臨床醫學檢驗技術（中級)-檢驗（中級）相關專業知識名師預測卷3單選題（共100題，共100分）(1.)正常糞便中可以出現的是A.夏科-萊登結晶B.菱形血晶C.紅細胞（江南博哥）D.淀粉顆粒E.大吞噬細胞正確答案：D參考解析：考點：糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析：正常糞便中偶見淀粉顆粒。阿米巴痢疾、鉤蟲病和過敏性腸炎時，可出現夏科-萊登結晶；菱形血晶見于胃腸道出血；紅細胞見于消化道出血；大吞噬細胞見于急性菌痢、急性出血性腸炎等。(2.)尿毒癥中最罕見的電解質紊亂為A.高鈣血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥正確答案：A參考解析：尿毒癥患者腎小球濾過率嚴重降低，導致鎂、鉀、磷排泄障礙，血中濃度升高。由于腎實質破壞，活性維生素D生成不足，鈣經腸道吸收及腎小管重吸收減少，血磷升高也會妨礙腸鈣吸收，故尿毒癥時易發生低鈣血癥。(3.)極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A.甘油三酯B.膽固醇C.載脂蛋白質D.磷脂E.游離脂肪酸正確答案：A參考解析：考查極低密度脂蛋白的化學組成。極低密度脂蛋白中甘油三酯占55％，游離膽固醇占7％，膽固醇酯占12％，磷脂占18％，蛋白質占8％。(4.)可見光及紫外光分光光度法測定太濃或太稀的有色溶液的計算方法選用A.標準曲線法B.對比法C.差示法D.多組分混合物測定法E.摩爾吸光系數法正確答案：C參考解析：考點：可見光及紫外光分光光度法測定計算方法。[解析]以上方法均是可見光及紫外光分光光度法測定計算方法，但當有色溶液太濃或太稀（透光度超過90%～100%）時，測定結果會產生較大誤差，此時可采用差示法。(5.)“脂肪動員”的脂酶中的限速酶是A.甘油一酯脂肪酶B.甘油二酯脂肪酶C.甘油三酯脂肪酶D.甘油激酶E.肝脂酶正確答案：C參考解析：考查脂肪的分解代謝，特別是脂肪動員。儲存在脂肪細胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解為游離脂肪酸及甘油并釋放入血供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中，脂肪細胞內激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用，它是脂肪分解的限速酶。(6.)實際碳酸氫鹽(AB)＞標準碳酸氫鹽(SB)考慮A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：B參考解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB＞SB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數值均高表明有代謝性堿中毒。(7.)實際碳酸氫鹽(AB)＜標準碳酸氫鹽(SB)考慮A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：D參考解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB＞SB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數值均高表明有代謝性堿中毒。(8.)代償性代謝性酸中毒時A.CO2CP↓，pH、↓B.CO2CP↓，pH不變C.CO2CP↓，pH↑D.CO2CP↑，pH↑E.CO2CP↑，pH不變正確答案：B參考解析：代謝性酸中毒由降低引起，CO2CP降低來代償，未超過代償范圍，pH正常。(9.)佐劑的生物學作用，不包括A.增加抗體的滴度B.增強免疫原性C.引起遲發型超敏反應D.改變抗原的特異性E.增強遲發型超敏反應正確答案：D參考解析：免疫佐劑是指與抗原一起或先于抗原加入機體后能增強機體對該抗原的免疫應答能力或改變免疫應答類型的輔助物質，不能改變抗原特異性。(10.)膽固醇可用于合成A.輔酶AB.泛酸C.維生素AD.維生素DE.維生素PP正確答案：D參考解析：膽固醇可以轉化為膽汁酸、類固醇激素以及7-脫氫膽固醇，而7-脫氫膽固醇是合成維生素D的原料。(11.)下列關于清蛋白結構的描述正確的是A.