ICS35.240.80中國中醫藥信息學會發布IT/CIATCM104—2023前言 2規范性引用文件 3術語和定義 4縮略語 5數據集元數據屬性 6數據元目錄 6.1數據元公用屬性 6.2數據元專用屬性 6.3數據元值域代碼表 索引 T/CIATCM104—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。本文件由河南中醫藥大學經方方證研究所提出。本文件由中國中醫藥信息學會歸口。本文件起草單位：河南中醫藥大學經方方證研究所、河南經方云科技有限公司、中國科學院計算研究所、河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）、湖北中醫藥大學標準化與信息技術研究所、中國中醫科學院針灸研究所。本文件主要起草人：崔書克、崔海洋、劉成藏、董國鋒、孫巖、楊瑩瑩、曹向陽、肖勇、金琰、田雙桂、萬曉華、王小燕、康璐、劉倩、劉玉曄、張天元。1T/CIATCM104—2023張仲景經方傳承信息基本數據集本文件規定了張仲景經方傳承基本數據集的元數據屬性和數據元屬性。本文件適用于張仲景經方傳承信息系統基本信息的收集、存儲、交換與共享，以及中醫醫院傳承相關的信息系統設計與研發。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T2261.1—2003個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼WS/T303—2009衛生信息數據元標準化規則WS/T305—2009衛生信息數據元數據規范WS/T306—2009衛生信息數據集分類與編碼規則WS370—2012衛生信息基本數據集編制規范T/CIATCM001—2019T/CIATCM002—2019T/CIATCM003—2019T/CIATCM058—2019中醫藥信息化常用術語中醫藥信息數據元目錄中醫藥信息數據元值域代碼中醫藥信息標準編制通則3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1張仲景經方ZhangZhongjing’sJingfang漢代醫家張仲景所著《傷寒雜病論》（后世分為《傷寒論》及《金匱要略》二書）中所記載之方劑。4縮略語下列縮略語適用于本文件。ICD：國際疾病分類（InternationalClassificationofDiseases）5數據集元數據屬性依據WS370—2012，數據集元數據屬性見表1。2T/CIATCM104—2023表1數據集元數據屬性6數據元目錄6.1數據元公用屬性數據元公用屬性見表2。表2數據元公用屬性6.2數據元專用屬性6.2.1經方病案總信息子集經方病案總信息子集數據元專用屬性見表3。3T/CIATCM104—2023表3經方病案總信息子集數據元專用屬性—人基本信息分類與代碼————6.2.2患者一般情況子集患者一般情況子集數據元專用屬性見表4。表4患者一般情況子集數據元專用屬性—4T/CIATCM104—2023表4（續）人基本信息分類與代碼AN..18—D —建檔醫療機構組織機構代碼—患者身高的測量值,計量單位為cmNN4..5,1 N—N—5T/CIATCM104—2023表4（續）N N—N—N 層醫療衛生機構中醫診平臺信息數據元值域代碼CV04.01.A11二十疾病發病癥狀的首次出現當日的公元紀年日期———— ——6.2.3經方病因子集經方病因子集數據元專用屬性見表5。6T/CIATCM104—2023表5經方病因子集數據元專用屬性—T/CIATCM003—20196.2.4經方病機子集經方病機子集數據元專用屬性見表6。表6經方病機子集數據元專用屬性 7T/CIATCM104—20236.2.5經方方證要點子集經方方證要點子集數據元專用屬性見表7。表7經方方證要點子集數據元專用屬性—— —人基本信息分類與代碼D ——6.2.6中藥組成子集中藥組成子集數據元專用屬性見表8。8T/CIATCM104—2023表8中藥組成子集數據元專用屬性—N— ——— ——6.2.7經方方劑子集經方方劑子集數據元專用屬性見表9。表9經方方劑子集數據元專用屬性——9T/CIATCM104—2023表9（續）——————————6.2.8經方四診信息子集經方四診信息子集數據元專用屬性見表10。表10經方四診信息子集數據元專用屬性—人基本信息分類與代碼T/CIATCM104—2023表10（續）D———T/CIATCM104—2023表10（續）1.望四肢形色變化9.T/CIATCM104—2023表10（續）音、氣味及其他，以診察病情的診療內容在治療經過、現在癥狀和其他與疾病有關的情況，以表21經方問胃脘痛代碼表T/CIATCM104—2023表10（續）6.2.9輔助檢查子集輔助檢查子集數據元專用屬性見表11。表11輔助檢查子集數據元專用屬性—人基本信息分類與代碼D ———T/CIATCM104—2023表11（續）NN..14,4——NN..14,4—————6.2.10經方醫案子集經方醫案檢查子集數據元專用屬性見表12。表12經方醫案子集數據元專用屬性—— T/CIATCM104—2023表12（續） —— ——— —6.2.11常見病診療子集常見病診療子集數據元專用屬性見表13。表13常見病經方診療子集數據元專用屬性——T/CIATCM104—2023表13（續）述— 人基本信息分類與代碼D——T/CIATCM104—20236.3數據元值域代碼表經方病機（傷寒論）代碼見表14，經方病機（金匱要略）代碼見表15，經方望診代碼見表16，經方聞診代碼見表17，經方望形態代碼見表18，經方問胸痛代碼見表19，經方問脅痛代碼見表20，經方問胃脘痛代碼見表21，經方問腹痛代碼見表22，經方問腰痛代碼見表23，經方問情緒代碼見表24，經方按診代碼見表25，六經病名稱代碼見表26，經方名稱代碼見表27。