臨床醫學檢驗技術（中級)-檢驗（中級）基礎知識押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)人類白細胞上表達的抗原性最強的抗原類別為A.紅細胞血型抗原B.白細胞特有抗（江南博哥）原C.人類白細胞抗原D.血小板特異性抗原E.細胞特異性抗原正確答案：C參考解析：考點：白細胞血型抗原。人類白細胞上有3類抗原：紅細胞血型抗原、白細胞特有抗原、人類白細胞抗原(HLA)。其中HLA的抗原性最強。(2.)ABO系統抗體中天然抗體類別主要是A.IgGB.IgMC.IgED.IgAE.IgD正確答案：B參考解析：考點：ABO血型抗原。ABO系統抗體分為天然抗體和免疫性抗體。天然抗體是在沒有明顯的抗原刺激下產生的，以IgM為主。免疫性抗體是在有抗原刺激下產生的，如輸血、妊娠，包括IgG、IgM、IgA，以IgG為主。(3.)蛛網膜下腔出血患者，采集的三管腦脊液呈現下列何種變化A.第一管血性，后兩管逐漸變淡，經離心后，上清液無色透明B.第一管血性，后兩管逐漸變淡，經離心后，上清液呈淡紅色或黃色C.三管均為紅色，經離心后，上清液均為無色透明D.三管均為紅色，經離心后，上清液均呈淡紅色或黃色E.只第三管血性，經離心后，上清液呈黃色正確答案：D參考解析：考點：腦脊液顏色變化的臨床意義。蛛網膜下腔出血時，三管均為紅色，各管間紅細胞計數無明顯差別；蛛網膜下腔陳舊性出血，上清液呈黃色或淡紅色。如果是穿刺損傷所致出血，第一管血性，后兩管逐漸變淡，離心后，上清液應是透明的。(4.)可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預后的是A.腦脊液谷氨酰胺B.腦脊液腺苷脫氨酶C.腦脊液乳酸脫氫酶D.腦脊液肌酸激酶E.腦脊液髓鞘堿性蛋白正確答案：C參考解析：1.化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預后的指標。2.腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細胞，結核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質的腦膜炎，ADA可作為結核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標。3.腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標，約90%的多發性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉后2周可恢復至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發性硬化癥的輔助診斷指標。(5.)用于結核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的是A.腦脊液谷氨酰胺B.腦脊液腺苷脫氨酶C.腦脊液乳酸脫氫酶D.腦脊液肌酸激酶E.腦脊液髓鞘堿性蛋白正確答案：B參考解析：1.化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預后的指標。2.腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細胞，結核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質的腦膜炎，ADA可作為結核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標。3.腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標，約90%的多發性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉后2周可恢復至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發性硬化癥的輔助診斷指標。(6.)作為多發性硬化癥輔助診斷指標的是A.腦脊液谷氨酰胺B.腦脊液腺苷脫氨酶C.腦脊液乳酸脫氫酶D.腦脊液肌酸激酶E.腦脊液髓鞘堿性蛋白正確答案：E參考解析：1.化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預后的指標。2.腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細胞，結核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質的腦膜炎，ADA可作為結核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標。