股動脈介入護理演講人：日期：目錄CATALOGUE股動脈介入基本概念與原理術前準備工作及患者評估術中配合技巧及注意事項術后護理要點與康復指導并發癥識別、處理及預防措施總結回顧與展望未來發展趨勢01股動脈介入基本概念與原理PART股動脈介入定義通過導管、球囊、支架等介入器材，經股動脈穿刺送入血管，對血管疾病進行診斷和治療的技術。作用疏通狹窄或閉塞的血管，改善血液循環，緩解血管疾病癥狀；同時，還可進行血管造影等診斷性操作，為制定治療方案提供依據。股動脈介入定義及作用手術原理在影像設備引導下，將介入器材經股動脈送入病變血管部位，進行擴張、支架植入等操作，以達到治療目的。操作步驟術前準備，包括患者評估、器械準備、消毒鋪巾等；局部麻醉后，進行股動脈穿刺，插入導管和導絲；沿導絲送入球囊或支架等介入器材；根據病變情況進行擴張、支架植入等操作；完成手術后，拔出導管、導絲等器材，壓迫止血并包扎。手術原理與操作步驟適應癥主要適用于動脈狹窄、閉塞性疾病，如動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等；還可用于動脈性出血性疾病的止血治療，以及腫瘤介入治療等。禁忌癥適應癥與禁忌癥嚴重出血傾向、嚴重心腎功能不全、對造影劑過敏、股動脈嚴重狹窄或閉塞等患者不宜進行此手術。0102術前預防措施嚴格掌握適應癥和禁忌癥，對患者進行全面評估；術前進行必要的實驗室檢查，如凝血功能、肝腎功能等；術前給予抗血小板、抗凝等藥物治療，以預防血栓形成。并發癥預防措施術中預防措施嚴格遵守無菌操作規范，防止感染；操作輕柔、準確，避免損傷血管壁和周圍組織；密切監測患者生命體征和病情變化，及時處理異常情況。術后預防措施密切觀察患者生命體征和穿刺部位情況，及時發現并處理并發癥；給予患者適當的護理和康復指導，促進患者恢復；定期進行隨訪和復查，及時發現并處理潛在問題。02術前準備工作及患者評估PART術前檢查項目安排血常規了解患者血紅蛋白、血小板、白細胞計數等指標。凝血功能評估患者凝血時間、凝血酶原時間及部分活化凝血活酶時間等。肝腎功能了解患者肝臟和腎臟功能狀態，評估手術耐受性。心電圖評估患者心臟功能，了解有無心律失常等情況。針對患者焦慮、恐懼等情緒進行心理疏導和安慰。心理輔導向患者介紹手術過程、配合要點及術后注意事項等。術前教育01020304評估患者對手術的了解程度、信心及焦慮程度。了解患者心理狀態與患者家屬溝通，取得理解和支持，減輕患者心理壓力。家屬溝通患者心理狀況評估與輔導清潔手術部位皮膚，去除污垢和毛發。皮膚清潔手術部位皮膚準備和消毒處理用碘酒、酒精等消毒劑對手術部位皮膚進行消毒。皮膚消毒鋪設無菌單，確保手術區域無菌。鋪無菌單在手術部位進行局部麻醉，減輕患者疼痛。局部麻醉器械準備根據手術需要準備相應的手術器械，如導管、鞘管、導絲等。材料準備準備手術所需的敷料、縫線、止血材料等。核對清單核對手術器械和材料清單，確保無遺漏。器械消毒對手術器械進行消毒處理，確保無菌操作。器械材料準備和核對清單03術中配合技巧及注意事項PART手術室環境確保手術室整潔、安靜和適宜的溫度、濕度，避免交叉感染。手術設備準備齊全手術所需器械，并確保其正常運轉，包括導管、導絲、鞘管、壓力泵等。影像設備確保血管造影機、超聲等影像設備處于良好狀態，以便隨時進行手術監測。030201手術室環境及設備要求負責手術操作、制定手術方案以及處理術中可能出現的緊急情況。醫師角色負責操作影像設備，保證圖像清晰，為醫師提供準確的影像支持。技師角色負責準備手術器械、協助醫師進行手術操作、監測患者生命體征以及維護手術室的清潔和秩序。護士角色醫護人員需密切配合，遵循一定的手術步驟和流程，確保手術順利進行。協作流程醫護人員角色分工與協作流程器械傳遞方法手術器械需通過無菌托盤或無菌區進行傳遞，避免交叉感染。傳遞時要穩、準、輕，確保器械不落地、不碰觸非無菌物品。無菌操作規范醫護人員需嚴格遵守無菌操作原則，穿無菌手術衣、戴無菌手套，手術區域需嚴格消毒，確保手術過程的無菌環境。