主管護師-婦科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓6單選題（共100題，共100分）(1.)為羊水量過多患者進行腹腔穿刺放羊水時，一次放水量不超過A.500mlB.1000（江南博哥）mlC.1500mlD.1800mlE.2000ml正確答案：C參考解析：穿刺放羊水，防止速度過快、量過多，一次不超過1500ml，過多易引起早產。(2.)某孕婦，GP，懷孕36周，今晨突然出現陰道出血，出血量350ml，無腹痛。檢查：血壓：100／70mmHg，宮底高度與孕周相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次／分。對該患者的護理，以下哪項不妥A.囑患者多休息B.監測生命體征C.及時肛查，了解孕婦的詳細情況D.做好床邊護理E.給患者做心理輔導，緩解其緊張情緒正確答案：C參考解析：此孕婦發生無痛、無誘因性陰道出血，胎心、胎位正常，高度懷疑前置胎盤。前置胎盤禁止肛查。(3.)下列葡萄胎患者的出院指導最重要的是A.定期復查B超B.定期復查胸部X線C.定期復查血常規D.定期復查HCGE.定期做婦科檢查正確答案：D參考解析：葡萄胎容易惡化為侵蝕性葡萄胎，所以必須定期復查HCG。(4.)產后，宮頸完全恢復正常狀態的時間是產后A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正確答案：D參考解析：產后1周，子宮頸外形及子宮頸恢復至非孕狀態，產后4周子宮頸完全恢復正常狀態。(5.)關于外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現，下列說法錯誤的是A.陰道分泌物呈稀薄泡沫狀B.可出現尿頻、尿痛C.外陰瘙癢D.陰道黏膜紅腫E.陰道黏膜上可見白色膜狀物正確答案：A參考解析：陰道分泌物呈稀薄泡沫狀是滴蟲性陰道炎的典型表現。(6.)初產婦，30歲，規律性宮縮10小時，宮口開大8cm，胎心率140次／分，胎膜未破，此時護士應首選的護理措施是A.繼續觀察B.肥皂水灌腸C.人工破膜D.立即內檢E.立即剖宮產正確答案：A參考解析：初產婦第一產程需要11～12小時，正常胎膜臨近宮口開全時會自然破裂。該產婦目前狀況屬正常范圍，無需采取措施，可以繼續觀察。(7.)病理縮復環常見于A.羊水過多B.雙胎C.巨大兒D.胎盤早期剝離E.先兆子宮破裂正確答案：E參考解析：病理縮復環是強直性宮縮造成子宮先兆破裂時的臨床表現。(8.)絕經后2～3年的婦女，其尿中促性腺激素的含量是A.不變B.增高C.逐漸減少D.變化不定E.驟然下降正確答案：B參考解析：絕經后婦女體內卵巢性激素水平明顯低下，對下丘腦及垂體的負反饋作用削弱，故促性腺激素FSH、LH在體內含量均有升高。絕經后2～3年，血清中FSH水平較正常育齡婦女增高10～15倍，LH水平也增加約3倍。此后，隨年齡增長，促性腺激素水平逐漸降低。(9.)化膿菌引起的急性輸卵管炎癥，不受累或受累最輕的部位是輸卵管的A.黏膜層B.肌層C.漿膜層D.周圍結締組織E.間質部正確答案：A參考解析：急性輸卵管炎多由化膿菌經子宮頸淋巴蔓延至宮旁結締組織，逐步侵入漿膜層和肌層，內膜相對受累最輕。(10.)下列為閉經病人提供的護理措施，不妥的是A.建立良好的護患關系，鼓勵病人表達自己的情緒B.向病人解釋有關檢查的意義，取得配合C.囑病人臥床休息，避免去公共場所D.指導合理用藥E.與病人討論閉經的原因，澄清錯誤的觀念正確答案：C參考解析：閉經病人不必臥床休息，更沒有必要避免去公共場所，所以答案C不妥，而其他備選答案所提供的護理措施都是應該做的。(11.)下列有關功血病人的護理措施，不恰當的是A.指導病人獲得充足的睡眠B.鼓勵病人攝取營養豐富的飲食C.指導病人便后沖洗外陰的方法D.用淋浴、盆浴、擦浴等方法保持會陰部清潔E.按醫囑正確用藥正確答案：D參考解析：功血病人為了防止逆行性感染，應避免盆浴，所以答案D不恰當。(12.)對于先兆早產的孕婦，首要的治療是A.控制感染B.做好接生準備C.促胎肺成熟D.抑制宮縮E.左側臥位休息正確答案：D參考解析：先兆早產的主要臨床表現是來到妊娠晚期，孕婦出現子宮收縮，所以首要的治療是抑制宮縮。(13.)下列手術中，需要術前做陰道沖洗并在宮頸及穹隆部涂甲紫的是A.尿瘺修補術B.陰道前后壁修補術C.全子宮切除術D.會陰撕裂修補術E.子宮肌瘤剔除術正確答案：C參考解析：婦科腹部手術準備中術前1天為病人沖洗陰道2次，在第二次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術切除宮頸標記之用。(14.)適用堿性溶液沖洗陰道的是()。A.念珠菌陰道炎B.老年性陰道炎C.前庭大腺炎D.滴蟲陰道炎E.慢性宮頸炎正確答案：A參考解析：念珠菌適宜在酸性環境下生存，故應用堿性溶液沖洗陰道。