癲癇科普知識(shí)演講人：2025-03-13目錄CATALOGUE癲癇基本概念與流行病學(xué)癲癇類(lèi)型與臨床表現(xiàn)診斷方法與評(píng)估指標(biāo)治療方案與藥物選擇策略患者心理支持與康復(fù)建議預(yù)防措施與公眾教育01癲癇基本概念與流行病學(xué)PART癲癇定義癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。俗稱(chēng)解釋癲癇俗稱(chēng)“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，這兩個(gè)稱(chēng)呼都在日常生活中被廣泛使用。定義及俗稱(chēng)解釋癲癇的發(fā)病原因非常復(fù)雜，可能包括遺傳因素、腦部疾病、全身性疾病以及環(huán)境因素等多個(gè)方面。發(fā)病原因癲癇的發(fā)病機(jī)制與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，具體表現(xiàn)為大腦神經(jīng)元的異常過(guò)度放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙。發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因與機(jī)制簡(jiǎn)述國(guó)內(nèi)外患病率對(duì)比國(guó)外患病率未給出具體數(shù)據(jù)，但可通過(guò)與國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)的對(duì)比，了解全球癲癇的流行情況。國(guó)內(nèi)患病率據(jù)中國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示，國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/10萬(wàn)，約有900萬(wàn)左右的癲癇患者。神經(jīng)科第二大常見(jiàn)病在中國(guó)，癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病，對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響。全球重要公共健康問(wèn)題由于癲癇的高患病率和致殘率，它已成為全球重要的公共健康問(wèn)題之一，需要得到足夠的關(guān)注和治療。癲癇在神經(jīng)科疾病中地位02癲癇類(lèi)型與臨床表現(xiàn)PART臨床癥狀及腦電圖顯示放電部位在大腦某一區(qū)域，通常不伴意識(shí)障礙。單純部分性發(fā)作涉及意識(shí)障礙，發(fā)作過(guò)程中可能出現(xiàn)不同程度的意識(shí)模糊、幻覺(jué)或自動(dòng)癥等。復(fù)雜部分性發(fā)作部分性發(fā)作擴(kuò)散至全腦，導(dǎo)致全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作部分性發(fā)作特點(diǎn)及分類(lèi)010203全面性發(fā)作特征及識(shí)別方法全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作即大發(fā)作，以全身肌肉強(qiáng)直和陣攣為主要表現(xiàn)，伴有意識(shí)喪失。強(qiáng)直性發(fā)作全身肌肉強(qiáng)烈收縮，固定于某一姿勢(shì)，如頭仰、雙眼上翻等。陣攣性發(fā)作肌肉快速、重復(fù)地收縮和放松，如肢體抖動(dòng)。失神發(fā)作突然短暫的意識(shí)喪失，可伴有輕微肌肉陣攣或肌張力消失。癲癇持續(xù)狀態(tài)定義癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。危險(xiǎn)性長(zhǎng)時(shí)間癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致高熱、循環(huán)衰竭、神經(jīng)元興奮毒性損傷等嚴(yán)重后果，致殘率和病死率很高。癲癇持續(xù)狀態(tài)定義和危險(xiǎn)性特殊類(lèi)型癲癇發(fā)作舉例嬰兒痙攣癥多在嬰兒期起病，表現(xiàn)為點(diǎn)頭、彎腰、雙手握拳等痙攣癥狀。杰克遜癲癇一種局部性癲癇，表現(xiàn)為肢體抽搐、感覺(jué)異常等。癲癇性腦病癲癇與腦功能障礙共同存在，表現(xiàn)為智力低下、語(yǔ)言障礙等。反射性癲癇由特定刺激誘發(fā)的癲癇發(fā)作，如光、聲、觸覺(jué)等。03診斷方法與評(píng)估指標(biāo)PART了解患者的病史、家族病史以及發(fā)作情況，為癲癇的診斷提供依據(jù)。病史詢(xún)問(wèn)通過(guò)觀察患者的生理反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等，進(jìn)一步確認(rèn)是否存在癲癇。體格檢查排除其他與癲癇發(fā)作相似的疾病，如假性癲癇發(fā)作、暈厥等。鑒別診斷臨床診斷依據(jù)和流程介紹010203腦電圖檢查在診斷中作用捕捉異常腦電信號(hào)腦電圖能夠檢測(cè)到腦部異常放電，有助于癲癇的診斷和定位。不同癲癇類(lèi)型的腦電圖表現(xiàn)不同，有助于確定癲癇的類(lèi)型。癲癇類(lèi)型確定腦電圖結(jié)果可以指導(dǎo)癲癇的藥物治療和手術(shù)治療。指導(dǎo)治療如CT、MRI等，能夠發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常，如腦萎縮、腦腫瘤等，有助于癲癇的診斷和病因分析。結(jié)構(gòu)性影像檢查如PET、SPECT等，能夠反映腦功能狀態(tài)，有助于癲癇病灶的定位和手術(shù)治療。功能性影像檢查影像學(xué)檢查輔助診斷價(jià)值評(píng)估癲癇的治療效果，以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度腦電圖的改善可以反映治療效果，以及預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的可能性。