主管護師-內科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓8單選題（共100題，共100分）(1.)患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節好發，勞累后明顯。常在進食后3小（江南博哥）時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。A.胃竇炎B.自身免疫性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃癌正確答案：D參考解析：根據題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據有：①慢性病程：10余年；②周期性發作：秋冬季節好發；③節律性上腹部疼痛并與進食有明確的關系：疼痛-進食-緩解。(2.)患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.慢性白血病E.特發性血小板減少性紫癜正確答案：B參考解析：根據題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據有：①外周血象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。選項A缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項C、D白血病患者白細胞計數增高，骨髓象有核細胞顯著增生；選項E骨髓象巨核細胞增多或正常。(3.)患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節好發，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。A.胃液分析B.胃鏡檢查C.X線鋇餐檢查D.幽門螺桿菌檢查E.大便隱血試驗正確答案：B參考解析：根據題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據有：①慢性病程：10余年；②周期性發作：秋冬季節好發；③節律性上腹部疼痛并與進食有明確的關系：疼痛-進食-緩解。(4.)患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。A.氯霉素B.X射線接觸C.病毒感染D.飲食因素E.遺傳傾向正確答案：D參考解析：根據題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據有：①外周血象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。選項A缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項C、D白血病患者白細胞計數增高，骨髓象有核細胞顯著增生；選項E骨髓象巨核細胞增多或正常。(5.)患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節好發，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：根據題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據有：①慢性病程：10余年；②周期性發作：秋冬季節好發；③節律性上腹部疼痛并與進食有明確的關系：疼痛-進食-緩解。(6.)患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。A.合理的休息與活動B.飲食護理C.預防顱內出血D.心理護理E.觀察藥物的不良反應正確答案：C參考解析：根據題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據有：①外周血象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。選項A缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項C、D白血病患者白細胞計數增高，骨髓象有核細胞顯著增生；選項E骨髓象巨核細胞增多或正常。(7.)患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節好發，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。A.清淡流質飲食B.半流質無渣飲食C.低脂、低蛋白飲食D.禁食、胃內減壓E.高蛋白高維生素飲食正確答案：D參考解析：根據題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據有：①慢性病程：10余年；②周期性發作：秋冬季節好發；③節律性上腹部疼痛并與進食有明確的關系：疼痛-進食-緩解。(8.)患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節好發，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。A.反復嘔血B.血紅蛋白、網織紅細胞計數不斷下降C.尿量正常，血尿素氮持續增高D.血壓、中心靜脈壓不穩定E.腸鳴音亢進，>10次/分正確答案：B參考解析：根據題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據有：①慢性病程：10余年；②周期性發作：秋冬季節好發；③節律性上腹部疼痛并與進食有明確的關系：疼痛-進食-緩解。(9.)護士在為一位消化性潰瘍病人做健康教育，哪項是不妥當的A.戒煙酒B.避免刺激性食物及飲料C.抑酸藥宜在空腹時服D.胃黏膜保護藥宜在飯后服E.注意觀察糞便顏色正確答案：D參考解析：胃黏膜保護藥宜在飯前服用?！驹擃}針對“.消化性潰瘍”知識點進行考核】(10.)患者男性，68歲。因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。A.心率增快B.腹痛、腹瀉C.血壓下降D.肺內啰音減少E.