3.腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標，約90%的多發性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉后2周可恢復至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發性硬化癥的輔助診斷指標。(7.)痛風患者，可在其關節腔積液中發現的結晶是A.磷灰石結晶B.尿酸鹽結晶C.草酸鈣結晶D.膽固醇結晶E.類固醇結晶正確答案：B參考解析：1.急性痛風患者關節腔積液中可發現尿酸鹽結晶。2.類風濕關節炎患者，在其關節腔積液中偶見膽固醇結晶。(8.)類風濕關節炎患者，可在其關節腔積液中發現的結晶是A.磷灰石結晶B.尿酸鹽結晶C.草酸鈣結晶D.膽固醇結晶E.類固醇結晶正確答案：D參考解析：1.急性痛風患者關節腔積液中可發現尿酸鹽結晶。2.類風濕關節炎患者，在其關節腔積液中偶見膽固醇結晶。(9.)生物傳感器中決定傳感器的功能與質量的關鍵元件是A.生物敏感膜B.熱敏元件C.光敏管D.熒光計E.阻抗計正確答案：A參考解析：生物傳感技術測定生化物質的原理是：待測定物質經擴散作用，進入固定化生物敏感膜層，經分子識別發生生物化學反應，產生的信息被相應的化學或物理換能器轉變成可定量和可處理的電信號，再經二次儀表放大并輸出，便可經計算系統計算出待測物的濃度。生物敏感膜又稱分子識別元件，是生物傳感器的關鍵元件，它直接決定傳感器的功能與質量。(10.)每摩爾葡萄糖在體內完全氧化時可釋放的能量（以kJ計）是A.3840B.30.5C.384D.28.4E.2840正確答案：E參考解析：每摩爾葡萄糖在體內完全氧化時可釋放的能量是2840kJ。(11.)糖異生過程中哪一種酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.果糖二磷酸酶ⅠC.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶正確答案：D參考解析：糖酵解中的葡萄糖經己糖激酶催化生成6-磷酸葡萄糖，該步反應的相反生化反應在糖異生中由葡萄糖-6-磷酸酶完成。(12.)TCA循環中發生底物水平磷酸化的化合物是A.α-酮戊二酸B.琥珀酸C.琥珀酰CoAD.蘋果酸E.草酰乙酸正確答案：C參考解析：三羧酸循環中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反應。(13.)由葡萄糖合成糖原時，每增加一個葡萄糖單位消耗高能磷酸鍵數為A.1B.2C.3D.4E.5正確答案：B參考解析：由葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖消耗一個高能磷酸鍵。1-磷酸葡萄糖轉變成UDPG，然后IJDP脫落，相當于1分子LITP轉化為LJDP，消耗一個高能磷酸鍵。(14.)肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝細胞含有A.谷氨酸脫氫酶B.谷丙轉氨酶C.CPS-ⅡD.精氨酸酶E.谷草轉氨酶正確答案：D參考解析：轉氨酶是催化a氨基酸和a酮酸的轉氨基作用，谷氨酸脫氫酶是催化谷氨酸氧化脫氨，CPS-Ⅱ參與嘧啶合成，肝臟含有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成鳥氨酸和尿素。(15.)下列各中間產物中，磷酸戊糖途徑所特有的是A.丙酮酸B.3-磷酸甘油醛C.6-磷酸果糖D.1，3-二磷酸甘油酸E.6-磷酸葡萄糖酸正確答案：E參考解析：6-磷酸葡萄糖酸是磷酸戊糖途徑所特有的，其他都是糖酵解的中間產物。(16.)嬰幼兒毛細血管采血多采用A.手指B.頸靜脈C.耳垂D.足跟部E.股靜脈正確答案：D參考解析：毛細血管采血，成人多用手指和耳垂；嬰幼兒多用躅趾或足跟部。(17.)有關乳酸循環的描述，下列敘述不正確的是A.肌肉產生的乳酸經血液循環至肝后糖異生為糖B.乳酸循環的生理意義是避免乳酸損失和因乳酸過多引起的酸中毒C.乳酸循環的形成是一個耗能過程D.乳酸在肝臟形成，在肌肉內糖異生為葡萄糖E.乳酸糖異生為葡萄糖后可補充血糖并在肌肉中糖酵解為乳酸正確答案：D參考解析：肌肉內的葡萄糖經酵解生成乳酸，乳酸經血循環至肝內異生為葡萄糖后供外周組織利用。(18.)合成類固醇激素的前體物質是A.白蛋白B.精氨酸C.酪氨酸D.皮質醇E.膽固醇正確答案：E參考解析：類固醇激素在人體內均以膽固醇為原料，經過一系列酶促反應合成；兒茶酚胺類激素均以酪氨酸為原料生成；甲狀腺激素為酪氨酸含碘衍生物。