(15.)過期妊娠是指妊娠時間超過A.36周B.37周C.39周D.40周E.42周正確答案：E參考解析：過期妊娠：凡平時月經周期規律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。(16.)下列哪種方法對功血病人的止血效果不好A.診斷性刮宮B.肌注止血敏C.雌激素口服D.肌注黃體酮E.肌注丙酸睪丸酮正確答案：B參考解析：目前已廣泛使用性激素和刮宮術止血。(17.)30歲，孕8周，下腹部陣發性疼痛及多量陰道出血伴有血塊已1天。婦科檢查；宮頸口開1指：宮口處有胚胎組織樣堵塞，刮宮術后病人的護理以下哪項錯誤A.術后1個月禁止性生活B.抗生素預防感染C.適當休息D.心理護理E.給予鎮靜藥正確答案：E參考解析：使用鎮靜藥可以使子宮收縮受到抑制。(18.)下述胎兒窘迫的臨床表現錯誤的是A.胎心160～180次/分B.缺氧早期胎動頻繁C.胎兒頭皮血氣分析pH＜7.20D.頭位產可出現羊水胎糞污染E.臀位產可出現羊水胎糞污染正確答案：E參考解析：胎兒窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎動消失。胎心率加速不明顯，基線變異率＜3次/分，出現晚期減速、變異減速等。胎兒頭皮血血氣分析pH＜7.20。正常胎心率為120～160次/分。臀先露時，胎兒腹部受壓可將胎糞擠出，故臀先露時羊水中出現胎糞不一定就是胎兒窘迫的征象。(19.)女性，妊娠34周，食欲佳，每日吃蘋果3～4個。產前檢查，全身無水腫，上周體重增加了1kg。B超提示羊水量正常。護士給孕婦做健康指導，應告之孕婦注意平衡膳食，每周體重增加不應大于A.0.5kgB.0.6kgC.0.7kgD.0.8kgE.0.9kg正確答案：A參考解析：孕期理想的體重是總體重增加12kg左右。最初3個月由于早孕反應可能會消瘦1～2kg；第4個月開始，每周體重增加不超過350g；最后3個月每周體重增加500g左右。(20.)帶銅宮內節育器Tcu200在臨床無癥狀時可放置的時間是A.5年B.10年C.15年D.20年E.25年正確答案：A參考解析：不銹鋼金屬節育器可放置20年；塑料或硅膠節育器可放置3～5年；帶銅節育器可放置3～5年；有銅套時可放置10～15年；帶孕酮節育器一般可放置10年。(21.)下列關于絨癌腦轉移的護理措施哪項錯誤的A.腦轉移患者要在光線較暗的病室內休養B.腦轉移患者抽搐時，要立即給予吸氧并建立靜脈通路C.腦轉移患者抽搐時或昏迷時要加床擋，防止發生意外D.護士應嚴密觀察病情變化，認真傾聽病人主訴E.腦轉移病人抽搐時要去枕平臥頭偏向一側正確答案：B參考解析：腦轉移患者病室內保持空氣新鮮，暗化光線，防止強光引起病人煩躁、緊張、頭痛而加重病情。抽搐的病人應安置護欄。防止發生意外。護士應隨時觀察病情變化，認真傾聽病人的主訴，以便能及時發現病情變化及時進行搶救。抽搐后，病人常有惡心、嘔吐，此時為防止病人吸入嘔吐物，應去枕平臥，頭偏向一側。(22.)女性，妊2產0，曾自然流產1次。在孕17周時感有胎動，B超提示：單胎，頭位，有血管搏動。現妊娠26周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大來院就診。查：宮底平臍，未聞胎心，B超未見胎心搏動和胎動。其臨床診斷是A.過期流產B.死胎C.死產D.葡萄胎E.習慣性流產正確答案：B參考解析：妊娠20周以后，胎兒在子宮內死亡，稱為死胎。(23.)對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是A.庫肯勃瘤B.無性細胞瘤C.顆粒細胞瘤D.黏液性囊腺癌E.纖維瘤正確答案：B參考解析：放療對某些卵巢腫瘤有較好療效，無性細胞瘤對放療非常敏感，顆粒細胞瘤中度敏感。(24.)高張性宮縮乏力臨床表現特點，正確的是A.宮腔壓力低B.子宮收縮間歇時，子宮松弛好C.宮縮極性倒置，無對稱性，節律不協調D.比低張性宮縮乏力多見E.形成病理收縮環，而產程停滯正確答案：C參考解析：不協調性宮縮乏力（高張性宮縮乏力）宮縮極性倒置，宮縮間歇期宮壁不能完全松弛，宮縮不協調，這種宮縮屬無效宮縮。產婦自覺下腹持續性疼痛，拒按，煩躁不安，脫水，電解質紊亂，腸脹氣，尿潴留；出現胎兒窘迫。檢查下腹有壓痛，胎位觸不清，胎心不規律，宮口擴張緩慢或不擴張，胎先露部下降延緩或停滯，產程延長。【該題針對“產力異常.”知識點進行考核】(25.)關于孕婦妊娠期小腿下半部出現水腫的護理措施，正確的是A.嚴格限制鹽的攝入B.嚴格限制水的攝入C.適當限制鹽的攝入D.適當限制水的攝入E.不做任何限制正確答案：C參考解析：妊娠期小腿下半部出現水腫應適當限制鹽的攝入。(26.)關于孕期維生素D的補充，說法錯誤的是A.每日30μgB.曬太陽C.能促進鈣、磷的吸收D.多吃牛奶、蛋黃E.