臨床醫學檢驗技術（中級)-檢驗（中級）專業實踐能力名師預測卷2單選題（共100題，共100分）(1.)甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸（江南博哥）期D.恢復期E.慢性期正確答案：B參考解析：(2.)進行紅細胞滲透脆性試驗時使用的抗凝劑為A.EDTA鹽B.草酸鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽正確答案：D參考解析：EDTA鹽對血細胞形態和血小板計數影響很小，故特別適用于全血細胞計數分析及血細胞比容測定。

肝素可加強抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成、對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。肝素抗凝血常用于快速生化測定。

枸櫞酸鈉可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而起到阻止血液凝固的作用。枸櫞酸鈉對凝血Ⅴ因子有較好的保護作用，使其活性減低緩慢，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定。因其毒性小，也是輸血保養液中的成分之一。(3.)進行血沉試驗時使用的抗凝劑為A.EDTA鹽B.草酸鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽正確答案：C參考解析：進行血沉試驗時使用的抗凝劑為枸櫞酸鈉。(4.)進行血液常規細胞計數時使用的抗凝劑為A.EDTA鹽B.草酸鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽正確答案：A參考解析：EDTA鹽對血細胞形態和血小板計數影響很小，故特別適用于全血細胞計數分析及血細胞比容測定。

肝素可加強抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成、對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。肝素抗凝血常用于快速生化測定。

枸櫞酸鈉可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而起到阻止血液凝固的作用。枸櫞酸鈉對凝血Ⅴ因子有較好的保護作用，使其活性減低緩慢，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定。因其毒性小，也是輸血保養液中的成分之一。(5.)目前ICSH推薦測定Hb的參考方法是A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法正確答案：B參考解析：考點：血液分析中參考方法。[解析]氰化高鐵血紅蛋白比色法是1966年國際血液學標準化委員會推薦的血紅蛋白測定參考方法。(6.)代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時補鉀，原因是A.鉀從細胞內轉移至細胞外，部分從尿中排出B.酸中毒糾正后，細胞內、外液H-K交換停止，而尿排鉀仍在繼續C.鉀從細胞外進入細胞內，鉀從尿中排出D.酸中毒時體內總鉀實際上并不增高，而是減少E.為了防止發生代謝性堿中毒正確答案：C參考解析：糾正酸中毒時要預防鉀降低，原因有二：細胞內、外液H-K交換，鉀進入細胞內；鉀從腎臟排出。(7.)某患者血肌酐濃度為88.4μmol/L，尿肌酐濃度為4420μmol/L,24小時尿量為1584ml，則內生肌酐清除率為A.25ml/minB.50ml/minC.55ml/minD.75ml/minE.155ml/min正確答案：C參考解析：Ccr=U×V/P（ml/min）V每分鐘尿量（ml/min）=全部尿量（ml）÷（24×60）minU：尿肌酐μmol/LP血肌酐μmol/L。由此公式計算：。(8.)在動態法中，測定杯的吸收率超過ABN（異常吸收率）時，ABN被標志為A.試劑變質B.底物耗盡C.有干擾物存在D.樣本本底太高E.反應超時正確答案：B參考解析：在負反應的酶活性測定中，可設置底物耗盡值，規定一個吸光度下限。若低于此限時說明底物已太少，結果不準確。(9.)某患者血氣分析與電解質測定結果：Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60，初步考慮為A.呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：pH增高，考慮堿中毒；PCO2下降考慮存在呼吸性堿中毒；根據呼吸性堿中毒預計代償公式計算：=24-（40-30）*0.2±2.5（急性）或24-（40-30）*0.5±2.5（慢性），均小于實際(28mmol/L)，提示同時存在代謝性堿中毒。(10.)血漿陰離子間隙降低見于A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.嚴重低血氧、休克D.高Cl性代謝性堿中毒E.腎功能不全性酸中毒正確答案：D參考解析：AG=Na-（HC03+Cl），乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重低血氧、休克及腎功能不全性酸中毒都導致機體內固定酸增加，使血漿HCO下降，AG升高；高Cl性代謝性堿中毒時AG降低。(11.)分子量為200的某種有機物配成2mmol/L的水溶液，用0.5cm光徑的比色杯使用某一波長光源測得吸光度為0.100，問摩爾吸光度為A.100B.200C.50D.0.2E.10正確答案：A參考解析：考點：朗伯-比爾定律。解析：摩爾吸光度=0.1/(2*10-3*0.5)=100。(12.)以下關于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關系，正確的說法是A.代謝性酸中毒時可引起低血鉀B.低血鉀時可引起代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒時可引起高血鉀D.高血鉀時可引起代謝性堿中毒E.低血鉀時可引起代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：細胞內外存在H-K交換，代謝性酸中毒時，細胞外H進入細胞內，細胞內K進入細胞外，引起高血鉀；代謝性堿中毒時，細胞內H進入細胞外，細胞外K進入細胞內，引起低血鉀；低血鉀時，細胞內K進入細胞外，細胞外H進入細胞內，引起代謝性堿中毒；高血鉀時，細胞外K進入細胞內，細胞內H進入細胞外，引起代謝性酸中毒。(13.)Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應為A.甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑B.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑C.膽固醇↑↑D.甘油三酯↑↑E.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且電泳出現寬β帶正確答案：C參考解析：考點：高脂血癥的分類。解析：Ⅱa高脂蛋白血癥患者為β-脂蛋白血癥，主要是膽固醇升高，而TG正常。(14.)酸中毒時，將導致A.高血鉀，排酸性尿B.低血鉀，排堿性尿C.低血鉀，排酸性尿D.酸中毒，排堿性尿E.堿中毒，排酸性尿正確答案：A參考解析：1.酸中毒時，血中H濃度增加，細胞內外發生H與K交換，K溢出細胞外導致高血鉀，腎臟排H增加。2.堿中毒時相反，導致低血鉀，排堿性尿。(15.)堿中毒時，將導致A.高血鉀，排酸性尿B.低血鉀，排堿性尿C.低血鉀，排酸性尿D.酸中毒，排堿性尿E.堿中毒，排酸性尿正確答案：B參考解析：酸中毒時，血中H+濃度增加，細胞內外發生H+與K+交換，K+溢出細胞外，導致高血鉀，腎臟排H+增加。