(19.)生物轉化中第一相反應最主要的是A.水解反應B.還原反應C.氧化反應D.脫羧反應E.加成反應正確答案：C參考解析：生物轉化的第一相反應包括氧化、還原、水解反應，其中氧化反應是最多見的生物轉化反應。(20.)調節血糖最主要的器官是A.腦B.腎臟C.肝臟D.胰腺E.心臟正確答案：C參考解析：調節血糖最主要的器官是肝臟。(21.)下列哪一種方法是基于所有的生物學反應都伴隨著“焓變”，以熱的釋放和吸收的形式反映出來而進行測定A.酶電極B.雜合生物電極C.氣敏電極D.酶-微生物雜合電極E.酶熱敏電阻法正確答案：E參考解析：所有的生物學反應都伴隨著"焓變"，以熱的釋放和吸收的形式反映出來。借此可利用酶熱敏電阻進行測定相關臨床生物化學物質。(22.)纖維蛋白（原）降解產物的作用是A.抑制血液凝固B.促進血液凝固C.抑制纖維蛋白溶解D.促進纖維蛋白溶解E.無生理功能正確答案：A參考解析：考點：纖維蛋白(原)降解產物的作用。纖維蛋白(原)統稱為FDP，對血液凝固和血小板的功能均有一定影響，可抑制血小板聚集和釋放反應，抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚合。(23.)在肝臟合成的、依賴維生素K的凝血因子是A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正確答案：A參考解析：考點：依賴維生素K的凝血因子。依賴維生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X都有共同的分子結構，其N端都含有7羧基谷氨酸，若沒有這一結構，則無凝血活性。(24.)原發性血小板減少性紫癜的檢測，下列說法錯誤的是A.血小板減少B.束臂試驗陽性C.血塊收縮不良D.血小板形態正常E.出血時間延長正確答案：D參考解析：考點：原發性血小板減少性紫癜的檢測指標。血小板減少性紫癜中以血小板減少為主要表現，同時也伴有血小板形態、功能異常。相關一期止血檢驗項目束臂試驗陽性、血塊收縮不良、出血時間延長。(25.)下列說法符合凝血因子特性的是A.凝血過程中的全部因子都是蛋白質B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均為凝血酶作用的底物C.必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、ⅦE.接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀正確答案：B參考解析：考點：凝血因子的特性。凝血因子除鈣離子外都是蛋白質；依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；儲存血清中沒有因子Ⅴ、Ⅶ；接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上不出現明顯出血癥狀，反而有血栓形成的傾向。(26.)下列敘述符合惡性組織細胞病的骨髓象特點的是A.骨髓多數增生極度活躍B.出現吞噬性組織細胞C.出現異常組織細胞D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增高E.多核巨組織細胞較多見正確答案：C參考解析：考點：惡性組織細胞病的骨髓象特點。骨髓多數增生活躍，常見有異常組織細胞，其中吞噬性組織細胞在其他疾病中也可出現，沒有特異性診斷價值。異常組織細胞出現有診斷價值。多核巨組織細胞對診斷也有重要意義，但出現較少。中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低。酸性磷酸酶、非特異性酯酶陽性。(27.)比黏度的概念A.非牛頓流體在某一切變率時測得的黏度B.全血黏度與血漿黏度的比值C.全血黏度與生理鹽水黏度的比值D.全血黏度與血細胞比容的比值E.高切黏度與低切黏度的比值正確答案：C參考解析：考點：比黏度的概念。表觀黏度：非牛頓流體在某一切變率時測得的黏度；相對黏度：全血黏度與血漿黏度的比值；比黏度：全血黏度與生理鹽水黏度的比值；還原黏度：全血黏度與血細胞比容的比值。(28.)血栓調節蛋白的生理特點，不正確的是A.與PC分子具有同源性B.其基因位于第20號染色體C.存在于所有血管內皮細胞中D.存在于淋巴管內皮細胞E.可與凝血酶形成復合物正確答案：C參考解析：考點：血栓調節蛋白的生理特點。血栓調節蛋白存在于除腦血管外的所有血管內皮細胞中。蛋白C系統的活化隨著凝血酶的產生并與內皮細胞表面的血栓調節蛋白形成復合物而啟動。(29.)下列符合傳染性單核細胞增多癥的是A.多見于中老年人B.肝脾大C.主要經過消化道傳播D.是一種單核巨噬細胞良性增生性疾病E.