促進胎兒骨、齒形成正確答案：A參考解析：孕婦應適當曬太陽，讓皮膚直接接受陽光的照射，有利于鈣質的吸收，多吃牛奶、蛋黃補充。維生素D過量可引起厭食，惡心和嘔吐，繼而出現尿頻，煩渴，乏力(27.)子宮脫垂的病人采用子宮托的主要目的是A.支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內B.使病人局部清潔舒適C.減輕病人肉體上和精神上的痛苦D.防止外陰部繼發感染E.是手術治療者的術前準備措施正確答案：A參考解析：采用子宮托的主要目的是上托后將子宮復位，同時維持其在陰道內。從而達到B、C、D項的目的。(28.)護士指導婦女放置宮內節育器的時間應該是A.月經來潮前1天B.月經干凈后1天C.月經干凈后2～5天D.月經干凈后3～7天E.月經周期中的任意時間正確答案：D參考解析：婦女放置宮內節育器的時間應該是月經干凈后3～7天。(29.)關于協調性子宮收縮乏力，下列描述正確的是A.容易發生胎兒宮內窘迫B.不宜靜脈點滴催產素C.產婦自覺持續性腹痛，無間歇D.潛伏期宜使用哌替啶E.子宮收縮有正常節律性、極性及對稱性，僅收縮力弱正確答案：E參考解析：協調性子宮收縮乏力又稱低張性子宮收縮乏力。子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續時間短，間歇期長且不規律，容易發生產程延長或停滯。對病人的處理是加強宮縮。而宮縮過強表現為產婦自覺持續性腹痛，無間歇，同時由于胎兒胎盤循環障礙，可出現胎兒宮內窘迫。潛伏期使用哌替啶是將不協調的宮縮乏力變成協調性的一個措施。(30.)孕婦李某，平素月經周期規律，28～30天一次，GP，目前宮內孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份相符，胎心135～160次／分，宮縮20分鐘4次，每次持續35～40秒。陰道檢查發現有少量血性分泌物，宮口尚未擴張，胎膜未破裂。對該孕婦的首要處理措施是A.灌腸保持清潔B.人工破膜C.抑制宮縮D.盡快終止妊娠E.積極預防感染正確答案：C參考解析：目前孕婦出現了早產先兆，所以處理措施應是抑制宮縮。(31.)硫酸鎂中毒時應該A.盡快使患者平臥位B.立刻注射尼可剎米C.立刻注射腎上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10%葡萄糖酸鈣正確答案：E參考解析：硫酸鎂中毒時應該立刻注射10%葡萄糖酸鈣。(32.)女性，50歲，因外陰瘙癢就診，組織病理學診斷為外陰白色病變，下列治療措施中錯誤的是A.保守治療，久治無效者手術治療B.病變部位出現重度非典型增生者應手術治療C.病變局部出現潰瘍結節時手術治療D.為防惡變，及早手術治療E.全身加局部藥物治療正確答案：D參考解析：外陰白色病損指外陰皮膚變白的病變。由于半數外陰癌有外陰白色病變史，曾認為它就是癌前期病變，但最近的研究證明任何角化上皮長期受潮和溫熱的刺激，皆將增厚變白，不是癌前期病變。處理以藥物治療為主。有重度不典型增生時，應用甲苯胺蘭染色，確定范圍后行局部切除。(33.)囊胚著床的部位多見于A.宮頸附近B.宮腔上部后壁C.子宮下部前壁D.子宮下部后壁E.宮腔上部前壁正確答案：B參考解析：著床部位多在子宮腔上部的后壁，其次為前壁，偶見于側壁。(34.)妊娠合并巨幼細胞性貧血，處理原則應除外A.孕期加強營養，改變不良飲食習慣B.多食富含葉酸的新鮮蔬菜C.妊娠10周后開始補充葉酸D.預防感染E.多食動物蛋白及肝臟正確答案：C參考解析：巨幼細胞貧血是由于葉酸和(或)維生素B缺乏所引起的一類貧血，妊娠開始即應多食綠色新鮮蔬菜、水果、酵母，動物肝、腎、心、肉，蛋類、奶類。(35.)妊娠期總血容量逐漸增加，至32～34周達高峰，比未孕時增加A.15%～25%B.25%～35%C.35%～45%D.45%～55%E.55%～65%正確答案：C參考解析：循環血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰，約增加35%，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。(36.)妊娠合并輕度貧血的診斷標準是A.血紅蛋白＜120g/LB.血紅蛋白＜110g/LC.血紅蛋白＜100g/LD.血紅蛋白＜80g/LE.血紅蛋白＜50g/L正確答案：B參考解析：根據血紅蛋白降低的程度，臨床將貧血分為四度：輕度貧血Hb＜110g/L；中度貧血Hb＜90g/L；重度貧血Hb＜60g/L；極重度貧血Hb＜30g/L。(37.)關于急產時新生兒的處理，下列哪些是正確的A.常規注射破傷風抗毒素B.常規注射維生素K，預防顱內出血C.預防性用抗生素3日D.不宜母乳喂養E.臍靜脈注射堿性藥物正確答案：B參考解析：發生急產后進行搶救新生兒窒息的準備，給新生兒注射維生素K預防顱內出血。