《醫院感染護理學》真題匯編單選題（共109題，共109分）(1.)洗手指征不正確的是A.接觸病人前后應洗手B.接觸有破損的皮膚、黏膜前后要洗手C.進行侵襲性操（江南博哥）作前后要洗手D.進行無菌技術操作前后要洗手E.戴無菌手套后要洗手正確答案：E參考解析：洗手指征包括：①接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前后；A、B正確；②進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后；C、D正確；③接觸血液、體液和被污染的物品后；④脫手套后。戴無菌手套后為無菌狀態，不能洗手，故選E。解題關鍵：接觸病人前后、無菌操作前后都要洗手。(2.)殺滅外環境中一切微生物包括細菌芽胞的物理、化學方法稱為A.滅菌B.消毒C.高水平消毒D.中水平消毒E.低水平消毒正確答案：A參考解析：滅菌是徹底地殺滅環境中一切致病和非致病微生物，包括芽胞。消毒是指殺滅環境中的病原微生物，不能殺滅芽胞。高水平消毒指使用高效消毒劑，在未達到滅菌劑量的條件下（即用某一高效消毒劑的滅菌濃度，但作用時間比滅菌所用者短），可達到殺滅除了一些高抗力的細菌芽胞以外的所有微生物，此消毒劑量雖不能完全殺滅所有的細菌芽胞，但可殺滅細菌繁殖體（包括結核分枝桿菌）、真菌和親水性病毒（如脊髓灰質炎病毒）等致病微生物。中水平消毒是可以殺滅和去除細菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法，包括使用超聲波、碘類消毒劑（碘附、碘酊等）、醇類和氯己定的復方，醇類和季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復方、酚類等消毒劑進行消毒的方法。低水平消毒包括只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）、親脂病毒的化學消毒法和通風換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。故選A。(3.)輸血后肝炎屬于哪種感染A.交叉感染B.自身感染C.醫源性感染D.二重感染E.呼吸道感染正確答案：C參考解析：交叉感染，是指病人遭受醫院內非本人自身存在的各種病原體侵襲而發生的感染。自身醫院感染，是指在醫院內由于各種原因，病人遭受其本身固有細菌侵襲而發生的感染。醫源性感染是醫院內感染的一部分，指在醫院實施手術、治療、診斷、預防等技術措施（如靜脈內插管、導尿管、注射針劑、輸血、吸入療法、燒傷治療等）的過程中，濫用抗生素以及應用免疫制劑等而引起的感染。二重感染即在抗菌藥物治療原有感染性疾病過程中產生的一種新感染。故第66題選C，第67題選B。解題關鍵：交叉感染，顧名思義發生于病人與自身之間；自身感染，本身不同部位的感染；二重感染，多見于應用廣譜抗生素后。(4.)慢性肝炎肝硬化合并自發性腹膜炎屬于哪種感染A.交叉感染B.自身感染C.醫源性感染D.二重感染E.呼吸道感染正確答案：B參考解析：交叉感染，是指病人遭受醫院內非本人自身存在的各種病原體侵襲而發生的感染。自身醫院感染，是指在醫院內由于各種原因，病人遭受其本身固有細菌侵襲而發生的感染。醫源性感染是醫院內感染的一部分，指在醫院實施手術、治療、診斷、預防等技術措施（如靜脈內插管、導尿管、注射針劑、輸血、吸入療法、燒傷治療等）的過程中，濫用抗生素以及應用免疫制劑等而引起的感染。二重感染即在抗菌藥物治療原有感染性疾病過程中產生的一種新感染。故第66題選C，第67題選B。解題關鍵：交叉感染，顧名思義發生于病人與自身之間；自身感染，本身不同部位的感染；二重感染，多見于應用廣譜抗生素后。(5.)未打開的無菌包有效期為A.4小時B.24小時C.1周D.14天E.3天正確答案：C參考解析：未打開的無菌包有效期為1周，故第76題選C。無菌盤的有效期限不超過4小時，第77題選A。開包后的無菌包和開封后的無菌溶液的有效期均為24小時，故第78題選B。(6.)無菌包內物品一次未用完，包內其他物品的有效期為A.4小時B.24小時C.1周D.14天E.3天正確答案：B參考解析：未打開的無菌包有效期為1周，故第76題選C。無菌盤的有效期限不超過4小時，第77題選A。開包后的無菌包和開封后的無菌溶液的有效期均為24小時，故第78題選B。(7.)以下不屬于醫院感染的是A.醫護人員在醫院內獲得的感染B.門診病人在醫院獲得的感染C.護工在醫院內獲得的感染D.病人在院外獲得、在住院期間發生的感染E.病人在上次住院時獲得，本次住院時發生的感染正確答案：D(8.)下列關于原位菌群失調的敘述正確的是A.也稱定位轉移B.即正常菌群在外來菌的入侵下在原有部位發生了數量或種類結構上的變化C.失調因素被消除后，正常菌群均可自然恢復D.免疫力低下的病人僅發生原位菌群失調E.二度失調為菌群發生了病理波動正確答案：E參考解析：原位菌群失調是指正常菌群雖仍生活在原來部位，亦無外來菌入侵，但發生了數量上或種類結構上的變化。一度原位菌群失調在失調因素被消除后，可自然恢復；二度失調時，菌群內由生理波動轉變為病理波動，去除失調因素后菌群仍處于失調狀態，不易恢復，具有不可逆性。移位菌群失調又稱定位轉移，免疫力低下的病人易發生。故答案為選項．E。(9.)三度原位菌群失調的主要原因是A.免疫功能低下B.