根據臨床表現分為三型正確答案：B參考解析：考點：傳染性單核細胞增多癥的特點。傳染性單核細胞增多癥發病多見于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細胞良性增生性疾病。臨床表現有發熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結腫大等；血象中可見異型淋巴細胞增多，分三型。(30.)具有感染性的HBV完整顆粒為A.小球形顆粒B.管型顆粒C.Dane顆粒D.異染顆粒E.硫磺顆粒正確答案：C參考解析：考點：HBV病毒基因組的結構特征。Dane顆粒為具有感染性的HBV完整顆粒，直徑為42nm，由包膜和核衣殼組成。(31.)對IgE的敘述正確的是A.正常血中IgE含量顯著低于IgAB.分泌液中含量最高C.多發性骨髓瘤最為常見D.能刺激嗜酸性粒細胞脫顆粒E.正常血清中的IgE為二聚體正確答案：A參考解析：IgE含量在正常血中較IgM、IgG和IgA低，其分泌與肥大細胞脫顆粒有關，參與變態反應，能刺激肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒。(32.)下列細胞一定表達HLAⅡ類抗原的是A.中性粒細胞B.T細胞C.B細胞D.血小板E.紅細胞正確答案：C參考解析：HLA-Ⅱ類分子的分布較窄，主要存在于B細胞、單核／巨噬細胞、樹突狀細胞及其他抗原遞呈細胞上。(33.)下列不屬于腸道病毒的是A.柯薩奇病毒B.ECHO病毒C.脊髓灰質炎病毒D.腸道病毒71型E.輪狀病毒正確答案：E參考解析：考點：病毒的分類和命名。輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒，其他都是腸道病毒。(34.)關于細菌細胞壁的功能，下列說法錯誤的是A.支持細胞膜承受內部壓力B.維持細菌固有形態C.決定細菌細胞的分裂D.與細胞膜共同完成物質交換E.缺乏細胞壁的細菌仍可能存活正確答案：C參考解析：考點：細菌細胞壁的主要功能。細菌細胞壁的主要功能包括：維持菌體固有形態并起保護作用；與細胞膜共同完成菌體內外的物質交換；細胞壁上的抗原決定簇，決定著菌體的抗原性；是鞭毛運動的支點。(35.)感染期間患者體內產生的急性時相蛋白是A.乳鐵蛋白B.熱休克蛋白C.陽離子蛋白D.C反應蛋白E.C4結合蛋白正確答案：D參考解析：C反應蛋白是急性時相蛋白，在炎癥、損傷等應急性反應條件下升高。(36.)細菌對四環素類耐藥的主要機制為A.青霉素結合蛋白的改變B.藥物外排作用C.藥物作用靶位改變D.產生鈍化酶E.外膜蛋白減少正確答案：B參考解析：考點：細菌耐藥機制。自然界細菌對四環素耐藥最為多見，其發生機制主要為獲得外源性DNA編碼，產生四環素泵出系統。(37.)SLE特異性標志抗體是A.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體B.抗dsDNA抗體和ANAC.抗ssDNA抗體和ANAD.抗ssDNA抗體和抗dsDNA抗體E.抗核糖體P蛋白抗體和ANA正確答案：A參考解析：抗Sm抗體是SLE特異性標志的自身抗體，不與疾病的活動相關。抗dsD-NA抗體也是SLE特異性標志的自身抗體，與疾病的活動相關，在活躍期明顯增高，病情緩解該抗體滴度下降。(38.)類風濕關節炎(RA)常見的自身抗體不包括A.IgM型RFB.抗組蛋白抗體C.抗角蛋白抗體D.抗dsDNA抗體E.抗核周因子正確答案：D參考解析：抗dsDNA抗體是SLE特異性標志的自身抗體，與疾病的活動相關，在活躍期明顯增高，病情緩解該抗體可轉陰。(39.)采用胚胎胸腺移植治療有效的是A.選擇性IgA缺乏癥B.Bruton病C.DiGeorge綜合征D.慢性肉芽腫E.性聯低丙種球蛋白血癥正確答案：C參考解析：DiGeorge綜合征的發病機制是由于妊娠早期胚胎第三、四咽囊分化發育障礙，導致先天性胸腺發育不良，采用胚胎胸腺移植治療有效。(40.)新型隱球菌繁殖方式是A.芽生孢子B.厚壁孢子C.關節孢子D.分生孢子E.孢子囊孢子正確答案：A參考解析：1.孢子是真菌的繁殖結構。芽生孢子由菌絲體細胞出芽生成，常見于假絲酵母菌與隱球菌。2.A、B、C屬于葉狀孢子，由菌絲內細胞直接形成。孢子囊孢子是菌絲末端膨大而成，內含大量孢子，成熟則破囊而出。由生殖菌絲在末端分裂或收縮而成的是分生孢子。(41.)由生殖菌絲在末端分裂或收縮而成的是A.芽生孢子B.厚壁孢子C.關節孢子D.分生孢子E.孢子囊孢子正確答案：D參考解析：1.孢子是真菌的繁殖結構。芽生孢子由菌絲體細胞出芽生成，常見于假絲酵母菌與隱球菌。2.A、B、C屬于葉狀孢子，由菌絲內細胞直接形成。孢子囊孢子是菌絲末端膨大而成，內含大量孢子，成熟則破囊而出。由生殖菌絲在末端分裂或收縮而成的是分生孢子。