(38.)子宮收縮乏力的病因不包括A.胎位異常B.子宮畸形C.頭盆不稱D.孕婦精神緊張E.產程加速期使用鎮靜止痛藥正確答案：E參考解析：臨產后使用鎮靜藥與止痛藥的注藥時間多選擇在第一產程加速期，初產婦宮口開5～6cm，經產婦宮口開3～4cm時較為適宜，以避免因用藥太早而引起宮縮停止。(39.)侵蝕性葡萄胎一般發生在葡萄胎清除術后A.4個月B.6個月C.8個月D.10個月E.12個月正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發生在葡萄胎清除術后6個月以內。(40.)胎兒窘迫的臨床表現不包括A.胎心率120次/分B.胎動1～2次/小時C.羊水呈綠色D.胎心監護有晚期減速E.頭皮血氣pH7.0正確答案：A參考解析：胎兒窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎動消失。胎心率加速不明顯，基線變異率＜3次/分，出現晚期減速、變異減速等。胎兒頭皮血血氣分析pH＜7．20。正常胎心率為120～160次/分。(41.)女性，妊娠39周，宮縮不規律，宮頸口未開，已破膜24小時，枕先露，胎心140次/分。下列處理方法不妥的是A.臥床休息B.口服抗生素C.會陰沖洗3次/日D.肥皂水灌腸刺激子宮收縮E.靜脈點滴縮宮素加強宮縮正確答案：D參考解析：患者有胎膜破裂應禁止灌腸。(42.)科學接生要求的“五正規”中哪項錯誤A.產包正規B.消毒正規C.產時記錄正規D.接生操作正規E.喂養新生兒正規正確答案：E參考解析：喂養新生兒正規不屬于接生范疇。(43.)宮頸癌癌前病變的病理變化是A.宮頸鱗狀上皮化生B.宮頸鱗狀上皮化C.宮頸上皮內瘤樣病變D.宮頸腺囊腫E.宮頸重度糜爛正確答案：C參考解析：宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內瘤樣變，其中包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。(44.)糖尿病患者，妊娠37周，孕期血糖控制滿意。于今天行剖宮產，娩出一男嬰，體重4050g，阿氏評分為8分。產婦生命體征平穩，子宮收縮佳，陰道流血不多。此時，為母嬰提供的正確護理方法是A.積極退乳B.增加胰島素劑量C.腹部傷口按期拆線D.新生兒按早產護理E.按需哺乳預防新生兒低血糖正確答案：D參考解析：妊娠合并糖尿病產婦，無論新生兒體重大小均按早產兒提供護理。(45.)女性，39歲，因子宮腺癌行子宮全切術，術中不順利，歷時2小時，回室后，護士發現留置的導尿管中尿量少，而一次性中單上因潮濕須墊會陰墊。考慮因下列哪項原因所致A.留置的帶氣囊的導尿管移位B.術后病人汗多C.漏尿而致D.不自主排尿E.自主排尿正確答案：C參考解析：患者術中發生尿瘺，中單潮濕時因為漏尿而致。(46.)硫酸鎂藥物中毒時，應使用的解毒劑是A.硫酸亞鐵B.葡萄糖酸鈣C.氯化鉀D.氯化鈉E.硫酸鋇正確答案：B參考解析：護士在用硫酸鎂前隨時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便及時予以解毒。(47.)胎心監護時出現變異減速，多提示為A.胎兒畸形B.羊水異常C.胎頭受壓所致D.臍帶方面的異常E.胎兒慢性宮內缺氧正確答案：D參考解析：變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關系不恒定，但減速出現后下降幅度＞70次/分，持續時間長短不一，恢復也迅速，這是因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致，囑孕婦左側臥位可減輕癥狀。(48.)預防產力異常措施，下列哪項不恰當A.產前宣教B.囑產婦按時自解小便C.產程中關心、體貼產婦D.產程開始常規給予鎮靜藥E.宮縮乏力時可用縮宮素正確答案：D參考解析：只有對不協調性子宮收縮乏力為了恢復子宮收縮的生理極性和對稱性，給予適當的鎮靜藥，而協調性宮縮乏力不給鎮靜劑。(49.)陰道灌洗最適宜的溫度為A.27℃B.30～35℃C.36～38℃D.39～40℃E.41～43℃正確答案：E參考解析：陰道灌洗最適宜的溫度為41～43℃。(50.)外陰根治術術后患者應采取的體位是A.頭高腳低位B.半臥位C.平臥位D.側臥位E.自由體位正確答案：C參考解析：外陰根治術后患者應采取平臥位，雙腿屈膝外展，膝下墊軟枕，以減輕腹股溝及外陰部的張力，以利于切口的愈合。(51.)關于膀胱陰道瘺修補術后的護理措施，錯誤的是A.保持尿管通暢持續10天B.每日進液量不少于3000mlC.術后給予抗生素D.保持外陰清潔E.常規應用雌激素正確答案：E參考解析：年或閉經患者尿瘺修補術術前服用雌激素制劑時，術后繼續服用一個月即可，其他患者無需服用。(52.)早產兒易患特發性呼吸窘迫綜合征，是由于A.