大量應用廣譜抗菌藥物C.慢性病誘發D.介入治療與各種導管的應用E.體弱正確答案：B參考解析：三度原位菌群失調又稱為菌群交替癥或二重感染，是指原正常菌群大部分被抑制，只有少數菌種占決定性優勢。其發生的原因常為大量應用廣譜抗生素使得大部分正常菌群消失，而代之以過路菌或外襲菌，這些細菌大量繁殖成為該部位的優勢菌。(10.)下列關于細菌在人體的定植的敘述錯誤的是A.定植的微生物必須依靠人體的營養物質才能生長和繁殖B.定植抵抗力僅與機體狀態有關C.必須有適宜的環境D.必須有相當的數量E.必須具有黏附力正確答案：B參考解析：細菌在人體定植必須有適宜的環境和一定的條件，通常需要具有：適宜的環境、相當的數量、黏附力等．還與宿主的免疫狀態有關。定植抵抗力是指已在特定部位定植的正常菌群一般都具有的抑制其他細菌再定植的能力，也與上述因素有關，而不是僅與機體狀態有關。(11.)某兒科病房于2005年10月3日～10日共收治患兒60例，其中新生兒病房15例，有3例發生輪狀病毒感染，計算新生兒輪狀病毒感染的罹患率為A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%正確答案：D參考解析：醫院感染罹患率指同期新發生醫院感染例數／觀察期間具有感染危險的住院病人數。此題中，分母應為新生兒病房同期所有住院患兒，故新生兒輪狀病毒感染的罹患率=3/15=20%。(12.)對某外科ICU住院病人的醫院感染進行監測，某月1日有病人5人，該月新收治病人20例，監測發生醫院感染8例。該月醫院感染發病率為A.8/20B.8/25C.8/12D.8/17E.8/33正確答案：B參考解析：醫院感染發病率是指在一定時間和一定人群（通常為住院病人）中新發生的醫院感染的頻率。此病例中，ICU住院病人為25人，醫院感染8例，因此醫院感染發病率應為8/25。(13.)某醫院研究一種新型手消毒劑的效果，從醫院手術科室系統隨機抽取200例病人，隨機分為對照組（傳統洗手法）100例和實驗組（使用手消毒劑）100例。結果對照組中發生醫院感染5例，實驗組為4例。下列選項正確的是A.可計算相對危險度，值為0.8B.可計算相對危險度，值為1.2C.可計算相對危險度，值為0.5D.可計算比值比，值為0.8E.可計算比值比，值為1.2正確答案：D參考解析：由于每組病人是從總體中抽取，并不是全部病人，因此只能計算比值比，不能計算相對危險度。在這里，暴露組為實驗組，非暴露組為對照組，因此比值比=暴露組感染率／非暴露組感染率=4/5=0.8。故答案為選項D。(14.)用預真空壓力蒸汽滅菌器對金屬器皿包進行壓力蒸汽滅菌時，下列敘述最正確的是A.重量不超過10kgB.滅菌時間需要20minC.若不同類的物品，以最易達到的溫度和時間為準D.裝載量不超過柜室容積的90%E.與敷料包同時滅菌時，放于柜室的上層正確答案：D參考解析：用預真空壓力蒸汽滅菌器對金屬器皿包進行壓力蒸氣滅菌時，金屬包的重量不超過7kg；預真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積90%（防止"小裝置效應"）；與敷料包同時滅菌時，金屬物品放下層，織物包放上層；滅菌時間為4min;若不同類的物品，以最難達到的溫度和時間為準。(15.)某醫院腹腔鏡室，由于病人較多，腹腔鏡反復使用，清洗匆忙，消毒時間為25min，經監測發現腹腔鏡管道有致病菌，其導致直接原因是A.清洗充分，刷洗到位B.酶清洗液多次使用C.腹腔鏡部件復雜，不能拆卸D.消毒液濃度不夠E.浸泡消毒時間不足，只達到高水平消毒，未達到滅菌效果正確答案：E參考解析：腹腔鏡浸泡時間僅僅為25分鐘，未達到滅菌需要的時間，為最可能的原因。(16.)下列物品與所選用的消毒滅菌方法對應不妥的是A.耐熱的玻璃器材：干熱滅菌法B.不耐熱的塑料制品：3%過氧化氫C.不耐熱的精密儀器：2%戊二醛D.傷口清洗：5%過氧化氫E.物品表面：0.4%過氧乙酸正確答案：D參考解析：干熱滅菌法用于高溫下不損壞、不變質、不蒸發物體的滅菌及不耐濕熱的金屬器械的滅菌，故可用于耐熱的玻璃器材，選項A是正確的；過氧化氫屬高效消毒滅菌劑，可用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物、不耐熱的塑料制品、餐具等消毒及口腔含漱、外科傷口清洗，一般用3%過氧化氫，用于漱口時可用1%～1.5%過氧化氫，故選項B正確，選項D錯誤；戊二醛屬高效消毒滅菌劑，可用于不耐熱的醫療器械和精密儀器等消毒及滅菌，常用濃度2%，故選項C正確；過氧乙酸屬高效消毒滅菌劑，用于耐腐蝕物品、環境及皮膚等的消毒與滅菌，用于物品表面時常用濃度0.2%～0.4%，故選項E是正確的。(17.)下列屬于高度危險物品的是A.胃鏡B.體溫表C.便盆D.導尿管E.壓舌板正確答案：D參考解析：高度危險物品包括手術器械和用品、心導管和導尿管、移植物、各種針、輸血和輸液器材、各種硬式內鏡如腹腔鏡、關節鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、腦室鏡等、活體組織鉗等；中度危險物品，包括呼吸機管道、麻醉設備、胃鏡、腸鏡、陰道鏡、氣管鏡、子宮帽、避孕環、壓舌板、喉鏡、體溫計等；低度危險物品，如毛巾、便器、被褥、一般診斷用品（如聽診器、聽筒、血壓計袖帶）等。故答案為選項D。(18.)煮沸法不適宜消毒A.