堿中毒時相反，導致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時，細胞內外發生H+與K+交換，K+進入細胞內，H+溢出細胞外，導致酸中毒，但細胞內H+降低，使腎臟遠曲小管細胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時相反，導致堿中毒，排酸性尿。(16.)血漿PT時間延長，加入儲存血漿、硫酸鋇吸附血漿可以糾正，加入儲存血清不能糾正，可能缺乏的凝血因子是A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅤD.因子ⅦE.因子Ⅹ正確答案：A參考解析：硫酸鋇吸附血漿中沒有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；儲存血漿沒有Ⅴ、Ⅷ；儲存血清中沒有Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ。PT時間延長，說明外源性凝血系統凝血因子缺乏，加入儲存血漿、硫酸鋇吸附血漿可以糾正說明不缺乏Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ。而加入血清不能糾正，說明缺乏因子Ⅰ。(17.)急性白血病經治療后達到完全緩解的最主要標準為A.外周血中血紅蛋白≥100g/LB.外周血中血小板≥100*109/LC.外周血無幼稚細胞D.外周血中性粒細胞絕對值≥1.5*109/LE.骨髓原始及早幼（幼稚）細胞≤5%正確答案：E參考解析：考點：急性白血病完全緩解的標準。[解析]急性白血病經治療后達到完全緩解，包括骨髓象、血象和臨床三項，其中最主要標準為骨髓中原始及早幼（幼稚）細胞≤5%。(18.)下列關于冷凝集素綜合征的敘述，錯誤的是A.抗體主要為IgMB.0～4℃凝集反應最強C.慢性型以血管外溶血為主D.溶血不需補體參與E.多見于女性正確答案：D參考解析：考點：冷凝集素綜合征的特征。[解析]冷凝集素綜合征(CAS)多見于女性，無遺傳因素。慢性型較平穩，輕度貧血，以血管外溶血為主，也可見血管內溶血。引起CAS的自身抗體主要是IgM完全抗體，少數為IgG或IgA。IgM在低溫(0～5℃)時，容易牢固地結合于紅細胞，促使紅細胞凝集，當升溫至20～25℃時，補體被激活，破壞紅細胞。(19.)血源性肺膿腫最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.化膿性鏈球菌E.黑色消化球菌正確答案：A參考解析：考點：金黃色葡萄球菌的致病性。[解析]金黃色葡萄球菌常引起癤、癰、外科傷口、創傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染。(20.)用于制備免疫原的組織和細胞，要求A.經80℃處理、10分鐘殺菌B.新鮮或-40℃保存C.甲醛處理5分鐘D.蒸餾水浸泡數次E.洗潔精清洗干凈正確答案：B參考解析：本題考查要點是組織和細胞抗原的制備。來源于人或動物組織細胞的免疫原，必須新鮮或在低溫保存，其他選項為消毒滅菌法而不是制備免疫原的要求。(21.)關于高脂血癥的危險因素，不包括A.高膽固醇B.高低密度脂蛋白C.高密度脂蛋白D.高甘油三酯E.高血壓正確答案：C參考解析：HDLC能促進膽固醇外流，使膽固醇酯逆向轉運至含載脂蛋白B的脂蛋白，再轉運至肝臟，最后使膽固醇變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固醇的正常水平，故稱之為好膽固醇。(22.)血液、骨髓標本中檢出革蘭陰性桿菌，首先應考慮排除A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.銅綠假單胞菌D.沙門菌E.霍亂弧菌正確答案：E參考解析：本題考查要點為血液感染的常見細菌。前四種菌均可引起敗血癥，霍亂弧菌僅引起烈性腸道傳染病——霍亂。(23.)甲基紅試驗中培養基的pH需降至多少，指示劑才指示陽性結果A.2.5B.4.5C.5D.6.5E.7.4正確答案：B參考解析：某些細菌在糖代謝過程中，分解葡萄糖產生丙酮酸，再進一步分解產生甲酸、乙酸、乳酸等，使培養基的pH降至4.5以下，當加入甲基紅試劑則成紅色，為陽性。主要用于鑒別大腸埃希菌與產氣腸桿菌，前者陽性，后者陰性。(24.)培養基的pH過低時，其抑菌圈可擴大的是A.米諾環素B.慶大霉素C.紅霉素D.諾氟沙星E.頭孢菌素正確答案：A參考解析：本題要點為紙片擴散法的培養基要求，其pH值為7.2～7.4，過高或過低的pH值會影響藥物效能。堿性可擴大氨基糖苷類藥物的抑菌圈，酸性可擴大四環素類藥物的抑菌圈，米諾環素為四環素類抗菌藥物。(25.)對產AmpC酶菌株臨床治療有效的藥物是A.頭孢他啶B.青霉素C.亞胺培南D.頭孢曲松E.氨曲南正確答案：C參考解析：產AmpC酶菌株對青霉素類、三代頭孢菌素、氨曲南及含酶抑制劑復合制劑耐藥。

