主管護師-內科護理學（中級）專業知識考前特訓2單選題（共100題，共100分）(1.)慢性細菌性痢疾是指病程超過A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月（江南博哥）正確答案：E參考解析：細菌性痢疾病程遷延超過2個月，稱為慢性細菌性痢疾。(2.)患者，女性，14歲，因發熱、頭痛、嘔吐2天，于3月10日入院，初步診斷為流行性腦脊髓膜炎。該患者的皮疹為A.斑疹B.丘疹C.斑丘疹D.玫瑰疹E.淤點和淤斑正確答案：E參考解析：引起流行性腦脊髓膜炎的腦膜炎雙球菌侵襲皮膚血管內皮細胞，并釋放內毒素，作用于小血管和毛細血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現皮膚黏膜淤點和淤斑。(3.)適用于各型糖尿病患者治療的最基本的方法是A.注射胰島素B.口服格列本脲C.飲食療法D.臥床休息E.糾正電解質紊亂正確答案：C參考解析：飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于減輕胰島負擔，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應用藥物治療，所有糖尿病患者都應嚴格和長期執行。(4.)治療急性細菌性痢疾的首選藥物是A.青霉素B.大環內酯類C.磺胺類D.喹諾酮類E.頭孢類正確答案：D參考解析：細菌性痢疾的治療原則是以病原治療為主，輔以對癥治療。病原治療的首選藥物為喹諾酮類藥物。(5.)多數蛛網膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最關鍵的方法是A.血壓維持在正常范圍內B.安靜臥床4～6周C.保持大便通暢D.不做體力勞動E.手術切除動脈瘤或血管畸形正確答案：E參考解析：先天性動脈瘤破裂是蛛網膜下腔出血最常見的原因，其次還有腦血管畸形等，因此防止患者再出血最有效的方法是去除病因，即手術切除動脈瘤或血管畸形。另外，血壓維持在正常范圍內，安靜臥床4～6周，保持大便通暢，避免重體力勞動，也是控制誘因、減少再出血發生的重要手段。(6.)護士向患者詢問病史時，患者敘述常有骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的癥狀出現，提示可能是以下哪種疾病A.帕金森病B.重癥肌無力C.腦出血D.急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病E.癲癇正確答案：B參考解析：重癥肌無力是神經一肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床特征為受累橫紋肌易疲勞，休息后減輕，活動后加重，故表現為晨輕暮重。(7.)患者，女性，26歲，患支氣管擴張癥10年，間斷咳嗽，咳膿痰，痰量40ml/d，下列哪項治療措施是錯誤的A.長期應用抗生素B.體位引流C.免疫治療D.體育鍛煉E.生理鹽水霧化吸入正確答案：A參考解析：支氣管擴張癥的治療原則是防治呼吸道反復感染，保持呼吸道引流通暢，必要時手術治療。其中，感染的控制主要是指急性感染時根據病情、痰培養及藥敏試驗選用合適的抗生素控制感染。根據題干描述該患者目前沒有急性感染的依據，治療主要應以對癥和增強機體免疫功能為主，而不應長期應用抗生素，以防耐藥發生。(8.)患者，男性，34歲，公司經理。1個月前出現低熱，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未診治，近1周以來，上述癥狀明顯加重，不思飲食，食后即吐。查體：重病面容，皮膚重度黃染，并可見多處淤斑，腹水征(+)，被診斷為"亞急型重型肝炎"。導致該患者發展為重型肝炎的最可能原因是A.原有肝病B.過度勞累C.服用對肝有損害的藥物D.肝炎病毒的重疊感染E.肝炎病毒的變異正確答案：B參考解析：重型肝炎的主要誘因包括急性肝炎誤診失治、過度勞累、暴怒、酗酒、服用對肝有害的藥物等。該患者1個月前出現低熱，伴有乏力、食欲缺乏的表現，符合急性肝炎的表現。急性肝炎的主要措施就是休息。但患者因工作繁忙而未能及時診治，即病后患者仍繼續繁忙的工作，沒有休息，1周前病情明顯加重，出現重型肝炎的表現。因此考慮其發展為重型肝炎的最可能原因應該是過度勞累。(9.)患者，男性，40歲，于飽餐、飲酒后突然發生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。A.禁食、胃腸減壓B.適當補鉀、補鈣C.外科手術準備D.頭低腳高臥位E.應用抗生素正確答案：A參考解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，為急性胰腺炎的首選措施。急性胰腺炎根據病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，一般較輕，數日可自愈，不出現全身和局部并發癥；而后者則病情較重，易并發休克、腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎如經治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，可給少量糖類流質，以后逐漸恢復飲食，但忌油脂。(10.)患者，男性，25歲，因"發熱、食欲缺乏7天"入院。查體：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常規示：白細胞3.2×10/L，中性粒細胞45%，淋巴細胞55%，診斷考慮為傷寒。A.喹諾酮類B.磺胺嘧啶C.利巴韋林D.頭孢菌素E.氯霉素正確答案：A參考解析：傷寒患者病原治療的首選藥物為喹諾酮類。患者處于病程的第7天，有持續高熱，肝、脾腫大，因此考慮其正處于病程的極期。(11.)患者，男性，40歲，于飽餐、飲酒后突然發生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。A.腹痛B.腹脹C.休克D.嘔吐E.發熱正確答案：C參考解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，為急性胰腺炎的首選措施。急性胰腺炎根據病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，一般較輕，數日可自愈，不出現全身和局部并發癥；而后者則病情較重，易并發休克、腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎如經治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，可給少量糖類流質，以后逐漸恢復飲食，但忌油脂。(12.)患者，男性，25歲，因"發熱、食欲缺乏7天"入院。查體：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常規示：白細胞3.2×10/L，中性粒細胞45%，淋巴細胞55%，診斷考慮為傷寒。