肛管B.鼻飼管C.手術刀D.持物鉗E.治療碗正確答案：C(19.)口腔科的牙鉆結構復雜，且經常接觸破損的黏膜，常有血液污染。牙鉆屬于A.高度危險性物品B.低度危險性物品C.中度危險性物品D.需高水平消毒的物品E.需中水平消毒的物品正確答案：A參考解析：高度危險性物品是指穿過皮膚或黏膜進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織或皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。牙鉆經常接觸破損的黏膜，常有血液污染，因此屬于高度危險性物品。(20.)戊二醛常用滅菌濃度為A.1%B.2%C.2.5%D.0.2%E.5%正確答案：B參考解析：戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點。常用滅菌濃度為2%。肥皂、洗衣粉等含有陰離子表面活性劑，與季銨鹽類消毒劑合用時，對其消毒效果有影響，因此不宜合用。(21.)手術器械包采用壓力蒸汽滅菌所需時間為A.121℃下排氣壓力蒸汽滅菌需15minB.132℃預真空壓力蒸汽滅菌需15minC.132℃脈動真空壓力蒸汽滅菌需15minD.121℃下排氣壓力蒸汽滅菌需20minE.121℃下排氣壓力蒸汽滅菌需30min正確答案：D參考解析：對手術器械包進行滅菌時，121℃下排氣壓力蒸汽滅菌需要20分鐘。132℃預真空壓力蒸汽滅菌需要4分鐘。132℃脈動真空壓力蒸汽滅菌需要4分鐘。(22.)羅某，男，57歲，長期應用抗生素，口腔內有真菌感染，口腔pH值偏酸性。為該病人進行口腔護理時，宜選擇下列哪種溶液作為漱口液A.3%過氧化氫溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.2%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.9%生理鹽水正確答案：B參考解析：口腔內有真菌感染的患者可用偏堿性的2%碳酸氫鈉溶液漱口，以抑制真菌生長。(23.)護士小李要為甲、乙兩位病人更換引流袋，其操作過程如下，正確的是A.洗手→戴手套→換甲病人引流袋→換乙病人引流袋→摘手套→洗手B.洗手→戴手套→換甲病人引流袋→洗手→換乙病人引流袋→摘手套→洗手C.洗手→戴手套→換甲病人引流袋→換手套→換乙病人引流袋→摘手套→洗手D.洗手→戴手套→換甲病人引流袋→摘手套→洗手→戴手套→換乙病人引流袋→摘手套→洗手E.洗手→戴手套→換甲病人引流袋→摘手套→洗手→戴手套→換乙病人引流袋→洗手→摘手套正確答案：D參考解析：連續為不同患者更換引流袋時，每更換一個患者，需摘掉手套，重新洗手、戴手套。所有患者更換完畢后，摘手套，洗手。(24.)下列不屬于Ⅱ類環境的是A.嬰兒室B.重癥監護病房C.注射室D.產房E.燒傷病房正確答案：C參考解析：Ⅱ類環境包括普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區、燒傷病房、重癥監護病房等。(25.)一早產男嬰，重1350g，出生后住在隔離病室。對該患兒應采取的隔離是A.接觸隔離B.嚴密隔離C.保護性隔離D.呼吸道隔離E.血液-體液隔離正確答案：C參考解析：該早產兒抵抗力低下，易發生感染及其他并發癥，應進行保護性隔離。各類型隔離的特點和適應證是考試常考內容。肺結核是經呼吸道分泌物引起感染的傳染性疾病，其傳播途徑為空氣傳播，對肺結核病人應采取空氣隔離預防。(26.)下列有關保護性隔離的病人隔離室的設備中，錯誤的是A.有獨立空調B.單獨的沐浴設備C.住單間D.房間為負壓E.有空氣凈化裝置正確答案：D參考解析：隔離室中應為正壓通氣，以防細菌微生物進入。(27.)骨髓移植病房應采用下列哪種消毒方法A.循環風紫外線空氣消毒器B.靜電吸附式空氣消毒器C.層流潔凈系統D.紫外線燈消毒E.臭氧消毒正確答案：C參考解析：骨髓移植病房屬Ⅰ類環境，只能采取層流通風進行空氣消毒，才能使該類環境的空氣質量達標，要求細菌總數≤10cfu/m。Ⅱ類環境包括普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區、燒傷病房、重癥監護病房等，要求細菌總數≤200cfu/m。化驗室和換藥室屬Ⅲ類環境，要求細菌總數≤500cfu/m。(28.)下列有關穿隔離衣的描述錯誤的是A.護理大面積燒傷的病人時應穿無菌隔離衣B.隔離衣可以用前面對襟的工作衣代替C.對于一次性隔離衣，脫掉時應將污染面向里D.進入隔離室必須穿隔離衣E.隔離衣濕了即認為無效，應立即更換正確答案：B參考解析：穿隔離衣的目的是保護工作人員或患者，防止病原微生物的傳播。因此隔離衣的規格和穿脫方法有嚴格的要求，如后開口、后側邊緣對齊，折疊后系腰帶等而不能用前面對襟的工作衣代替。當工作衣可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時需要穿隔離衣。(29.)為病人測血壓時應A.洗手B.戴手套C.戴口罩、護目鏡D.穿隔離衣E.戴口罩正確答案：E(30.)鏈霉素最主要的毒性反應是A.胃腸道反應B.球后神經炎C.骨髓抑制D.肝損害E.聽神經損害正確答案：E參考解析：鏈霉素最主要的毒性反應是聽神經的損害。(31.)