臨床醫學檢驗技術（中級)-臨床醫學檢驗技術專業知識真題匯編單選題（共45題，共45分）(1.)可引起中性粒細胞數量減少的疾病是A.傷寒B.心絞痛C.急性溶血D.惡性腫瘤E（江南博哥）.急性心肌梗死正確答案：A參考解析：當中性粒細胞絕對值低于1.5×10/L，稱為粒細胞減低癥；低于0.5×10/L時，稱為粒細胞缺乏癥。可見于：①某些感染（傷寒）；②血液病；③慢性理化損傷；④自身免疫性疾病；⑤脾功能亢進。(2.)RBC直方圖顯示曲線波峰左移，峰底變窄，提示A.大細胞均一性貧血B.大細胞不均一性貧血C.小細胞均一性貧血D.小細胞不均一性貧血E.正細胞不均一性貧血正確答案：C參考解析：RBC直方圖顯示曲線波峰左移提示紅細胞平均體積變小，峰底變窄提示紅細胞體積大小較為一致。因此為小細胞均一性貧血。(3.)血清總蛋白測定常用的方法是A.雙縮脲比色法B.磺柳酸比色法C.凱氏定氮法D.溴甲酚綠比色法E.麗春紅比色法正確答案：A參考解析：本題考查血清總蛋白測定常用的方法，血清總蛋白測定一般采用雙縮脲比色法，它是目前首先推薦的蛋白質定量方法。(4.)細菌H-O變異指細菌的哪種結構的變化A.菌毛B.細胞壁C.芽胞D.鞭毛E.莢膜正確答案：D參考解析：H抗原存在于鞭毛蛋白，不耐熱，60℃30分鐘即被破壞。細菌失去鞭毛后，運動隨之消失，同時O抗原外露，即H-O變異，屬于鞭毛變異。(5.)電極法測定原理的理論依據是A.Heidelberger曲線B.Nernst方程式C.Rayleigh方程式D.朗伯-比爾定律E.蓋斯定律正確答案：B參考解析：電極法測定原理的理論依據是Nernst方程式。(6.)正常人尿液中可出現A.透明管型B.蠟樣管型C.細胞管型D.脂肪管型E.顆粒管型正確答案：A參考解析：正常成人濃縮尿中偶爾可見到透明管型（0～1個／LPF），病理狀態持續增多。(7.)在正常人血清中，含量最高的補體成分是A.C1B.C3C.C4D.C5E.C9正確答案：B參考解析：記憶型題，補體C3在血清中含量最高。(8.)對于含量僅為ng或pg水平的抗原檢測，首選可考慮使用A.速率散射比濁法B.免疫熒光技術C.放射免疫技術D.ELISA法E.凝集試驗正確答案：B參考解析：ELISA法靈敏度高，操作簡便，且沒有放射性污染。(9.)某病人胸痛6h后入院，臨床檢查ECG未見典型急性心梗改變，為進一步明確診斷應選擇A.肌紅蛋白B.LDH、α-HBDHC.CK、CK-MB.AST、α-HBDH、LDHD.CK、LDHE.CK-MB.cTnT正確答案：E參考解析：CK-MB和cTnT是診斷AMI較特異的指標。(10.)漿膜腔積液中ADA活性增高，提示積液性質最可能為A.結核性積液B.惡性積液C.狼瘡性積液D.漏出性積液E.乳糜性積液正確答案：A參考解析：ADA活性可用于鑒別結核性和惡性積液，結核性積液ADA活性可高于100U/L，其對結核性積液診斷的陽性率可達99%。(11.)以下哪種不是腸桿菌科細菌的性狀A.發酵葡萄糖B.還原硝酸鹽C.氧化酶陽性D.需氧或兼性厭氧E.觸酶陽性正確答案：C參考解析：腸桿菌科細菌需氧或兼性厭氧，發酵葡萄糖產酸、產氣，觸酶陽性，除少數菌外，氧化酶陰性。硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，但歐文菌屬和耶爾森菌屬的某些菌株除外。(12.)在慢性酒精中毒時，下列哪一項酶測定較為敏感A.ALTB.ALPC.ASTD.GGTE.LDH正確答案：D參考解析：在急、慢性酒精性肝炎時，乙醇能誘導微粒體生物轉化系統，使血清GGT升高。(13.)抗原抗體反應中，前帶現象因何原因引起A.抗原過剩B.抗體過剩C.pH值的變化D.溫度的變化E.離子強度的變化正確答案：B參考解析：抗原抗體反應：沉淀反應時在等價帶前后，由于抗體或抗原過量，上清液中可測出游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，這種現象稱為帶現象，抗體過量稱為前帶現象，抗原過量稱為后帶現象。(14.)顯微鏡檢驗時，原則上要觀察幾個高倍視野A.1個B.3個C.5個D.10個以上E.20個以上正確答案：D參考解析：進行顯微鏡檢驗時，原則上要觀察10個以上的高倍視野。(15.)蛋白尿以清蛋白為主符合哪種蛋白尿A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.偶然性蛋白尿正確答案：A參考解析：腎小球性蛋白尿是指因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。