分子量比前清蛋白小B.為雙鏈結構C.分子中含多個糖基D.分子中含有一定數量的二硫鍵E.在pH7.4的環境中帶正電荷正確答案：D參考解析：清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數為580個單鏈多肽；含二硫鍵的個數為17個；不含糖；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在帶負電荷。(12.)通常用來輔助診斷2型糖尿病是否進行性發展為1型糖尿病的自身抗體是A.胰島細胞胞漿抗體B.胰島素自身抗體C.谷氨酸脫羧酶自身抗體D.酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2E.酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2β正確答案：C參考解析：1型糖尿病往往被認為是免疫介導糖尿病，患者以體內存在自身抗體為特征，如胰島細胞胞漿抗體、胰島素自身抗體、谷氨酸脫羧酶自身抗體等，其中谷氨酸脫羧酶自身抗體通常用來輔助診斷2型糖尿病是否進行性發展為1型糖尿病。(13.)調節糖原合成與分解代謝途徑的主要方式是A.反饋調節B.負協同調節C.正協同調節D.甲基化與去甲基化調節E.磷酸化與去磷酸化調節正確答案：E參考解析：糖原合成的關鍵酶（糖原合成酶）和糖原分解的關鍵酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸化與去磷酸化時，活性改變，從而調節糖原的代謝。(14.)Ⅳ型糖原累積癥的生化特征主要是缺少A.分枝酶B.脫枝酶C.變位酶D.糖原合成酶E.糖原磷酸化酶正確答案：A參考解析：糖原累積病的每種形式都是由于糖原代謝的一個特異性酶缺陷，而使糖原儲存在肝臟或骨骼肌，最常見的Ⅰ型糖原累積癥就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累積癥是由于分枝酶缺乏。(15.)脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化A.脂肪細胞中甘油三酯的水解B.肝細胞中甘油三酯的水解C.VLDL中甘油三酯的水解D.HDL中甘油三酯的水解E.Lp(a)中的甘油三酯的水解正確答案：C參考解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是轉運外源性的TG，VLDL是轉運內源性TG的主要形式(16.)運輸內源性膽固醇的脂蛋白主要是下列哪一種A.HDLB.VLDLC.LDLD.CME.Lp(a)正確答案：C參考解析：LDL運輸內源性膽固醇，HDL逆向運輸膽固醇，VLDL運輸內源性甘油三酯，CM運輸外源性甘油三酯，Lp(a)功能目前不十分清楚。(17.)實際碳酸氫鹽（AB）=標準碳酸氫鹽（SB）且＜正常值，表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：A參考解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB>SB時，表明有CO滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數值均高表明有代謝性堿中毒。(18.)細菌的革蘭染色性不同是由于A.細胞核結構的不同B.細胞壁結構的不同C.細胞膜結構的不同D.中介體的有無E.胞質顆粒的有無或不同正確答案：B參考解析：因細菌細胞壁結構和組分不同，革蘭染色結果不同。(19.)副溶血弧菌與霍亂弧菌在生物特性方面最顯著的差別是A.不耐酸，耐堿B.可引起敗血癥C.常見的食物中毒病原菌D.嗜鹽E.病后免疫力不強正確答案：D參考解析：副溶血弧菌具有嗜鹽性，在無鹽培養基上不生長。(20.)可侵入血流僅引起短暫病毒血癥的是A.HAVB.脊髓灰質炎病毒C.麻疹病毒D.腮腺炎病毒E.仙臺病毒正確答案：A參考解析：HAV經糞口感染后在腸黏膜和局部淋巴結中大量增殖后侵入血流，僅引起短暫的病毒血癥后侵犯肝臟。(21.)可能導致嚴重急性呼吸綜合征的變種病毒是A.流感病毒B.流行性腮腺炎病毒C.麻疹病毒D.冠狀病毒E.呼吸道合胞病毒正確答案：D參考解析：本題考查呼吸道病毒所致疾病。嚴重急性呼吸綜合征是一種新的急性呼吸道傳染病，亦稱非典型性肺炎。其病原體SARS病毒為一種新型變異冠狀病毒。