呼吸困難加重正確答案：D參考解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快及腹痛、腹瀉是干擾答案。(11.)患者男性，68歲。因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。A.心律失常B.情緒激動C.用藥不當D.肺部感染E.血壓不穩正確答案：B參考解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快及腹痛、腹瀉是干擾答案。(12.)患者男性，68歲。因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。A.體溫過高B.焦慮C.活動無耐力D.營養失調：低于機體需要量E.氣體交換受損正確答案：E參考解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快及腹痛、腹瀉是干擾答案。(13.)女，31歲，發熱兩周，黑便一天，血象三系減少，骨穿骨髓重度增生低下，擬診，重型再障，哪項體征不可能出現A.肝脾、淋巴結腫大B.皮膚瘀斑淤點C.貧血貌D.血壓下降E.口角潰瘍正確答案：A(14.)患者80歲，因丹毒來診，既往曾有左心衰病史，現心功能Ⅱ級。治療時應注意A.因病情復雜，不必積極治療丹毒B.可防性應用利尿藥C.可防性應用強心藥D.輸液速度不宜過快E.禁用含鉀制劑正確答案：D(15.)急性肺水腫的特征性癥狀是A.下肢浮腫B.肺動脈瓣聽診區第二心音分裂C.心尖區舒張期奔馬律D.咯粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音及濕噦音E.氣促、發紺、煩躁不安正確答案：D(16.)肝硬化門脈高壓癥伴消化道出血最常出現的并發癥是A.肝腎綜合征B.原發性腹膜炎C.肝性腦病D.多器官功能衰竭E.急性心功能不全正確答案：C(17.)女，24歲，2周前發熱，體濕38℃，伴咽痛、流涕，治療好轉。2天來感胸悶、氣促；心電圖示普遍導聯ST-T波改變，Ⅲ度房室傳導阻滯；化檢血沉增快，CPK增高。其原因最可能是A.心臟神經宮能癥B.急性心肌梗塞C.急性心包炎D.病毒性心肌炎E.擴張型心肌病正確答案：D(18.)急性左心功能不全時，不正確的治療措施是A.使用洋地黃制劑B.平臥并將下肢抬高C.使用利尿劑D.使用嗎啡E.鼻導管高流量給氧正確答案：B(19.)患者，男性。因懷疑上消化道出血而入院，須做隱血試驗，前3天可進食A.豬肝B.動物血C.豆制品D.肉類E.大量綠葉蔬菜正確答案：C(20.)患者，男性，40歲。近日來無規律性上腹隱痛，食欲減退，餐后飽脹，反酸等，擬診慢性胃炎，還需做哪項檢查可以確診A.纖維胃鏡檢查B.胃液分析C.血清抗體和內因子抗體測定D.血清抗壁細胞測定E.血清胃泌素測定正確答案：A(21.)類風濕性關節炎常表現為A.爪狀指B.足內翻C.匙狀指D.梭狀指E.杵狀指正確答案：D(22.)結腸鏡檢查的禁忌證不包括A.嚴重心肺功能不全B.急性彌漫性腹膜炎C.急性重度結腸炎D.需作止血及結腸息肉摘除等治療者E.腹腔臟器穿孔正確答案：D(23.)下列哪項藥物具有抑制胃酸的作用()A.雷尼替丁B.阿莫西林C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁E.米索前列醇正確答案：A(24.)65歲，頭暈、頭痛、乏力20年，癥狀加重伴嘔吐、惡心、煩躁不安1天。體查：血壓180／130mmHg，意識模糊，左側肢體活動受限，心界擴大，該患者最可能的診斷為A.高血壓?、笃贐.血壓危象C.高血壓?、衿贒.高血壓?、蚱贓.惡性高血壓正確答案：A(25.)骨髓穿刺的禁忌證是()A.感染B.血友病C.兒童D.腰椎骨折E.骨質疏松癥正確答案：B(26.)病人診斷為白血病，使用柔紅霉素進行化療，護理人員應觀察的藥物不良反應主要是A.出血性膀胱炎B.末梢神經炎C.心肌損害D.高尿酸血癥E.口腔潰瘍正確答案：C(27.)患者，男性，31歲。突發高熱，牙齦出血，胸骨壓痛。血常規檢查示白細胞明顯增高，血小板減少，需進行骨髓檢查。行腰椎棘突骨髓穿刺，一般應選擇的體位是A.仰臥位B.側臥位C.坐位D.中凹位E.頭低足高位正確答案：B(28.)血漿胰島素和C肽測定有助于了解()A.胰島B細胞的功能B.外周組織胰島素受體的情況C.胰島細胞的數量D.胰腺分泌胰酶的功能E.胰腺是否發生炎癥正確答案：A(29.)被霍亂弧菌污染的食具最佳的消毒措施是()A.2％含氯石灰B.乙醇C.煮沸D.3％的苯酚E.紫外線正確答案：C(30.)心電圖監護病房，某病人監護儀熒光屏上突然出現完全不規則的波浪曲線，分不清QRS波與T波，以下哪項判斷是錯誤的()A.應立即做胸外心臟擠壓和口對口人工呼吸B.病人發生室顫C.病人已經猝死，無須進行搶救D.可行電除顫E.靜脈推注利多卡因正確答案：C(31.)賈先生，26歲，平素體健。傍晚下班途中為趕地鐵而用力奔跑之后，突感左胸劇痛，隨即出現呼吸困難，明顯氣急，伴有干咳，遂來院急診。體檢：急性病容，緊張不安，呼吸急迫，口唇發紺。左胸膨隆，呼吸運動明顯受限，氣管移向右側，左側語顫減弱，叩診呈鼓音，聽不到呼吸音。心濁音界Ⅱ叩不出，聽診心音低遠，心率120次／分，律尚齊。肝、脾無特殊。該病人可能發生了何種疾病()A.肺膿腫B.肺氣腫C.肺炎D.支氣管哮喘E.自發性氣胸正確答案：E(32.)下列類風濕關節炎的處理原則中，錯誤的是()A.大劑量抗生素治療B.急性期加強休息C.理療及功能鍛煉D.給予抗風濕藥E.給予非甾體抗炎藥正確答案：A(33.)下列哪項不是判斷糖尿病治療效果的指標()A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血漿白蛋白D.胰島素釋放試驗E.糖化血紅蛋白正確答案：D(34.)在對病人進行感覺檢查時，尤其應注意()A.障礙的程度B.有無疼痛C.有無感覺異常D.障礙的部位E.有無感覺過敏正確答案：A(35.)SARS病房的空氣消毒，在有人情況下不應采用()A.病房自然風的通風對流B.有條件的可采用靜電除菌型空氣消毒凈化消毒C.每日上、下午用3％過氧化氫噴霧各消毒1次D.自然通風不良則必須安裝足夠的排氣扇E.紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時，每132次消毒正確答案：E(36.)