(42.)下列屬于Ⅰ型超敏反應性疾病的是A.接觸性皮炎B.蕁麻疹C.新生兒溶血D.類風濕關節炎E.血清病正確答案：B參考解析：常見的工型超敏反應性疾病有：過敏性休克；皮膚過敏性反應，主要表現為蕁麻疹、濕疹、血管神經性水腫、呼吸道過敏反應等。(43.)下列有關流感病毒的描述，正確的是A.流感病毒為DNA病毒B.根據流感病毒核蛋白的特異型，分為甲、乙、丙三型C.甲型流感病毒極少發生變異D.流感病毒為普通感冒的最常見病原體E.流感病毒耐熱，對干燥、紫外線不敏感正確答案：B參考解析：考點：考查流感病毒的生物學特性。流感病毒為RNA病毒；甲型流感病毒極易發生變異，常引起世界性暴發大流行；流感病毒是流行性感冒的病原體，普通感冒最常見的病原體是鼻病毒；流感病毒不耐熱，56℃數分鐘即失去致病力，干燥、紫外線、乙醚、甲醛、漂白粉等均可使流感病毒失活；流感病毒的核蛋白具有特異型，據此把流感病毒分為甲、乙、丙三型。(44.)下列疾病不是立克次體感染引起的是A.流行性斑疹傷寒B.地方性斑疹傷寒C.腎綜合征出血熱D.恙蟲病E.Q熱正確答案：C參考解析：考點：考查立克次體感染。腎綜合征出血熱的病原體是漢坦病毒，其他疾病均為立克次體引起。(45.)尿試帶法試驗方法，錯誤的是A.酸堿度采用酸堿指示劑法B.比密采用多聚電解質離子解離法C.尿白細胞采用中性粒細胞酯酶法D.尿膽原采用醛反應法E.尿糖采用pH指示劑蛋白質誤差法正確答案：E參考解析：尿糖采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法。(46.)中性粒細胞增加見于A.長期接觸放射線者B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.大手術后12～36hE.系統性紅斑狼瘡正確答案：D參考解析：中性粒細胞增加見于：①生理性增多，常見原因有年齡變化；日間變化；運動、疼痛、情緒變化；妊娠與分娩；其他。②反應性增多，常見原因有急性感染或炎癥；廣泛組織損傷或壞死；急性溶血；急性失血；急性中毒；惡性腫瘤等。③異常增生性增多，見于白血病（如急性白血病、慢性白血病）、骨髓增殖性疾病（如真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、骨髓纖維化癥）。(47.)管型構成的主要基質是A.黏蛋白B.本周蛋白C.α微球蛋白D.β微球蛋白E.T-H蛋白正確答案：E參考解析：考點：管型形成的條件。尿液清蛋白和T-H蛋白是形成管型的基礎物質。(48.)下列屬于堿性蛋白的物質是A.嗜堿性顆粒B.RNAC.紅細胞胞質D.杜勒小體E.DNA正確答案：C參考解析：細胞的瑞氏染色作用機制既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用，各種細胞成分化學性質不同，對各種染料的親和力也不一樣。血紅蛋白及嗜酸性顆粒為堿性蛋白質，可與酸性染料伊紅結合，染成粉紅色，稱為嗜酸性物質。(49.)下列不與鈣離子結合的抗凝劑是A.肝素B.枸櫞酸鈉C.草酸鉀D.草酸鈉E.EDTA鉀鹽正確答案：A參考解析：枸櫞酸鹽、草酸鹽及EDTA均可結合鈣離子，因而不適合做鈣離子測定的抗凝劑。(50.)下列細菌的染色特性為異染顆粒的是A.麻風分枝桿菌B.結核分枝桿菌C.白喉棒狀桿菌D.破傷風梭菌E.炭疽芽胞桿菌正確答案：C參考解析：考查白喉棒狀桿菌的染色特性。異染顆粒是白喉棒狀桿菌特有的染色特性。(51.)臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應首先確立A.評價實驗室現實情況B.實驗室長遠發展目標C.實驗室工作時間進度D.實驗室工作人員和設備E.實驗室操作規程正確答案：B參考解析：管理的首要活動是計劃。計劃主要包括建立工作目標、評價現實狀況、明確時間進度、預測資源需求、完成計劃內容和聽取反饋意見等。臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應首先確立實驗室長遠發展目標，然后圍繞長遠目標建立近期工作計劃，近期計劃要與遠期計劃有效結合，要圍繞著遠期計劃完成。(52.)下列情況可引起低鉀血癥的是A.細胞外液稀釋B.排泄障礙C.大劑量肌注青霉素D.瘧疾發作期E.酸中毒正確答案：A參考解析：細胞外液稀釋引起血鉀濃度降低。酸中毒時細胞內鉀向細胞外轉移，血鉀升高。(53.)下列胰島素對糖代謝影響的論述錯誤的是A.促進糖的異生B.促進糖變為脂肪C.促進細胞膜對葡萄糖的通透性D.促進糖原合成E.促進肝葡萄糖激酶的活性正確答案：A參考解析：促進糖的異生是指非糖物質轉化為糖，血糖濃度升高，所以是胰島素對糖代謝影響的錯誤論述。(54.)下列分離培養要求不高的細菌是A.