ESBLs可以水解青霉素類、頭孢菌素類及氨曲南。(26.)一般情況下ESBLs不能水解的抗生素是A.頭孢他啶B.青霉素C.亞胺培南D.頭孢曲松E.氨曲南正確答案：C參考解析：產AmpC酶菌株對青霉素類、三代頭孢菌素、氨曲南及含酶抑制劑復合制劑耐藥。

ESBLs可以水解青霉素類、頭孢菌素類及氨曲南。(27.)發光物吖啶酯標記的化學發光反應體系應在何種環境中進行A.中性B.酸性C.堿性D.酸性或中性E.堿性或中性正確答案：C參考解析：發光物吖啶酯具有很高的發光效率，其結構中的吖啶環在過氧化陰離子作用下生成激發態中間體，后者在回到基態時發出光子。所以反應環境應為堿性。(28.)不參與維持血液pH平衡的是A.血液的緩沖系統調節B.肺對CO2排出的調節C.腎臟對酸堿物質排出的調節D.神經系統的調節E.每日飲水量、尿和排汗量的調節正確答案：E參考解析：腎、肺及血液的緩沖系統是調節酸堿平衡的重要器官，神經系統通過對呼吸功能等的調節也參與維持血液pH平衡（例如代謝性酸中毒時PCO2升高，使呼吸中樞興奮，排出更多CO2)，飲水、尿液及排汗可能影響晶體滲透壓，但對血液pH無影響。(29.)患者女性，40歲。最近出現雙手痙攣。10年前因Grave's病行部分甲狀腺切除術，實驗室檢查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L),血氣分析正常。初步考慮診斷為A.維生素D缺乏B.鈣吸收障礙C.術后甲狀腺功能低下D.術后繼發甲狀旁腺功能低下E.清蛋白減少性低鈣血癥正確答案：D參考解析：該患者曾進行部分甲狀腺切除術，實驗室檢查發現PTH及血鈣均降低，考慮手術損傷甲狀旁腺引起的繼發性甲狀旁腺功能低下。(30.)用原子吸收分光光度法測定發鋅時，光源應采用A.鹵元素燈B.鎢燈C.鋅元素空心陰極燈D.氘燈E.空心陰極燈正確答案：C(31.)患者男性，28歲。因腿疼3個月，皮膚瘀斑1個月前來就診。體檢：貧血貌，全身可見散在大小不等瘀斑，以四肢為主，胸骨下段壓痛，肝脾肋下未及，脛骨壓痛明顯。實驗室檢查：WBC46.2*109/L,RBC2.85*1012/L，PLT55*109/L；外周血涂片中小圓細胞＞90%，其形態類似淋巴細胞，染色偏藍。POX3%陽性，PAS陽性，呈均勻紅色，NAP積分為零。此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴細胞白血病D.多毛細胞白血病E.慢性粒細胞白血病正確答案：A(32.)患者男性，45歲。突發胸痛2小時后到醫院就診，對于排除急性心肌梗死最有幫助的是A.CKB.CK-MBC.CTnD.MbE.LD1正確答案：D參考解析：Mb是診斷AMI的早期標志物，心梗發生后0.5～2h血Mb濃度即升高；Mb的陰性預測值為100%，是排除AMI最有效的心肌損傷標志物。(33.)采用間接免疫熒光法檢測ANA抗體，以HEp-2細胞為基質，以FITC標記鼠抗人IgG抗體為標記抗體，如果ANA抗體陽性，形成的復合物為A.ANA-細胞核組分B.ANA-FITC.細胞核組分-標記抗體D.細胞核組分-ANA-標記抗體E.ANA-標記抗體正確答案：D(34.)在血脂測定中當TG大于多少時LDL-C不宜用計算法求得A.＞1.8mmol/LB.＞3.5mmol/LC.＞4.5mmol/LD.＞5mmol/LE.＞6mmol/L正確答案：C參考解析：本題考查要點為LDL-C的計算法的一個經驗式：LDL-C=TC-(HDL-C+TG*0.2)。其適用條件：①空腹血清不含CM，②TG濃度在4.5mmol/L以下，③Ⅲ型高脂蛋白血癥除外。(35.)慢性粒細胞白血病患者中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發生的變化是A.急變為紅白血病B.急變為急性粒細胞白血病C.急變為急性單核細胞白血病D.合并嚴重化膿感染E.急變為急性巨核細胞白血病正確答案：D參考解析：慢性粒細胞白血病患者中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低，合并感染后會增高。(36.)pH計中的電極屬于A.酶電極B.氣敏電極C.固體膜電極D.離子交換電極E.汞電極正確答案：D(37.)關于K-B紙片擴散法操作的描述，下列說法錯誤的是A.各紙片中心距離不小于24mmB.紙片距平板內緣不應大于15mmC.直徑90mm的平皿可貼6張紙片D.紙片貼牢后避免移動E.35℃培養16～18小時后閱讀結果正確答案：B參考解析：本題要點為紙片擴散法，其藥物紙片各中心應相距＞24mm，紙片距平板內緣＞15mm，35℃培養16～18小時后閱讀結果。(38.)診斷多毛細胞白血病的主要依據是A.臨床有貧血、脾腫大及反復感染B.全血細胞減少及單核細胞減少C.外周血和（或）骨髓中存在典型毛細胞，ACP染色陽性，且不被左旋(L)酒石酸抑制D.免疫表型檢查SmIg陽性E.CD19、CD20、CD22陰性，CD21陽性正確答案：C參考解析：外周血和（或）骨髓中存在典型毛細胞，ACP染色陽性，且不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛細胞白血病主要依據。(39.)在補體參與的溶血試驗中，應使用A.1個單位的溶血素B.2個單位的溶血素C.3個單位的溶血素D.4個單位的溶血素E.5個單位的溶血素正確答案：B參考解析：溶血素滴定時，以顯示全溶的溶血素最高稀釋度作為溶血素的效價。在補體結合試驗時，溶血素的效價也稱之為1個單位溶血素，在正式試驗時一般采用2個單位溶血素。因此本題最佳答案是B。