預防艾滋病最主要的措施是()A.治療和隔離無癥狀病毒攜帶者B.治療和隔離病人C.對高危人群進行人工主動免疫D.對接觸者采用人工被動免疫E.切斷傳播途徑正確答案：E(37.)董先生，70歲，因胸骨后悶痛2小時入院，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。住院當晚，護士發現其反應遲鈍，面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱，應首先考慮發生了()A.并發腦栓塞B.心室顫動先兆C.心源性休克D.急性腎衰竭E.急性左心衰竭正確答案：C(38.)曾女士，急性心肌梗死患者，起病第2天起，體溫升高至38％：左右，持續5天后自行退熱，發熱的主要原因是()A.繼發肺部感染B.感染性心內膜炎C.壞死組織吸收D.心肌梗死后綜合征E.中樞性發熱正確答案：C(39.)女性，33歲，反復中上腹痛4年，常于饑餓及夜間發作，進食可緩解；近2天出現黑便伴頭暈，上腹部輕度壓痛，腸鳴音活躍，大便隱血試驗++。最可能的診斷是()A.胃癌并發出血B.急性胃黏膜病變C.十二指腸潰瘍并發出血D.胃潰瘍并發出血E.食管胃底靜脈曲張破裂正確答案：C(40.)陸同學，有癲癇史多年，每次發作時表現為短暫的意識中斷，約持續10～15秒。對該病人的健康教育最重要的內容是()A.食物應清淡且富營養B.禁止從事帶有危險的活動C.戒煙酒D.勞逸結合E.保持心情愉快正確答案：B(41.)女，54歲，因腦血管病變行動不便，此次因右心衰竭入院，護理時應注意病人可能出現A.低血鉀B.營養不良C.全身水腫D.褥瘡E.尿潴留正確答案：D(42.)男，25歲，因發熱伴咳嗽1周就診。血常規示：WBC3×10／L，Hb9．5g／L，BPC80×10／L，血液涂片見幼稚細胞，醫生疑急性白血病收入院進一步檢查，病人拿此住院條，面色蒼白，手發抖，自語“我怎么會得惡性病”并哭泣。此時最主要的護理診斷是A.活動無耐力B.知識缺乏C.恐懼D.保持健康能力改變E.舒適的改變正確答案：C(43.)女，22歲，因乏力，眼瞼、顏面水腫再次就診。檢查，尿蛋白(+)，血壓14．7／1OkPa(110／75mmHg)，血肌酐108μmol／L，下列健康教育正確的是A.以臥床休息為主B.可堅持上班，能從事各種勞動C.絕對臥床休息D.可堅持上班，但避免勞累E.以上均不是正確答案：D(44.)女，10歲，1周前患感冒，因出現肉眼血尿，顏面浮腫來院診治。體檢：血壓17／12kPa(130／90mmHg)，血肌酐150μmol／L，診斷為急性腎炎收入院。入院后下列哪項護理措施不適當A.給予休息B.加強用藥指導C.常規速度輸液D.加強飲食指導E.記錄24小時出入量正確答案：C(45.)男，65歲，肺心病病史10年?？人裕撎翟龆?周。體檢：肺部干噦音，雙下肢浮腫，肝頸回流征陽性。最關鍵的處理是A.呼吸興奮劑B.強心利尿C.止咳祛痰D.控制感染E.糾正酸堿平衡正確答案：D(46.)病例：肝硬化合并大出血無陪護患者，入院后一般狀態欠佳，隨時危及生命，周圍環境氣氛緊張，醫護人員盡全力搶救，此時最主要的護理是A.預防感染B.減少病痛C.防止臟器衰竭D.穩定情緒E.密切觀察病情正確答案：D(47.)某缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后出現黑便，護士應向其解釋黑便發生的原因是A.腸黏膜破潰出血B.上消化道出血C.腸壁血管腐蝕引起出血D.鐵在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致E.胃血管腐蝕引起出血正確答案：D參考解析：略(48.)造影結果適合行經皮穿刺冠狀動脈內支架安置術的是A.近端血管扭曲B.冠狀動脈三支病變C.左主干病變D.冠狀動脈成形處有血栓E.冠狀動脈成形術后再狹窄正確答案：E(49.)患者，女性，31歲。以搏動性頭痛就診，初步診斷為腦血管畸形。為確診行腦血管造影術。術后出現胸悶、氣短、劇烈嘔吐、大片皮疹等癥狀，最可能的是A.腦脊液外漏B.病情加重C.并發顱內感染D.腦疝E.造影劑過敏正確答案：E(50.)男性，25歲。因突然畏寒、高熱伴右胸疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡陰影，最可能診斷為肺炎球菌肺炎，住院后經青霉素肌注，3天后體溫接近正常，病人尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。目前對該病人的主要護理措施不妥的是A.臥床休息為主，適當下床活動B.必要時給予氧氣吸入C.應用解熱鎮痛藥D.應用祛痰止咳藥E.遵醫囑繼續使用抗生素正確答案：C(51.)錢女士，32歲，支氣管擴張病史多年。近日咳嗽、咳痰加劇，每天咳痰量300ml左右，呈膿性痰，下列護理措施中哪項不妥()A.遵醫囑用祛痰劑B.實施體位引流C.超聲霧化吸入D.每天飲水量控制在1000ml左右E.加強休息正確答案：D(52.)不符合內囊出血的表現是()A.病灶對側上肢和下肢癱瘓B.出血病灶在優勢半球者有失語C.有典型的"三偏征"D.出血對側偏身感覺障礙E.出現雙顳側偏盲正確答案：E(53.)蛛網膜下腔出血最常見的病因是()A.腦動脈炎B.先天性動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.再生障礙性貧血E.腦血管畸形正確答案：B(54.)對SLE患者錯誤的健康指導為()A.常需終生服藥B.外出時盡量避免日光照射C.忌用可能誘發本病的藥物及食物D.定期門診檢查E.加強皮膚護理正確答案：A(55.)男性，13歲，10天前患感冒，出現眼瞼水腫，肉眼血尿。體檢：血壓140／90mmHg，血肌酐147μmoL／L，下列哪項護理措施不正確()A.靜脈用藥滴速應緩慢B.飲食中可不必限鹽C.加強用藥指導D.準確記錄24小時出入液量E.臥床休息正確答案：B(56.)關于白血病化療藥物的副作用，敘述錯誤的是()A.長春新堿可引起末梢神經炎B.甲氨蝶呤可引起肝功能損害C.環磷酰胺可引起出血性膀胱炎D.潑尼松可引起骨髓抑制E.柔紅霉素可引起心肌損害正確答案：D(57.)糖尿病病人按規定進食后，仍感饑餓可以給A.紅薯B.