16經方問咽喉代碼表值6.28經方問睡眠代碼經方問睡眠代碼規定了經方臨床診斷中的問睡眠內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表28。表28CVO5.01.C17經方問睡眠代碼表值6.29經方問飲食口味代碼經方問飲食代碼規定了經方臨床診斷中的問飲食內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表29。表29CVO5.01.522經方問飲食口味代碼表值患者雖有饑餓的感覺但不欲進食,或進食不患者雖有饑餓的感覺但不欲進食,或進食不6.30經方問二便代碼經方問二便代碼規定了經方臨床診斷中的問二便內容的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表30。表30CVO5.01.523經方問二便代碼表值態狀狀致6.31經方按診代碼經方按診代碼規定了經方臨床診斷中醫生用手直接觸摸或按扣患者某些部位,以了解局部冷熱、潤燥、軟硬、壓痛、腫塊或其他異常變化,從而推斷疾病部位、性質和病情輕重等情況的一種診斷方法的代碼。采用2位數字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列。見表32。表32CVO5.01.C12經方按診代碼表值皮膚腫脹以手按之凹陷而不起,亦即腫脹6.32經方問婦人代碼經方問婦人代碼規定了經方臨床診斷中的問婦人經、帶、胎、產內容的代碼。采用2位數字順序代

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