李某，男，8歲，發熱4天，體溫39.6℃，伴意識障礙、抽搐、腦膜刺激征，考慮乙型腦炎，對該病人應施行A.呼吸道隔離B.接觸隔離C.昆蟲隔離D.保護性隔離E.消化道隔離正確答案：C參考解析：乙腦的傳播是由昆蟲傳播的，應該實行昆蟲隔離。(32.)喹諾酮類抗菌藥的主要作用機制是A.干擾細菌細胞壁合成B.損傷細胞膜C.影響細菌蛋白質的合成D.抑制細菌核酸的合成E.抑制固醇類藥物的合成正確答案：D參考解析：喹諾酮類藥物的作用機制是作用于DNA復制中的DNA旋轉酶，抑制其復制，從而干擾細菌核酸的合成。(33.)念珠菌性陰道炎最常見易感人群為A.老年婦女B.幼女C.哺乳期婦女D.月經期婦女E.長期應用廣譜抗生素的女性患者正確答案：E參考解析：長期應用廣譜抗生素可能導致體內菌群失調，引起女性的陰道炎。(34.)使用抗生素治療敗血癥時，下列做法正確的是A.體溫正常后1～3天方可停藥B.體溫正常后7天即可停藥C.體溫正常后7～10天再停藥D.體溫正常后4周停藥E.體溫正常后8周方可停藥正確答案：C參考解析：抗生素治療應劑量足夠，療程夠長，取得穩定的療效后，方可停用，不可隨便減量或停藥。敗血癥應病情好轉，體溫正常7～10天再停藥。(35.)標準預防的描述不正確的是A.預防措施是面向所有的病人B.不關心其診斷是否是傳染性疾病，均實施以預防為主的標準預防C.標準預防把血液、體液、分泌物、排泄物均當成具有傳染性進行隔離預防D.目的是降低醫務人員、病人、病人與病人間微生物傳播的危險性E.是僅基于傳播途徑的預防正確答案：E參考解析：標準預防包括針對傳染源、傳播途徑、易感者等方面的預防。(36.)下列應采取血液-體液隔離的是A.鼠疫B.艾滋病C.傷寒D.肺結核E.新生兒膿皰瘡正確答案：B參考解析：血液-體液隔離適用于直接或間接接觸傳染性血液或體液而傳播的傳染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒、黃熱病、登革熱、瘧疾等。(37.)下列疾病不具備聯合使用抗生素的指征的是A.慢性骨髓炎B.結核C.細菌性心內膜炎D.急性尿道炎E.腹腔臟器穿孔正確答案：D參考解析：急性尿道炎應根據其藥敏試驗結果，明確感染病原體，給予針對性的藥物。(38.)下列抗生素如果聯合使用會導致抗生素毒性增加的是A.慶大霉素+卡那霉素B.青霉素+紅霉素C.慶大霉素+紅霉素D.紅霉素+磺胺類E.青霉素+先鋒霉素正確答案：A參考解析：慶大霉素為氨基糖苷類廣譜抗生素，與其他氨基糖苷類抗生素使用會增加其毒性，而卡那霉素也是氨基糖苷類抗生素。(39.)在護理使用抗菌藥物的嬰兒時，護士應每日觀察嬰兒的口腔有無A.Koplik斑B.皮疹C.鵝口瘡D.牙齦感染E.瘀點正確答案：C參考解析：長期服用抗菌素或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，嬰幼兒可能會引起鵝口瘡。(40.)下列抗生素中6歲以下兒童可以使用的是A.鏈霉素B.慶大霉素C.卡那霉素D.青霉素E.阿米卡星正確答案：D(41.)患者，男性，80歲，因COPD合并肺部感染入院治療，在使用抗生素7天后，患者出現了發熱、腹痛、腹瀉，為水樣便。查血常規白細胞升高，結腸鏡檢查見腸壁充血、水腫，考慮該病人出現了A.急性細菌性痢疾B.食物中毒引起的腹瀉C.抗菌藥物相關性腹瀉D.病毒引起的腹瀉E.胃腸功能紊亂引起的腹瀉正確答案：C參考解析：根據患者的臨床表現以及用藥情況，考慮該患者發生了抗菌藥物相關性腹瀉。其他選項均與患者情況不符。(42.)確診血管相關性感染時，導管尖端培養結果為陽性的是A.細菌數≥3cfuB.細菌數≥5cfuC.細菌數≥10cfuD.細菌數≥12cfuE.細菌數≥15cfu正確答案：E參考解析：導管尖端培養細菌數≥15cfu為陽性。(43.)患者，男性，65歲，因腦出血住院治療，經積極治療，患者病情穩定，但出現吞咽困難，給予留置胃管。病人留置胃管期間，下列哪項措施不能預防肺炎的發生A.協助病人取半臥位B.鼻飼液應少量多次給予C.使用硫糖鋁保護胃黏膜D.每日給予口腔護理E.使用H2受體阻斷劑正確答案：E參考解析：選項A，B，C，D都是預防下呼吸道感染的措施。使用H受體阻斷劑可導致胃內pH升高，細菌濃度增高，增加內源性感染的機會。(44.)患者，女性，28歲，確診為淋病，為其進行健康指導，下列哪項是錯誤的A.應將內衣褲、毛巾等進行煮沸消毒B.病人的便器應用含氯消毒劑擦拭C.性生活時可向生殖器官上噴涂消毒劑預防感染D.指導患者的性伴侶同時接受治療E.治療期間避免性交正確答案：C參考解析：向生殖器官噴涂消毒劑，不能有效預防在性生活中感染淋病。(45.)患者，男性，40歲，乙型肝炎住院治療。下列處理措施錯誤的是A.病室的地板門窗用含有效氯1000～2000mg/L的消毒劑擦拭B.被褥用含氯消毒劑浸泡30分鐘C.工作人員接觸病人前后應用0.5%氯己定等消毒劑涂擦雙手和皮膚D.病人的血液不慎灑在地上，應就地用含氯消毒劑消毒后再做清潔處理E.被污染的醫療用具用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒正確答案：E參考解析：被污染的醫療用具應用含氯消毒劑(有效氯1000mg／L)浸泡消毒。(46.)下列關于結核病的敘述錯誤的是A.結核桿菌可耐受陽光和高熱B.病人吐出的痰液干燥后仍有傳染性C.病人痰液應用紙盒盛裝后焚燒D.洗必泰不能殺滅結核桿菌E.