(40.)細菌中最小者可用于檢查濾菌器效果的是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.蠟樣芽胞桿菌D.草綠色鏈球菌E.黏質沙雷菌正確答案：E參考解析：本題要點為黏質沙雷菌形態結構，黏質沙雷菌是細菌中最小者，可用于檢查除菌濾器的除菌效果。(41.)顯微鏡凝集試驗常用于檢測哪種病原體感染時的血清抗體A.解脲脲原體B.肺炎衣原體C.普氏立克次體D.鉤端螺旋體E.衣氏放線菌正確答案：D參考解析：本題要點為病原菌的檢測方法，鉤端螺旋體感染可用顯微凝集試驗和間接凝集試驗檢測其抗體。(42.)制備好的M-H瓊脂可置于4℃冰箱保存多長時間A.5天B.6天C.14天D.7天E.30天正確答案：D(43.)偶爾可導致EIA檢測HBV血清學標志物假陽性的是A.脂血B.EDTA抗凝C.枸櫞酸鈉抗凝D.肝素化E.輕度溶血正確答案：D參考解析：本題要點為HBV血清學檢測，HBV血清學標志物相當穩定，遵守采樣的無菌操作即可，一般無需特殊處理，如在5d內進行測定，應于采集后24h內分離血清或血漿，將其存放于2～8℃。肝素化或嚴重溶血的標本偶爾可導致EIA的假陽性反應。(44.)下列是臨床上需要進行監測的主要藥物，但除外A.強心苷類藥B.抗癲癇藥C.抗過敏藥D.抗哮喘藥如茶堿E.氨基苷類抗生素正確答案：C(45.)檢測血清酶活力時，考慮到檢測的靈敏度和測定上限，一般樣品與試劑體積比為A.1:1B.10：1C.1:10D.100：1E.1:100正確答案：C(46.)使用Miller窺盤法進行網織紅細胞計數，如計數10個視野小方格中的紅細胞總數為115個，同時計數的大方格中的網織紅細胞總數為19個，則網織紅細胞數量應報告為A.0.020B.0.018C.0.016D.0.014E.0.012正確答案：B參考解析：Miller窺盤大小方格面積比為9:1，故網織紅細胞計數結果為19（大方格中的網織紅細胞總數）除以115*9（小方格視野中的紅細胞總數乘9）。(47.)患者女性，35歲。因皮膚瘀斑半個月、頭痛1個月前來就診。體檢：貧血貌，全身可見散在大小不等瘀斑，以四肢為主，胸骨下段壓痛，肝脾肋下未及。實驗室檢查：血常規示三系細胞減少；骨髓象示：骨髓增生活躍，其中原始粒細胞占非紅系細胞60%，其余各階段粒細胞占30%，單核細胞占8%，紅系增生明顯減低，巨核細胞數減少。根據以上描述，此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴細胞白血病D.多毛細胞白血病E.慢性粒細胞白血病正確答案：B(48.)STGT試驗延長，用硫酸鋇吸附血漿不能糾正，用正常血漿及正常血清均能糾正，提示A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅺ缺乏D.因子Ⅻ缺乏E.血循環中存在抗凝物質正確答案：B參考解析：簡易凝血活酶生成試驗(STGT)反映內源性凝血系統因子，硫酸鋇吸附血漿中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；正常血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ。STGT試驗延長考慮內源性凝血系統因子缺乏，加正常血清能糾正，說明不缺乏因子Ⅷ，加正常血漿能糾正，說明沒有抗凝物質，加硫酸鋇吸附血漿不能糾正，說明因子Ⅸ缺乏。(49.)下列HBV血清學標志物提示血液傳染性高的模式是A.HBsAg(+)；抗HBs（-）；抗HBc(+)；HBeAg(+)；抗HBe(-)B.HBsAg(+)；抗HBs（-）；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(+)C.HBsAg（-）；抗HBs(+)；抗HBc(+)；HBeAg（-）；抗HBe(+)D.HBsAg（-）；抗HBs(+)；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(-)E.HBsAg（-）；抗HBs（-）；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(-)正確答案：A參考解析：本題要點為乙肝的復制與傳染，HBeAg(+),HBsAg(+)，抗HBc(+)是血液傳染性高的指標。(50.)患者男性，69歲。咳嗽、咳痰，帶血絲，既往有“抽煙”史30余年，約20支/日。痰液脫落細胞檢查：細胞呈細長形；含有一個深染而細長的胞核，核染色質粗糙，居中，無核仁；胞質含角質，染鮮紅色，提示為A.大細胞未分化癌B.蝌蚪形癌細胞C.纖維形癌細胞D.非角化型鱗癌E.腺癌正確答案：C參考解析：男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽煙史，符合肺癌。細胞呈細長形，胞核深染而細長，胞質含角質，染鮮紅色，符合角化型纖維形癌細胞。(51.)以下熒光染料在酸性溶液中熒光強度顯著降低的是A.FITCB.PEC.得州紅D.APCE.PC正確答案：A(52.)電泳法分離血漿脂蛋白時，從正極一負極依次順序的排列為A.CM→VLDL→LDL→HDLB.VLDL→LDL→HDL→CMC.LDL-→HDL→VLDL→CMD.HDL→VLDL→LDL→CME.HDL→LDL→VLDL→CM正確答案：D參考解析：本題考查要點為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質中，各種脂蛋白帶負電，而各種脂蛋白中蛋白質含量越高，在電場的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質含量很少，98%是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電場中幾乎不移動。