(22.)人是唯一宿主，且患者主要為學齡兒童的病毒是A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.風疹病毒D.腮腺炎病毒E.麻疹病毒正確答案：D參考解析：本題主要考查呼吸道病毒的感染特點。人是腮腺炎病毒的唯一宿主，患者主要是學齡兒童，通過飛沫傳播。(23.)用作糞便污染監測指標的細菌是A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.痢疾志賀菌D.大腸埃希菌E.變形桿菌正確答案：D參考解析：考查大腸桿菌生物學性狀。大腸菌群是一群能發酵乳糖、產酸產氣、需氧和兼性厭氧的革蘭陰性無芽胞桿菌，該菌主要來源于人畜糞便，故以此作為糞便污染指標來評價食品的衛生質量，推斷食品中有否污染腸道致病菌的可能。(24.)在速率散射比濁分析中，不出現第二峰值信號則提示A.結果準確B.被測定抗原量太低，應取上一個稀釋濃度C.第一峰值信號是由全部待測抗原產生D.第一峰值信號是由部分待測抗原產生E.第一峰值信號是由全部抗體產生正確答案：D參考解析：當在規定時間內反應介質中的抗體應將待測抗原全部結合，無游離抗原存在，此時再次加入已知相應抗原，該抗原與剩余游離抗體結合，而出現第二個峰值信號，故證明第一峰值信號是由全部待測抗原產生。反之，不出現第二次峰值信號說明待測標本中抗原濃度過高，第一峰值信號是由部分待測抗原產生，應進一步稀釋后測量。(25.)酶免疫技術的基本原理是A.酶能與抗體或抗原的蛋白分子共價結合，且不影響抗原抗體反應的特異性B.酶具備抗體特異性C.酶具備反應原性D.酶具備抗原特異性E.酶具備特異性正確答案：A參考解析：酶免技術主要基于抗原與抗體的反應基礎上。(26.)屬于器官特異性自身免疫病的一種，最先出現的癥狀是眼肌無力，進而累及其他部位，常呈進行性加重，抗乙酰膽堿受體抗體檢測呈陽性反應，這些癥狀最符合的疾病是A.肌萎縮側索硬化癥B.重癥肌無力C.系統性紅斑狼瘡D.類風濕關節炎E.干燥綜合征正確答案：B參考解析：抗乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無力患者的標志性自身抗體（約90%），其檢測常用ELISA法進行。(27.)出血時間延長通常見于下列哪種疾病()A.血友病甲B.血友病乙C.因子Ⅺ缺乏癥D.血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜正確答案：D參考解析：出血時間主要反映一期止血狀況，其延長表明血管或血小板異常。(28.)衛生部《醫療機構臨床實驗室管理辦法》所闡述的定義中，下列哪一類實驗室未包含在臨床實驗室所界定的范圍A.生物學實驗室B.免疫學實驗室C.化學實驗室D.病理學實驗室E.血液學實驗室正確答案：D參考解析：①我國衛生部《醫療機構臨床實驗室管理辦法》（衛醫發[2006173號）第二條：本辦法所稱醫療機構臨床實驗室是指對來自人體的各種標本進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等檢驗實驗室；②根據國際標準化組織ISO15189：2003《醫學實驗室質量和能力認可準則》：對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學、病理學或其他檢驗的實驗室稱為臨床實驗室；③關于臨床實驗室對“病理學實驗室”的界定，ISO包含，而我國則不包含。(29.)以下MDS患者CFU-GIVI培養結果，預后最好的是A.細胞簇與集落數比值正常B.細胞簇與集落數比值增高C.生長型為小細胞型D.細胞培養為大細胞簇型E.細胞培養為無生長型正確答案：A參考解析：MDS患者CFU-GM形成能力減低，集落密度減少、“流產”或無生長，形成許多小細胞簇，集簇/集落比值增高，集落細胞成熟障礙。能形成集落和小簇者預后較好，無集落和形成大簇者易演變為白血病。(30.)有關臨床實驗室質量管理體系建立的過程，以下敘述最正確的是A.質量策劃、整體優勢、過程概念、持續改進B.預防為主、全員參與、過程概念、持續改進C.以滿足患者和醫護部門的要求為中心，實施質量和效益的統一計劃D.體系的策劃與準備、組織確定和資源配置、文件的編制E.組織確定和資源配置、預防為主、全員參與、文件的編制正確答案：D參考解析：臨床實驗室質量管理體系建立的過程為：①質量管理體系的策劃與準備；②組織機構確定和資源配置；③質量管理體系文件的編制。