結核桿菌污染的物品須用含氯2000～5000mg/L的消毒劑浸泡30min以上正確答案：A參考解析：結核桿菌可在陰暗處存活數月或數年，在干燥痰核、飛沫中可保持8～10天的傳染力，但不能耐受陽光和熱。在陽光直射下只能生存2～4h，60℃作用15min，70℃作用3min即可將其殺滅。對于病人的痰和口鼻分泌物，應用紙盒盛裝后焚燒。結核桿菌消毒應使用高、中效消毒劑，碘伏和酒精均可殺滅結核桿菌。(47.)預防ICU醫院感染的原則是A.合理設計病室環境B.加強工作人員的責任心C.盡量減少介入性血流動力學監護的使用頻率D.制定防止感染的管理制度E.合理使用抗生素正確答案：C參考解析：預防ICU醫院感染的原則是提倡非介入性監護的方法，減少介入性血流動力學監護的使用頻率。故選C。(48.)為氣管插管患者進行護理時，下列哪項措施不正確A.正確進行吸痰操作B.每日給予口腔護理C.每日更換濕化瓶中蒸餾水D.定時引流聲門下分泌物E.防止冷凝水倒流正確答案：C參考解析：呼吸機的濕化器須使用無菌水，并每日更換。(49.)患者王某，男，45歲，術中輸血400ml，6個月后因結膜黃染、食欲不振就診，查為丙肝，由于接受了被污染的血制品所致。這種情況屬于A.環境感染B.交叉感染C.自身感染D.醫源性感染E.不屬于醫院感染正確答案：D參考解析：病原體來自沒有消毒滅菌的醫療器具、污染的血液制品、藥品等醫療行為所致的醫院感染屬于外源性醫院感染中的醫源性感染。(50.)進入隔離室時應A.洗手B.戴手套C.戴口罩、護目鏡D.穿隔離衣E.戴口罩正確答案：D(51.)為乙肝表面抗原陽性病人吸痰時應A.洗手B.戴手套C.戴口罩、護目鏡D.穿隔離衣E.戴口罩正確答案：C(52.)清洗粘有血液的手術器械時應A.洗手B.戴手套C.戴口罩、護目鏡D.穿隔離衣E.戴口罩正確答案：B(53.)手部有傷口而需要護理氣性壞疽病人時應A.洗手B.戴手套C.戴口罩、護目鏡D.穿隔離衣E.戴口罩正確答案：B(54.)為病人輸液后應A.洗手B.戴手套C.戴口罩、護目鏡D.穿隔離衣E.戴口罩正確答案：A(55.)患者吳某，乙肝"大三陽"患者，使用含氯消毒劑對其水杯進行浸泡消毒處理時，濃度及作用時間分別為A.有效氯1000mg/L，30nunB.有效氯5000mg/L，30minC.有效氯1000mg/L，15minD.有效氯5000mg/L，15minE.有效氯10000mg/L，15min正確答案：B參考解析：對經血傳播病原體（此病例為乙肝病毒）污染物品的消毒，用有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。故選項B為正確答案。(56.)患者李某，上消化道大出血，乙肝"大三陽"。急救過程中，護士小張的手部被大量血液污染，此時，小張應A.反復洗手B.用肥皂水浸泡雙手C.先洗手，再用手消毒劑搓洗2minD.先用手消毒劑搓洗2nun，再洗手E.采用外科洗手消毒法正確答案：D參考解析：當手部被大量微生物或強致病微生物污染時，應用消毒液揉搓消毒2min后，再用肥皂和流動水洗手。(57.)某病房的洗手設備如下，其中正確的是A.用熱水器將水預先加熱到37℃備用，以保護手部皮膚B.液體皂液容器中的皂液少于1/4時，添加新液備用C.在水龍頭旁放置紙巾，洗手后拿紙巾去關閉水龍頭D.為防止濺水，將適量紗布纏繞在水龍頭上E.擦手毛巾請潔、干燥，每周消毒正確答案：C參考解析：洗手時，不能用熱水器將水預先加熱到37℃，因為這種水容易被銅綠假單胞菌及近似的假單胞菌或其他革蘭陰性桿菌污染，如有必要用溫水洗手，應將水加熱后立即使用或使用前現用熱水和冷水調和；液體皂液每次用完后，皂瓶須經清洗、消毒后再裝入新皂液，切勿未用完就添加新液，以防止細菌生長；水龍頭是接觸傳播感染的危險裝置，洗手后拿紙巾去關閉水龍頭，可防止已清潔的手再污染：絕對不可為了防止濺水而將紗布纏繞在水龍頭上，因為濕紗布有利于銅綠假單胞菌生長和繁殖；擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。所以，C為正確答案。(58.)劉某，男，40歲，急性黃疸性肝炎，護理該病人時，下列做法中不妥的是A.給予低脂飲食B.護理病人前后均應洗手C.病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉D.接觸病人應穿隔離衣E.病人的排泄物直接倒人馬桶沖入下水道正確答案：E參考解析：黃疸性肝炎的病人須施行消化道隔離。病人的食具、便器以及吃剩的食物和排泄的糞便均須消毒。(59.)標準預防不正確的是A.預防措施是面向所有的病人B.不關心其診斷是否是傳染性疾病，均實施以預防為主的標準預防C.標準預防綜合了普通預防和體內物質隔離的對象，把血液、體液、分泌物、排泄物均當成具有傳染性進行隔離預防D.以降低醫務人員、病人、病人與病人間微生物傳播的危險性E.是僅基于傳播途徑的預防正確答案：E(60.)使用醫用干熱滅菌箱進行物品滅菌時，下列敘述錯誤的是A.適用于耐高溫、不耐濕熱或不宜穿透物品的滅菌B.溫度為160℃時，滅菌時間僅需要1hC.滅菌時不要與箱底部及四壁接觸D.物品包裝不可超過10cm×10cm×20cmE.物品高度不能超過箱高度的2/3正確答案：B(61.)患者的感染形式屬于A.院外感染B.肺部感染C.院內感染D.醫院感染E.家庭感染正確答案：D(62.)