豆制品C.雞蛋D.土豆E.蔬菜正確答案：B(58.)確定淺昏迷最有價值的體征是A.Babinski征陽性B.對疼痛刺激無反應C.腱反射消失D.眼球有浮動E.咳嗽反射消失正確答案：D(59.)短暫性腦缺血發作的最主要的臨床特點是A.可出現偏身感覺障礙B.癥狀持續時間短，一般在24h之內恢復正常C.可出現偏癱D.可有惡心嘔吐E.起病突然正確答案：B(60.)病人，女性，19歲，患1型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均40單位，近1周因胰島素用完，而停用胰島素治療，乏力3天，昏迷4天入院。以下那種處理是錯誤的A.立即抽血查血糖、血酮B.立即輸入10％葡萄糖C.立即做血氣分析D.立即測尿糖E.立即建立靜脈通路正確答案：B(61.)男性，55歲，飽餐酗酒后2小時，上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心心悸，12小時后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是A.血常規B.腹腔穿刺C.胸、腹部平片D.腹部B超檢查E.血、尿淀粉酶正確答案：E(62.)患者，男性，60歲，診斷慢性支氣管炎并發肺氣腫10余年，近1周來咳嗽加劇，咳黏痰，有明顯呼吸困難，發紺明顯，護士為患者進行氧療時，以下給氧方式正確的是A.30%酒精濕化給氧B.鼻導管間斷給氧5L／min以上C.鼻導管持續給氧1L/minD.鼻導管間歇給氧lL/minE.持續面罩給氧4L/min正確答案：C(63.)確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是A.心導管檢查B.心電圖檢查C.X線檢查D.心音圖檢查E.超聲心動圖檢查正確答案：E(64.)缺鐵性貧血的癥狀及體征下列哪項描述不妥A.口腔炎B.舌痛C.皮膚皺縮D.毛發干枯E.出血正確答案：E(65.)肺膿腫的護理措施最能提高療效的是A.心理護理B.加強營養C.痰液引流D.注意休息E.作好口腔護理正確答案：C(66.)病人女性，22歲，月經增多8個月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白73g/L，白細胞4.2×10/L，血小板42×10/L。臨床診斷為特發性血小板減少性紫癜。A.加大激素劑量繼續使用B.進行血漿置換C.脾切除D.改用達那唑E.使用丙種球蛋白正確答案：C參考解析：1.治療要求對糖皮質激素治療無效或依賴者、出血癥狀頑固或危及生命(如顱內出血)者宜盡早進行脾切除。2.病人血小板下降嚴重，可能會引發出血，因此預防出血的護理措施是最重要的，選項中只有D選項是為了避免病人用力，預防出血的發生。(67.)病人女性，22歲，月經增多8個月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白73g/L，白細胞4.2×10/L，血小板42×10/L。臨床診斷為特發性血小板減少性紫癜。A.減少病人的活動B.正常飲食即可C.及時靜脈補液D.便秘者給予開塞露E.給予高濃度吸氧正確答案：D參考解析：1.治療要求對糖皮質激素治療無效或依賴者、出血癥狀頑固或危及生命(如顱內出血)者宜盡早進行脾切除。2.病人血小板下降嚴重，可能會引發出血，因此預防出血的護理措施是最重要的，選項中只有D選項是為了避免病人用力，預防出血的發生。(68.)病人女性，40歲，主因掌指關節和近端指間關節疼痛2月入院，診斷為類風濕關節炎。A.潑尼松B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.鈣爾奇DE.秋水仙堿正確答案：B參考解析：2.非甾體抗炎藥是類風濕關節炎對癥治療的藥物，如布洛芬。此類藥物最常見的副作用是消化道反應。(69.)病人女性，40歲，主因掌指關節和近端指間關節疼痛2月入院，診斷為類風濕關節炎。A.消化道反應B.視網膜病變C.骨質疏松D.誘發感染E.脫發正確答案：A參考解析：2.非甾體抗炎藥是類風濕關節炎對癥治療的藥物，如布洛芬。此類藥物最常見的副作用是消化道反應。(70.)病人男性，65歲。2小時前因爭吵突然出現劇烈頭痛、嘔吐，急診入院，病人面色蒼白、全身冷汗，檢查腦膜刺激征陽性。A.腦梗死B.短暫性腦缺血發作C.癲癇D.蛛網膜下腔出血E.冠心病正確答案：D參考解析：蛛網膜下腔出血典型臨床表現為突然發生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征，伴或不伴局灶體征。劇烈活動中或活動后出現爆裂性局限性或全頭部劇痛，難以忍受，呈持續性或持續進行性加重，有時上頸段也可出現疼痛。其始發部位常與動脈瘤破裂部位有關。常見伴隨癥狀有嘔吐、短暫意識障礙、項背部或轄制疼痛、畏光等。絕大多數病例發病后數小時內出現腦膜刺激征。眼底檢查可見視網膜出血、視乳頭水腫，約25%的患者可出現精神癥狀，如欣快、譫妄、幻覺等。還可有癲癇發作、局灶神經功能缺損體征如動眼神經麻痹、失語、單癱或輕偏癱、感覺障礙等。部分患者，尤其是老年患者頭痛、腦膜刺激征等臨床表現常不典型，而精神癥狀較明顯(71.)病人男性，65歲。2小時前因爭吵突然出現劇烈頭痛、嘔吐，急診入院，病人面色蒼白、全身冷汗，檢查腦膜刺激征陽性。A.對癥治療B.預防復發C.降低顱內壓D.去除病因E.防止繼發性腦血管痙攣正確答案：D參考解析：蛛網膜下腔出血典型臨床表現為突然發生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征，伴或不伴局灶體征。劇烈活動中或活動后出現爆裂性局限性或全頭部劇痛，難以忍受，呈持續性或持續進行性加重，有時上頸段也可出現疼痛。其始發部位常與動脈瘤破裂部位有關。常見伴隨癥狀有嘔吐、短暫意識障礙、項背部或轄制疼痛、畏光等。絕大多數病例發病后數小時內出現腦膜刺激征。眼底檢查可見視網膜出血、視乳頭水腫，約25%的患者可出現精神癥狀，如欣快、譫妄、幻覺等。還可有癲癇發作、局灶神經功能缺損體征如動眼神經麻痹、失語、單癱或輕偏癱、感覺障礙等。部分患者，尤其是老年患者頭痛、腦膜刺激征等臨床表現常不典型，而精神癥狀較明顯(72.)病人女性，25歲，近一周來體溫逐漸升高，持續發熱，早期伴腹瀉3天，無里急后重。