主管護師-2020年主管護師（護理學）考試（基礎知識）真題匯編單選題（共47題，共47分）(1.)某產婦，28歲。足月分娩一重度窒息男嬰，經搶救后復蘇。產婦娩出胎盤后，陰道出血呈間歇性，約（江南博哥）600ml，色暗紅。檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道出血量明顯減少。關于胎兒缺氧最早期的表現是()。A.胎心減慢B.胎心加快C.胎動頻繁D.胎動減少E.胎動消失正確答案：C參考解析：新生兒窒息是指胎兒因缺氧發生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環障礙。胎兒缺氧早期表現為胎動增加，胎心率加快≥160次/min；晚期表現為胎動減少或消失，胎心減慢或停搏，羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。(2.)X線檢查出現蔥皮樣改變的腫瘤是()。A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.骨軟骨瘤D.脂肪肉瘤E.骨髓瘤正確答案：B參考解析：A項，骨肉瘤病人的X線檢查主要表現為骨膜反應：骨內生長的腫瘤，可刺激骨膜出現骨膜反應，若骨膜被腫瘤掀起，在骨膜下產生三角形新骨，稱為Codman三角。B項，若骨膜掀起為階段性或成層狀，形成的骨沉積，X線檢查見“蔥皮樣”改變，常見于尤文肉瘤。C項，骨軟骨瘤X線檢查見長骨干骺端骨性突起。(3.)骨肉瘤病人的X線檢查可見()。A.鹿角狀或血丘狀骨性突起B.日光射線現象C.蔥皮狀骨膜反應D.肥皂泡樣骨質破壞E.蒂狀骨性凸起正確答案：B參考解析：B項，骨肉瘤病人的X線檢查主要表現為骨膜反應，骨內生長的腫瘤，可刺激骨膜出現骨膜反應，若骨膜被腫瘤掀起，在骨膜下產生三角形新骨，稱為Codman三角。若骨腫瘤生長迅速，長出骨皮質，伴有血管長入，自骨皮向外放射，腫瘤骨與反應骨呈“日光射線”影像。C項，“蔥皮樣”改變，常見于尤文肉瘤，骨膜掀起為階段性或成層狀，形成的骨沉積。D項，肥皂泡樣骨質破壞，常見于骨巨細胞瘤。(4.)支氣管擴張的典型癥狀是()。A.發熱、盜汗B.消瘦、貧血C.刺激性干咳D.胸痛E.慢性咳嗽、咯膿性痰正確答案：E參考解析：支氣管擴張的典型癥狀是慢性咳嗽伴大量膿痰。痰液靜置后可分三層：上層為泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿性物和壞死組織。(5.)屬于左向右分流型先天性心臟病的是()。A.房間隔缺損B.大動脈錯位C.肺動脈狹窄D.主動脈縮窄E.法洛四聯癥正確答案：A參考解析：先天性心臟病根據左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可分為3類：①左向右分流型（潛伏青紫型）：常見于房、室間隔缺損或動脈導管未閉。②右向左分流型（青紫型）：常見于法洛四聯癥和大動脈轉位等。③無分流型（無青紫型）：常見于肺動脈狹窄和主動脈縮窄等。(6.)骨密度呈肥皂泡樣改變的骨腫瘤是()。A.骨軟骨瘤B.骨巨細胞瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤E.纖維肉瘤正確答案：B參考解析：A項，骨軟骨瘤X線檢查間長骨干骺端骨性突起。B項，骨巨細胞瘤X線片顯示偏心性溶骨性破壞而無骨膜反應，病灶區骨皮質膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。C項，骨肉瘤病人的X線檢查主要表現為骨膜反應，若骨膜被腫瘤掀起，在骨膜下產生三角形新骨，稱為Codman三角。D項，若骨膜掀起為階段性或成層狀，形成的骨沉積，X線檢查見“蔥皮樣”改變，常見于尤文肉瘤。(7.)小兒生理性貧血出現的時間為出生后()。A.1～2個月B.2～3個月C.4～5個月D.6～7個月E.8～10個月正確答案：B參考解析：新生兒出生時紅細胞計數約（5～7）×1012/L，血紅蛋白量約150～220g/L。出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低，網織紅細胞減少。