(53.)影響熒光強度的因素正確的是A.乙醇溶劑中的熒光雜質因不影響測定可不需處理B.當熒光物質濃度高時會發生自熄滅現象C.溫度升高時，熒光效率增高D.溶液pH對熒光強度基本沒有影響E.要使熒光強度與熒光物質的濃度成正比應使熒光物質的濃度足夠高正確答案：B(54.)雜交瘤細胞株常用的保存方法是A.4℃冰箱保存B.37℃保存C.-20℃保存D.液氮（-196℃）保存E.冰凍干燥保存正確答案：D參考解析：克隆化培養后的陽性雜交瘤細胞應及時凍存，防止這些細胞染色體丟失、發生變異以及細胞污染。凍存時保存液中小牛血清濃度為20%，再加入10%二甲基亞砜，最好保存在-196℃液氮中。(55.)速率散射比濁分析中，其檢測過程應保持A.抗原過量B.復合物過量C.抗體過量D.抗原抗體量相等E.抗原抗體量按一定比例正確答案：C參考解析：速率散射比濁是以測定單位時間內抗原抗體復合物形成的最大的速率的信號值，當反應液中抗體過量時，免疫復合物的形成隨著抗原量遞增至抗原、抗體最適比例時達到最高峰，因此，免疫比濁法的基本原則就是在反應體系中保持抗體過量。(56.)下列符合原發性纖溶亢進癥的指標是A.D二聚體陽性B.無明顯的出血表現C.實驗室檢查Fg≤1.5g/LD.F1+2、TAT、FPA明顯升高E.FDP降低正確答案：C參考解析：原發性纖溶亢進癥的診斷標準：實驗室檢查Fg≤1.5g/L；無F1+2、TAT、FPA指標改變，FDP升高，D-二聚體陰性。(57.)凝膠層析是利用被分離物質的分子大小進行分離。較快通過凝膠柱的是A.大的溶質分子B.帶電荷的分子C.形態不規則的分子D.小的溶質分子E.親和力較小的分子正確答案：A(58.)患者血清與A型、B型紅細胞均產生凝集，與O型紅細胞不產生凝集，根據ABO血型系統的獨特性質判斷該患者紅細胞上的抗原情況A.存在A抗原B.存在B抗原C.存在H抗原D.存在A抗原和B抗原E.存在AB抗原正確答案：C參考解析：ABO血型系統的獨特性質是血清中常存在反映強的抗體而紅細胞上必然缺乏相應的抗原。該患者血清與A型、B型紅細胞均產生凝集，與0型紅細胞不產生凝集，則血清中有抗A抗B，則紅細胞上沒有相應A抗原和B抗原，為O型，只有H抗原。(59.)酚試劑法測定蛋白質利用氨基酸殘基與試劑反應產生有色物質的顏色為A.黃色B.藍紫色C.綠色D.棕色E.紫紅色正確答案：B(60.)屬于Ⅰ型超敏反應的疾病是A.腎小球腎炎B.風濕病C.過敏性休克D.免疫性溶血性貧血E.接觸性皮炎正確答案：C參考解析：常見的Ⅰ型超敏疾病有過敏性休克，因藥物、食物、花粉、冷熱刺激所引起的皮膚過敏反應，過敏性哮喘以及腸道的過敏癥狀。它由IgE介導，發生快消退也快，一般不會造成器官的實質性損害。A、B屬于Ⅲ型超敏反應，D屬于Ⅱ型超敏反應，E屬于Ⅳ型超敏反應。(61.)患者女性，30歲，主訴有漸進性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發現皮膚全青銅色，患消耗性疾病，實驗室檢查：血鈉132mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血皮質醇(8:00AM)42μg/L,24小時尿17-OHCS降低，血ACTH超過正常，ACTH興奮試驗不能使血漿皮質醇水平增加，最可能的診斷是A.Cushing病B.尿崩癥C.腎上腺皮質功能亢進D.Addison病E.異源性ACTH綜合征正確答案：D參考解析：原發性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應、結核、手術等破壞腎上腺皮質，導致糖皮質激素并常伴有鹽皮質激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質激素可負反饋促進ACTH和等分子促黑素釋放，出現特征性皮膚黏膜色素沉著。(62.)淋巴細胞交叉配合試驗的目的主要是檢測A.受者血清中有無抗供者淋巴細胞的抗體B.供者血清中有無抗受者淋巴細胞的抗體C.受者淋巴細胞HLA-DR抗原D.供者淋巴細胞HLA-DR抗原E.供者淋巴細胞HLA-DP抗原正確答案：A參考解析：淋巴細胞交叉配合試驗是通過對HLA交叉配型檢測受者體內抗供者淋巴細胞的細胞毒性抗體的實驗，又稱PBL淋巴細胞毒性交叉配型，現已作為腎移植的常規檢測項目。只要細胞毒性超過10%，則說明受者體內存在細胞毒性抗體，應另選供者；否則表明供受者相配。(63.)沒有被ICSH列入血液分析儀性能評價內容的指標是A.互染率B.可比性C.準確度D.靈敏度E.精密度正確答案：D參考解析：ICSH列入血液分析儀性能評價內容的指標不包括靈敏度。(64.)臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，下列哪組檢測最恰當A.CKGGTALPAMYB.ALTASTA.LPGGTC.AMYLDHα-HBDGGTD.ACPASTLipaseLDHE.LDHAMYASTGGT正確答案：B(65.)上述消毒劑屬于醇類的是A.過氧化氫B.環氧乙烷C.石炭酸D.消毒凈E.乙醇正確答案：E參考解析：過氧化氫等氧化劑可通過干擾細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長達到滅菌的作用。