A.初期B.極期C.緩解期D.反應期E.恢復期正確答案：B參考解析：傷寒患者病原治療的首選藥物為喹諾酮類?；颊咛幱诓〕痰牡?天，有持續高熱，肝、脾腫大，因此考慮其正處于病程的極期。(13.)患者，男性，40歲，于飽餐、飲酒后突然發生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。A.高脂、高糖飲食B.高脂、低糖飲食C.低脂、高糖飲食D.-低脂、低蛋白質飲食E.低脂、低鹽飲食正確答案：D參考解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，為急性胰腺炎的首選措施。急性胰腺炎根據病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，一般較輕，數日可自愈，不出現全身和局部并發癥；而后者則病情較重，易并發休克、腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎如經治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，可給少量糖類流質，以后逐漸恢復飲食，但忌油脂。(14.)患者，男性，25歲，因"發熱、食欲缺乏7天"入院。查體：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常規示：白細胞3.2×10/L，中性粒細胞45%，淋巴細胞55%，診斷考慮為傷寒。A.表情淡漠B.聽力減退C.玫瑰疹D.稽留熱E.再燃正確答案：E參考解析：傷寒患者病原治療的首選藥物為喹諾酮類。患者處于病程的第7天，有持續高熱，肝、脾腫大，因此考慮其正處于病程的極期。(15.)患者，女性，28歲，4年來全身各大小關節疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風濕性關節炎。A.基本病變是滑膜炎B.發病與自身免疫有關C.有皮下結節示病情活動D.類風濕因子常(+)E.不引起臟器損害正確答案：E參考解析：類風濕性關節炎是一個以累及周圍關節為主的多系統性炎癥性的自身免疫疾病。其關節表現為主要的表現，關節外可以侵犯肺部出現胸膜炎、肺間質改變，還可以累及心臟等臟器。類風濕性關節炎關節病變的特點為累及小關節，尤其是手關節的對稱性多關節炎，且以近端指間關節和掌指關節受累多見。類風濕性關節炎常用的治療藥物有：①非甾體類抗炎藥，可以達到控制關節腫痛的目的，如布洛芬、阿司匹林；②慢作用抗風濕藥，有控制病情進展的作用，多和非甾體類抗炎藥聯合應用，包括有甲氨蝶呤、雷公藤、環磷酰胺等；③糖皮質激素，可以使關節炎癥迅速得到控制，但是停藥后病情容易復發，適用于有關節外表現或關節癥狀明顯又不能為非甾體類抗炎藥控制的病例。所以，糖皮質激素并非首選藥物。(16.)患者，女性，28歲，4年來全身各大小關節疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風濕性關節炎。A.多對稱B.關節可畸形C.發作時疼痛D.關節周圍軟組織可受累E.遠端指間關節最常受累正確答案：E參考解析：類風濕性關節炎是一個以累及周圍關節為主的多系統性炎癥性的自身免疫疾病。其關節表現為主要的表現，關節外可以侵犯肺部出現胸膜炎、肺間質改變，還可以累及心臟等臟器。類風濕性關節炎關節病變的特點為累及小關節，尤其是手關節的對稱性多關節炎，且以近端指間關節和掌指關節受累多見。類風濕性關節炎常用的治療藥物有：①非甾體類抗炎藥，可以達到控制關節腫痛的目的，如布洛芬、阿司匹林；②慢作用抗風濕藥，有控制病情進展的作用，多和非甾體類抗炎藥聯合應用，包括有甲氨蝶呤、雷公藤、環磷酰胺等；③糖皮質激素，可以使關節炎癥迅速得到控制，但是停藥后病情容易復發，適用于有關節外表現或關節癥狀明顯又不能為非甾體類抗炎藥控制的病例。所以，糖皮質激素并非首選藥物。(17.)患者，女性，28歲，4年來全身各大小關節疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風濕性關節炎。A.雷公藤B.布洛芬C.阿司匹林D.潑尼松E.環磷酰胺正確答案：D參考解析：類風濕性關節炎是一個以累及周圍關節為主的多系統性炎癥性的自身免疫疾病。其關節表現為主要的表現，關節外可以侵犯肺部出現胸膜炎、肺間質改變，還可以累及心臟等臟器。類風濕性關節炎關節病變的特點為累及小關節，尤其是手關節的對稱性多關節炎，且以近端指間關節和掌指關節受累多見。類風濕性關節炎常用的治療藥物有：①非甾體類抗炎藥，可以達到控制關節腫痛的目的，如布洛芬、阿司匹林；②慢作用抗風濕藥，有控制病情進展的作用，多和非甾體類抗炎藥聯合應用，包括有甲氨蝶呤、雷公藤、環磷酰胺等；③糖皮質激素，可以使關節炎癥迅速得到控制，但是停藥后病情容易復發，適用于有關節外表現或關節癥狀明顯又不能為非甾體類抗炎藥控制的病例。所以，糖皮質激素并非首選藥物。(18.)患者，女性．78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天嗜睡。化驗：白細胞18.6×10g/L，中性粒細胞0.9，動脈血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發作E.腦血管意外正確答案：B參考解析：根據動脈血氣分析結果判斷，該患者目前出現了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。該患者表現出精神神經癥狀，結合病史、實驗室檢查考慮為肺性腦病。若自主呼吸停止則應立即采取措施開放氣道，并在氣道通暢的基礎上給予氧療、機械通氣等。臨床常用的開放氣道的措施有氣管插管和氣管切開等，急救時常采用經口氣管插管，以迅速開放氣道。(19.)患者，女性．78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天嗜睡?；灒喊准毎?8.6×10g/L，中性粒細胞0.9，動脈血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝出現正確答案：B參考解析：根據動脈血氣分析結果判斷，該患者目前出現了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。該患者表現出精神神經癥狀，結合病史、實驗室檢查考慮為肺性腦病。若自主呼吸停止則應立即采取措施開放氣道，并在氣道通暢的基礎上給予氧療、機械通氣等。臨床常用的開放氣道的措施有氣管插管和氣管切開等，急救時常采用經口氣管插管，以迅速開放氣道。(20.)患者，女性．78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天嗜睡?；灒喊准毎?8.6×10g/L，中性粒細胞0.9，動脈血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.