肺泡Ⅱ型細胞產生的表面活性物質含量較少B.肺泡Ⅰ型細胞產生的表面活性物質含量較少C.肺泡Ⅱ型細胞與鄰近的肺毛細血管內皮細胞構成的氣血屏障不完善D.肺泡Ⅰ型細胞與鄰近的肺毛細血管內皮細胞構成的氣血屏障不完善E.肺泡Ⅰ型細胞產生的表面活性物質含量較多正確答案：A參考解析：肺泡Ⅱ型細胞產生的表面活性物質含量較少，導致患兒呼吸功能不完善易患特發性呼吸窘迫綜合征。【該題針對“早產*”知識點進行考核】(53.)有關胎盤、胎膜的檢查，下列錯誤的是A.平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無缺損B.提起胎盤，看胎膜是否完整C.檢查胎兒面邊緣有無斷裂的血管D.疑有少許小塊胎膜殘留，應手入宮腔取出E.疑有副胎盤或部分胎盤殘留可手入宮腔取出正確答案：D參考解析：胎盤娩出后要檢查胎盤、胎膜，具體做法是：先平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無缺損，然后提起胎盤，看胎膜是否完整，再檢查胎兒面邊緣有無斷裂的血管，及時發現副胎盤，若有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留時，應在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織，若確認僅有少許胎膜殘留可給予子宮收縮劑待其自然排出。(54.)關于新生兒撫觸，正確的敘述是A.可在出生后12小時開始B.可在新生兒沐浴過程中進行C.每次撫觸的時間一般20～30分鐘D.撫觸時溫度應在28℃以上E.撫觸部位是新生兒胸部和腹部，不包括頭面部正確答案：D參考解析：撫觸一般在出生后24小時開始，應在沐浴后、兩次哺乳之間進行，每次10～15分鐘，每天2～3次，撫觸時溫度應在28℃以上，撫觸的部位包括新生兒的頭面部、胸部、腹部、四肢、手和足以及背部。(55.)有關功能失調性子宮出血(功血)病人的一般護理措施，錯誤的是A.給予心理支持B.告之病人減少性生活的頻率C.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物D.建議病人淋浴或擦浴，禁止盆浴E.囑病人準確按醫囑用藥正確答案：B參考解析：功能失調性子宮出血病人應禁止性生活。(56.)新生兒窒息鼻內插管給氧，其流量應為A.＜1L／分B.＞1L／分C.＜2L／分D.＞2L／分E.＜5L／分正確答案：C參考解析：對新生兒窒息患者要及時搶救，在人工呼吸的同時應給予氧氣吸入。如采用鼻內插管給氧，流量＜2L／min，5～10個氣泡／s，避免氣胸發生。因此本題答案為C。(57.)不能推算孕齡的項目是A.末次月經第一天B.早孕反應的時間C.胎動出現的時間D.手測宮底高度E.胎心節律正確答案：E參考解析：臨床上一般采取末次月經第一天的日子進行推算預產期，如孕婦記不清末次月經的日期，則可根據早孕反應出現時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。而胎心節律并不能推算孕齡，因此本題答案為E。(58.)試管嬰兒的主要適應證是A.無排卵B.無精癥C.子宮發育不良D.輸卵管不通E.免疫性不孕正確答案：D參考解析：試管嬰兒是經體外受精胚胎移植技術出生的嬰兒。其原理是從受孕婦女體內取出卵子，在試管內培養并與精子結合成受精卵，待其發育至有8～16個細胞的早期囊胚時，移植入該母體的宮腔內使其著床并發育成胎兒。因此適用于D。(59.)治療中、重度妊高征患者使用硫酸鎂時，適宜的滴注速度是A.0.5g/hB.1g/hC.1.5g/hD.2.0g/hE.2.5g/h正確答案：B參考解析：通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜。(60.)有關負壓吸宮術的描述，正確的是A.適合于早期妊娠要求終止者B.適合妊娠10周內要求終止者C.多用于妊娠11～14周要求終止妊娠者D.用于妊娠劇吐伴酸中毒未糾正者E.用于疾病急性期不能繼續妊娠者正確答案：B參考解析：負壓吸宮術適合妊娠10周內要求終止者。妊娠10-14周采用鉗刮術。藥物流產是用藥物終止早期妊娠的一種避孕失敗補救措施。(61.)構成胎盤的主要部分是A.包蛻膜B.羊膜C.真蛻膜D.底蛻膜E.葉狀絨毛膜正確答案：E參考解析：胎盤是由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，是母體與胎兒間進行物質交換的重要器官。葉狀絨毛膜伸入底蛻膜內構成胎盤的主要部分。(62.)中期妊娠引產羊膜穿刺應A.不超過2次B.不超過3次C.不超過5次D.不超過4次E.不超過6次正確答案：B參考解析：中期引產者，羊膜穿刺次數不應超過3次，最好在B超引導下穿刺，以免穿破胎盤形成局部血腫，有胎盤血竇破裂，易發生羊水栓塞。