石炭酸可使菌體蛋白凝固變性，從而起到滅菌作用。

醇類可使菌體蛋白凝固變性，從而起到滅菌作用。(66.)腎病綜合征時血漿蛋白質濃度不降低的是A.清蛋白B.銅藍蛋白C.α2巨球蛋白D.前清蛋白E.a1酸性糖蛋白正確答案：C參考解析：腎病綜合征時中分子量及高分子量蛋白質均可經受損的腎小球濾過膜濾過而丟失，但α2巨球蛋白分子量極大(715kD)，在腎小球濾過膜損傷的情況下也不能濾過，通常尿中出現α2巨球蛋白表明泌尿道有出血現象（腎后性血尿）。(67.)某患者的血標本的檢驗結果為：①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl)，②總膽固醇4.91mmol/L(190mg/dl)，③前β脂蛋白增高，④(脂蛋白正常，⑤乳糜微粒陰性，⑥血清乳狀化。其高脂蛋白血癥的分型為A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅳ型高脂蛋白血癥D.V型高脂蛋白血癥E.非空腹血標本正確答案：C參考解析：按上述是VLDL（前β-脂蛋白）升高，應是Ⅳ型高脂蛋白血癥。(68.)采用微量淋巴細胞毒試驗對HLA進行血清學分型，如果定型血清為抗HLA-DR或HLA-DQ，則使用的細胞通常是A.純化的紅細胞B.純化的B細胞C.純化的T細胞D.純化的CD4+T細胞E.純化的CD8+T細胞正確答案：B參考解析：HLA-A、-B、-C等Ⅰ類分子存在于所有的有核細胞表面，而HLA-DR、-DQ等Ⅱ類分子僅分布于B細胞或巨噬細胞表面。Ⅰ類抗體篩選用外周學淋巴細胞或T細胞，且要求采用至少40人份的混合細胞；Ⅱ類抗體常用B細胞，若待鑒定血清中同時含有Ⅰ類抗體，應預先用200份隨機混合的2*1010純化血小板與待測血清等量混合吸收，吸收后的血清不再與T細胞反應。本題假設定型血清為抗HLA-DR或HLA-DQ，即需要對Ⅱ類分子進行檢測，而血小板表面只存在HLA-Ⅰ類分子，既可以除去抗HLA-Ⅰ類抗原分子的抗體，又不會影響對Ⅱ類分子的定型。(69.)某患者術后傷口滲血不止，臨床懷疑有DIC，應選擇下列哪一組篩選試驗A.出血時間，束臂試驗，凝血時間B.血小板計數，血塊收縮，出血時間C.血小板計數，凝血酶原時間，纖維蛋白原測定D.凝血時間，凝血酶原時間，活化部分凝血活酶時間E.血小板黏附試驗，活化部分凝血活酶時間，優球蛋白溶解時間正確答案：C(70.)下列檢查哪組指標的變化與代謝性酸中毒相符A.下降，伴有[K+]升高，[Cl-]相對升高B.，伴有[K+]下降，[Cl-]]相對下降C.升高，伴有[K+]降低，[Cl-]]相對升高D.升高，伴有[K+]升高，[Cl-]]相對升高E.升高，伴有[K+]降低，[Cl-]]相對下降正確答案：A參考解析：代謝性酸中毒是由原發性缺乏引起；酸中毒時，細胞內外H+-K+交換，細胞內K+進入細胞外，細胞外[K+]升高；[Cl-]可以正常（AG增加型）或相對升高（AG正常型）。(71.)下列使凝血酶時間延長的疾病是A.Ⅺ因子缺乏癥B.Ⅶ因子缺乏癥C.血友病AD.血友病BE.原發性纖溶正確答案：E(72.)鑒別單純性肥胖與原發性腎上腺皮質功能亢進時選用A.血漿皮質醇測定B.血漿ACTH測定C.ACTH興奮試驗D.地塞米松抑制試驗E.24/J、時UFC測定正確答案：D(73.)A、B兩種物質，A在流動相中溶解度大于B，進行洗脫時先被洗脫下來的是A.A物質B.B物質C.同時洗脫D.都不被洗脫E.洗脫速度與物質的顆粒大小有關正確答案：A(74.)用于PCR檢測HCV-RNA的血清或血漿最好置于A.室溫B.4℃C.-20℃D.-70℃E.-80℃正確答案：E參考解析：本題要點為HCVPCR檢測條件，最好凍在-80℃，因為在-20℃時HCVRNA發生明顯降解。@jin(75.)下列選項中，關于熒光素與蛋白質結合比率(F/P)的說法正確的是A.F/P值越高，說明抗體分子上結合的熒光素越少B.F/P值越高，說明細胞上結合的熒光素越多C.固定標本的熒光抗體以F/P=2.5為宜D.活細胞染色的熒光抗體以F/P=1.5為宜E.(RB200)F/P=AL515/A正確答案：E參考解析：熒光素與蛋白質結合比率(F/P)是反映熒光素結合到蛋白上量的重要指標，該值越高說明抗體分子上結合的熒光素越多。一般用于經過固定的標本的染色，熒光抗體以F/P=l.5為宜，用于活細胞染色以F/P=2.4為宜。計算公式：(FITC)F/P=2.87*A495/(A280-0.35*A195)(RB200)F/P=A515/A280。(76.)患兒，6歲。發熱、咳嗽1天，查體：體溫37.5℃，血常規示：WBC7.0*109/L，ESR15mm/h，胸部X線檢查發現一側肺部有散在陰影，懷疑為衣原體肺炎，進一步確診的最佳方案是A.細胞培養分離肺炎衣原體B.