淋病奈瑟菌B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌正確答案：D參考解析：考查要點是常見細菌的培養特性。金黃色葡萄球菌對營養要求不高，其他細菌均需要相應的生長因子和氣體環境才能生長。(55.)控制尿液濃縮和稀釋幅度的"逆流倍增"作用發生在A.腎盂B.髓襻C.腎小球D.集合管E.腎小囊正確答案：B參考解析：當尿液流經髓襻升支時，隨著NaCl的再吸收，小管液由腎乳頭部流向腎皮質時，也逐漸由高滲變為低滲，進而形成無溶質的凈水，這就是腎對尿液的稀釋功能。同時NaCl被再吸收到髓質間質后，由于髓襻的逆流倍增作用，以及在尿素的共同參與下，使髓襻所在的髓質組織間液的滲透壓逐步提高，最后形成呈滲透壓梯度的髓質高滲區。這樣，當尿液流經開口于髓質乳頭的集合管時，由于管腔內液體與高滲髓質間存在著滲透壓差，并經抗利尿激素的影響，水被再吸收，即水由管內擴散出集合管，大量的水被再吸收回去稱凈水的再吸收，這就是腎對尿液的濃縮功能。(56.)糞便檢驗，標本應采集A.可見的黏液B.可見的膿液C.可見的血液D.含膿血糞便E.表層的糞便正確答案：D參考解析：采集標本時應用干凈竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便。(57.)腦脊液采集的第3管用于A.細菌檢查B.化學檢查C.免疫檢查D.顯微鏡檢查E.蛋白電泳正確答案：D參考解析：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第一管做病原生物學檢驗，第二管做化學和免疫學檢驗，第三管做物理學和細胞學檢驗。(58.)用羅馬數字Ⅰ-Ⅻ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子A.因子ⅥB.因子ⅢC.因子ⅣD.因子ⅤE.因子Ⅻ正確答案：A參考解析：因子Ⅵ因被證實是因子Ⅴ的活化形式而廢除。(59.)以細菌生長時間為橫坐標，培養物中細菌數的對數為縱坐標，可繪制一條曲線，稱為A.增長曲線B.生長曲線C.代謝曲線D.繁殖曲線E.以上都是正確答案：B參考解析：將一定量的細菌接種于適宜的液體培養基中進行培養，間隔不同時間取樣檢查細菌數，觀察其生長規律。以生長時間為橫坐標，培養物中菌數的對數為縱坐標，可得出一條曲線，稱為細菌的生長曲線。(60.)根據臨床實驗室的定義，下面的選項中不是其作用的是A.提供疾病診斷信息B.提供疾病治療信息C.提供疾病預防信息D.提供健康狀況評估信息E.提供病人全部醫療信息正確答案：E參考解析：臨床實驗室定義明確指出臨床實驗室是以診斷、預防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的。(61.)正態分布μ±2.85σ的面積占總面積的A.95.00％B.68.27％C.95.45％D.99.70％E.99.00％正確答案：E參考解析：正態分布μ±2.85σ的面積占總面積的99.00％。(62.)下面哪一個不是引起急性胰腺炎的常見原因A.大量飲酒B.膽道疾病C.高脂飲食D.胰腺導管阻塞E.代謝紊亂正確答案：C參考解析：高脂飲食不是引起急性胰腺炎的常見原因。(63.)關于試帶法尿液分析原理，錯誤的是A.尿蛋白--考馬斯亮藍結合法B.尿比密--酸堿指示劑法C.尿葡萄糖--葡萄糖氧化酶法D.尿膽原--改良Ehrlich法E.尿pH-酸堿指示劑法正確答案：A參考解析：尿蛋白試帶法采用pH指示劑蛋白質誤差法。(64.)羊水與尿液的主要鑒別點是A.顏色B.蛋白C.pHD.糖含量E.鏡檢找羊齒狀結晶正確答案：E參考解析：羊齒狀結晶在尿液中不可能存在，其來源于官頸黏液。(65.)β-TG和PF的檢測可作為A.血小板數量指標B.血小板活化指標C.血小板形態學指標D.血小板黏附性指標E.血小板聚集性指標正確答案：B參考解析：血小板活化主要表現為形態的改變（出現多角形或多偽足）、表面特殊蛋白的表達(GPⅡb／Ⅲa復合物和P選擇素、特異產物增加(β-TG和PF)。(66.)多數補體分子屬于A.α-球蛋白B.β-球蛋白C.γ-球蛋白D.脂蛋白E.白蛋白正確答案：B參考解析：在血清蛋白電泳中，補體大多位于β-球蛋白區，少數位于α-球蛋白或γ-球蛋白區。(67.)下列關于牛頓流體中的η描述不正確的是A.η稱為內摩擦系數B.它只與流體的性質有關C.它的計量單位是帕斯卡?秒D.它不隨切變率的增加而降低E.又被稱為表觀黏度正確答案：E參考解析：考查牛頓流體中的η的定義。η在牛頓黏滯定律中稱為內摩擦系數，又被稱為黏度系數，或黏度。牛頓流體的黏度是流體本身的特性決定，與其他外在因素無關，是固定常數。單位為l/s。表觀黏度用來表示非牛頓流體的黏度。(68.)免疫球蛋白的型及亞型分類依據是A.VH抗原性的不同B.CH抗原性的不同C.VL抗原性的不同D.CL抗原性的不同E.