紅細胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血），加之嬰兒生長迅速、循環血量迅速增加等因素，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個月時（早產兒較早），紅細胞數降至3×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”，以后又逐漸增加，約于12歲達成人水平。(8.)按照細胞類型分類，大多數肺癌為()。A.鱗癌B.腺癌C.大細胞癌D.小細胞癌E.支氣管肺泡癌正確答案：A參考解析：按照組織學分類，肺癌分為：鱗狀上皮細胞癌（鱗癌）、小細胞未分化癌、大細胞癌和腺癌。其中，鱗癌為最常見的肺癌，多見于老年男性，與吸煙的關系最密切。鱗癌細胞生長緩慢，轉移較晚，手術切除機會相對較多，五年生存率也高，但對化療、放療不如小細胞未分化癌敏感。(9.)下列哪種防腐劑的名稱又叫做新潔爾滅()。A.山梨酸B.羥苯酯類C.苯甲酸D.醋酸氯己定E.苯扎溴銨正確答案：E參考解析：B項，羥苯酯類又稱尼泊金類。E項，苯扎溴銨，商品名為新潔爾滅，為陽離子表面活性劑。D項，醋酸氯己定又稱醋酸洗必泰。(10.)我國與原發性肝癌關系最密切的是()。A.膽道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲性肝硬化D.酒精后肝硬化E.肝臟良性腫瘤正確答案：B參考解析：我國與原發性肝癌關系最密切的是肝炎后肝硬化。肝炎后肝硬化病人如短期內出現肝迅速增大、持續性肝區疼痛、肝表面發現腫塊或腹水呈出血性等，應考慮并發原發性肝癌，需做進一步檢查。(11.)滴蟲性陰道炎患者常用的陰道沖洗液為()。A.生理鹽水B.1:5000高錳酸鉀溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.1%乳酸E.0.2‰碘伏溶液正確答案：D參考解析：滴蟲性陰道炎的典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶。陰道毛滴蟲適宜在pH5.2～6.6的潮濕環境中生長繁殖，因此，治療期間應用酸性溶液沖洗陰道，恢復陰道酸性環境，可提高療效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。(12.)念珠菌性陰道炎的患者，應選用的陰道沖洗液是()。A.3%醋酸溶液B.2%～4%碳酸氫鈉溶液C.5:1000碘伏液D.1%乳酸溶液E.1:2000苯扎溴銨溶液正確答案：B參考解析：念珠菌性陰道炎病人，用堿性溶液灌洗，常用2%～4%碳酸氫鈉溶液。(13.)小兒橫位時出現驚厥，原因是什么()。A.缺氧缺血性腦病B.肺透明膜病C.窒息D.顱內出血E.吸入性肺炎正確答案：D參考解析：新生兒顱內出血是新生兒期常見的一種嚴重的腦損傷性疾病。小兒顱內出血的癥狀體征與出血部位及出血量有關，一般生后1～2天內出現。常見表現有：①意識改變：如易激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼部癥狀：凝視、斜視、眼球上翻、眼震顫等。③顱內壓增高：腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等。④呼吸系統表現：呼吸增快或減慢，呼吸不規則或暫停等。⑤肌張力改變：早期增高，以后減低。⑥瞳孔改變：大小不等，對光反應差。⑦其他：出現黃疸和貧血表現。(14.)1周歲小兒的體重約為出生體重的()。A.1倍B.3倍C.4倍D.5倍E.2倍正確答案：B參考解析：體重是反映小兒營養狀況的敏感指標。小兒年齡越小，體重增長越快：3～4個月體重約為出生時的2倍（6kg），1歲時體重約為出生時的3倍（9.5～10.5kg），2歲時體重約為出生時的4倍（12～13kg），2歲后到青春前期體重年增長值約2～3kg。進入青春期后體重猛增，呈現第2個生長高峰。(15.)左膈下膿腫最常見的原因是()。A.闌尾穿孔術后B.胃切除術后C.脾切除術后D.左半結腸切除術后E.膽囊切除術后正確答案：C參考解析：胃穿孔、脾切除術后感染，膿腫常發生在左膈下。十二指腸潰瘍穿孔、膽囊及膽管化膿性感染、闌尾炎穿孔，其膿液常積聚在右膈下。