經口氣管插管B.氣管切開C.無創機械通氣D.高濃度吸氧E.體外心臟按壓正確答案：A參考解析：根據動脈血氣分析結果判斷，該患者目前出現了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。該患者表現出精神神經癥狀，結合病史、實驗室檢查考慮為肺性腦病。若自主呼吸停止則應立即采取措施開放氣道，并在氣道通暢的基礎上給予氧療、機械通氣等。臨床常用的開放氣道的措施有氣管插管和氣管切開等，急救時常采用經口氣管插管，以迅速開放氣道。(21.)下列屬甲亢病人特征性表現的是A.怕熱多汗、多食消瘦B.大便呈糊狀C.大便有不消化食物D.腸鳴音亢進E.大便次數多正確答案：A參考解析：由于T、T過多，代謝率增高，產熱多，甲亢患者特征性的表現是高代謝綜合征，如多食消瘦，怕熱多汗。(22.)造成霍亂暴發流行最重要的傳播途徑是()A.生活接觸B.食物傳播C.蒼蠅媒介D.水源傳播E.帶菌動物傳播正確答案：D參考解析：霍亂弧菌主要經水和食物途徑經口傳播，病人和帶菌者是主要傳染源。夏秋季常見，沿海地區發病較多。(23.)治療陣發性室性心動過速一般首選()A.奎尼丁口服B.苯妥英鈉靜脈點滴C.利多卡因靜脈注射D.普魯卡因酰胺靜脈注射E.胺碘酮靜脈點滴正確答案：C參考解析：陣發性室性心動過速發作時治療首選利多卡因靜脈注射，其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無效，或病人已出現低血壓、休克、心絞痛、心衰、腦血流灌注不足時，可用同步直流電復律，洋地黃中毒引起的室速，不宜應用電復律。(24.)格林一巴利綜合征有肢體感覺障礙的病人不宜()A.經常翻身B.睡于軟床上C.用溫水擦浴D.使用熱水袋E.用乙醇按摩正確答案：D參考解析：格林一巴利綜合征有肢體感覺障礙的病人衣服宜柔軟，床褥宜輕軟、平整，消除緊張感。床上不可有銳器；保暖時可增加被褥，但不可用熱水袋局部加溫。(25.)腦梗死病人頭部禁用冷敷，其目的是為了防止()A.意識障礙加深B.體溫不升C.顱內壓降低D.腦缺血加重E.神經功能恢復延緩正確答案：D參考解析：腦梗死病人急性期絕對臥床休息，避免搬動，一般取平臥位，頭部禁用冷敷，將血壓維持在略高于病前的水平，以防止腦血流量減少而加重腦缺血。(26.)在我國成人缺鐵性貧血最重要的原因是()A.需鐵量增加B.鐵攝入不足C.慢性失血D.鐵吸收障礙E.以上均不是正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血原因：需鐵量增加而鐵攝入不足：見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。鐵吸收障礙：見于胃大部切除術后、慢性腹瀉、慢性腸炎、Crohn病等。鐵丟失過多：慢性失血是成人最多見、最重要的病因，如消化性潰瘍出血、痔瘡、月經過多、咯血、血紅蛋白尿等。(27.)患者，青年女性，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，夜間盜汗，較前消瘦。經X線攝片檢查，診斷為肺結核，痰菌3次檢查均為陽性。你認為以下哪項護理措施不妥()A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食B.按醫囑給予抗結核藥物治療，并觀察藥物不良反應C.對患者的食具、用品、痰等進行消毒D.告訴患者減輕工作，保證充足的睡眠和休息E.指導患者保持良好的心情正確答案：D參考解析：護理措施：①制定合理的營養計劃，飲食中保證蛋白質的補充；攝入充足的維生素，多食新鮮蔬菜和水果；注意食物的合理搭配；補充足夠的水分，每日不少于1．5L。②病人單居一室，室內保持良好通風，每日紫外線消毒，或用1‰過氧乙酸1～2ml加入空氣清潔劑溶液內作空氣噴霧消毒。③應注意個人衛生，嚴禁隨地吐痰，有痰時，應吐在衛生紙或泡有消毒劑的有蓋的廣口瓶中。痰液須經滅菌處理，如用5％～12％的甲酚皂溶液浸泡2小時以上再棄去，或將吐痰的衛生紙焚燒。不可面對他人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫傳染。在咳嗽或打噴嚏時，用雙層紙巾遮住口鼻，然后將紙放入污物袋中焚燒處理，病人在擁擠的公共場合內應戴口罩，直至藥物治療有效不再具有傳染性為止。接觸痰液后用流水清洗雙手。④在醫院或家庭中應嚴格消毒，餐具、水杯煮沸消毒或用0．5％過氧乙酸浸泡消毒，被褥、書籍在烈日下曝曬6小時以上等。⑤病人要盡量減少與健康人的接觸，尤其是不要與小兒及青少年頻繁接觸。探視者應戴口罩，以降低感染的危險。(28.)關于缺鐵性貧血的健康指導，下列哪項不正確()A.成人最常見病因為慢性失血B.補鐵治療是糾正貧血的最關鍵環節C.進食含鐵豐富的食物D.口服鐵劑應定期門診復查E.貧血糾正后，仍需繼續用藥3～6個月正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血治療要點：病因治療及補鐵治療。(29.)趙先生，40歲。肺結核病人，大咯血過程中，突然咯血中止，表情恐怖，極度呼吸困難。首要的護理措施是()A.立即吸氧B.立即通知醫生C.立即建立靜脈通路D.立即置病人于頭低腳高位并拍背E.立即輸血正確答案：D參考解析：大咯血病人發生窒息時，應立即取頭低腳高俯臥位，輕拍背部以利于血塊排出，及時清除口、鼻內血凝快，或迅速用鼻導管接吸引器插入氣管內抽吸，必要時行氣管插管和氣管切開，解除呼吸道阻塞。(30.)下列哪項符合結核性腹膜炎的臨床表現()A.腹痛多位于右下腹B.腹部觸診呈板狀C.常有發熱和盜汗D.腹水多呈血性E.常發生癌變正確答案：C參考解析：結核性腹膜炎的臨床表現：常有發熱和盜汗。約2／3病人有腹痛，位于臍周、下腹或全腹，多呈持續性隱痛或鈍痛。腹瀉常見，一般每日不超過3～4次，呈糊狀便，有時腹瀉與便秘交替出現。病人可有不同程度的腹脹?？捎懈共康膲和矗贡谌犴g感，可觸及包塊，出現腹水等體征。(31.)再生障礙性貧血應用雄激素治療時，下列哪項護理措施不恰當()A.在用藥前應向病人說明雄激素常見的副作用B.出現痤瘡時，可用溫熱水洗臉，避免用手抓痤瘡C.丙酸睪酮可皮下注射D.口服達那唑時應注意有無黃疸，定期檢查肝功能E.定期監測血紅蛋白、白細胞計數及網織紅細胞計數正確答案：C參考解析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，注射部位?？尚纬捎矇K，甚至發生無菌性壞死。故需深部緩慢分層肌內注射，并注意輪換注射部位，經常檢查局部有無硬結，發現硬結及時理療，以促進吸收，防止感染(32.)對于特發性血小板減少性紫癜病人，下列哪項護理措施不恰當()A.監測血小板計數、出血時間，觀察皮膚出血部位和出血量B.血小板低于20×10／L時應臥床休息C.給予粗纖維飲食，防止便秘D.牙齦出血時，食物溫度不宜過高E.鼓勵病人表達自己的感受，耐心解答病人提出的各種問題正確答案：C參考解析：對于有出血危險的特發性血小板減少性紫癜的病人，其護理要點包括：①減少活動，血小板過低時應臥床休息。