(63.)淋病治愈標準是A.治療后3天復查分泌物，以后每周復查，連續3次陰性B.治療后3天復查分泌物，以后每月復查，連續3次陰性C.治療后7天復查分泌物，以后每周復查，連續3次陰性D.治療后7天復查分泌物，以后每兩周復查，連續3次陰性E.治療后7天復查分泌物，以后每月復查，連續3次陰性正確答案：E參考解析：治療結束，臨床癥狀消失7天后取宮頸管分泌物涂片培養，以后每月復查1次，連續3次陰性方能確定為治愈。(64.)如胎盤邊緣到達子宮頸內口為A.胎盤位于子宮前壁B.完全性前置胎盤C.部分性前置胎盤D.邊緣性前置胎盤E.低置胎盤正確答案：D參考解析：邊緣性前置胎胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內口。(65.)異常分娩中配合產科處理不包括A.做好術前準備B.做好新生兒搶救準備C.胎兒娩出后注射宮縮劑，預防出血D.外陰清潔，預防感染E.初產婦宮口開大3cm前，用肥皂水灌腸促進宮縮正確答案：E參考解析：用肥皂水灌腸會促進宮縮，容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展。(66.)女性，36歲，孕3個月自然流產后7天，陰道出血不多，膿血性，伴發熱，下腹疼痛5天，今晨加重。體檢：體溫39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宮略大而軟，壓痛，右側附件區壓痛明顯，有一邊界不清包塊，白細胞1.5×10/L，中性粒細胞0.9，最可能的診斷是A.急性盆腔炎B.右側卵巢囊腫繼發感染C.流產誘發闌尾炎D.腹膜炎E.卵巢囊腫蒂扭轉正確答案：A參考解析：流產后妊娠組織殘留均有利于病原體侵入宮腔引起感染。此外，患者的癥狀、體征和實驗室檢查均提示急性盆腔炎可能性大。(67.)某尿瘺患者，女性，59歲，已絕經，尿瘺修補術術后第3天，下列護理措施中正確的是A.給予患者流質飲食B.保證患者每日飲水量1500～2000mlC.加強會陰部護理D.囑患者保持仰臥位E.拔除尿管正確答案：C參考解析：除一般護理外，應根據病人瘺孔的位置選擇體位，一般情況尿管要保留10～14天，應囑咐病人多飲水，一般每天入量不要少于3000m1，進食高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂的飲食，保持外陰清潔干燥。(68.)在正常情況下，胎動次數是A.1～3次/小時B.2～4次/小時C.3～5次/小時D.4～6次/小時E.5～7次/小時正確答案：C參考解析：胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動稱胎動，孕婦于妊娠18～20周時開始自覺胎動，每小時3～5次。(69.)臍帶中的臍靜脈有A.4根B.2根C.以上都不是D.3根E.1根正確答案：E參考解析：臍帶內有1條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和2條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。(70.)正常產后產婦下床活動時間可在A.產后8小時B.產后12小時C.產后24小時D.產后48小時E.產后1周正確答案：B參考解析：產后12小時內以臥床休息為主，若生命體征平穩，可逐漸增加活動量。(71.)產婦，分娩后5小時，護士檢查發現，子宮底臍上一指，子宮收縮欠佳，陰道流血200ml，生命體征正常，小便未解。護士應采取的首要護理措施是A.立即配血B.遵醫囑給予宮縮藥C.協助產婦立即排尿D.按摩子宮，繼續觀察E.鼓勵產婦繼續多飲水正確答案：C參考解析：充盈的膀胱可影響子宮收縮。因此，產后4～6小時應排尿。如產后6～8小時產婦仍不能自行排尿，宮底上升達臍以上，或在子宮底下方觸及一囊性腫塊，表明有尿潴留，應積極處理。(72.)會陰側切傷口欠佳需坐浴，可在產后幾天進行A.產后1天B.產后2天C.產后7天D.產后3天E.產后5天正確答案：C參考解析：產后7天傷口愈合后可以坐浴。(73.)子宮內膜異位癥不宜選用的治療方法是A.激素治療B.手術治療C.放射治療D.化療E.中醫中藥治療正確答案：C參考解析：子宮內膜異位癥的治療包括手術治療、對癥治療和激素抑制療法、介入治療、中醫中藥治療。(74.)滯產是指總產程超過A.12小時B.20小時C.24小時D.30小時E.36小時正確答案：C參考解析：總產程超過24小時稱為滯產。(75.)患者，女性，28歲。自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿道口燒灼感，中段尿培養細菌數≥10/ml。A.臥床休息B.選用有效的抗生素C.鼓勵產婦攝取營養豐富的飲食D.每天需飲水1000～2000mlE.