近日出現腹脹、便秘、頭暈、失眠，胃納減退。查體：T39℃，P100次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，神清合作，表情淡漠，面色暗灰，口唇輕度青紫。肝肋下1cm，劍突下2cm，脾于側臥位可觸及，約肋下0.5cm，右下腹壓痛。查血常規，白細胞6.2×10/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞38%，單核細胞5%。臨床診斷考慮為傷寒。A.停食牛奶B.補充鉀鹽C.松節油熱敷腹部D.肛管排氣E.應用新斯的明正確答案：E參考解析：本例病人為傷寒，存在便秘問題，由于傷寒發病第2周時，腸道腫大的淋巴組織和淋巴濾泡會出現壞死，第3周時壞死組織出現脫落，形成潰瘍，當病人用力排便、應用瀉藥、腹部按摩、進食較多高纖維素食物等時都有可能誘發潰瘍處出血和穿孔，因此正確的處理是給予溫鹽水低壓灌腸。由于便秘會引起病人腹脹，緩解腹脹除調節飲食外，如減少或停食易產氣的食物(牛奶)，還可用松節油熱敷、肛管排氣等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起劇烈腸蠕動，誘發腸出血和腸穿孔。(73.)病人女性，25歲，近一周來體溫逐漸升高，持續發熱，早期伴腹瀉3天，無里急后重。近日出現腹脹、便秘、頭暈、失眠，胃納減退。查體：T39℃，P100次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，神清合作，表情淡漠，面色暗灰，口唇輕度青紫。肝肋下1cm，劍突下2cm，脾于側臥位可觸及，約肋下0.5cm，右下腹壓痛。查血常規，白細胞6.2×10/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞38%，單核細胞5%。臨床診斷考慮為傷寒。A.溫生理鹽水低壓灌腸B.少量應用瀉藥C.腹部按摩D.鼓勵病人用力排便E.多進食高纖維素食物正確答案：A參考解析：本例病人為傷寒，存在便秘問題，由于傷寒發病第2周時，腸道腫大的淋巴組織和淋巴濾泡會出現壞死，第3周時壞死組織出現脫落，形成潰瘍，當病人用力排便、應用瀉藥、腹部按摩、進食較多高纖維素食物等時都有可能誘發潰瘍處出血和穿孔，因此正確的處理是給予溫鹽水低壓灌腸。由于便秘會引起病人腹脹，緩解腹脹除調節飲食外，如減少或停食易產氣的食物(牛奶)，還可用松節油熱敷、肛管排氣等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起劇烈腸蠕動，誘發腸出血和腸穿孔。(74.)病人女性，25歲，近一周來體溫逐漸升高，持續發熱，早期伴腹瀉3天，無里急后重。近日出現腹脹、便秘、頭暈、失眠，胃納減退。查體：T39℃，P100次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，神清合作，表情淡漠，面色暗灰，口唇輕度青紫。肝肋下1cm，劍突下2cm，脾于側臥位可觸及，約肋下0.5cm，右下腹壓痛。查血常規，白細胞6.2×10/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞38%，單核細胞5%。臨床診斷考慮為傷寒。A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管炎正確答案：B參考解析：本例病人為傷寒，存在便秘問題，由于傷寒發病第2周時，腸道腫大的淋巴組織和淋巴濾泡會出現壞死，第3周時壞死組織出現脫落，形成潰瘍，當病人用力排便、應用瀉藥、腹部按摩、進食較多高纖維素食物等時都有可能誘發潰瘍處出血和穿孔，因此正確的處理是給予溫鹽水低壓灌腸。由于便秘會引起病人腹脹，緩解腹脹除調節飲食外，如減少或停食易產氣的食物(牛奶)，還可用松節油熱敷、肛管排氣等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起劇烈腸蠕動，誘發腸出血和腸穿孔。(75.)女性，69歲。心前區疼痛6h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，不能平臥，血壓130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收縮10／min，并有奔馬律。兩肺散在細濕羅音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。A.絕對臥床休息B.觀察疼痛緩解的情況C.保持室內環境安靜D.營養豐富高蛋白飲食E.觀察生命體征變化正確答案：D參考解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食?！驹擃}針對“內科-實踐能力6”知識點進行考核】2.咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特征性表現?！驹擃}針對“內科-實踐能力6”知識點進行考核】3.硝普鈉見光后易生成氰化物，使用時應避光?！驹擃}針對“內科-實踐能力6”知識點進行考核】(76.)女性，69歲。心前區疼痛6h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，不能平臥，血壓130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收縮10／min，并有奔馬律。兩肺散在細濕羅音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺部感染E.自發性氣胸正確答案：B參考解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食。【該題針對“內科-實踐能力6”知識點進行考核】2.咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特征性表現?！驹擃}針對“內科-實踐能力6”知識點進行考核】3.硝普鈉見光后易生成氰化物，使用時應避光。【該題針對“內科-實踐能力6”知識點進行考核】(77.)女性，69歲。