雞胚接種分離肺炎衣原體C.ELISA檢查肺炎衣原體特異性抗體D.PCR檢查肺炎衣原體特異性核酸E.PCR檢查肺炎衣原體特異性核酸和ELISA檢查肺炎衣原體特異性抗體正確答案：E參考解析：本題要點為衣原體感染診斷方法，肺炎衣原體感染常用PCR檢查肺炎衣原體特異性核酸和ELISA檢測抗體。(77.)采用微量淋巴細胞毒試對HLA進行血清學分型，如果定型血清為抗HLA-DR或HLA-DQ，則該血清通常應用何種細胞吸附去除抗HLA-Ⅰ類抗原分子的抗體A.紅細胞B.B細胞C.T細胞D.血小板E.中性粒細胞正確答案：D參考解析：HLA-A、-B、-C等Ⅰ類分子存在于所有的有核細胞表面，而HLA-DR、-DQ等Ⅱ類分子僅分布于B細胞或巨噬細胞表面。Ⅰ類抗體篩選用外周血淋巴細胞或T細胞，且要求采用至少40人分的混合細胞；Ⅱ類抗體常用B細胞，若待鑒定血清中同時含有Ⅰ類抗體，應預先用200份隨機混合的2*1010純化血小板與待測血清等量混合吸收，吸收后的血清不再與T細胞反應。本題假設定型血清為抗HLA-DR或HLA-DQ，即需要對Ⅱ類分子進行檢測，而血小板表面只存在HLA-Ⅰ類分子，既可以除去抗HLA-工類抗原分子的抗體，又不會影響對Ⅱ類分子的定型。(78.)酶偶聯法測定CK活性時，已知NADPH在340nm處的摩爾吸光系數(ε)為6.22*103，血清用量6μl，底物量250μl，比色杯光徑1cm，計算K值為A.3376B.4127C.4920D.6698E.6859正確答案：E(79.)如血液中血紅蛋白含量正常（約15g/dl），而血紅蛋白氧飽和度為60%，則每100ml血的含氧量約為A.10.5mlB.12mlC.13.4mlD.20mlE.40ml正確答案：B參考解析：每克血紅蛋白攜氧量為1.34ml，可用以下公式計算：100ml*15g/dl*1.34ml/g*60%=12ml。(80.)臨床上診斷為骨髓瘤，但免疫電泳中無異常發現，這可能是A.淀粉樣變性B.非分泌型骨髓瘤C.分泌型骨髓瘤D.原發性巨球蛋白血癥E.類白血病反應正確答案：B參考解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白區帶電泳不能檢出單克隆丙種球蛋白的M帶，往往呈現低丙種球蛋白血癥的特征，臨床確有骨髓瘤的表現。為明診斷需對患者骨髓中惡性細胞進行表面免疫熒光染色分析或提取惡性漿細胞經溶解后再行免疫球蛋白分析。(81.)在血涂片鏡檢時發現嗜多色性紅細胞增多表示骨髓造血功能A.旺盛B.正常C.低下D.重度低下E.衰竭正確答案：A參考解析：嗜多色性紅細胞屬于尚未完全成熟的紅細胞，由于胞質中含有多少不等的嗜堿性物質RNA故被染成灰藍色。嗜多色性紅細胞增多提示骨髓造紅細胞功能活躍。在增生性貧血時增多，溶血性貧血時最為多見。(82.)可作為HDV感染診斷金標準的標志物為A.血清HDAgB.肝組織HDAgC.血清HDVRNAD.肝組織HDVRNAE.抗HDIgM正確答案：B參考解析：本題要點為HDV感染診斷，對于疑似HDV急性感染者，可通過HD\[血清學標志物可作出初步診斷。但金標準是肝組織HDAg。(83.)脲酶法測定血清中尿素時，加脲酶后尿素水解首先產生A.氨和谷氨酸B.谷氨酸及CO2C.CO2及氨D.谷氨酸E.硫酸銨正確答案：C(84.)自動分析儀的反應溫度一般選為A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃E.37℃正確答案：E(85.)患者女性，40歲。擬診為Addison病，靜脈注射CRH1μg/kg后測定血漿中ACTH和皮質醇，支持該診斷的實驗結果應該是A.血漿ACTH和皮質醇增高B.血漿ACTH不變，而皮質醇增高C.血漿ACTH增高，而皮質醇不變D.血漿ACTH增高，而皮質醇降低E.血漿ACTH和皮質醇不發生改變正確答案：C(86.)慢性粒細胞白血病的特征遺傳學標志是A.PML-RARα融合基因B.DEK-CAN融合基因C.ANL1-MTG8融合基因D.Ph染色體E.E2A-PBX1融合基因正確答案：D參考解析：Ph染色體是慢性粒細胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數為t(9；22)(q34；q11)，稱為典型易位。

70%～90%的急性早幼粒細胞白血病(M3型)具有特異染色體易位t(15；17)及其產生的PML-RARα和RARα-PML融合蛋白，是其特有的遺傳學標志。(87.)急性早幼粒細胞白血病（M3型）的遺傳基因標志是A.PML-RARα融合基因B.DEK-CAN融合基因C.ANL1-MTG8融合基因D.Ph染色體E.E2A-PBX1融合基因正確答案：A參考解析：Ph染色體是慢性粒細胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數為t(9；22)(q34；q11)，稱為典型易位。