表14CVO5.01.B98經方病機（傷寒論）代碼表值T/CIATCM104—2023表14（續）值T/CIATCM104—2023表14（續）值表15CVO5.01.B99經方病機（金匱要略）代碼表值T/CIATCM104—2023表15（續）值T/CIATCM104—2023表15（續）值T/CIATCM104—2023表15（續）值T/CIATCM104—2023表15（續）值表16CVO6.01.502經方望診代碼表值表17CVO6.01.518經方聞診代碼表值T/CIATCM104—2023表18CVO6.01.C03經方望形態代碼表值表19CVO6.01.C05經方問胸痛代碼表值表20CVO6.01.C06經方問脅痛代碼表值表21CVO6.01.C07經方問胃脘痛代碼表值T/CIATCM104—2023表22CVO6.01.C08經方問腹痛代碼表值表23CVO6.01.C09經方問腰痛代碼表值表24CVO6.01.C11經方問情緒代碼表值T/CIATCM104—2023表25CVO6.01.C12經方按診代碼表值表26CV05.01.B95六經病名稱代碼表值表27CVO6.01.E01經方名稱代碼表值T/CIATCM104—2023表27（續）值T/CIATCM104—2023表27（續）值T/CIATCM104—2023表27（續）值T/CIATCM104—2023表27（續）值T/CIATCM104—2023表27（續）值T/CIATCM104—2023C出版人姓名DE02.01.039.00出版日期時間DE09.00.M67.00初診標志代碼DE06.00.196.00處方主治DE06.00.A77.00F發病節氣代碼DE04.01.A11.00發病日期時間DE04.01.018.00方劑功效DE08.50.E21.00方劑來源DE08.50.E22.00輔助檢查報告單位DE08.10.007.00輔助檢查日期DE04.50.140.00G關鍵詞DE09.00.E27.00關鍵字段DE09.00.E28.00過敏史DE02.10.022.00H患者出生日期DE02.01.005.01患者呼吸頻次DE04.10.081.00患者身份證件號碼DE02.01.030.00患者身高DE04.10.167.00患者收縮壓DE04.10.174.00患者舒張壓DE04.10.176.00患者體溫DE04.10.186.00患者體重DE04.10.188.00患者心率DE04.10.206.00患者性別代碼DE02.01.040.00患者姓名DE02.01.039.00婚育史DE02.10.098.00J既往史DE02.10.099.00家族史DE02.10.103.00檢查定量結果DE04.30.015.00檢查定量結果計量單位DE04.30.016.00檢查結果代碼DE04.30.017.00檢查類別DE04.30.018.00檢查項目代碼DE04.30.019.00檢驗定量結果DE04.30.015.00檢驗定量結果計量單位DE04.30.016.00檢驗結果代碼DE06.00.A10.00建檔日期時間DE06.00.218.00T/CIATCM104—2023建檔醫療機構組織機構代碼DE08.10.052.00經方按診代碼DE05.01.C12.00經方病機(金匱要略)代碼DE05.01.B99.00經方病機(傷寒)代碼DE05.01.B98.00經方病機名稱DE05.01.B97.00經方病因代碼DE05.01.538.00經方病因名稱DE05.01.B96.00經方方藥組成DE08.50.G20.00經方煎服用法DE08.50.G21.00經方局部望診代碼DE05.01.507.00經方脈診代碼DE05.01.528.00經方名稱DE08.50.G19.00經方舌診代碼DE05.01.516.00經方條文DE05.01.C01.00經方望面色代碼DE05.01.509.00經方望排泄物代碼DE05.01.517.00經方望皮膚代碼DE05.01.513.00經方望軀體代碼DE05.01.510.00經方望四肢代碼DE05.01.511.00經方望體質代碼DE05.01.C04.00經方望頭部代碼DE05.01.508.00經方望五官代碼DE05.01.514.00經方望形態代碼DE05.01.C03.00經方望診代碼DE05.01.502.00經方文獻名稱DE09.00.H20.00經方聞診代碼DE05.01.518.00經方問耳目代碼DE05.01.C10.00經方問二便代碼DE05.01.523.00經方問腹痛代碼DE05.01.C08.00經方問情緒DE05.01.C11.00經方問胃脘痛代碼DE05.01.C07.00經方問脅痛代碼DE05.01.C06.00經方問胸痛代碼DE05.01.C05.00經方問腰痛代碼DE05.01.C09.00經方問飲食口味代碼DE05.01.522.00經方問診分類代碼DE05.01.521.00經方治療方案DE06.00.H58.00就診日期時間DE06.00.062.00具體經方方證要點DE05.01.C02.00L六經病診斷代碼DE05.01.B95.00錄入人姓名DE02.01.039.00錄入日期時間DE09.00.067.00T/CIATCM104—2023Q期刊、書籍內容DE09.00.E29.00期刊名稱DE09.00.E22.00S身份證件類型代碼DE02.0