患者劉某，29歲，于今日5時分娩（順產），側切傷口使用碘伏沖洗，應用碘伏的濃度為A.含有效碘250mg/LB.含有效碘500mg/LC.含有效碘1000mg/LD.含有效碘2000mg/LE.含有效碘2500mg/L正確答案：A參考解析：應使用含有效碘250mg/L的碘伏溶液沖洗。含有效碘1000mg/L的碘伏溶液適用于口腔黏膜或創口黏膜消毒。含有效碘2500mg/L的碘伏溶液適用于外科洗手、手術或注射部位消毒。(63.)器械護士劉某，術后對手術金屬器械進行去污處理時，下列做法中錯誤的是A.手術結束及時清洗，避免污物干燥B.選用弱酸洗滌劑進行清洗C.發現器械上血跡污染較重，因此預先用酶洗滌劑浸泡2min以上D.清洗中注意避免污物與身體的直接接觸E.清洗中避免直接用手對器械尖銳端進行清洗正確答案：B參考解析：金屬器械應選用弱堿性洗滌劑進行清洗。(64.)某手術室長6m，寬5m，高3m，安裝有循環風紫外線空氣消毒器，所用循環風量必須A.<180m／hB.<360m／hC.>180m／hD.>360m／hE.>720m／h正確答案：E參考解析：使用循環風紫外線空氣消毒器時，所用消毒器的循環風量(m／h)必須是房間體積的8倍以上。(65.)下列有關臭氧消毒的說法中，錯誤的是A.主要依靠強大的氧化作用殺菌B.臭氧發生器將空氣中的氧氣轉換為臭氧C.要求臭氧濃度≤20mg/mD.消毒時間應≥30minE.溫度、濕度、pH值等影響臭氧的殺菌作用正確答案：C參考解析：臭氧為強氧化劑，主要依靠其強大的氧化作用殺菌；臭氧滅菌燈內有臭氧發生器，在電場的作用下，將空氣中的氧氣轉換為高純臭氧；臭氧消毒時，要求達到臭氧濃度≥20mg/m，消毒時間應≥30min;其消毒效果受溫度、溫度、有機物、pH等因素的影響。(66.)張某，男，30歲，電工，三度燒傷，燒傷總面積70%．對該病人應采用A.嚴密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.保護性隔離E.接觸隔離正確答案：D參考解析：大面積燒傷的病人抵抗力低，易受感染，應給病人提供保護性隔離。(67.)丙型肝炎患者使用過的便盆用含氯消毒劑浸泡，消毒劑的有效濃度為A.有效氯100mg/LB.有效氯250mg/LC.有效氯500mg/LD.有效氯1000mg/LE.有效氯5000mg/L正確答案：E(68.)對甲型肝炎病人的消毒隔離措施錯誤的是A.實行消化道隔離B.病人的餐具應用250～500mg/L有效氯浸泡30minC.廢棄物應進行焚燒D.接觸甲肝病人前后可用0.5%氯己定消毒雙手E.不耐熱的被污染物品可用過氧乙酸按0.1g／m熏蒸正確答案：E參考解析：不耐熱的被污染物品應用過氧乙酸按lg／m熏蒸。(69.)患者，男性，40歲，兩周前在家捕鼠時，被鼠咬傷，3天前出現高熱，全身疼痛、乏力，遂來院就診，確診為流行性出血熱。對該患者的消毒隔離措施錯誤的是A.病人的衣物、床單用含有效氯500ml;/L的消毒液浸泡10min以上B.病人的排泄物中須加入含氯消毒劑進行消毒C.病室空氣用2%過氧乙酸，按8ml/m進行消毒D.病人家中應用含有效氯1000mg/L的消毒液進行噴灑消毒E.病人皮膚用0.5%碘伏進行消毒正確答案：D參考解析：病人家中、庭院、有鼠隱蔽、棲息場所的地面和雜物堆應用含有效氯1000mg／L的消毒劑或0.5％過氧乙酸，按100～200ml／m進行噴灑消毒。(70.)下列有關炭疽的敘述錯誤的是A.炭疽的傳染源是病畜和病人B.炭疽桿菌只通過與破損的皮膚接觸進入人體內而感染C.可使用含有效氯2000～5000mg/L的消毒液浸泡病人使用的餐具D.病室空氣可采用過氧乙酸3g／m熏蒸1～2hE.炭疽病人用過的治療廢棄物應焚燒處理正確答案：B參考解析：炭疽的傳染源是病畜和病人。人與帶有炭疽桿菌的物品接觸后，通過皮膚上的破損處或傷口感染可形成皮膚炭疽；也可通過消化道感染形成腸炭疽，及呼吸道感染形成肺炭疽，因此B是錯誤的。炭疽桿菌可形成芽孢，其芽孢具有很強的抵抗力，消毒時中、低效消毒劑是無效的。被芽孢污染物品可使用含有效氯2000～5000mg/L的消毒劑浸泡30min以上。(71.)無明顯潛伏期的疾病，判斷醫院感染的原則是A.入院后24小時發生感染B.入院后48小時發生感染C.入院后32小時發生感染D.入院后16小時發生感染E.入院后4小時發生感染正確答案：B(72.)感染源是指被病原體感染的A.傷口B.分泌物C.人和動物D.體液E.藥物正確答案：C(73.)某男，22歲，診斷為麻疹。住院評估發現病人同學探視較多，此患者應采取的隔離措施是A.接觸隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.嚴密隔離E.保護性隔離正確答案：C(74.)某男，55歲，診斷肝炎肝硬化失代償期，住院時無腹水，住院期間出現腹痛、低熱、腹水征陽性，懷疑醫院感染(自發性腹膜炎)，最有意義的檢查是A.血常規檢查B.血培養檢查C.肝功能檢查D.腹水常規及培養E.腹腔鏡檢查正確答案：D(75.)在什么情況下，正常菌群可變成機會致病菌A.免疫功能亢進B.免疫功能低下C.防御功能良好D.皮膚黏膜完整無損E.以上都是正確答案：B參考解析：在機體免疫功能低下時，正常菌群可成為機會致病菌。(76.)