70%～90%的急性早幼粒細胞白血病(M3型)具有特異染色體易位t(15；17)及其產生的PML-RARα和RARα-PML融合蛋白，是其特有的遺傳學標志。(88.)上述消毒劑屬于氧化劑的是A.過氧化氫B.環氧乙烷C.石炭酸D.消毒凈E.乙醇正確答案：A參考解析：過氧化氫等氧化劑可通過干擾細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長達到滅菌的作用。

石炭酸可使菌體蛋白凝固變性，從而起到滅菌作用。

醇類可使菌體蛋白凝固變性，從而起到滅菌作用。(89.)上述消毒劑屬于酚類的是A.過氧化氫B.環氧乙烷C.石炭酸D.消毒凈E.乙醇正確答案：C參考解析：過氧化氫等氧化劑可通過干擾細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長達到滅菌的作用。

石炭酸可使菌體蛋白凝固變性，從而起到滅菌作用。

醇類可使菌體蛋白凝固變性，從而起到滅菌作用。(90.)共用題干患兒男，10歲。發熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腹股溝淺表淋巴結腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時血常規結果為：血紅蛋白122g/L；白細胞15*109/L，白細胞分類：中性成熟粒細胞18%、淋巴細胞76%、嗜酸性粒細胞2%、單核細胞4%，原始細胞未見，血小板數189*109/L。A.骨髓檢查B.細胞化學染色C.淋巴結活檢D.蛋白電泳E.嗜異性凝集試驗正確答案：E參考解析：外周血中未見原始細胞，且分類中以淋巴細胞為主，嗜酸性粒細胞正常，可排除A.惡性淋巴瘤、B.急性淋巴細胞白血病和C慢性淋巴細胞白血病；普通上呼吸道感染一般不會出現頸部及腹股溝淺表淋巴結腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。

傳染性單核細胞增多癥外周血最突出的表現是：異型淋巴細胞增多。

傳染性單核細胞增多癥時嗜異性凝集試驗可為陽性，具有一定診斷價值。(91.)共用題干患者男性，20歲。因上腹隱痛2天入院。患者自訴上腹疼痛，饑餓時加重，進食后緩解，解出黑色大便一次，質軟而富有光澤，宛如柏油，無腹瀉。A.鐵劑B.含過氧化物酶的新鮮蔬菜C.維生素D.動物血E.糞便中血紅蛋白濃度過高正確答案：C參考解析：鐵劑、含過氧化物酶的新鮮蔬菜、動物血可導致化學法隱血試驗出現假陽性；維生素C可使試驗出現假陰性；血紅蛋白濃度過高對化學法隱血試驗沒有影響。

免疫法檢測糞便隱血應作陽性和陰性對照；血紅蛋白濃度過高即抗原過剩時，抗原抗體不匹配，出現后帶現象，免疫法隱血試驗會出現假陰性，此時，應將標本稀釋。(92.)共用題干患者男性，20歲。因上腹隱痛2天入院。患者自訴上腹疼痛，饑餓時加重，進食后緩解，解出黑色大便一次，質軟而富有光澤，宛如柏油，無腹瀉。A.應作陽性對照，不必作陰性對照B.抗原過剩時會出現前帶現象，應將標本稀釋C.抗原過剩時會出現后帶現象，應加大標本量D.抗原過剩時會出現后帶現象，應將標本稀釋E.抗原過剩時會出現前帶現象，應加大標本量正確答案：D參考解析：鐵劑、含過氧化物酶的新鮮蔬菜、動物血可導致化學法隱血試驗出現假陽性；維生素C可使試驗出現假陰性；血紅蛋白濃度過高對化學法隱血試驗沒有影響。

免疫法檢測糞便隱血應作陽性和陰性對照；血紅蛋白濃度過高即抗原過剩時，抗原抗體不匹配，出現后帶現象，免疫法隱血試驗會出現假陰性，此時，應將標本稀釋。(93.)共用題干患者男性，36歲。農民。高熱持續1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓腸肌壓痛，球結膜充血，蛋白尿(+++)，腹股溝淋巴結蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲轆轆，心率110次/分，口唇青紫。A.肺結核B.流行性出血熱C.鉤端螺旋體病肺大出血型早期D.大葉性肺炎E.支氣管擴張癥伴感染正確答案：C參考解析：本題要點為鉤體病的診斷要點。若是流行型感冒可出現全身感染癥狀；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲減退等癥狀，但多伴有肝區隱痛。流行性出血熱主要表現為頭痛、腰痛、眼眶痛，顏面、頸、胸等部位潮紅，腎損害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓腸肌壓痛，球結膜充血，肺出血，為鉤體病較明顯體征，則診斷為鉤體病。

鉤端螺旋體顯微鏡凝集試驗是目前常用的血清學診斷方法。(94.)共用題干患者男性，36歲。農民。高熱持續1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓腸肌壓痛，球結膜充血，蛋白尿(+++)，腹股溝淋巴結蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲轆轆，心率110次/分，口唇青紫。A.流行性出血熱病毒特異IgMB.鉤端螺旋體凝集試驗C.OT試驗D.胸片E.痰培養正確答案：B參考解析：本題要點為鉤體病的診斷要點。若是流行型感冒可出現全身感染癥狀；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲減退等癥狀，但多伴有肝區隱痛。流行性出血熱主要表現為頭痛、腰痛、眼眶痛，顏面、頸、胸等部位潮紅，腎損害和出血等。患者腰背肌