腦電圖改善情況觀察腦部結(jié)構(gòu)異常的變化，評(píng)估癲癇對(duì)腦部的影響。神經(jīng)影像學(xué)檢查評(píng)估指標(biāo)及預(yù)后判斷方法04治療方案與藥物選擇策略PART藥物治療原則癲癇藥物治療需遵循早期、足量、單一用藥、緩慢減藥等原則，盡量控制癲癇發(fā)作，減少藥物不良反應(yīng)。常用藥物介紹包括卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等，不同藥物針對(duì)不同類(lèi)型癲癇有不同療效和副作用。藥物治療原則及常用藥物介紹手術(shù)治療適應(yīng)癥和效果評(píng)估效果評(píng)估手術(shù)效果需根據(jù)術(shù)前定位、手術(shù)方式、切除范圍等多種因素綜合評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察。手術(shù)治療適應(yīng)癥對(duì)于藥物難治性癲癇、部分性癲癇及癲癇病灶明確且位于非功能區(qū)等患者，可考慮手術(shù)治療。癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜、勞累等不良習(xí)慣。規(guī)律作息癲癇患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，避免暴飲暴食，減少辛辣、油膩等刺激性食物的攝入。飲食調(diào)節(jié)癲癇患者應(yīng)適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但要避免過(guò)度勞累和危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)生活方式調(diào)整建議010203癲癇發(fā)作時(shí)急救措施保持冷靜癲癇發(fā)作時(shí)，首先要保持冷靜，不要驚慌失措。保護(hù)患者安全迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶，避免摔傷、撞傷等意外傷害。松開(kāi)衣物輕輕松開(kāi)患者的衣領(lǐng)、褲帶等，保持呼吸通暢。勿強(qiáng)行限制患者不要強(qiáng)行限制患者的肢體活動(dòng)，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。05患者心理支持與康復(fù)建議PART癲癇患者心理問(wèn)題現(xiàn)狀分析焦慮、抑郁情緒癲癇患者長(zhǎng)期面臨疾病反復(fù)發(fā)作、治療周期長(zhǎng)、社交受限等問(wèn)題，易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。自卑心理由于社會(huì)對(duì)癲癇的誤解和歧視，患者容易產(chǎn)生自卑心理，缺乏自信心。認(rèn)知功能障礙部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙。為患者提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)服務(wù)，幫助他們了解疾病，緩解心理壓力。心理咨詢(xún)心理康復(fù)訓(xùn)練家屬參與開(kāi)展心理康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者提高心理承受能力，增強(qiáng)自信心。鼓勵(lì)家屬參與患者的心理支持，減輕患者的孤獨(dú)感和無(wú)助感。提供心理支持和康復(fù)建議家庭成員的態(tài)度和支持程度對(duì)患者心理產(chǎn)生直接影響，缺乏家庭支持可能導(dǎo)致患者情緒低落。家庭關(guān)系社會(huì)對(duì)癲癇的誤解和歧視給患者帶來(lái)心理壓力，影響患者正常生活和工作。社會(huì)歧視提高公眾對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)和理解，減少誤解和歧視，為患者創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。公眾教育家庭、社會(huì)對(duì)癲癇患者態(tài)度影響職業(yè)技能培訓(xùn)鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，擴(kuò)大社交圈子，提高社交能力。社交活動(dòng)支持法律保障加強(qiáng)癲癇患者的法律保障，維護(hù)他們的合法權(quán)益，減少社會(huì)歧視。為患者提供職業(yè)技能培訓(xùn)，幫助他們獲得更多就業(yè)機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。如何幫助患者融入社會(huì)06預(yù)防措施與公眾教育PART避免腦部損傷注意個(gè)人安全，避免腦部受到損傷，如車(chē)禍、跌倒等意外事故。遺傳因素有癲癇家族史的人群，在生育前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測(cè)。孕期保健孕婦在孕期應(yīng)避免感染、藥物不當(dāng)使用等因素，以免對(duì)胎兒造成影響。生活習(xí)慣保持健康的生活方式，避免過(guò)度疲勞、缺乏睡眠等誘發(fā)因素。預(yù)防措施及重要性闡述公眾對(duì)癲癇的認(rèn)知程度存在差異，有些人將其視為“神經(jīng)病”或“傳染病”。認(rèn)知程度很多人對(duì)癲癇患者持有歧視和排斥的態(tài)度，導(dǎo)致患者自卑、孤獨(dú)。態(tài)度表現(xiàn)對(duì)于癲癇的預(yù)防、治療等知識(shí)，公眾的知曉率普遍較低。知曉率公眾對(duì)癲癇認(rèn)知和態(tài)度調(diào)查通過(guò)媒體、宣傳欄、講座等多種形式普及癲癇知識(shí)。宣傳途徑介紹癲癇的病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防等方面的知識(shí)。教育內(nèi)容重點(diǎn)面向?qū)W生、家長(zhǎng)、教師等易受影響的人群進(jìn)行宣傳教育。目標(biāo)人群普及癲癇知