器械傳遞方法和無菌操作規范制定詳細的應急預案，包括血管破裂、器械故障、患者生命體征異常等突發情況的應對措施，以便在緊急情況下能夠迅速、準確地處理。應急處理預案加強手術過程中的安全監測，如使用心電監護、血壓監測等設備，確保患者生命體征平穩。同時，注意保護患者隱私和手術安全，避免手術并發癥的發生。安全防范措施應急處理預案及安全防范措施04術后護理要點與康復指導PART持續監測，注意異常波動，如有異常及時報告醫生。心率關注呼吸頻率和深度，保持呼吸道通暢。呼吸01020304每4小時測量一次，保持正常范圍內。體溫定期測量，保持穩定，如有異常及時采取相應措施。血壓觀察并記錄生命體征變化情況保持穿刺部位清潔干燥，避免感染，定期更換敷料。穿刺部位護理根據手術情況選擇適當的止血方法，如壓迫止血、使用止血藥等。止血方法選擇術后24小時內避免穿刺部位過度活動，以免出血。避免劇烈運動穿刺部位護理和止血方法選擇010203疼痛管理策略及舒適度提升途徑按照醫囑給予止痛藥，緩解患者疼痛。藥物鎮痛定期評估患者疼痛程度，制定個體化疼痛管理計劃。疼痛評估提供安靜舒適的環境，減輕患者焦慮情緒，緩解疼痛。舒適度提升康復鍛煉計劃和飲食調整建議生活習慣調整戒煙限酒，保持良好的作息習慣，促進身體康復。飲食調整建議飲食宜清淡易消化，避免刺激性食物，增加蛋白質和維生素的攝入，促進傷口愈合和身體恢復。康復鍛煉計劃根據患者身體恢復情況，制定適當的康復鍛煉計劃，促進身體康復。05并發癥識別、處理及預防措施PART出血原因主要包括穿刺點滲血、局部血腫、假性動脈瘤等，通常與凝血功能障礙、術后壓迫不當、肢體活動過多等因素有關。處理方法輕微出血可局部壓迫止血；如出血量大，應立即采取血管外科手段進行止血；同時，密切觀察患者生命體征，預防休克等嚴重后果。出血、血腫形成原因分析及處理方法感染風險降低策略嚴格無菌操作；保持穿刺部位清潔干燥；定期更換敷料；密切觀察穿刺部位有無紅腫、滲出等感染跡象。抗生素使用指南根據藥敏試驗結果，合理選擇抗生素；抗生素使用時間不宜過長，一般在術前30分鐘至1小時內預防性使用。感染風險降低策略和抗生素使用指南血栓形成預防措施術后常規使用抗凝藥物；鼓勵患者早期離床活動，促進下肢靜脈回流；定期檢查凝血功能，及時調整抗凝藥物劑量。溶栓治療選擇血栓形成預防措施和溶栓治療選擇一旦確診為動脈血栓形成，應立即進行溶栓治療；溶栓藥物的選擇應根據患者具體情況而定，同時密切監測凝血功能，防止出血等不良反應的發生。0102VS如動脈夾層、遠端栓塞、動靜脈瘺等，雖然發生率較低，但后果嚴重，需引起高度重視。應對方案一旦發生上述并發癥，應立即進行血管造影等檢查，明確診斷；根據病情采取保守治療或手術治療等相應措施，最大限度地保護患者生命安全和肢體功能。其他罕見并發癥其他罕見并發癥識別及應對方案06總結回顧與展望未來發展趨勢PART預防感染嚴格執行無菌操作，加強術后傷口護理，有效預防了術后感染的發生。并發癥的預防與處理密切觀察患者病情變化，及時發現并處理并發癥，確保了患者的安全。血腫預防與處理術前充分評估患者凝血功能，術中精細操作，術后密切監測，有效減少了血腫的發生。疼痛管理通過有效的疼痛評估、疼痛原因分析及采取相應的疼痛緩解措施，提高了患者的舒適度。本次股動脈介入護理經驗總結護理評估體系需進一步完善股動脈介入護理評估體系，提高評估的準確性和針對性。疼痛管理不足部分患者在術后仍存在疼痛，需探索更有效的疼痛管理策略。并發癥的預防盡管已采取一系列措施，但并發癥仍時有發生，需進一步深入研究其發生機制。健康教育需加強對患者術前、術后的健康教育，提高患者對股動脈介入的認識和配合度。存在問題和改進方向探討新型抗凝藥物的研發和應用，將為股動脈介入提供更有效的抗凝治療，減少術后血栓形成。介入機器人的應用將進一步提高股動脈介入的精準度和安全性，減少手術創傷。可降解材料的應用將減少異物對血管的刺激，有利于血管再通和內皮修復。新型影像學技術的運用將提高股動脈介入的診斷準確性和治療效果，如光學相干斷層成像（OCT）等。新技術、新材料在股動脈介入中應用前景新型抗凝藥物介入機器人可降解材料影像學技術01020304制