保持尿液通暢，每天尿量≥2000ml正確答案：D參考解析：1.患者尿急、尿痛，排尿時有燒灼感，排尿困難，中段尿培養細菌數≥10/ml，考慮為泌尿系統感染。膀胱炎通常無明顯全身癥狀，腎盂腎炎則表現為高熱、寒戰、惡心、嘔吐，體溫可達40℃，全身癥狀明顯。2.每天需飲水3000～4000ml以上，以達到沖洗膀胱的目的。(76.)患者，女性，28歲。自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿道口燒灼感，中段尿培養細菌數≥10/ml。A.急性外陰炎B.急性陰道炎C.急性子宮內膜炎D.膀胱炎E.腎盂腎炎正確答案：D參考解析：1.患者尿急、尿痛，排尿時有燒灼感，排尿困難，中段尿培養細菌數≥10/ml，考慮為泌尿系統感染。膀胱炎通常無明顯全身癥狀，腎盂腎炎則表現為高熱、寒戰、惡心、嘔吐，體溫可達40℃，全身癥狀明顯。2.每天需飲水3000～4000ml以上，以達到沖洗膀胱的目的。(77.)患者女性。總產程共28小時，產后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，膿血性惡露，量多、有異味，宮底平臍、壓痛明顯，診斷為子宮內膜炎。A.嚴密觀察生命體征、惡露及子宮復舊情況B.遵醫囑給予廣譜高效抗生素C.盡早回奶D.嚴格消毒隔離及無菌技術，防止交叉感染E.每日外陰擦洗2次正確答案：C參考解析：產程延長是產褥感染的誘因之一。該患者總產程28小時，超過24小時，屬于滯產。(78.)患者女性。總產程共28小時，產后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，膿血性惡露，量多、有異味，宮底平臍、壓痛明顯，診斷為子宮內膜炎。A.產后出血B.貧血C.胎盤殘留D.子宮復舊不良E.滯產正確答案：E參考解析：產程延長是產褥感染的誘因之一。該患者總產程28小時，超過24小時，屬于滯產。(79.)患者，女性，28歲。孕3產0，孕40周，不規律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕右前位，估計胎兒體重3600g，宮縮不規律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質軟，宮口未開，先露頭，S，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶。A.仰臥位，抬高臀部B.左側臥位，抬高臀部C.右側臥位，抬高臀部D.半臥位，抬高臀部E.膝胸臥位正確答案：B參考解析：婦科常見病癥狀多為腹痛，故不規律腹痛不是支持患者胎膜早破診斷依據。(80.)患者，女性，28歲。孕3產0，孕40周，不規律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕右前位，估計胎兒體重3600g，宮縮不規律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質軟，宮口未開，先露頭，S，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶。A.給予地塞米松肌注促胎肺成熟B.增加肛查次數以了解胎頭是否入盆C.患者待產期間發生臍帶脫垂后可繼續觀察D.破膜超過48小時后給予抗生素預防感染E.破膜12～18小時后未臨產可采取措施盡快結束分娩正確答案：E參考解析：婦科常見病癥狀多為腹痛，故不規律腹痛不是支持患者胎膜早破診斷依據。(81.)患者，女性，28歲。孕3產0，孕40周，不規律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查：骨盆外測量徑線正常，枕右前位，估計胎兒體重3600g，宮縮不規律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質軟，宮口未開，先露頭，S，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶。A.不規律腹痛B.陰道流液C.肛查觸不到羊膜囊D.陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性E.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶正確答案：A參考解析：婦科常見病癥狀多為腹痛，故不規律腹痛不是支持患者胎膜早破診斷依據。(82.)患者，女性，29歲。孕1產0，孕38周，見紅伴不規律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現宮縮持續30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。