其他敘述中有些為臨床實驗室質量管理體系建立的要點，并非過程。(31.)初步鑒別腸桿菌科致病菌及非致病菌的試驗是A.葡萄糖發酵試驗B.吲哚試驗C.甲基紅試驗D.乳糖發酵試驗E.枸櫞酸鹽利用試驗正確答案：D參考解析：腸道非致病菌除變形桿菌屬外均可分解乳糖產酸，而致病菌均不發酵乳糖。(32.)區分中性早幼粒細胞、中幼粒細胞和晚幼粒細胞的主要依據是A.胞體大小B.胞質多少C.胞核的凹陷程度D.胞質中顆粒的多少E.胞質的染色正確答案：C參考解析：其他選項的答案在三種細胞的區分上雖然都有重要性，但是都不如胞核凹陷程度。(33.)淋巴結中的B淋巴細胞區是淋巴結的A.皮質區B.淺皮質區C.深皮質區D.副皮質區E.髓竇正確答案：B參考解析：淋巴結分為皮質區和髓質區。皮質區的淺層主要為B淋巴細胞，深層為副皮質區，主要為T淋巴細胞。(34.)卡氏肺孢菌的主要傳播途徑為A.水B.血液C.唾液D.皮膚E.空氣正確答案：E參考解析：本題考查卡氏肺孢菌的主要傳播途徑。卡氏肺孢菌廣泛分布于自然界，主要經空氣傳播。(35.)對25(OH)D3-1α羥化酶的調節作用的敘述錯誤的是A.1,25(OH)2D3有負反饋抑制的作用B.血磷水平有負反饋的作用C.性腺激素有促進作用D.降鈣素有抑制的作用E.甲狀旁腺素有促進作用正確答案：C參考解析：血磷水平，1，25(OH)2D3均有負反饋抑制作用，降鈣素有抑制作用，PTH有促進作用，性腺激素無直接作用。(36.)諾氟沙星的作用機制為A.阻斷細菌細胞壁肽聚糖的合成B.作用于DNA旋轉酶，干擾DNA的復制、修復和重組C.干擾細菌的氧化還原系統，阻斷細菌的代謝D.抑制蛋白合成E.抑制mRNA的轉錄正確答案：B參考解析：不同類型抗菌藥物其作用機制不同。氟喹諾酮類抗菌藥物作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶而干擾DNA的合成。(37.)下列哪種細菌常引起社區獲得性肺炎A.肺炎克雷伯菌B.支原體C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.大腸埃希菌正確答案：D參考解析：考查社區獲得性肺炎的病原學。社區獲得性肺炎主要由肺炎鏈球菌導致。(38.)下列可引起自然疫源性疾病的病原體是A.鉤端螺旋體B.狂犬病毒C.肺炎衣原體D.肺炎支原體E.漢賽巴通體正確答案：A參考解析：鉤端螺旋體是一種典型的人畜共患性疾病及自然疫源。(39.)實驗動物在病毒感染的研究中占有重要地位，病毒不能像細菌一樣在人工培養基上進行繁殖和鑒定等各項試驗，是由于A.病毒只感染動物B.病毒只感染細胞C.病毒在人工培養基上感染性降低D.病毒必須依賴有生命的宿主才能繁殖E.病毒只對動物敏感正確答案：D參考解析：病毒必須在活的宿主細胞內才能生長和增殖，具有嚴格的宿主特異性。(40.)血涂片顯微鏡檢計數100個白細胞時見到10個有核紅細胞，白細胞計數值為22*109/L，則白細胞計數的真實值為A.4*109/LB.5*109/LC.10*109/1D.15*109/LE.20*109/L正確答案：E參考解析：由于有核紅細胞會干擾白細胞計數，故需要對白細胞計數值進行校正。校正公式為：校正后白細胞數/L=校正前白細胞數*100/(100+Y)，式中Y為白細胞分類計數時100個白細胞中有核紅細胞的數量。(41.)下列關于沙眼衣原體說法正確的是A.天然宿主僅為人類B.傳染來源為人→人，鼠→人，鼠→鼠C.包涵體內不含糖原，碘液染色呈陰性D.原體中有質粒DNAE.青霉素對其無抑制作用正確答案：D參考解析：沙眼衣原體可分為三個生物亞種，即沙眼生物亞種、性病淋巴肉芽腫生物亞種及鼠生物亞種，前兩個亞種對人有致病性，鼠亞種則不侵犯人類，傳染來源為人-人，鼠-鼠。原體含有質粒DNA，具有高度感染性，包涵體的基質含有豐富的糖原，碘染色陽性，青霉素對衣原體有抑制作用。(42.)在正常人血涂片白細胞分類計數中，嗜酸性粒細胞的參考范圍是A.20%～40%B.0～1%C.5%～10%D.0.5%～5%E.3%～8%正確答案：D(43.)關于糞便中微生物的敘述，錯誤的是A.成人糞便中細菌以大腸埃希菌、厭氧桿菌和腸球菌為主B.健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌C.糞便中細菌較多，約占干重的一半以上D.