(16.)盆腔膿腫繼發于()。A.闌尾穿孔術后B.胃切除術后C.脾切除術后D.左半結腸切除術后E.膽囊切除術后正確答案：A參考解析：膿液在腹腔內積聚，由腸袢、內臟、腸壁、網膜或腸系膜等粘連包圍，與游離腹腔隔離，形成腹腔膿腫。腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間隙膿腫，一般均繼發于急性腹膜炎或腹腔內手術。其中盆腔膿腫常繼發于闌尾穿孔術后。(17.)抗水痘病毒的首選藥物是()。A.病毒靈B.干擾素C.阿昔洛韋D.金剛烷胺E.三氮唑核苷正確答案：C參考解析：阿昔洛韋是首選的抗水痘病毒的藥物，一般在皮疹出現后24小時以內用藥才有效。(18.)胃壁細胞可分泌()。A.胃液B.堿性黏液C.促胃液素D.胃蛋白酶原E.鹽酸和內因子正確答案：E參考解析：胃壁細胞可分泌鹽酸和內因子，內因子有助于維生素A12吸收。(19.)成人門靜脈高壓癥繼發食管胃底靜脈曲張破裂大出血，最常見的并發癥是()。A.失血性休克B.急性肝壞死C.急性彌漫性腹膜炎D.血氨增高、肝昏迷E.應激性潰瘍正確答案：A參考解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓癥最嚴重的并發癥之一，其導致短時間內大量出血，易繼發失血性休克，是失代償期肝硬化患者死亡的主要原因。(20.)固定子宮頸以維持子宮正常位置的韌帶是()。A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.骶結節韌帶E.宮骶韌帶正確答案：C參考解析：子宮借助4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來維持正常的位置：①圓韌帶，維持子宮前傾位。②闊韌帶，維持子宮在盆腔的正中位置。③主韌帶，是固定子宮頸正常位置的重要組織。④宮骶韌帶，間接保持子宮于前傾的位置。(21.)一新生兒胎齡38周，出生體重2700g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的第15百分位，該新生兒是()。A.足月兒、大于胎齡兒B.早產兒、適于胎齡兒C.足月兒、適于胎齡兒D.足月兒、小于胎齡兒E.早產兒、大于胎齡兒正確答案：C參考解析：根據胎齡，新生兒分為：①足月兒：胎齡滿37周至未滿42周。②早產兒：胎齡未滿37周。③過期產兒：胎齡滿42周以上。根據出生體重，新生兒分為：①正常體重兒：出生體重在2500～4000g。②低出生體重兒：出生體重不足2500g。③巨大兒：出生體重大于4000g。根據體重和胎齡的關系，新生兒分為：①小于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下。②適于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒平均體重第10～90百分位。③大于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上。病例中新生兒胎齡38周，出生體重2700g，出生體重在同胎齡兒平均體重的第15百分位，可判斷其為足月兒、正常體重兒、適于胎齡兒。(22.)小兒斷奶時間宜在()。A.4～5月B.6～8月C.10～12個月D.12～15個月E.15～18個月正確答案：C參考解析：小兒生后4～6個月開始添加輔食，為完全斷奶作準備。一般嬰兒于10～12個月可逐漸完全斷奶，世界衛生組織建議母乳喂養應至2歲，最好做到自然離乳。(23.)我國1歲以內的小兒必須預防接種的疫苗是()。A.麻疹疫苗B.流感疫苗C.霍亂疫苗D.天花疫苗E.風疹疫苗正確答案：A參考解析：兒童計劃免疫是指根據兒童的免疫特點和傳染病發生的情況制定的免疫程序，即有針對性地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以達到預防、控制和消滅相應傳染病發生的目的。麻疹疫苗應在新生兒出生后8月齡接種。(24.)Ⅰ型呼吸衰竭的血氣分析特點為()。