A.給予降壓藥物B.靜脈滴注硫酸鎂C.會陰側切，陰道助產D.立即行剖宮產E.不宜行胎頭吸引術助產正確答案：C參考解析：臨產指產婦已進入產程。主要標志為：有規律并且逐漸增強的宮縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降，用鎮靜藥物不能抑制。(83.)患者，女性，29歲。孕1產0，孕38周，見紅伴不規律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現宮縮持續30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。A.間斷吸氧B.左側臥位C.剖宮產終止妊娠D.持續監測胎心變化E.陰道檢查了解頭盆關系正確答案：C參考解析：臨產指產婦已進入產程。主要標志為：有規律并且逐漸增強的宮縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降，用鎮靜藥物不能抑制。(84.)患者，女性，29歲。孕1產0，孕38周，見紅伴不規律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現宮縮持續30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。A.胎兒窘迫B.原發性子宮收縮乏力C.潛伏期延長D.活躍期延長E.繼發性子宮收縮乏力正確答案：E參考解析：臨產指產婦已進入產程。主要標志為：有規律并且逐漸增強的宮縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降，用鎮靜藥物不能抑制。(85.)患者，女性，29歲。孕1產0，孕38周，見紅伴不規律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現宮縮持續30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。A.臨產B.繼發性宮縮乏力C.活躍期延長D.胎兒窘迫E.先兆臨產正確答案：A參考解析：臨產指產婦已進入產程。主要標志為：有規律并且逐漸增強的宮縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降，用鎮靜藥物不能抑制。(86.)患者，女性，28歲。自然分娩后7周，月經來潮后已干凈5天，無性生活，要求放環，經過醫師檢查后，進行常規檢查，并完成了放環術。A.只要沒有不適，不需要隨訪B.術后1個月隨訪1次C.術后1、2個月隨訪1次D.術后1、3、6、12個月各隨訪1次，以后每年隨訪E.術后1、6個月隨訪1次，以后不必隨訪正確答案：D參考解析：1.術后應休息3日。2.術后一個月、三個月、六個月、一年各復查一次，以后每年復查一次。(87.)患者，女性，28歲。自然分娩后7周，月經來潮后已干凈5天，無性生活，要求放環，經過醫師檢查后，進行常規檢查，并完成了放環術。A.保持外陰清潔B.術后無腹痛就可以上班C.術后2周內禁止性生活D.避免體力勞動E.注意隨訪正確答案：B參考解析：1.術后應休息3日。2.術后一個月、三個月、六個月、一年各復查一次，以后每年復查一次。(88.)患者，女性，70歲。發現外陰腫物2個月，腫物生長快，伴有少量出血。查體見陰蒂腫大，直徑3cm，質硬，右腹股溝觸及3個黃豆大小的淋巴結，不活動。患者患有擴張型心肌病4年，平時服用地高辛治療，心功能Ⅲ級。A.密切觀察皮膚顏色、結構及完整性B.皮膚出現局部瘙癢時可涂魚肝油軟膏C.若出現水泡潰瘍應停止放療D.出現水泡時應用注射器刺破水泡E.若出現潰瘍可用生肌散或是抗生素軟膏換藥正確答案：D參考解析：1.患者有內科合并癥，不宜手術治療，可選擇保守性放射治療。2.放療過程中多在照射8～10天出現皮膚的放療反應，如皮膚出現水泡，此時應停止放療，勿刺破水泡，使用無菌凡士林紗布換藥。(89.)患者，女性，70歲。發現外陰腫物2個月，腫物生長快，伴有少量出血。查體見陰蒂腫大，直徑3cm，質硬，右腹股溝觸及3個黃豆大小的淋巴結，不活動。患者患有擴張型心肌病4年，平時服用地高辛治療，心功能Ⅲ級。A.廣泛外陰切除及雙側腹股溝淋巴結清掃B.單純外陰切除及雙側腹股溝淋巴結切除C.單純外陰切除及右側腹股溝淋巴結切除D.經動脈插管化療E.外陰及腹股溝區放射治療正確答案：E參考解析：1.患者有內科合并癥，不宜手術治療，可選擇保守性放射治療。2.放療過程中多在照射8～10天出現皮膚的放療反應，如皮膚出現水泡，此時應停止放療，勿刺破水泡，使用無菌凡士林紗布換藥。(90.)患者，女性，26歲。因婚后性交困難就診，婦科檢查：外陰發育正常，但無陰道口，B超檢查未見子宮，診斷為先天性無陰道，擇期行陰道成形術。A.出院后遵醫囑更換模具B.多吃富含粗纖維的食物，保持