避免一切可能造成身體受傷害的因素。保持皮膚清潔，穿寬松棉質衣物，避免皮膚受刺激引起出血。②避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、保泰松、雙嘧達莫等。③依據病情選用流質、半流質少渣飲食；預防便秘和劇烈咳嗽。④監測血小板計數，注意觀察皮膚、黏膜有無損傷出血。出血時應注意出血部位和出血量。⑤血小板低于20×10／L時要臥床休息，嚴密觀察病人的生命體征及神志變化。有內臟及顱內出血時應及時處理。(33.)肝硬化腹水病人鈉鹽攝入量應限制在每日()A.100～200mgB.200～300mgC.300～500mgD.500～800mgE.800～1000mg正確答案：D參考解析：肝硬化有腹水者應低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每日500～800mg，進水量限制在每日1000ml左右。(34.)慢性腎小球腎炎的主要臨床表現為()A.血尿、蛋白尿、水腫、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、低蛋白血癥C.血尿、蛋白尿、水腫、高脂血癥D.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓E.血尿、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥正確答案：D參考解析：慢性腎小球腎炎中青年男性好發，多數起病緩慢、隱匿。蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現，可有不同程度的腎衰竭。早期患者常感乏力、疲倦、腰痛等，晚期血漿白蛋白降低，血脂可升高，血尿素氮、肌酐上升，血紅蛋白下降。(35.)關于急性胰腺炎病人疼痛特點，描述正確的是()A.為臍周痛B.可放射至右肩部C.進食可緩解D.彎腰可加重疼痛E.呈持續性正確答案：E參考解析：腹痛為急性胰腺炎主要表現，多數為急性腹痛，常在膽石癥發作不久，酗酒或暴飲暴食后發病。腹痛常位于上腹中部，疼痛呈持續性鈍痛、刀割、鉆痛或絞痛，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝體位可減輕疼痛。劇痛持續時間較長，當有腹膜炎時則疼痛彌漫全腹。少數年老體弱者疼痛輕微甚至無疼痛。(36.)原發性腎病綜合征應用潑尼松治療的原則，哪項不正確()A.起始量要足B.減藥要緩慢C.維持用藥半年至一年D.無效時改用潑尼松龍E.同時應用抗生素預防感染正確答案：E參考解析：原發性腎病綜合征應用潑尼松應注意以下幾點：①起始用量要足：始量為lmg／(kg·d)，口服8～12周；②減撤藥要慢：足量治療后每1～2周減原用量的10％，當減至20mg/d左右時癥狀易反復，應更加緩漫減量；③維持用藥要久：最后以最小有效劑量(10mg／d)再維持半年左右。(37.)男性，51歲，因肝硬化腹水入院，放腹水3000ml后出現睡眠時間倒錯，晝睡夜醒，狂躁不安；撲翼樣震顫陽性；腦電圖異常。下列哪項治療措施不適當()A.限制或禁食蛋白質B.給予巴比妥類鎮靜藥C.糾正水電解質平衡紊亂D.口服乳果糖E.補充谷氨酸鉀正確答案：B參考解析：肝性腦病尤其是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、不恰當應用鎮靜麻醉藥、便秘、感染、手術等。患者誘因為放腹水?；颊攥F為肝性腦?、蚱?昏迷前期)：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為突出表現。定向力和理解力減退，記憶、計算能力下降，言語不清，書寫障礙，舉止反常。多有睡眠時間倒錯。部分病人可有幻覺、狂躁等較嚴重的精神癥狀。體檢有撲擊樣震顫，伴有肌張力增高，腱反射亢進。腦電圖有特征性異常。不用或慎用鎮靜安眠藥、麻醉藥。(38.)尿路感染是指()A.腎盂、腎盞、腎小管、膀胱的炎癥B.腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥C.腎盂、腎小管、輸尿管、膀胱的炎癥D.腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥E.腎盂、腎盞、腎小管、輸尿管的炎癥正確答案：D參考解析：尿路感染(簡稱尿感)是指腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的感染性炎癥。分為上、下尿路感染。上尿路感染為腎盂、腎盞、腎小管及輸尿管的感染，通常稱為腎盂腎炎；下尿路感染為膀胱、尿道的感染，多為膀胱炎。(39.)診斷急性腎盂腎炎最重要的依據是()A.尿頻、尿急、尿痛B.寒戰、發熱、腰痛C.肋脊角壓痛D.膿尿和菌尿E.肉眼血尿正確答案：D參考解析：急性腎盂腎炎起病急，可有或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角壓痛和全身感染性癥狀如寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細胞升高等。可見膿尿或血尿。(40.)男性，23歲，患慢性腎小球腎炎。體檢：血尿素氮16．8mmol／L，血肌酐>312μmol／L，尿蛋白+++，尿比重1．011，應避免使用下列哪種藥物()A.環丙沙星B.氨芐西林C.慶大霉素D.頭孢拉定E.頭孢曲松鈉正確答案：C參考解析：慢性腎小球腎炎患者應避免加重腎損害的因素如感染、勞累、妊娠及應用腎毒性藥物等。(41.)對甲亢病人的用藥護理正確的是()A.告知病人用藥后會很快起效B.總療程較長，服藥劑量是固定不變的C.出現藥疹時應立即停藥D.每2個月檢查一次血白細胞計數和分類E.白細胞低于3×10／L時應立即停藥正確答案：E參考解析：①告知病人抗甲狀腺藥物起效慢，一般在用藥4周左右后才開始有效，以免病人在用藥后不見即時療效而心生疑慮，加重心理負擔。②指導病人應按初治期、減量期和維持期的不同劑量服用，總療程在1．5～2年以上，不能隨便中斷治療或自行變更藥物劑量。③藥物的主要副作用有粒細胞減少和皮疹。治療開始的2～3個月內，需每周檢查白血細胞計數和分類1次，以后每2～4周檢查1次。服藥過程中，如病人出現發熱、咽痛、皮疹等粒細胞減少的癥狀，白細胞低于3×10／L或中性粒細胞低于1．5×10／L，應立即停藥并與醫師聯系處理。藥疹亦較常見，可用抗組胺藥控制，不必停藥。(42.)男性，50歲，高血壓病史5年，平時未堅持服用降壓藥及監測血壓。生活不規律，經常喝酒，吸煙20支／日。近日工作繁忙，休息較少，3小時前病人突然感到頭痛、心悸、惡心、嘔吐，逐漸加重，并出現視物模糊，煩躁，急診入院。查體：體溫37℃，脈搏100次／分，呼吸18次／分，血壓210／130mmHg，身高175cm，體重85kg。初步診斷：高血壓危象。對該病人應采取護理措施不正確的是()A.給予氧氣吸入B.