心前區疼痛6h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，不能平臥，血壓130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收縮10／min，并有奔馬律。兩肺散在細濕羅音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。A.靜脈滴注時先快后慢B.30min監測血壓1次C.72h監測血藥濃度D.避光滴注E.可靜脈推注正確答案：D參考解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食。【該題針對“內科-實踐能力6”知識點進行考核】2.咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特征性表現?！驹擃}針對“內科-實踐能力6”知識點進行考核】3.硝普鈉見光后易生成氰化物，使用時應避光。【該題針對“內科-實踐能力6”知識點進行考核】(78.)患者，女性，47歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，肺感染1周，心慌、憋氣，伴夜間不能平臥2天入院。A.高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食B.低鹽、低脂、高維生素易消化飲食C.保證飲水量D.高熱量、低蛋白、高維生素易消化飲食E.低鹽、低脂、粗纖維飲食正確答案：A參考解析：1.二尖瓣狹窄病人給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以促進機體恢復。【該題針對“.心臟瓣膜病”知識點進行考核】2.左房內有巨大附壁血栓者應絕對臥床休息，限制活動量，以減少機體消耗及防止血栓脫落造成其他部位栓塞。避免勞累和情緒激動，以免誘發心力衰竭?！驹擃}針對“.心臟瓣膜病”知識點進行考核】(79.)患者，女性，47歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，肺感染1周，心慌、憋氣，伴夜間不能平臥2天入院。A.密切監測生命體征B.協助早日下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成C.指導病人避免長時間盤腿或蹲坐D.避免穿緊身襪褲、肢體保持功能位E.避免劇烈運動和突然改變體位，以免誘發附壁血栓脫落、栓塞動脈正確答案：B參考解析：1.二尖瓣狹窄病人給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以促進機體恢復?！驹擃}針對“.心臟瓣膜病”知識點進行考核】2.左房內有巨大附壁血栓者應絕對臥床休息，限制活動量，以減少機體消耗及防止血栓脫落造成其他部位栓塞。避免勞累和情緒激動，以免誘發心力衰竭?！驹擃}針對“.心臟瓣膜病”知識點進行考核】(80.)患者，男性，65歲。三日內活動中突發暈厥伴意識喪失兩次，急診以“暈厥原因待查”收入院。A.意識狀態B.心律的變化C.生命體征D.心率的變化E.血糖的變化正確答案：E參考解析：1.密切觀察病人的意識狀態、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發生病情變化立即進行搶救。因此正確答案是E?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】2.此時心臟仍處于心電不穩定狀態，應囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經的刺激。嚴格做好心電監測，以便及時發現暈厥的再次發生。加強基礎護理嚴密觀察病人的意識狀態、生命體征，記錄出入量，定期監測電解質水平及血氣分析結果。保證病人攝入足夠的熱量和營養。因此正確答案是D?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】3.用力排便會增加心臟負荷而加重病情甚至會再次誘發暈厥，所以答案選E。【該題針對“.心律失?！敝R點進行考核】(81.)患者，男性，65歲。三日內活動中突發暈厥伴意識喪失兩次，急診以“暈厥原因待查”收入院。A.絕對臥床休息B.心電監護C.少食多餐，不宜過飽D.正?；顒?，誘發暈厥在做輔助診斷E.避免不良刺激正確答案：D參考解析：1.密切觀察病人的意識狀態、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發生病情變化立即進行搶救。因此正確答案是E。【該題針對“.心律失?！敝R點進行考核】2.此時心臟仍處于心電不穩定狀態，應囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經的刺激。嚴格做好心電監測，以便及時發現暈厥的再次發生。加強基礎護理嚴密觀察病人的意識狀態、生命體征，記錄出入量，定期監測電解質水平及血氣分析結果。保證病人攝入足夠的熱量和營養。因此正確答案是D?！驹擃}針對“.心律失常”知識點進行考核】3.用力排便會增加心臟負荷而加重病情甚至會再次誘發暈厥，所以答案選E。【該題針對“.心律失?！敝R點進行考核】(82.)患者，男性，65歲。三日內活動中突發暈厥伴意識喪失兩次，急診以“暈厥原因待查”收入院。A.心理疏導：向病人解釋床上排便對控制病情的重要意義B.指導進食清淡易消化含纖維素豐富的食物C.適當腹部按摩（按順時針方向）以促進腸蠕動D.遵醫囑給予通便藥物或灌腸E.指導病人增加活動量，用力排便正確答案：E參考解析：1.密切觀察病人的意識狀態、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發生病情變化立即進行搶救。因此正確答案是E。【該題針對“.心律失?！敝R點進行考核】2.此時心臟仍處于心電不穩定狀態，應囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經的刺激。嚴格做好心電監測，以便及時發現暈厥的再次發生。加強基礎護理嚴密觀察病人的意識狀態、生命體征，記錄出入量，定期監測電解質水平及血氣分析結果。保證病人攝入足夠的熱量和營養。因此正確答案是D。【該題針對“.心律失常”知識點進行考核】3.