因腎小球受到感染、毒素、免疫、代謝等因素的損害后，引起腎小球毛細血管壁破裂，濾過膜孔徑加大，通透性增強或電荷屏障作用受損，使血液中相對分子質量較小的血漿蛋白（以清蛋白為主）濾出原尿中，若損害較重時，球蛋白及其他少量大相對分子質量蛋白濾出也增多，超過了腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。(16.)骨髓增生活躍，有核細胞與成熟紅細胞的比例約為A.1:1B.1:10C.1:20D.1:50E.1;200正確答案：C參考解析：骨髓增生活躍，有核細胞與成熟紅細胞的比例約為1：20。(17.)急性粒細胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪種細胞為主A.原始粒細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.晚幼粒細胞E.有核紅細胞正確答案：C參考解析：M2b是以核漿發育極度不平衡的中性中幼粒細胞明顯增多為主。(18.)滴蟲陰道炎患者，陰道分泌物可呈()。A.膿性B.血性C.黃色水樣D.奶油狀E.豆腐渣樣正確答案：A參考解析：滴蟲性陰道炎癥狀：分泌物增多，呈乳白色或黃色，有時為膿性呈泡沫狀、有臭味，嚴重者有血性分泌物。(19.)紅細胞管型可見于A.急性腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.慢性腎炎尿毒癥時E.尿路感染正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎簡稱腎炎，是由細菌、病毒、原蟲等感染引起的以腎臟病變為主的變態反應性疾病，主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、高血壓等特征。紅細胞管型出現，提示腎小球疾病和腎單位內有出血。臨床上以急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、腎出血、腎充血等病多見。(20.)血鈣測定應采用何種抗凝劑？()A.草酸鉀B.草酸銨C.肝素D.EDTA-Na2E.枸櫞酸鈉正確答案：C參考解析：血鈣測定一般采用血清標本，如果要采用抗凝血，則采用肝素作為抗凝劑不會影響測定。(21.)急性肝炎時，人體內轉氨酶變化為()。A.ALT升高，AST升高，且ALT＝ASTB.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALT＜AST正確答案：B參考解析：肝細胞中ALT主要存在于細胞質中，而AST大部分（60％）存在于線粒體中，急性肝炎時肝細胞受損而線粒體破壞較輕，血中ALT升高程度常大于AST。(22.)McAb長期保存的最佳條件是()。A.0℃B.4℃C.－20～－40℃D.－70℃E.真空干燥正確答案：E參考解析：抗體在真空干燥條件下可長期保存，但應注意冷凍保存的抗體不能反復凍融。(23.)鈣測定的參考方法是()。A.火焰光度法B.原子吸收分光光度法C.甲基百里酚藍比色法D.離子選擇電極法E.EDTA滴定法正確答案：B(24.)AFP陽性時，對下列哪一種疾病最有診斷意義？()A.慢性活動性肝炎B.肝轉移癌C.膽管細胞癌D.原發性肝癌E.肝硬化正確答案：D參考解析：原發性肝癌時AFP陽性率高。(25.)血鈣的參考值為()A.2.25～2.75mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.135～145mmol/LD.95～110mmol/LE.3.61～6.11mmol/L正確答案：A(26.)下列有關ISI的敘述，錯誤的是()A.即組織凝血活酶的國際敏感指數B.67/40批號的ISI定為1.0C.ISI值越高說明該試劑越敏感D.ISI與INR的計算直接有關E.ISI通常由廠家提供正確答案：C參考解析：ISI表示標準品組織凝血活酶與每批組織凝血活酶校正曲線的斜率。標準品組織凝血活酶ISI為1.0。試劑ISI值越低，越接近1.0，越敏感。(27.)檢測尿中β2-微球蛋白是監測()A.腎小球功能B.惡性腫瘤C.泌尿系統感染D.腎小管功能E.良性腫瘤正確答案：D參考解析：正常人β2-微球蛋白的合成率及從細胞膜上的釋放量相當恒定，從腎小球濾過后，99.9%在近端腎小管吸收，尿中β2-微球蛋白很微量，而腎小管功能損傷時，β2-微球蛋白重吸收減少，因此尿β2-微球蛋白的測定主要用于監測腎小管的功能。(28.)HIV的確診試驗為()A.ELISA測HIV抗體B.免疫印跡法測HIV抗體C.血凝試驗測HIV抗體D.對流免疫電泳測HIV抗體E.熒光免疫試驗測HIV抗體正確答案：B(29.)