A.PaO2＜75，PaCO2＞65B.PaO2＜65，PaCO2＞60C.PaO2＜60，PaCO2＜50D.PaO2＜55，PaCO2＞45E.PaO2＜40，PaCO2＞60正確答案：C參考解析：按病理生理和動脈血氣的改變呼吸衰竭通常分為：①Ⅰ型呼吸衰竭：即僅有缺氧，不伴CO2潴留或伴CO2降低。血氣分析特點為PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。②Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴留。血氣分析特點為：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。(25.)母乳中含有哪種免疫物質能有效抵抗病原微生物的侵襲()。A.SIgAB.SIgGC.SIgMD.巨噬細胞E.淋巴細胞正確答案：A參考解析：母乳中含有較多的免疫因子。母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵襲。(26.)傷寒最主要的傳播途徑是()。A.水源傳播B.蚊蠅C.血源傳播D.鼠類傳播E.器官移植傳播正確答案：A參考解析：傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出，通過污染的水、食物、日常生活接觸及蒼蠅、蟑螂等經傳播。水源污染是傷寒傳播的重要途徑，可引起暴發流行。(27.)關于傷寒患者血常規的變化，正確的是()。A.白細胞總數及中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞減少或消失B.白細胞總數及中性粒細胞增加，嗜酸性粒細胞減少或消失C.白細胞總數及中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞增加D.白細胞總數及中性粒細胞增加，嗜酸性粒細胞增加E.白細胞總數及中性粒細胞減少或消失，嗜酸性粒細胞減少正確答案：A參考解析：傷寒患者的血象表現為：白細胞總數及中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞減少或消失。(28.)足月新生兒出生時平均頭圍是()。A.42cmB.32cmC.38cmD.34cmE.36cm正確答案：D參考解析：頭圍是指經眉弓上方、枕后結節繞頭一周的長度，與腦和顱骨的發育相關。新生兒頭圍約33～34cm；1歲時為46cm；2歲時為48cm；5歲時為50cm；15歲時為54～58cm（接近成人頭圍）。頭圍測量在2歲前最有價值。(29.)男性，56歲，頭痛4個月，多見于清晨，常出現癲癇發作，經檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，擬行開顱手術。顱內壓正常值為()。A.0.2～0.6kPaB.0.7～2.0kPaC.2.1～3.0kPaD.3.1～3.6kPaE.3.7～4.6kPa正確答案：B參考解析：顱內壓是指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力。正常值為70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），兒童為50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。病例中男子56歲，因此為0.7～2.0kPa。(30.)確定傳染病檢疫期的依據是()。A.潛伏期B.傳染期C.發熱期D.極期E.后遺癥期正確答案：A參考解析：根據臨床特點，傳染病一般可以分為：潛伏期、前驅期、癥狀明顯期和恢復期。其中，傳染病的潛伏期是指從病原體侵入人體起，至開始出現臨床癥狀止的時期。潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據，對一些傳染病的診斷也有一定參考意義。(31.)可以選擇吸宮術終止妊娠的情況是()。A.妊娠14周B.急性陰道炎C.術前2次體溫超過37.5℃D.妊娠8周并嘔吐E.妊娠劇吐正確答案：D參考解析：人工終止妊娠的方式包括：①人工流產負壓吸引術（吸宮術），適用孕6～10周以內者。②人工流產鉗刮術：適用于孕11～14周者。(32.)CO中毒時最先受損的器官是()。