嬰幼兒糞便中細菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等E.糞便革蘭陰性桿菌嚴重減低，球菌或真菌明顯增多時，可出現假膜性腸炎正確答案：C參考解析：糞便革蘭陰性桿菌嚴重減低，葡萄球菌或真菌明顯增多，提示腸道菌群紊亂，可出現假膜性腸炎。糞便中細菌較多，約占干重的1/3。(44.)用自動血液分析儀進行血液分析，首選的抗凝劑是A.EDTA-K2B.肝素C.雙草酸鹽D.草酸鹽E.枸櫞酸鈉正確答案：A參考解析：乙二胺四乙酸(EDTA)鹽可與鈣離子結合成螯合物，從而阻止血液凝固。由于其對血細胞形態影響很小，根據國際血液學標準化委員會(InternationalCommitteeStandardofHematology,ICSH)建議，血液分析首選的抗凝劑為EDTA-K2。(45.)在測定時發現結果均偏高，這種誤差最大可能是由于A.儀器靈敏度減低B.標準液被稀釋C.方法選擇錯誤D.比色杯本底增高E.操作人員對過程不熟正確答案：B(46.)飼養細胞常可促進體外培養的少量傳代細胞生長繁殖，下列細胞均可作為飼養細胞使用，但其中最常用者為A.小鼠脾細胞B.小鼠腹腔細胞C.小鼠胸腺細胞D.大鼠胸腔細胞E.小鼠肝細胞正確答案：B參考解析：小鼠腹腔細胞是目前細胞培養中最常用的飼養細胞。(47.)可產生尿酸鹽沉淀，不適合尿液中尿酸測定的防腐劑為A.甲苯B.草酸鉀C.甲醛D.麝香草酚E.鹽酸正確答案：E(48.)患者男性，2個月前出現生殖器皮膚的無痛性潰瘍，1個月后自然愈合，近日出現全身皮膚紅疹，伴有淋巴結腫大，該患者曾有不潔性交史。最可能的診斷為A.猩紅熱B.麻疹C.性病淋巴肉芽腫D.風疹E.梅毒正確答案：E參考解析：梅毒Ⅰ期，感染3周后局部出現無痛性硬下疳，一般4～8周潰瘍自愈，梅毒Ⅱ期時全身皮膚出現紅疹，并且淋巴結腫大。結合不潔性交史，故本題答案應選E。(49.)臨床實驗室測定血清游離鈣的常規方法是A.原子吸收分光光度法B.火焰光度法C.高效液相色譜法D.分光光度法E.離子選擇電極法正確答案：E(50.)關于立克次體的共同特征，下列說法錯誤的是A.以節肢動物為傳播媒介B.對多種抗生素敏感C.菌體內同時含有DNA和RNAD.大多僅引起人類致病E.以二分裂方式進行繁殖正確答案：D參考解析：立克次體的共同特征為：大多是人畜共患病原體，引起人類發熱和出血性疾病；以節肢動物為傳播媒介或儲存宿主；對多種抗生素敏感；菌體內同時含有DNA和RNA；以二分裂方式繁殖。(51.)在同種異型抗原間接識別過程中，受者T細胞識別的抗原是A.受者APC上的MHC分子B.受者APC提呈來源于受者MHC的抗原肽C.供者APC提呈來源于受者MHC的抗原肽D.受者APC提呈來源于供者MHC的抗原肽E.供者APC提呈來源于供者MHC的抗原肽正確答案：D參考解析：本題要點為急性排斥反應的抗原提呈途徑，有直接和間接兩種，后者指通過受者的抗原提呈細胞對具有同種異基因的HLA分子的移植物實質細胞的識別。(52.)新生兒溶血病換血治療時，如果確診為單純的ABO溶血，該患兒血型為A型Rh陽性，則采用下列哪種搭配為最好A.A型紅細胞+AB型血漿B.O型紅細胞+AB型血漿C.O型紅細胞+O型血漿D.A型紅細胞+A型血漿E.O型紅細胞+A型血漿正確答案：B參考解析：換血療法是治療高膽紅素血癥最快速有效的療法。單純ABO溶血采用O型紅細胞+AB型血漿；單純Rh溶血采用Rh血型同母親而ABO血型同患兒；同時存在ABO和Rh溶血時采用Rh陰性O型紅細胞+AB型血漿。(53.)下列細胞內不可能出現染色體的是A.粒細胞B.漿細胞C.幼紅細胞D.幼單細胞E.巨核細胞正確答案：B(54.)有關APUD細胞的敘述不正確的是A.可分泌異源性激素B.受下丘腦-垂體-內分泌腺軸的調控C.在胚胎發育上均起源于神經嵴外胚層D.APUD細胞分化不完全E.統稱為胺原攝取及脫羧細胞正確答案：B參考解析：某些內分泌組織腫瘤細胞可大量分泌異源性激素，產生異源性激素綜合征，且異源性激素分泌具有不受下丘腦-垂體-內分泌腺軸調控，而呈“自主性”分泌的特點。這類腫瘤細胞和內分泌細胞，在胚胎發育上均起源于神經脊外胚層，統稱為胺原攝取及脫羧細胞。(55.)患者紅細胞在缺氧時變成鐮形，是因為其血紅蛋白為A.HbAB.HbA2C.HbBartD.HbFE.HbS正確答案：E參考解析：鐮形細胞貧血是一種常染色體顯性遺傳病，有Hbs形成，其在脫氧狀態下形成多聚體。