用單向瓊脂擴散法檢測時，沉淀環的大小與樣品內抗原的含量呈()A.反比關系B.對數關系C.直線關系D.正比關系E.正弦關系正確答案：D參考解析：單向瓊脂擴散試驗是一種常用的定量檢測抗原的方法。將適量抗體與瓊脂混勻，澆注成板，凝固后，在板上打孔，孔中加入抗原，抗原就會向孔的四周擴散，邊擴散邊與瓊脂中的抗體結合。一定時間后，在兩者比例適當處形成白色沉淀環。沉淀環的直徑與抗原的濃度成正比。(30.)下列哪一類大腸埃希菌臨床上可引起類似霍亂樣腸毒素腹瀉（水瀉）癥狀？()A.ETECB.EIEC.EAggECD.EPECE.EHEC正確答案：A參考解析：腸產毒性大腸埃希菌（ETEC）引起霍亂樣腸毒素腹瀉（水瀉）。(31.)急性前B細胞白血病呈陰性的免疫標志是()A.CD10B.CD19C.TdTD.CyIgE.SmIg正確答案：E(32.)分群血液分析儀白細胞直方圖第三群主要是()。A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞E.庖堿性粒細胞正確答案：A參考解析：正常白細胞直方圖，在35～450fl將白細胞分為3群，左側峰又高又陡為淋巴細胞峰，最右側峰又低又寬為中性粒細胞峰，左右兩峰間的谷區較平坦為單個核細胞峰。(33.)初步診斷試驗可用的方法是()A.病毒分離培養B.ELISA檢測HIV抗體C.ELISA檢測HIV抗原D.間接免疫熒光法檢測HIV抗原E.放射免疫沉淀法檢測HIV抗原正確答案：B(34.)在骨骼疾病的診斷酶學中下列哪項最有價值？()A.LDHB.ALPC.AITD.CKE.ACP正確答案：B參考解析：ALP常用于骨骼和肝臟疾病的診斷。(35.)正常人腦脊液白細胞數為()。A.＜8×106/LB.＜15×106/LC.＜20×106/LD.＜25×106/LE.＜30×106/L正確答案：A參考解析：正常人腦脊液中無紅細胞，白細胞極少，成人（0～8）×106個/L，兒童為（0～15）×106個/L，主要為單個核細胞，淋巴細胞與單核細胞之比為7:3。(36.)分離霍亂弧菌應選擇的培養基是()。A.血清肉湯B.堿性蛋白胨水C.葡萄糖蛋白胨水D.肉浸液E.庖肉培養基正確答案：B參考解析：霍亂弧菌耐堿不耐酸，常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養，以抑制其他細菌生長，利于霍亂弧菌的繁殖。(37.)凝血酶原復合物濃縮制劑主要含有的凝血因子是()A.ⅠⅡⅤⅦⅩB.ⅡⅦⅨⅩC.ⅢⅦⅧⅪD.ⅤⅦⅨⅫE.ⅡⅤⅧⅪ正確答案：B參考解析：凝血酶原復合物濃縮制劑主要成分有：凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ（促凝血酶原激酶原）、Ⅸ（抗血友病球蛋白B）、Ⅹ（自體凝血酶原C），主要作用都是凝血過程的傳導，它們的作用都不是直接參與凝血，而是激活凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原），凝血因子Ⅰ是直接凝血的物質。(38.)妊娠婦女尿液hCG值達峰的時間—般在妊娠()。A.4周B.8周C.12周D.16周E.20周正確答案：B參考解析：妊娠后尿hCG第8～10周左右達到高峰。(39.)正常成年人血清乳酸脫氫酶（LD）同工酶電泳結果為()。A.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5B.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4C.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5D.LD1＞LD3＞LD2＞LD4＞LD5E.LD5＞LD1＞LD3＞LD4＞LD2正確答案：A(40.)漿膜腔積液中，少見的惡性腫瘤細胞為()A.肺癌細胞B.乳腺癌細胞C.胃癌細胞D.惡性間皮癌細胞E.卵巢癌細胞正確答案：D(41.)紅細胞管型主要見于()A.腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.類臘質腎病D.腎淀粉樣變E.急性腎小球腎炎正確答案：E(42.)特異性標記染色體t（15；17）（q22；q12）主要見于()A.慢性粒細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.Burkitt淋巴瘤D.紅白血病E.急性單核細胞白血病正確答案：B參考解析：特異性標記染色體t(15；17)(q22；q12)主要見急性早幼粒細胞白血病。(43.)用于紫外線殺菌