以上都不是正確答案：D參考解析：免疫球蛋白的型和亞型的分類是根據Ig輕鏈C區氨基酸組成和排列的不同來分的。(69.)尿糖測定的方法學評價，正確的是A.維生素C使尿試帶法班氏法均假陽性B.維生素C使尿試帶法班氏法均假陰性C.尿試帶法和班氏法都是半定量試驗D.維生素C使尿試帶法假陰性，班氏法假陽性E.尿試帶法是半定量試驗，班氏法可定量正確答案：D參考解析：維生素C使尿試帶法假陰性，班氏法假陽性。(70.)淀粉酶按血漿酶的分類與來源是屬于下列哪一類A.血漿特異酶類B.內分泌酶類C.細胞酶D.外分泌酶類E.以上均是正確答案：D參考解析：本題考查血漿酶的來源，淀粉酶由胰腺等腺體分泌，屬于外分泌酶類。(71.)滲出液的原因中致葡萄糖降低最明顯的是A.外傷B.病毒感染C.類風濕性積液D.食管破裂性積液E.化膿菌感染正確答案：E參考解析：化膿性感染時由于細菌對葡萄糖的酵解，使葡萄糖明顯減低。(72.)人類主要組織相容性抗原(HLA)分為A.I類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類E.V類正確答案：C參考解析：人類HLA復合體分為HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、HLA-Ⅲ類基因。(73.)產氣莢膜梭菌最主要的毒素為A.溶血毒素B.壞死毒素C.腸毒素D.細胞毒素E.卵磷脂酶正確答案：E參考解析：產氣莢膜梭菌可產生外毒素及多種侵襲酶類，外毒素以α毒素為主，本質為卵磷脂酶；還可產生透明質酸酶、DNA酶等。(74.)下列關于酶定量測定敘述錯誤的是A.是測定酶的活性濃度B.是測定酶催化反應的速度C.一般不直接測酶蛋白的含量D.測定酶活性濃度時要選擇好各種條件E.任何情況下酶促反應速度與酶濃度成正比例正確答案：E參考解析：本題考查酶定量測定有關概念，只有當底物濃度足夠大時，酶促反應速度才與酶濃度成正比例。(75.)病毒與立克次體主要相同點A.繁殖方式B.細胞內寄生C.抗生素敏感D.核酸類型E.人工培養基生長正確答案：B參考解析：病毒為非細胞型微生物，衣原體為原核細胞型微生物，它們的共同特點為都是專性細胞內寄生。(76.)當某測定值在±2SD的范圍內，其可信限是A.68％B.99％C.沒有明確的規定D.95％E.90％正確答案：D參考解析：當某測定值在±2SD的范圍內，其可信限是95％。(77.)根據陰離子間隙水平的高低可以判斷A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是正確答案：A參考解析：本題考查陰離子間隙的意義，代謝性酸中毒是酸堿平衡失調中最為常見的一種，可分為陰離子間隙正常和增大兩種。(78.)胰島素對糖代謝的作用中，不對的是A.使肝葡萄糖激酶活性增強，有利于肝糖原合成B.使細胞膜對葡萄糖的通透性增加；有利于葡萄糖進入組織細胞C.使血糖來源增高D.促進糖轉變成脂肪E.促進糖氧化分解和抑制糖異生正確答案：C參考解析：考查胰島素的生理功能，胰島素是體內主要的降低血糖的激素，可減少血糖的來源來降低血糖。(79.)關于凝血因子正確的描述是A.存在于血漿中的凝血因子共有14種B.依賴維生素K凝血因子包括FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩC.在血液凝固過程中起輔助因子作用的是FⅤ、VⅢ、ⅢD.內外源凝血系統形成凝血活酶時，都需要FVⅢ的參與E.因子Ⅶ和Ⅴ主要含于正常人新鮮血清中正確答案：C參考解析：輔因子包括因子Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ、HM-WK和Ca。(80.)關于乳酸脫氫酶敘述錯誤的是A.紅細胞中LDH含量比血清高100倍B.LDH為熱變性，故宜把待測標本存放在4℃的環境下C.LDH同工酶和CK-MB聯合檢測常用于診斷急性心肌梗死D.LDH有五種不同的同工酶，每種同工酶的最適反應條件不同E.LD主要存在于細胞質中正確答案：B參考解析：LDH為"冷變性"酶，應常溫保存。(81.)質量管理體系中有關“程序”的論述，不正確的是A.為進行某項活動或過程所規定的途徑稱為程序B.實驗室的質量目標相同而實現的程序可以不同C.技術性程序一般以操作規程體現D.一般程序性文件是指管理性的E.質量管理體系程序通常都要求形成文件正確答案：B參考解析：質量管理體系方針和目標的制定應考慮4個方面的問題：①當前及長期的服務對象、任務和市場；②人力資源、物質資源及資源供應；③與上級組織的一致性；④實驗室成員應能夠充分理解和堅決支持。鑒于上述情況，各個實驗室的質量管理體系方針和目標肯定不同。(82.)以下關于測量不確定度的描述正確的是A.