用力排便會增加心臟負荷而加重病情甚至會再次誘發暈厥，所以答案選E?！驹擃}針對“.心律失?！敝R點進行考核】(83.)患者，女性，35歲。近5個月來自覺乏力，怕熱多汗，并出現食欲增強，體重減輕，大便次數增多，每日3～5次，不成形。査體：BP145/68mmHg，皮膚潮濕，手顫，甲狀腺Ⅱ度腫大。診斷為“甲狀腺功能亢進癥”。予以硫脲類藥物治療，癥狀漸趨好轉。因與家庭糾紛與愛人爭吵后情緒不佳，次日出現惡心、嘔吐、煩躁不安，心動過速，發熱，大汗，即來我院就診。體檢：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，頸軟，甲狀腺腫大，眼球突出。A.甲亢性心臟病B.甲亢危象C.淡漠型甲亢D.應激性消化道潰瘍E.心肌梗死正確答案：B參考解析：1.此題考查甲亢危象的概念。甲亢危象屬甲亢惡化的嚴重表現。主要誘因①應激狀態：如感染、嚴重精神刺激、創傷、放射性碘治療早期、甲亢手術前病人應激狀態不充分等所致；②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴重創傷等；③口服過量TH制劑；④嚴重精神創傷；⑤手術中過度擠壓甲狀腺。臨床表現①高熱（體溫＞39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④焦慮、煩躁、意識模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等?！驹擃}針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】2.此題考查甲亢危象的護理措施。對于甲亢危象的病人要嚴密觀察生命體征，監護心、腎、腦功能，對癥支持治療，吸氧，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，補充熱量和多種維生素，吸氧、防治感染，積極治療各種并發癥，可以采用物理降溫，必要時可使用中樞性解熱藥，但要避免使用乙酰水楊酸類解熱劑，因為該種解熱劑會使甲狀腺激素水平升高?！驹擃}針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】3.丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺內過氧化酶系，抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘，從而抑制TH的合成。還具有阻滯T4轉變為T3以及改善免疫監護的功能。故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥物?！驹擃}針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】(84.)患者，女性，35歲。近5個月來自覺乏力，怕熱多汗，并出現食欲增強，體重減輕，大便次數增多，每日3～5次，不成形。査體：BP145/68mmHg，皮膚潮濕，手顫，甲狀腺Ⅱ度腫大。診斷為“甲狀腺功能亢進癥”。予以硫脲類藥物治療，癥狀漸趨好轉。因與家庭糾紛與愛人爭吵后情緒不佳，次日出現惡心、嘔吐、煩躁不安，心動過速，發熱，大汗，即來我院就診。體檢：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，頸軟，甲狀腺腫大，眼球突出。A.嚴密觀察生命體征B.吸氧C.監護心、腎、腦功能D.按醫囑給藥E.應用乙酰水楊酸類解熱劑進行降溫正確答案：E參考解析：1.此題考查甲亢危象的概念。甲亢危象屬甲亢惡化的嚴重表現。主要誘因①應激狀態：如感染、嚴重精神刺激、創傷、放射性碘治療早期、甲亢手術前病人應激狀態不充分等所致；②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴重創傷等；③口服過量TH制劑；④嚴重精神創傷；⑤手術中過度擠壓甲狀腺。臨床表現①高熱（體溫＞39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④焦慮、煩躁、意識模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等?！驹擃}針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】2.此題考查甲亢危象的護理措施。對于甲亢危象的病人要嚴密觀察生命體征，監護心、腎、腦功能，對癥支持治療，吸氧，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，補充熱量和多種維生素，吸氧、防治感染，積極治療各種并發癥，可以采用物理降溫，必要時可使用中樞性解熱藥，但要避免使用乙酰水楊酸類解熱劑，因為該種解熱劑會使甲狀腺激素水平升高。【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】3.丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺內過氧化酶系，抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘，從而抑制TH的合成。還具有阻滯T4轉變為T3以及改善免疫監護的功能。故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥物。【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】(85.)患者，女性，35歲。近5個月來自覺乏力，怕熱多汗，并出現食欲增強，體重減輕，大便次數增多，每日3～5次，不成形。査體：BP145/68mmHg，皮膚潮濕，手顫，甲狀腺Ⅱ度腫大。診斷為“甲狀腺功能亢進癥”。予以硫脲類藥物治療，癥狀漸趨好轉。因與家庭糾紛與愛人爭吵后情緒不佳，次日出現惡心、嘔吐、煩躁不安，心動過速，發熱，大汗，即來我院就診。體檢：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，頸軟，甲狀腺腫大，眼球突出。A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.