若病人需要放腹水治療，首次放腹水量一般不超過多少A.500mLB.1000mLC.1200mLD.800mLE.1500mL正確答案：B(77.)500張病床以上的醫院感染發生率應低于A.5％B.6％C.7％D.8％E.10％正確答案：E(78.)500張病床以上醫院內一類手術切口感染率應低于A.0.1％B.0.5％C.1％D.1.5％E.2％正確答案：B(79.)醫院感染散發病例應在多長時間內上報A.4小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時正確答案：D參考解析：醫院感染散發的報告與控制當出現醫院感染散發病例時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫院感染管理科。(80.)為使統計分析資料有說服力，實查率應A.大于95％B.大于90％C.小于95％D.小于90％E.大于85％正確答案：B(81.)物體表面監測的采樣面積為A.被采表面＜100cm，取其1／2表面積B.被采表面＞100cm，取30cmC.被采表面＞100cm，取50cmD.被采表面＞100cm，取60cmE.被采表面＞100cm，取100cm正確答案：E參考解析：若采樣面積大于等于100cm，應連續采樣四個點(即采樣100cm)。(82.)一旦醫院發生急性胃腸道感染的暴發流行，不應A.立即將發病患者轉入傳染病院B.調查了解發病情況C.查閱病歷及細菌檢查結果D.切斷傳播途徑E.掌握暴發流行的時間及分布正確答案：A參考解析：發生醫院感染的暴發流行時，應充分查找感染源、查找可引起感染暴發的原因，以切斷傳播途徑。不應將病人立即傳入傳染病院。(83.)某新生兒室有100名新生兒，3周內14人因某種共同的原因發生臍部感染。此暴露某種危險因素的新生兒罹患率為A.14／100B.14／86C.86／100D.86／114E.14／114正確答案：A參考解析：罹患率是用來統計處于危險人群中新發生醫院感染的頻率。此病例中，危險人群為新生兒室的100名新生兒，新發醫院感染為14人，因此暴露于某種危險因素的新生兒罹患率為14／100。(84.)關于洗手的說法正確的是A.接觸病人、無菌操作、戴口罩及穿脫隔離衣前后洗手B.洗手范圍為手心、指縫。手背、手關節、指腹、指尖、腕部C.流動水洗手，時間不少于10～15秒D.以上都是E.以上都不是正確答案：D(85.)患者，男性，40歲，患有艾滋病。A.用0.5%的過氧乙酸消毒尸體B.將消毒劑噴灑在尸體上C.用含有效氯3000mg/L的消毒劑浸泡消毒D.消毒劑作用120minE.消毒處理后盡快火化尸體正確答案：C參考解析：對受血液污染的物品，可煮沸消毒15min，或用含氯消毒劑(有效氯1000mg/L)或0.5%過氧乙酸溶液浸泡消毒15～30min。第1小題選C。餐具可采用煮沸消毒、流通蒸汽消毒或含氯消毒劑(有效氯250～500mg/L)浸泡消毒，消毒時間均為30min。第2小題選C。艾滋病患者的尸體用0.5%過氧乙酸溶液或含氯消毒劑(有效氯30000mg/L)噴灑尸體，作用120min后盡快火化。第3小題選C。(86.)患者，男性，40歲，患有艾滋病。A.用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒15minB.用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒30minC.用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒60minD.用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡消毒30minE.用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡消毒60min正確答案：B參考解析：對受血液污染的物品，可煮沸消毒15min，或用含氯消毒劑(有效氯1000mg/L)或0.5%過氧乙酸溶液浸泡消毒15～30min。第1小題選C。餐具可采用煮沸消毒、流通蒸汽消毒或含氯消毒劑(有效氯250～500mg/L)浸泡消毒，消毒時間均為30min。第2小題選C。艾滋病患者的尸體用0.5%過氧乙酸溶液或含氯消毒劑(有效氯30000mg/L)噴灑尸體，作用120min后盡快火化。第3小題選C。(87.)患者，男性，40歲，患有艾滋病。A.用含有效氯250mg/L的消毒劑浸泡消毒30minB.用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒30minC.用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡消毒30minD.用0.1%過氧乙酸溶液浸泡消毒30minE.用0.2%過氧乙酸溶液浸泡消毒30min正確答案：C參考解析：對受血液污染的物品，可煮沸消毒15min，或用含氯消毒劑(有效氯1000mg/L)或0.5%過氧乙酸溶液浸泡消毒15～30min。第1小題選C。餐具可采用煮沸消毒、流通蒸汽消毒或含氯消毒劑(有效氯250～500mg/L)浸泡消毒，消毒時間均為30min。第2小題選C。艾滋病患者的尸體用0.5%過氧乙酸溶液或含氯消毒劑(有效氯30000mg/L)噴灑尸體，作用120min后盡快火化。第3小題選C。