纖維多聚體排列方向與細胞膜平行，并與之緊密接觸，當有足夠的多聚體形成時，紅細胞即會“鐮變”。(56.)下列為補體活化裂解后的小片段的是A.C1bB.C2bC.C3bD.C4bE.C5b正確答案：B參考解析：補體在活化過程中被裂解成多個片段，其中較小的片段為a，較大者為b，但C2例外，C2a為較大片段，C2b為小片段。(57.)實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)且兩者均大于正常值提示A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：SB不受呼吸因素影響，是判斷代謝性酸堿失衡的指標，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。SB=AB提示無呼吸因素導致的酸堿失衡，二者均大于正常值，為代謝性堿中毒。(58.)ELISA試驗中辣根過氧化物酶(HRP)的底物包括A.對硝基苯酚B.四甲基聯苯胺C.4-甲基傘酮-β-D-半乳糖苷D.對硝基苯膦酸酯E.4-甲基傘酮正確答案：B參考解析：HRP是由糖蛋白主酶和亞鐵血紅素輔基組成的一種復合物，催化的反應式為：DH2+H2O2一D+2H2O，作為供氫體的化合物較多，有鄰苯二胺、四甲基聯苯胺、5-氨基水楊酸等。其中，四甲基聯苯胺具有穩定性好，成色反應無需避光，無致突變作用等優點，是目前ELISA中應用最廣的底物。堿性磷酸酶的作用底物為對硝基苯膦酸酯；β-半乳糖苷酶的作用底物為4-甲基傘酮-β-D-半乳糖苷。(59.)人類發育過程中，骨髓造血始于A.第二周B.第六周C.第三個月D.第八個月E.出生后正確答案：C參考解析：人類造血始于胚胎第2周，至第6周均為卵黃囊造血；此后至第7個月，主要由胚肝造血；骨髓造血始于第3個月，它是人類出生后的主要造血器官。(60.)外周免疫器官的功能敘述不正確的是A.淋巴細胞發育分化成熟的場所B.淋巴細胞居住休整增殖的場所C.淋巴細胞和其他細胞信號傳導的基地D.淋巴細胞和其他細胞相互作用的基地E.淋巴細胞再循環的起點、中途站和歸巢的終點正確答案：A參考解析：淋巴細胞發育分化成熟的場所為中樞淋巴器官，由骨髓及胸腺組成。(61.)在生物細胞中，DNA是構成染色體的主要成分。細胞每分裂一次，染色體DNA就A.減少一半B.合成一次C.合成兩次D.合成三次E.隨染色體消失正確答案：B參考解析：生物體的遺傳是穩定的，每個細胞的遺傳物質應該是一樣的，遵循遺傳的法則。細胞每分裂一次，染色體DNA就會合成一次，因此子代的每個細胞才會和母體細胞一致。(62.)有關厭氧菌的特點，下列錯誤的是A.無芽胞厭氧菌的種類和數量多于有芽胞厭氧菌B.厭氧菌多為條件致病菌C.厭氧菌導致感染多為混合感染D.厭氧菌是體內正常菌群的組成成員E.氨基糖苷類抗生素可用來治療厭氧菌感染正確答案：E參考解析：考查厭氧菌的生物學特性。厭氧菌是體內正常菌群的一部分，多為無芽胞厭氧菌，只有在機體抵抗力降低的情況下致病菌才會引起感染，且多為混合感染，厭氧菌感染一般不用氨基糖苷類抗生素。(63.)CML患者，WBC95*109/LA.增生活躍B.增生極度活躍C.增生明顯活躍D.增生減低E.增生極度減低正確答案：B(64.)實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)且＞正常值，表明A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB＞SB時，表明有CO2潴留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒。兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡，兩者數值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數值均高表明有代謝性堿中毒。(65.)臨床實驗室若對檢測系統進行性能核實，需要進行哪些實驗A.精密度、靈敏度、特異性B.精密度、準確度C.準確度、靈敏度D.準確度、靈敏度、特異性E.精密度、準確度、結果可報告范圍正確答案：B參考解析：如果實驗室準備采用的檢測系統具有溯源性，并已被許多實驗室廣泛應用，因而實驗室只是核實該系統業已被認可的性能，這樣的評古稱為核實實驗。