復方碘溶液E.氫化可的松正確答案：B參考解析：1.此題考查甲亢危象的概念。甲亢危象屬甲亢惡化的嚴重表現。主要誘因①應激狀態：如感染、嚴重精神刺激、創傷、放射性碘治療早期、甲亢手術前病人應激狀態不充分等所致；②嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦血管意外、嚴重創傷等；③口服過量TH制劑；④嚴重精神創傷；⑤手術中過度擠壓甲狀腺。臨床表現①高熱（體溫＞39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④焦慮、煩躁、意識模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等?！驹擃}針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】2.此題考查甲亢危象的護理措施。對于甲亢危象的病人要嚴密觀察生命體征，監護心、腎、腦功能，對癥支持治療，吸氧，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，補充熱量和多種維生素，吸氧、防治感染，積極治療各種并發癥，可以采用物理降溫，必要時可使用中樞性解熱藥，但要避免使用乙酰水楊酸類解熱劑，因為該種解熱劑會使甲狀腺激素水平升高?！驹擃}針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】3.丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺內過氧化酶系，抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘，從而抑制TH的合成。還具有阻滯T4轉變為T3以及改善免疫監護的功能。故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥物?！驹擃}針對“.甲狀腺功能亢進癥﹡”知識點進行考核】(86.)大咯血患者的體位A.平臥位B.端坐位C.患處在高位D.頭低腳高位E.患側臥位正確答案：D參考解析：1.大咯血時應特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高45°的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】2.痰液引流是提高療效的措施，身體狀況較好者可采取體位引流排痰，使膿腫處于最高位置，每日2～3次，每次10～15分鐘?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】3.胸腔穿刺后囑病人平臥位或半臥位休息，觀察呼吸、脈搏等情況；注意觀察穿刺處有無滲血或滲液。【該題針對“.肺膿腫”知識點進行考核】(87.)肺膿腫引流患者的體位A.平臥位B.端坐位C.患處在高位D.頭低腳高位E.患側臥位正確答案：C參考解析：1.大咯血時應特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高45°的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】2.痰液引流是提高療效的措施，身體狀況較好者可采取體位引流排痰，使膿腫處于最高位置，每日2～3次，每次10～15分鐘?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】3.胸腔穿刺后囑病人平臥位或半臥位休息，觀察呼吸、脈搏等情況；注意觀察穿刺處有無滲血或滲液。【該題針對“.肺膿腫”知識點進行考核】(88.)胸腔穿刺后囑患者體位A.平臥位B.端坐位C.患處在高位D.頭低腳高位E.患側臥位正確答案：A參考解析：1.大咯血時應特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高45°的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】2.痰液引流是提高療效的措施，身體狀況較好者可采取體位引流排痰，使膿腫處于最高位置，每日2～3次，每次10～15分鐘?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】3.胸腔穿刺后囑病人平臥位或半臥位休息，觀察呼吸、脈搏等情況；注意觀察穿刺處有無滲血或滲液?！驹擃}針對“.肺膿腫”知識點進行考核】(89.)病毒性心肌炎A.胸骨后壓榨樣痛伴緊縮感B.尖銳的心前區痛與體位有關C.乳頭下持續性隱痛或短促針刺樣痛D.心前區悶痛E.心尖部持續性隱痛陣發加劇正確答案：D參考解析：1.多數病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸悶、心悸、心前區隱痛等心肌受累的表現。2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區；疼痛性質：常為壓迫感、發悶、緊縮感也可為燒灼感。(90.)急性心肌梗死A.胸骨后壓榨樣痛伴緊縮感B.尖銳的心前區痛與體位有關C.乳頭下持續性隱痛或短促針刺樣痛D.心前區悶痛E.心尖部持續性隱痛陣發加劇正確答案：A參考解析：1.多數病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸悶、心悸、心前區隱痛等心肌受累的表現。2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區；疼痛性質：常為壓迫感、發悶、緊縮感也可為燒灼感。(91.)急性左心衰竭的護理首選A.高流量吸氧B.絕對臥床休息C.使用硝酸甘油制劑D.降低顱內壓、制止抽搐E.限制鈉鹽的攝入正確答案：A參考解析：1.左心衰竭患者應給予給高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。2.硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發作的藥物，可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0