半坐位，注意保暖C.記錄24小時出人液量D.遵醫囑迅速準確給予降壓藥E.立即建立靜脈通路正確答案：B參考解析：對該病人應采取以下護理措施：①立即臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必要的活動，協助生活護理，安定情緒，必要時遵醫囑應用鎮靜劑。②吸氧，保持呼吸道通暢。③立即建立靜脈通路，遵醫囑迅速準確給予降壓藥，一般首選硝普鈉，應避光，現用現配，根據血壓水平仔細調節給藥速度，開始以每分鐘10～25μg速率靜脈點滴，250ml甘露醇30分鐘內滴完，以達到快速脫水作用。(43.)病人出現刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮()A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺膿腫E.急性肺水腫正確答案：C參考解析：肺癌早期常見癥狀，常為刺激性干咳，可有持續性高音調金屬音。(44.)對甲狀腺危象的病人進行降溫處理時不能應用下列哪種措施()A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.人工冬眠降溫E.阿司匹林正確答案：E參考解析：甲狀腺危象時，體溫升高者迅束采取物理降溫措施，如降溫效果不佳時，應盡快配合使用異丙嗪、哌替啶靜脈注射施行人工冬眠降溫。避免使用乙酰水楊酸類藥物降溫。(45.)支氣管哮喘患者病程中兩肺哮鳴音突然減弱，呼吸困難無緩解，提示()A.氣道嚴重阻塞，病情危重B.病情好轉C.發生呼吸衰竭D.并發氣胸E.并發肺氣腫正確答案：A參考解析：支氣管哮喘患者表現為反復發作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，發作前常有鼻癢、流涕、打噴嚏等先兆癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解。發作時胸部呈過度通氣狀態，有廣泛哮鳴音，呼氣時間延長，輔助呼吸肌顯著突出，嚴重發作時可有頸靜脈怒張、發紺、大汗淋漓、脈速、奇脈，胸腹部矛盾運動等，但當氣道嚴重阻塞時呼吸音、哮鳴音可減弱或消失。(46.)胰島素最常見的副作用是()A.高血糖反應B.低血糖反應C.嚴重過敏反應D.酮癥酸中毒E.高滲性昏迷正確答案：B參考解析：胰島素不良反應：①低血糖反應：是最主要的不良反應，與劑量過大或(和)飲食失調有關。②胰島素過敏：表現為注射部位瘙癢、蕁麻疹樣皮疹，全身性蕁麻疹少見，嚴重過敏反應罕見。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩慢自然恢復。(47.)以下哪項是左心功能不全時常見的表現()．A.下肢水腫B.呼吸困難C.胸水D.腹水E.肝脾腫大正確答案：B參考解析：左心功能不全時主要表現為肺盾環淤血。常見的表現：呼吸困難：最早出現的是勞力性呼吸困難，經休息后緩解；最典型的是陣發性夜間呼吸困難，嚴重者可發生急生肺水腫；晚期出現端坐呼吸。(48.)心力衰竭患者的飲食，下列哪項不妥()A.低鹽B.高熱量C.高蛋白D.高維生素E.少量多餐正確答案：B參考解析：心力衰竭患者給予低鹽低脂、高蛋白、高維生素的易消化清淡飲食，少食多餐。(49.)使用胰島素治療過程中應告知患者警惕出現下列哪種情況A.低血糖B.過敏反應C.酮癥反應D.腎功能損害E.胃腸道反應正確答案：A參考解析：胰島素治療不會引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應。酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導致。低血糖是胰島素應用過程中最常見的不良反應。過敏反應較少見。(50.)下列哪項不符合類風濕關節炎關節癥狀的特點()A.大多雙側對稱B.發作期關節呈梭狀腫脹C.晨起關節僵硬顯著D.關節畸形少見E.可出現受損關節功能障礙正確答案：D參考解析：類風濕關節炎關節癥狀的特點有晨僵，關節痛往往是最早的關節癥狀，關節呈梭形如梭狀指，晚期有關節畸形及功能障礙。(51.)傷寒病人患病后可()A.獲得暫時免疫B.獲得持久免疫C.獲得一定的免疫D.無免疫E.反復發病正確答案：B參考解析：人群對傷寒普遍易感，病后免疫力持久。(52.)下列關于急性糜爛性出血性胃炎病人的護理措施，哪項是不正確的()A.應臥床休息B.一般應給予少渣、溫涼半流質飲食C.可適當少量飲酒D.少量出血者可給牛奶等流質飲食E.急性大出血者應禁食正確答案：C參考解析：①向病人及家屬介紹急性胃炎的有關知識、預防方法和自我護理措施。②根據病人的病因、具體情況進行指導，如避免使用對胃黏膜有刺激的藥物，必須使用時應同時服用抑酸劑；進食要有規律，避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料；嗜酒者應戒酒，防止乙醇損傷胃黏膜；注意飲食衛生，生活要有規律，保持輕松愉快的心情，積極配合治療。(53.)肝硬化失代償期最突出的臨床表現為()A.貧血B.胃腸出血C.脾大D.腹水E.痔瘡正確答案：D參考解析：腹水是晚期肝硬化最突出的表現。輕者腹脹，大量腹水時腹部隆起，狀如蛙腹，可引起呼吸困難、心悸和臍疝。(54.)關于肝硬化腹水病人的護理措施，下列哪項是錯誤的()A.臥床時盡量取頭低足高位B.大量腹水時應避免劇烈咳嗽、用力排便C.應每日用溫水擦浴，保持皮膚清潔D.定期測量腹圍、體重E.皮膚瘙癢者應予止癢處理，勿用手抓搔正確答案：A參考解析：肝硬化腹水病人的護理措施：①大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難。②嚴格限制水、鹽攝入，食鹽<2g／d，進水量限制在1000ml／d。在有顯著低鈉血癥時，應限制在500ml內，氯化鈉控制在0．6～1．2g／a。③遵醫囑給予利尿劑和輸白蛋白，注意用藥后的反應。④做好預防壓瘡護理。、⑤記錄出入液量；定期測腹圍和體重，觀察腹水消長情況。⑥協助腹腔放液或腹水濃縮回輸，腹水濃縮回輸可防止蛋白丟失。(55.)如果沒有繼發感染，急性胰腺炎病人發熱一般持續時間為()A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～14天正確答案：B參考解析：急性胰腺炎病人大部分水腫型病人有中度發熱，不伴寒戰，一般持續3～5天，若發熱持續不退，應考慮并發感染。出血壞死型胰腺炎發熱較高，且持續不退。(56.)診斷支原體肺炎的主要依據是()A.臨床表現B.血細菌培養陽性C.血清冷凝集試驗陽性D.紅霉素治療有效E.以上都不是正確答案：C參考解析：血清學檢查是確診肺炎支原體感染的最常用的檢測手段。(57.)一位急性心肌梗死病人心電監護時發現一提前出現的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，你認為此提前出現的QRS波群最可能是A.竇性心律不齊B.房性早搏C.交界區早搏D.室性早搏E.