核實實驗只需要進行精密度和準確度實驗，用以說明該系統可以得到與廠商報告一致的精密度和準確度，并與該系統的其他用戶的性能一致。若實驗室采用的檢測系統僅僅由廠家對分析性能進行了詳細評價而將被推出，則在檢測患者標本前要進行確認試驗，包括精密度、準確度和結果可報告范圍的實驗，以證實該系統具有預期的水平，從而滿足實驗室要求。對于一個新的檢測系統或改變原有的檢測系統的任何組分，都必須對該系統的性能進行全面評價。評價試驗包括精密度、準確度、結果可報告范圍、分析靈敏度、分析特異性和參考區間等。(66.)臨床實驗室若對檢測系統進行性能確認，需要進行哪些實驗A.精密度、靈敏度、特異性B.精密度、準確度C.準確度、靈敏度D.準確度、靈敏度、特異性E.精密度、準確度、結果可報告范圍正確答案：E參考解析：如果實驗室準備采用的檢測系統具有溯源性，并已被許多實驗室廣泛應用，因而實驗室只是核實該系統業已被認可的性能，這樣的評古稱為核實實驗。核實實驗只需要進行精密度和準確度實驗，用以說明該系統可以得到與廠商報告一致的精密度和準確度，并與該系統的其他用戶的性能一致。若實驗室采用的檢測系統僅僅由廠家對分析性能進行了詳細評價而將被推出，則在檢測患者標本前要進行確認試驗，包括精密度、準確度和結果可報告范圍的實驗，以證實該系統具有預期的水平，從而滿足實驗室要求。對于一個新的檢測系統或改變原有的檢測系統的任何組分，都必須對該系統的性能進行全面評價。評價試驗包括精密度、準確度、結果可報告范圍、分析靈敏度、分析特異性和參考區間等。(67.)肝臟中維生素PP由上述哪些維生素轉化而來A.FADB.NAD+及NADP+C.輔酶AD.磷酸吡哆醛E.TPP正確答案：B(68.)肝臟中維生素B6由上述哪些維生素轉化而來A.FADB.NAD+及NADP+C.輔酶AD.磷酸吡哆醛E.TPP正確答案：D(69.)肝臟中維生素B2由上述哪些維生素轉化而來A.FADB.NAD+及NADP+C.輔酶AD.磷酸吡哆醛E.TPP正確答案：A(70.)易感部位為人鱗狀上皮細胞的是A.沙眼衣原體沙眼生物變種B.沙眼衣原體鼠生物變種C.沙眼衣原體LVGD.豚鼠結膜炎衣原體E.貓肺炎衣原體正確答案：A參考解析：此題重點考查沙眼衣原體沙眼生物變種和沙眼衣原體LVG的易感部位。易感部位不同，所致疾病不同。沙眼衣原體沙眼生物變種和沙眼衣原體LVG分別感染眼、生殖道和呼吸道，淋巴結。(71.)易感部位為人淋巴結和單核吞噬細胞的是A.沙眼衣原體沙眼生物變種B.沙眼衣原體鼠生物變種C.沙眼衣原體LVGD.豚鼠結膜炎衣原體E.貓肺炎衣原體正確答案：C參考解析：此題重點考查沙眼衣原體沙眼生物變種和沙眼衣原體LVG的易感部位。易感部位不同，所致疾病不同。沙眼衣原體沙眼生物變種和沙眼衣原體LVG分別感染眼、生殖道和呼吸道，淋巴結。(72.)早幼粒細胞最主要的特點是A.胞質著油墨藍B.胞體直徑大C.核大偏位，染色質較細致D.核仁清晰可見E.胞質含有大小不一的非特異性顆粒正確答案：E(73.)我國臨床實驗室管理基本要求依據的現行法規是A.臨床實驗室改進法案修正案B.醫療機構臨床實驗室管理辦法C.關于正確實施醫學生物分析的決議D.ISO15189E.醫學實驗室質量體系的基本標準正確答案：B參考解析：關于臨床實驗室的管理文件，我國衛生部于2006年2月27日發布的《醫療機構臨床實驗室管理辦法》是我國臨床實驗室管理基本要求依據的現行法規。美國國會于1988年通過的《臨床實驗室改進法案修正案》、法國政府于1999年發布的《關于正確實施醫學生物分析的決議》、臨床化學協會歐洲委員會全體大會所采用的《醫學實驗室質量體系的基本標準》以及2003年ISO發布的《醫學實驗室——質量和能力的專用要求》是臨床實驗室管理的重要參考依據。(74.)DNA進行染色通常采用的熒光染料是A.FITCB.PEC.RB200D.PeCy5E.PI正確答案：E(75.)下列微生物中屬于人體口腔及咽部“正常菌群”中的真菌是A.流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.不動桿菌E.卡他莫拉菌正確答案：C參考解析：白色念珠菌屬于人體口腔部的正常菌群，且選項中只有它是真菌，符合題意。(76.)流式細胞儀熒光信號的放大采用線性放大器，當輸入信號比過去增加20倍時，其輸出信號是A.原來的十分之一B.不變C.比過去增加20倍D.由1變為2E.由2變為3正確答案：C參考解析：熒光信號的放大測定通常采用線性放大器和對數放大器。