(88.)患者，女性，60歲，因肺炎住院治療，因長期輸液需要，預留置靜脈套管針。A.抬高患肢B.減慢輸液速度C.更換注射部位D.局部50%硫酸鎂濕熱敷E.送導管尖端進行培養正確答案：B(89.)患者，女性，60歲，因肺炎住院治療，因長期輸液需要，預留置靜脈套管針。A.發熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.肺炎加重正確答案：C(90.)患者，女性，60歲，因肺炎住院治療，因長期輸液需要，預留置靜脈套管針。A.選擇口徑合適的導管B.局部使用透明敷料C.局部涂擦抗生素軟膏D.3～5天更換導管插入部位E.輸液器每24小時更換一次正確答案：C(91.)男性，22歲，近一個月來乏力，食欲減退，體重下降，低熱，夜間盜汗，咳嗽，有少量的黏痰。查體：T37.8℃，P90次／分，BP110/70mmHg。肺部聽診：右鎖骨上下及肩胛區可聞及濕啰音，X線檢查右側肺尖結核。痰涂片找到結核桿菌。診斷：右側肺結核。A.空氣傳播B.糞便傳播C.接觸傳播D.血液傳播E.體液傳播正確答案：A(92.)男性，22歲，近一個月來乏力，食欲減退，體重下降，低熱，夜間盜汗，咳嗽，有少量的黏痰。查體：T37.8℃，P90次／分，BP110/70mmHg。肺部聽診：右鎖骨上下及肩胛區可聞及濕啰音，X線檢查右側肺尖結核。痰涂片找到結核桿菌。診斷：右側肺結核。A.嚴密隔離預防B.保護性隔離預防C.消化道隔離預防D.接觸隔離預防E.空氣隔離預防正確答案：E(93.)護士小張用紫外線燈為某病室進行空氣消毒。A.更換紫外線燈管B.延長消毒時間C.縮短消毒時間D.降低室內溫度E.增高室內溫度正確答案：B參考解析：紫外線燈管應每周2次用無水乙醇棉球擦拭灰塵及污垢。第1小題選A。紫外線消毒的效果受環境溫度、濕度的影響。該病室內濕度過高，為保證良好的消毒效果，應延長消毒時間。第2小題選B。(94.)護士小張用紫外線燈為某病室進行空氣消毒。A.無水乙醇棉球B.75%乙醇棉球C.生理鹽水棉球D.次氯酸鈉棉球E.碘伏棉球正確答案：A參考解析：紫外線燈管應每周2次用無水乙醇棉球擦拭灰塵及污垢。第1小題選A。紫外線消毒的效果受環境溫度、濕度的影響。該病室內濕度過高，為保證良好的消毒效果，應延長消毒時間。第2小題選B。(95.)吳先生，近日自覺下腹不適，便稀。今日做腸鏡檢查。檢查結束后對腸鏡進行滅菌處理。A.不得檢出任何微生物B.≤10cfu/件C.≤15cfu/件D.≤20cfu/件E.≤30cfu/件正確答案：D參考解析：腸鏡需要進行滅菌處理時，應清洗后，浸泡在2%戊二醛中10h，再用無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。第1小題選E。滅菌后的腸鏡，要求消毒后的腸鏡，不得檢出任何微生物。消毒后的腸鏡要求細菌菌落數應≤20cfu/件，不得檢出致病菌。第2小題選D。(96.)吳先生，近日自覺下腹不適，便稀。今日做腸鏡檢查。檢查結束后對腸鏡進行滅菌處理。A.1%增效戊二醛，30minB.1%增效戊二醛，40minC.2%戊二醛，30minD.2%戊二醛，1hE.2%戊二醛，10h正確答案：E參考解析：腸鏡需要進行滅菌處理時，應清洗后，浸泡在2%戊二醛中10h，再用無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。第1小題選E。滅菌后的腸鏡，要求消毒后的腸鏡，不得檢出任何微生物。消毒后的腸鏡要求細菌菌落數應≤20cfu/件，不得檢出致病菌。第2小題選D。(97.)王某，男，44歲，急性化膿性闌尾炎，急診行開腹闌尾切除術，術前檢查各項指標均正常。A.檢查包裝的完整性，若有破損應在12小時內立即使用B.若滅菌包包布沾有液體，晾干后可正常使用C.只需檢查包外指示膠帶變色情況D.不得與未滅菌物品混放E.若未經使用，夏天可保存10天，冬季20天正確答案：D參考解析：1.手術器械、各種穿刺針、注射器的消毒滅菌首選壓力蒸汽滅菌。故答案為選項A。2.物品應盡量單個包裝，包裝時應將蓋打開；若必須多個包裝在一起時，所用器皿的開口應朝向一個方向。3.檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用；若包布沾有液體或明顯水漬不可作為無菌包使用；檢查包內、包外指示卡變色情況，只要其一未達到或有可疑，都不可作為無菌包使用；已滅菌的物品不得與未滅菌物品混放；若未經使用，夏天可保存：7天，冬天10～14天。綜上，答案為選項D。(98.)王某，男，44歲，急性化膿性闌尾炎，急診行開腹闌尾切除術，術前檢查各項指標均正常。A.滅菌前應將物品徹底清洗干凈B.盡量多個物品包裝在一起以節省空間C.重量不超過7kgD.穿刺針和管腔內部應先用蒸餾水或去離子水潤濕后再滅菌E.裝載時不能貼靠門和四壁正確答案：B參考解析：1.手術器械、各種穿刺針、注射器的消毒滅菌首選壓力蒸汽滅菌。故答案為選項A。2.物品應盡量單個包裝，包裝時應將蓋打開；若必須多個包裝在一起時，所用器皿的開口應朝向一個方向。3.檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用；若包布沾有液體或明顯水漬不可作為無菌包使用；檢查包內、包外指示卡變色情況，只要其一未達到或有可疑，都不可作為無菌包使用；已滅菌的物品不