正常現象正確答案：D參考解析：室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反；室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定；室性期前收縮后出現完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點。(58.)下列哪項表現與缺鐵性貧血無關()A.異食癖B.口角炎C.吞咽困難D.反甲E.黃疸正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血常見癥狀為面色蒼白、乏力、頭暈、耳鳴、心悸、納差、異食癖、發育遲緩、口腔炎、吞咽困難、毛發干枯、指甲無光澤、反甲等。(59.)對于貧血的治療，下列哪項組合是不正確的()A.巨幼細胞貧血一葉酸或維生素BB.腎性貧血-促紅細胞生成素C.再生障礙性貧血-雄激素D.自身免疫性溶血性貧血-輸新鮮血E.以上均不正確正確答案：D參考解析：貧血的治療原則。缺鐵性貧血：補鐵及治療導致缺鐵的原發病。巨幼細胞貧血：補充葉酸和維生素B。溶血性貧血：采用糖皮質激素和脾切除術。遺傳性球形細胞增多癥：脾切除。造血干細胞質異常性貧血：干細胞移植。再生障礙性貧血：抗淋巴細胞球蛋白、環孢素、雄激素、G-CSF、GM-CsF、EPO。免疫相關性貧血：采用免疫抑制劑。(60.)慢性支氣管炎患者感染加重時咳嗽、咳痰的變化為()A.咳粉紅色泡沫痰B.痰量減少C.痰量增加變黃膿D.無痰干咳E.咳嗽帶有金屬音正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎起病緩，病程長，反復發作而使病情加重。主要癥狀有咳嗽、咳痰、喘息。痰的主要特點為白色黏液或漿液泡沫痰。急性發作伴細菌感染時痰變黃膿，咳嗽加重，痰量增加。(61.)下列關于潰瘍性結腸炎腹痛的特點，哪項不正確()A.多位于右下腹B.可波及全腹C.疼痛-便意-緩解D.常伴有里急后重E.腸穿孔時可出現腹肌緊張、反跳痛正確答案：A參考解析：潰瘍性結腸炎腹痛多局限于左下腹或下腹。腹瀉輕者2～3次／天，糞便呈糊狀；重者10～30次／天，糞便呈血水樣。病人呈慢性病容，精神差，重者消瘦，貧血貌。輕者下腹部壓痛，重者可有明顯的腹部鼓腸，肌緊張、壓痛、反跳痛等。(62.)護士配合搶救急性肺水腫病人，哪項護理措施不正確()A.皮下注射嗎啡B.四肢輪流扎止血帶C.平臥位，頭偏向一側D.氧氣濕化瓶中用50％醇E.迅速建立兩條靜脈通路正確答案：C參考解析：急性肺水腫病人護理措施：①為減少靜脈回流，置病人于兩腿下垂坐位或半坐位。②高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)濕化。③皮下注射或靜推嗎啡3-5mg可減輕病人煩躁不安，減輕心臟負擔。④以毛花苷丙(西地蘭)0．4mg或毒毛花苷K0．25mg緩慢靜脈注射。⑤靜脈注射呋塞米20～40mg。⑥可選用硝酸甘油或硝普鈉靜脈點滴。⑦靜脈推注氨茶堿0．25g緩解支氣管痙攣，并有正性肌力、擴管、利尿作用。⑧地塞米松10～20mg或氫化可的松100mg靜脈滴注，可降低外周阻力，減少回心血量，減少肺毛細血管通透性從而減輕肺水腫。(63.)呼吸困難病人宜采取的體位是()A.平臥位B.側臥位C.中凹位D.頭低腳高位E.半坐位正確答案：E參考解析：呼吸困難病人宜注意休息，取舒適體位，如病人能耐受，盡可能保持坐位或半臥位，將衣領松開，并讓脊柱盡量挺直以利肺部擴張，晚期病人常采取身體前傾位，使輔助呼吸肌共同參與呼吸。(64.)典型的胃潰瘍疼痛的特點是()A.餐后1小時內出現疼痛B.餐后3～4小時出現疼痛C.饑餓痛D.夜間痛E.下餐進食后緩解正確答案：A參考解析：典型的胃潰瘍疼痛的特點是進食后0．5～1小時開始疼痛，至下次進餐前消失，較少發生夜間痛。(65.)下列哪項不是再生障礙性貧血的主要臨床表現()A.貧血B.呼吸道感染C.皮膚淤點D.肝、脾和淋巴結腫大E.牙齦出血正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血重型起病急，進展迅速，早期主要為出血與感染，內臟出血常見。慢性者貧血為首發和主要表現，出血、感染較輕。(66.)與系統性紅斑狼瘡(SLE)的發病有關的激素是()A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.生長激素E.糖皮質激素正確答案：B參考解析：系統性紅斑狼瘡病因不明，可能與遺傳、雌激素、環境(如食物、日光、某些藥物)等因素有關。(67.)以下關節中在類風濕關節炎時最常受累的是()A.肘關節B.髖關節C.膝關節D.掌指關節E.脊柱小關節正確答案：D參考解析：類風濕關節炎時主要侵犯小關節尤其是手足小關節，如腕、掌指關節，近端指間關節，足趾關節、膝、踝、肘、髖等關節。(68.)下列哪項心律失?？刹捎门d奮迷走神經的方法進行處理()A.竇性心動過緩B.陣發性室上性心動過速C.陣發性室性心動過速D.心房撲動E.心室顫動正確答案：B參考解析：陣發性室上性心動過速發作時甸短暫，可自行停止者，不需特殊治療。如持續發作幾分鐘以上或原有心臟病病人應采取興奮迷走神經的方法。(69.)長期臥床的心源性水腫病人最明顯的水腫部位在()A.顏面部B.上肢C.前胸部D.尾骶部E.雙下肢正確答案：D參考解析：心源性水腫的特點為從身體下垂部位開始。(70.)黃女士，19歲，四肢關節疼痛6個月余，近1個月來出現面頰部對稱性紅斑，反復發作口腔潰瘍，該病人最可能患何種疾病()A.類風濕關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.風濕性關節炎D.皮炎E.血液病正確答案：B參考解析：系統性紅斑狼瘡臨床表現：多數早期為非特異的全身癥狀，如發熱，全身不適，乏力，體重減輕等。約40％患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。約90％以上患者有關節腫痛，且往往是就診的首發癥狀。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。(71.)一個有窒息史的新生兒經搶救后數小時，突然出現煩躁不安，前囟微隆，擁抱反射消失。最大可能是A.新生兒敗血癥B.新生兒腦膜炎C.新生兒低血糖D.新生兒顱內出血E.新生兒破傷風正確答案：D參考解析：顱內出血是新生兒常見的嚴重疾病，也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一。以窒管膜下，腦室內出血最長見。臨床表現常無興奮過程，而抑制癥狀明顯，如拒奶、嗜睡、反應低下、肌張力低下、擁抱反射消失。經常出現陣發性呼吸節律不整及呼吸暫停，伴發紺。晚期出現驚厥及昏迷。面色蒼白、前囪膨隆、雙眼凝視、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。(72.)女性，27歲，因尿頻、尿急、尿痛、發熱入院。