附件5：唐山市2013年全國城市文明程度指數測評調查問卷2013年5月31日城市名稱：___________發放日期：___________問卷編號：__________市民朋友，您好！我們正在您市進行全國城市文明程度指數測評的問卷調查。您的意見將對全國文明城市創建、政府部門改進工作起重要的參考作用。請您配合填寫以下的問卷內容，謝謝！==========================【注意事項】============================請調查人員嚴格按隨機抽樣的要求抽選調查樣本；所有題目均為必答題，每個選項僅選一個答案，請用“○”圈定所選項前的字母。================================================================為了保證問卷信息的真實性，請提供以下基本信息（打“√”），以便我們對問卷的發放工作進行抽樣核實：您的性別：□男□女您的年齡：□16～35歲□36～55歲□56歲以上您是：□本市居民□外地戶籍在本市工作□外地臨時來此地您的職業：□黨政機關人員□事業單位人員□軍事武警人員□企業單位人員□專業技術人員□進城務工人員□下崗失業人員□離退休人員□在校學生□其他（請注明______）我們保證您的個人信息只用于本次全國文明城市測評，且不被泄露或不正當地使用。一、對重點工作的評價1、您所在的單位（或學校、社區、企業）經常開展關愛空巢老人、留守兒童、農民工、殘疾人學雷鋒志愿服務活動嗎A、經常開展 B、偶爾開展 C、不開展 D、不知道2、您所在的社區組織過應急救護學雷鋒志愿者培訓嗎A、經常組織 B、偶爾組織 C、沒組織 D、不知道3、您對本市或區開展的“講文明樹新風”公益廣告宣傳活動評價如何A、很有成效B、有成效C、效果不大D、不知道4、您看到過在報紙、廣播、電視媒體和公共場所、居民小區有“講文明樹新風”等內容的公益廣告嗎A、經?？吹?B、能夠看到 C、看不到 D、不關心5、你對開展“做謙恭有禮的中國人”活動有了解嗎A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不關心6、您對本市在單位或社區開展道德講堂活動了解嗎A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不關心7、您對本市（區）開展的文明餐桌行動，倡導“不剩菜、不剩飯”的理念是否了解A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不關心8、您在就餐時服務員有提醒您適度點餐、吃不完打包嗎A、經常提醒 B、提醒過 C、不提醒 D、不關心9、您對本市（區）開展的文明旅游行動，倡導“不亂扔垃圾，不破壞環境”的理念是否了解A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不關心10、您對近年來本市或區評選出的道德模范人物先進事跡了解嗎A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不關心11、您對道德模范事跡巡講、巡演活動，知道嗎A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不關心12、近年來，您參與過本市或區開展的春節、清明節、端午節、中秋節等“我們的節日”主題活動嗎A、經常參加 B、偶爾參加 C、不參加D、不知道13、本市開展“網絡文明傳播”活動，倡導大家“上網不說臟話、不信謠傳謠”，您對此有了解嗎A、了解 B、了解一些 C、不了解 D、不關心14、您是否在以下公共場所中看到過志愿服務人員開展文明勸導活動：項目經?？吹接袝r看到不清楚未看到汽車站、火車站、公交車站居民生活小區劇場、賽場公園、廣場、旅游景區城市主、次干道和商業大街的交通路口商場、醫院、銀行等窗口單位二、對公共環境的評價15、您對本市公園、廣場、旅游景點、車站、機場、賽場等公共場所的環境衛生狀況滿意嗎A、滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意16、您對本市街巷環境和道路設施建設情況滿意嗎A、滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意17、您對本市集貿市場、商場、超市環境狀況的評價：項目滿意基本滿意不清楚不滿意環境整潔、衛生狀況良好攤位擺放有序、無占道經營現象亮證經營，證照齊全，無出售過期、變質食品無亂張貼、無亂涂寫、無亂設廣告牌現象公共消防設施完好，消費通道不堵塞18、您對居住小區的環境狀況的評價：項目滿意基本滿意不清楚不滿意環境整潔、衛生狀況良好路面硬化平整、無坑洼積水樓道內干凈整潔、無堵塞現象生活垃圾定時清運、垃圾箱完好整潔19、您對本市餐飲門店環境滿意嗎項目滿意基本滿意不清楚不滿意環境整潔、衛生狀況良好店內干凈，達到衛生標準公共用品、用具及時消毒無出售過期、變質、偽劣食品三、對公共秩序的評價20、您對本市交通秩序的評價A、滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意21、您對本市治理行人、車輛闖紅燈燈和亂穿馬路現象的評價如何A、滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意22、您對本市汽車站、火車站公共秩序和公交車上下車秩序、主動為老弱病殘讓座行為的評價A、滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意23、您對本市劇場、賽場出入場秩序和市民文明行為的評價A、滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意24、您對本市交通、車站、劇場、賽場的公共文明引導志愿服務的評價A、滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意四、對公共關系的評價25、您所在的社區開展過多種形式的鄰里互助、社區聯誼活動嗎A、經常開展B、偶爾開展 C、沒有開展過D、不清楚26、您對本市窗口行業服務工作的評價：項目滿意基本滿意不滿意不清楚服務態度辦事效率誠信踐諾27、您對本市公交車服務態度、服務水平方面滿意嗎A、很滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意28、您對本市出租車服務態度、服務水平方面滿意嗎A、很滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意29、您對鐵路唐山站公共環境、服務態度、服務水平方面滿意嗎A、很滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意30、您對本市醫院或社區衛生服務中心（站）的醫療服務質量滿意嗎A、很滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意31、您對商業零售服務窗口服務態度、誠信踐諾方面的評價A、很滿意 B、基本滿意 C、不清楚 D、不滿意五、對未成年人思想道德建設工作的評價32、您對學校開展的“做一個有道德的人”主題活動有了解嗎？A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關心33、您對學校開展灑掃應對、認星爭優、做美德少年、日行一善等活動有了解嗎？A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關心34、您對清明“網上祭英烈”、六一期間“學習雷鋒、做美德少年”、十一期間“向國旗敬禮”三項網上簽名寄語活動有了解嗎？A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關心35、您對“做一個有道德的人”主題活動聯系點學校有了解嗎？A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關心36、您對中小學校開展的“我的中國夢”主題教育活動有了解嗎？A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關心37、您對中小學校運用各門課程德育資源，促進德育、智育、體育、美育有機融合有了解嗎？A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關心38、您所在的社區有未成年人開展文體活動設施和場所嗎？A、有B、沒有C、不知道39、您對進城務工人員子女平等接受義務教育情況有了解嗎？A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關心40、您對加強網吧管理、取締“黑網吧”，經營性網吧無接納未成年人情況有了解嗎？A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關心41、您對整治中小學校周邊環境工作情況有了解嗎？A、非常了解B、了解一些C、不了解D