前者對信號的輸出與輸入是線性關系，輸入信號放大幾倍，輸出信號也放大相同倍數；后者對信號輸入與輸出是對數關系，當輸入信號比過去增加10倍時，其輸出信號由1轉變為2。(77.)新生兒溶血病診斷試驗中，關于直接抗球蛋白實驗說法正確的是A.直接抗球蛋白實驗是檢測紅細胞是否被抗體致敏B.Rh-HDN直接抗球蛋白實驗一般較ABO-HDN弱C.直接抗球蛋白實驗檢測血清中是否存在與紅細胞抗原相應的抗體D.直接抗球蛋白實驗檢測紅細胞上釋放的抗體是否針對紅細胞抗原E.直接抗球蛋白實驗是診斷新生兒溶血病最有力的證據正確答案：A參考解析：直接抗球蛋白實驗是檢測紅細胞是否被抗體致敏，Rh-HDN直抗試驗一般較ABO-HDN強，在1+以上，游離實驗檢測血清中是否存在與紅細胞抗原相應的抗體，釋放實驗檢測紅細胞上釋放的抗體是否針對紅細胞抗原，釋放實驗是診斷新生兒溶血病最有力的證據。(78.)糞便隱血試驗持續陽性應懷疑A.消化道惡性腫瘤B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.潰瘍性結腸炎E.腸結核正確答案：A(79.)骨髓增生程度為100：1時，最有可能是A.急或慢性粒細胞白血病B.類白血病反應C.單純紅細胞性再障D.急性失血性貧血E.特發性血小板減少性紫癜正確答案：A(80.)無包膜的RNA病毒在A.胞核內組裝，出芽釋放B.胞質內組裝，出芽釋放C.胞核內組裝，裂解釋放D.胞質內組裝，裂解釋放E.胞核內復制核酸，胞核內合成蛋白質正確答案：D(81.)下丘腦一腺垂體激素分泌的反饋調節中，屬于正反饋調節的是A.甲狀腺激素對下丘腦TRH的反饋調節B.甲狀腺激素對下丘腦TSH的反饋調節C.甲狀腺激素對腺垂體TSH的反饋調節D.月經周期中排卵期前雌激素水平達高峰時，對GnRH及LH釋放的反饋調節E.皮質醇對腺垂體ACTH的反饋調節正確答案：D(82.)一般成人的血量約為自身體重的A.2%～4%B.4%～6%C.7%～9%D.10%～12%E.12%～14%正確答案：C(83.)臨床上患者尿檢查中，檢出異常對診斷多發性骨髓瘤意義最大的是A.蛋白尿(++++)B.血尿C.蛋白管型尿D.上皮細胞E.β-J蛋白正確答案：E參考解析：骨髓瘤患者合成大量M蛋白，超過腎臟的重吸收能力即會出現溢出性蛋白尿，其本質是免疫球蛋白的輕鏈κ或λ鏈，又稱B-J蛋白。(84.)攻膜復合體(MAC)是指A.C5b67B.C5b678C.C5b6789D.C6789E.C678正確答案：C參考解析：三條補體活化途徑所形成的C5轉化酶將C5裂解為小片段C5a和C5b,C5b可與C6穩定結合為C5b6,C5b6自發與C7結合成Cb5～7，暴露結合位點，與附近的細胞膜非特異性結合，C5b～7可與08結合，形成的C5b～8可促進C9聚合，形成C5b6789，即為攻膜復合體。(85.)柯氏(Koplik)斑對該病毒感染有診斷意義的是A.腮腺炎病毒B.巨細胞病毒C.麻疹病毒D.人類免疫缺陷病毒E.流感病毒正確答案：C參考解析：本題主要考查麻疹病毒感染的主要臨床特征。柯氏(Koplik)斑即麻疹黏膜斑。柯氏(Koplik)斑對麻疹病毒早期感染具有診斷意義。(86.)關于血清甲狀腺素結合球蛋白(TBG)敘述正確的是A.對總T3、T4檢測結果與臨床表現不相符合時的解釋有重要意義B.是甲狀腺細胞合成的一種γ-球蛋白C.庫欣綜合征時可導致TBG增高D.為排除TBG對甲狀腺激素的影響，可用游離T4/TBG的比值進行判斷E.當游離T4/TBG的比值在4.0時，應考慮為甲亢正確答案：A(87.)高滴度核膜型抗核抗體，與下列何種疾病密切相關A.類風濕關節炎B.混合性結締組織病C.硬皮病D.干燥綜合征E.系統性紅斑狼瘡正確答案：E參考解析：常見的ANA熒光圖形有均質型、斑點型、核膜型、核仁型四種。高滴度均質型主要見于SLE患者；高滴度斑點型常見于MCTD；高滴度核膜型幾乎僅見于SLE；核仁型在硬皮病中出現率最高。(88.)下列疾病中哪種是小細胞低色素性貧血最常見的疾病類型A.珠蛋白生成障礙性貧血B.慢性白血病C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.急性溶血性貧血正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血是小細胞低色素性貧血最常見的疾病類型。(89.)血小板膜糖蛋白中數量最多的是A.GPⅠa/ⅡaB.GPⅡb/ⅢaC.GP