體檢：體溫38．8℃，尿紅細胞5～10個VHP，白細胞滿視野，下列關于該病人的健康指導哪項不正確()A.急性期應臥床休息B.避免勞累C.不宜多飲水D.注意個人清潔衛生E.少憋尿正確答案：C參考解析：急性期病人臥床休息，慢性期維持適當的運動與休息。鼓勵病人多飲水，每日人量應在2500ml以上，督促病人睡前每2小時排尿1次，夜間睡眠后排尿1～2次。(73.)急性感覺性多發性神經炎病人最危險的情況是發生()A.四肢癱瘓B.肺部感染C.心力衰竭D.消化道出血E.呼吸麻痹正確答案：E參考解析：急性感覺性多發性神經炎病人首發癥狀常為四肢對稱、弛緩性癱瘓，自遠端向近端發展，并可波及軀干，嚴重者可因累及肋間肌而導致呼吸麻痹。(74.)患者，青年女性，淋雨受涼后，突發寒戰、高熱、咳嗽、氣急。伴左下胸痛，咳鐵銹色痰。體檢左下肺有實變體征及濕啰音，治療用藥應首選()A.紅霉素B.地塞米松C.青霉素D.氨茶堿E.以上都不是正確答案：C參考解析：患者應為肺炎。此一經診斷立即給予抗生素治療，青霉素G首選。同時給予對癥支持治療，如降溫、祛痰止咳、抗休克等。(75.)菌痢流行間歇期的重要傳染源是()A.急性期病人B.輕癥病人C.重癥病人D.急性恢復期病人E.慢性病人和帶菌者正確答案：E參考解析：傳染源為痢疾病人及帶菌者，其中慢性病人及帶菌者在流行病學上意義較大。(76.)王女士，71歲。有高血壓病史28年，今突然出現劇烈頭痛伴左側上下肢癱瘓，診斷為"腦出血"，此時正確的護理措施是()A.取去枕平臥位B.補充血容量C.8小時后鼻飼流質D.頭部熱敷E.發病24～48小時內避免搬動正確答案：E參考解析：出血性腦血管病護理措施：①防止出血加重：在出血后最初數小時內，最好就近或就地處理。切忌顛簸運送，以免加重出血。②改善腦缺氧：給患者氧氣吸入。如意識不清，痰液分泌過多，應行氣管切開。頭部降溫以減少腦的耗氧量。③調控血壓：急性期血壓驟降提示病情危重，應及時給予升壓藥如多巴胺等。④控制腦水腫，降低顱內壓：早期大多有顱內壓升高，應給病人使用脫水劑。(77.)下列哪項檢查可以確診支氣管擴張癥()A.血常規B.痰涂片C.痰細菌培養D.胸部X線檢查E.支氣管造影正確答案：E參考解析：支氣管碘油造影對支氣管擴張癥有確診意義。(78.)碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是A.使有機碘形成減少B.使增生的甲狀腺縮小C.抑制甲狀腺素的合成與釋放D.促進甲狀腺素的合成與釋放E.反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素正確答案：C參考解析：應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺素釋放入血。(79.)患者，男性，76歲，冠心病急性心肌梗死院外發生心臟驟停，急診入院。入院后心電監測發現室顫，給予除顫、心肺復蘇和腦復蘇，目前患者淺昏迷，血壓80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml／h，呋塞米靜脈注射后仍少尿。目前給予患者的復蘇后處理不妥的是A.嚴密心電監測B.靜脈大量補液C.定期監測電解質水平及血氣分析結果D.保持患者呼吸道通暢E.預防呼吸系統感染和泌尿系統感染等并發癥正確答案：B參考解析：心臟驟停時間較長或復蘇后持續低血壓，易使患者發生急性腎衰竭，故應作好尿量、尿比重等指標的監測。復蘇后，若血壓能維持在80～90mmHg/50～60mmHg而尿量少于30ml／h，可試用呋塞米靜脈注射。若注射后仍無尿或少尿，則提示急性腎衰竭，故不可大量靜脈補液，此時應嚴格限制入水量，監測血電解質，防治高血鉀，必要時可透析治療。(80.)女性，32歲，月經量過多3年，皮膚紫癜一周。體檢：雙下肢可見淤點、淤斑，胸骨無壓痛，旰、脾、淋巴結不大。血紅蛋白110g／L，白細胞4．3×10／L，血小板30×10／L，骨髓象中巨核細胞增多，且伴有發育成熟障礙，粒、紅系及單核系正常，無產板型巨核細胞。對于該病人：A.給予高維生素、高蛋白、高熱量的飲食B.正?；顒覥.少吃蔬菜、水果D.絕對臥床休息E.普食正確答案：A參考解析：護理要點包括：①一般護理：出血嚴重者應臥床休息。給予高維生素、高蛋白、高熱量的飲食。如有牙齦出血，食物的溫度不宜過高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃堅硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流質和軟食。②預防和避免加重出血：減少活動，血小板過低時應臥床休息。避免一切可能造成身體受傷害的因素。保持皮膚清潔，穿寬松棉質衣物，避免皮膚受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、保泰松、雙嘧達莫等。依據病情選用流質、半流質少渣飲食；預防便秘和劇烈咳嗽。(81.)女性，32歲，月經量過多3年，皮膚紫癜一周。體檢：雙下肢可見淤點、淤斑，胸骨無壓痛，旰、脾、淋巴結不大。血紅蛋白110g／L，白細胞4．3×10／L，血小板30×10／L，骨髓象中巨核細胞增多，且伴有發育成熟障礙，粒、紅系及單核系正常，無產板型巨核細胞。對于該病人：A.組織完整性受損B.有感染的危險與粒細胞減少有關C.體溫增高D.自我形象紊亂與丙酸睪酮副作用有關E.預感性悲哀正確答案：A參考解析：護理要點包括：①一般護理：出血嚴重者應臥床休息。給予高維生素、高蛋白、高熱量的飲食。如有牙齦出血，食物的溫度不宜過高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃堅硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流質和軟食。②預防和避免加重出血：減少活動，血小板過低時應臥床休息。避免一切可能造成身體受傷害的因素。保持皮膚清潔，穿寬松棉質衣物，避免皮膚受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、保泰松、雙嘧達莫等。依據病情選用流質、半流質少渣飲食；預防便秘和劇烈咳嗽。(82.)女性，32歲，月經量過多3年，皮膚紫癜一周。體檢：雙下肢可見淤點、淤斑，胸骨無壓痛，旰、脾、淋巴結不大。血紅蛋白110g／L，白細胞4．3×10／L，血小板30×10／L，骨髓象中巨核細胞增多，且伴有發育成熟障礙，粒、紅系及單核系正常，無產板型巨核細胞。對于該病人：A.補鐵治療B.糖皮質激素治療C.雄激素治療D.病因治療E.輸血治療正確答案：B參考解析：護理要點包括：①一般護理：出血嚴重者應臥床休息。給予高維生素、高蛋白、高熱量的飲食。如有牙齦出血，食物的溫度不宜過高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃堅硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流質和軟食。