A.肝B.肺部C.胃腸道D.腎E.心、腦正確答案：E參考解析：CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，最先受損害。(33.)流行性腦脊髓膜炎血象改變是()。A.白細胞計數減少，嗜酸粒細胞增加B.白細胞計數減少，嗜酸粒細胞減少C.白細胞計數增高，嗜酸粒細胞增加D.白細胞計數增高，嗜酸粒細胞減少E.白細胞計數增高，中性粒細胞數增加正確答案：E參考解析：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎。血象表現為白細胞總數及中性粒細胞均增高。(34.)嬰兒發育的場所()。A.子宮B.輸卵管C.卵巢D.陰道E.子宮壁正確答案：A參考解析：子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是產生月經和孕育胎兒的空腔器官。(35.)精子卵子結合的場所()。A.子宮B.輸卵管C.卵巢D.陰道E.子宮壁正確答案：B參考解析：輸卵管為一對細長而彎曲的管，內側與子宮角相連，外端游離，與卵巢靠近，全長約8～14cm，是精子和卵子相遇的場所。(36.)膿胸患者膿腔內有氣體，出現膿平面稱為()。A.全膿胸B.局限性膿胸C.包裹性膿胸D.膿氣胸E.多房膿胸正確答案：D參考解析：若伴有氣管、食管瘺，則膿腔內可有氣體，出現液平面，稱為膿氣胸。(37.)膿胸患者感染布滿全胸腹腔稱為()。A.全膿胸B.局限性膿胸C.包裹性膿胸D.膿氣胸E.多房膿胸正確答案：A參考解析：膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染。根據感染波及的范圍，膿胸可分為局限性膿胸和全膿胸；按引起感染的致病菌不同則可分為化膿性、結核性和特異病原性膿胸；按病程可分急性膿胸和慢性膿胸。膿胸患者大量滲出液體布滿全胸膜腔時稱為全膿胸。(38.)作陰道分泌物涂片細胞學檢查時，可用的潤滑劑是()。A.乙醇B.石蠟油C.肥皂水D.生理鹽水E.苯扎溴銨溶液正確答案：D參考解析：作陰道分泌物涂片細胞學檢查時，用浸濕的棉簽伸入陰道，一般采用0.9%氯化鈉溶液。(39.)急性排斥反應發生的時間是()。A.多發生在3天內B.多發生在24小時內C.多發生在5天內D.多發生在1個月內E.多發生在3個月內正確答案：D參考解析：急性排斥反應，多發生于移植后1個月內；超急性排斥反應，在移植手術后24小時內或更短時間內發生；慢性排斥反應，在移植后數月至數年內發生。(40.)臨床上導致新生兒顱內出血的最主要原因是()。A.窒息、產傷B.腦血管先天畸形C.腦膜炎D.血友病E.輸注高滲液體正確答案：A參考解析：新生兒顱內出血的原因是：①缺氧缺血性顱內出血：以早產兒多見；②產傷性顱內出血：以足月兒多見，因胎頭過大、臀位產、急產、產程過長、高位產鉗、多次吸引器助產等，均可使胎兒頭部受擠壓而導致小腦天幕撕裂、硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網膜下腔出血。③高滲液體輸入過快、機械通氣不當、血壓波動過大等均可引起顱內出血。(41.)腎單位的結構包括()。A.腎小球、腎小管、集合管B.腎小球、腎小囊、腎小管C.腎小囊、臂小管、輸尿管D.腎小球、腎小囊、膀胱E.腎小囊、膀胱、輸尿管正確答案：B參考解析：腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體包括腎小球和腎小囊。(42.)一氧化碳中毒輔助檢查為()。A.膽堿酯酶活性測定B.碳氧血紅蛋白測定C.心肌酶學測定D.CO2結合力測定E.堿性磷酸酶測定正確答案：B參考解析：一氧化碳中毒的輔助檢查包括：血液碳氧血紅蛋白測定和腦電圖檢查。(43.)骨髓炎后期X線表現()。A.Codman三角B.壞死的骨片C.骨折旁跨關節膠骨軟骨化D.結節E.退行性變正確答案：B參考解析：骨髓炎后期X線顯示骨骼增粗、變形、骨質硬化、骨髓腔不規則，可見密度增高的死骨。經竇道插管造影檢查，可顯示膿腔和壞死的骨片。(44.)骨折后骨化肌炎表現()。A.Codman三角B.壞死的骨片C.骨折旁關節腔骨軟骨化D.結節E.退行性變正確答案：C參考解析：骨化性肌炎關節附近