②預防和避免加重出血：減少活動，血小板過低時應臥床休息。避免一切可能造成身體受傷害的因素。保持皮膚清潔，穿寬松棉質衣物，避免皮膚受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、保泰松、雙嘧達莫等。依據病情選用流質、半流質少渣飲食；預防便秘和劇烈咳嗽。(83.)女性，32歲，月經量過多3年，皮膚紫癜一周。體檢：雙下肢可見淤點、淤斑，胸骨無壓痛，旰、脾、淋巴結不大。血紅蛋白110g／L，白細胞4．3×10／L，血小板30×10／L，骨髓象中巨核細胞增多，且伴有發育成熟障礙，粒、紅系及單核系正常，無產板型巨核細胞。對于該病人：A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.再生障礙性貧血E.慢性型特發性血小板減少性紫癜正確答案：E參考解析：護理要點包括：①一般護理：出血嚴重者應臥床休息。給予高維生素、高蛋白、高熱量的飲食。如有牙齦出血，食物的溫度不宜過高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃堅硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流質和軟食。②預防和避免加重出血：減少活動，血小板過低時應臥床休息。避免一切可能造成身體受傷害的因素。保持皮膚清潔，穿寬松棉質衣物，避免皮膚受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、保泰松、雙嘧達莫等。依據病情選用流質、半流質少渣飲食；預防便秘和劇烈咳嗽。(84.)患者，男性，25歲，因"發熱、食欲缺乏7天"入院。查體：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常規示：白細胞3.2×10/L，中性粒細胞45%，淋巴細胞55%，診斷考慮為傷寒。A.腸出血B.腸穿孔C.腸痙攣D.脾破裂E.急性闌尾炎正確答案：B參考解析：傷寒患者病原治療的首選藥物為喹諾酮類?；颊咛幱诓〕痰牡?天，有持續高熱，肝、脾腫大，因此考慮其正處于病程的極期。(85.)葉酸、維生素B適用于()A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.特發性血小板減少性紫癜E.遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：C參考解析：1.遺傳性球形細胞增多癥適用于脾切除。2.缺鐵性貧血補充鐵劑。首選口服，在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續補充鐵劑3～6個月。若口服胃腸道反應嚴重或吸收障礙，改用注射鐵劑，嚴格掌握補充劑量，以防發生鐵中毒。3.慢性再障首選雄激素，雄激素對肝有損害，要定期查肝功能。4.巨幼細胞性貧血應補充葉酸和維生素B。(86.)雄激素適用于()A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.特發性血小板減少性紫癜E.遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：B參考解析：1.遺傳性球形細胞增多癥適用于脾切除。2.缺鐵性貧血補充鐵劑。首選口服，在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續補充鐵劑3～6個月。若口服胃腸道反應嚴重或吸收障礙，改用注射鐵劑，嚴格掌握補充劑量，以防發生鐵中毒。3.慢性再障首選雄激素，雄激素對肝有損害，要定期查肝功能。4.巨幼細胞性貧血應補充葉酸和維生素B。(87.)鐵劑適用于()A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.特發性血小板減少性紫癜E.遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：A參考解析：1.遺傳性球形細胞增多癥適用于脾切除。2.缺鐵性貧血補充鐵劑。首選口服，在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續補充鐵劑3～6個月。若口服胃腸道反應嚴重或吸收障礙，改用注射鐵劑，嚴格掌握補充劑量，以防發生鐵中毒。3.慢性再障首選雄激素，雄激素對肝有損害，要定期查肝功能。4.巨幼細胞性貧血應補充葉酸和維生素B。(88.)脾切除適用于()A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.特發性血小板減少性紫癜E.遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：E參考解析：1.遺傳性球形細胞增多癥適用于脾切除。2.缺鐵性貧血補充鐵劑。首選口服，在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續補充鐵劑3～6個月。若口服胃腸道反應嚴重或吸收障礙，改用注射鐵劑，嚴格掌握補充劑量，以防發生鐵中毒。3.慢性再障首選雄激素，雄激素對肝有損害，要定期查肝功能。4.巨幼細胞性貧血應補充葉酸和維生素B。(89.)流行性乙型腦炎主要經()A.呼吸道傳播B.疫水接觸傳播C.蟲媒傳播D.糞-口途徑傳播E.多途徑傳播正確答案：C參考解析：1.鼠是本病的主要傳染源。可為多途徑傳播。人群普遍易感，以顯性感染為主，病后可獲持久免疫力。每年3～5月和10月至次年1月為發病高峰季節。3.傳染源主要是帶菌者，病原菌主要通過呼吸道侵入。本病多見于冬春季，人群普遍易感，以6個月至2歲嬰幼兒發病率高，病后免疫力持久。4.豬為本病乙腦的主要傳染源，經蚊蟲叮咬而傳播，人群普遍易感，但大多數為隱性感染，感染后免疫力持久。(90.)流行性腦脊髓膜炎主要經()A.呼吸道傳播B.疫水接觸傳播C.蟲媒傳播D.糞-口途徑傳播E.多途徑傳播正確答案：A參考解析：1.鼠是本病的主要傳染源?？蔀槎嗤緩絺鞑ァＨ巳浩毡橐赘校燥@性感染為主，病后可獲持久免疫力。每年3～5月和10月至次年1月為發病高峰季節。3.傳染源主要是帶菌者，病原菌主要通過呼吸道侵入。本病多見于冬春季，人群普遍易感，以6個月至2歲嬰幼兒發病率高，病后免疫力持久。4.豬為本病乙腦的主要傳染源，經蚊蟲叮咬而傳播，人群普遍易感，但大多數為隱性感染，感染后免疫力持久。(91.)急性嚴重呼吸綜合征主要經()A.呼吸道傳播B.疫水接觸傳播C.蟲媒傳播D.糞-口途徑傳播E.多途徑傳播正確答案：A參考解析：1.鼠是本病的主要傳染源?？蔀槎嗤緩絺鞑?。人群普遍易感，以顯性感染為主，病后可獲持久免疫力。每年3～5月和10月至次年1月為發病高峰季節。3.傳染源主要是帶菌者，病原菌主要通過呼吸道侵入。本病多見于冬春季，人群普遍易感，以6個月至2歲嬰幼兒發病率高，病后免疫力持久。4.豬為本病乙腦的主要傳染源，經蚊蟲叮咬而傳播，人群普遍易感，但大多數為隱