在臨床檢驗領域，不確定度實際上與總誤差意義相當B.廠家提供的校準物定值的不確定度基本上就是臨床實驗室檢驗結果的不確定度C.室內質控數據在一般情況下可以代表檢驗結果的不確定度D.不確定度和溯源性是測量結果的重要質量指標E.從本質上說不確定度就是測定總誤差正確答案：D參考解析：不確定度是表征可合理地賦予被測量之值的分散性，是被測量的測量結果可以出現的區間，與誤差有本質的區別。(83.)有關質量管理體系"四要素"之間的內在聯系，下列論述最正確的是A.資源質量取決于所進行的過程活動B.過程管理是通過質量管理來實現的C.程序是組織結構的繼續和細化D.過程活動要適應所建立的組織結構E.控制活動和途徑為組織機構直接指揮正確答案：C參考解析：質量管理體系"四要素"分為組織機構、程序、過程和資源。組織機構是一個實驗室按照目標分解職能并確定管理層次和管理幅度，以實現科學合理的分權和授權的具體和相對固定的組織框架。程序是組織結構的繼續和細化。質量管理是通過對過程管理來實現的，過程的質量又取決于所投入的資源與活動。控制活動的有效途徑和方法制定在書面或文件化程序之中。(84.)下列符合有關血管壁結構描述的是A.內膜層主要由彈性蛋白組成B.外膜層由內皮細胞構成C.中膜層的主要成分是結締組織D.除毛細血管和毛細淋巴管外，都有內膜、中膜和外膜層E.都有內膜層和外膜層正確答案：D參考解析：除毛細血管和毛細淋巴管以外，血管壁從管腔面向外一般依次內膜、中膜和外膜層分為內皮和內皮下層，內皮為單層扁平上皮，內皮下層由彈性蛋白組成；中膜層在中動脈主要由平滑肌組成，在大動脈以彈性膜為主；外膜層由疏松結締組織組成(85.)下列成分不直接參與Ⅱ型超敏反應的是A.CDThl細胞B.巨噬細胞C.補體D.NK細胞E.IgG、IgM正確答案：A參考解析：IgG和IgM是介導Ⅱ型超敏反應發生的抗體，而NK細胞、補體和巨噬細胞參與Ⅱ型超敏反應的組織損傷，CDThl細胞盡管參與機體免疫應答、抗體IgG和IgM的產生密切相關，但是不直接參與Ⅱ型超敏反應。(86.)參考物質生物學和理化性質與實際樣品的接近程度，稱為A.基質效應B.互通性C.準確度D.溯源性E.特異性正確答案：B參考解析：量值溯源是使常規檢驗與參考系統相聯系的過程，即應用參考系統建立或驗證常規檢驗結果的準確性。量值溯源的前提是常規測量程序具有足夠的分析特異性，即所測量的量與參考測量程序所測量的量的一致性；另一個重要問題是互通性，即參考物質生物學和理化性質與實際樣品的接近程度。基質效應主要是非特異性和干擾易感性問題，是使參考物質缺乏互通性的原因之一。(87.)血小板聚集主要依靠的是A.血小板數量B.血小板GPⅡb／ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CINl、CD61E.GP膜蛋白Ib與Ⅱa正確答案：B參考解析：考點：參與血小板聚集的物質。血小板膜糖蛋白Ia／Ⅸ參與血小板黏附；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa是參與血小板聚集，也參與血小板黏附。(88.)下列檢測程序按不確定度增加順序排列，正確的是A.一級參考測量程序，二級參考測量程序，廠家選定／常務測量程序，用戶常規測量程序B.二級參考測量程序，一級參考測量程序，廠家選定／常務測量程序，用戶常規測量程序C.一級參考測量程序，廠家選定／常務測量程序，二級參考測量程序，用戶常規測量程序D.廠家選定／常務測量程序，一級參考測量程序，二級參考測量程序，用戶常規測量程序E.二級參考測量程序，廠家選定／常務測量程序，一級參考測量程序，用戶常規測量程序正確答案：A參考解析：根據ISO17511，常規檢驗結果的溯源性通過不間斷的、交替出現的測量程序和測量標準而建立，這些程序和校準物通常具有不斷降低的測量不確定度。計量學溯源鏈應以相反方向的降序校準等級描述，即從最高計量學參考到最終用戶結果。按不確定度增加順序排列為：一級參考測量程序，二級參考測量程序，廠家選定／常務測量程序，用戶常規測量程序。(89.)計量學"溯源性"是A.測量結果的屬性B.測量程序的屬性C.檢驗方法的屬性D.測量的屬性E.校準的屬性正確答案：A參考解析："溯源性"的定義是：測量結果或標準的值通過連續的比較鏈與一定參考標準相聯系的屬性。因而溯源性是測量結果的屬性，不應用于描述測量、測量方法或程序。(90.)下列關于腦脊液蛋白質檢查的敘述正確的是A.腦脊液蛋白質定量分為比濁法和比色法，比濁法優于比色法B.潘氏試驗靈敏度高，部分正常腦脊液可出現極弱的陽性結果C.新生兒腦脊液蛋白質含量比成人低D.正常腦脊液蛋白質含量約為血漿蛋白的2％E.Froin綜合征是一種出血性腦病正確答案：B參考解析：考點：腦脊液蛋白質檢驗的臨床意義。腦脊液蛋白質定量分為比濁法和比色法，比色法優于比濁法；新生兒血腦屏障發育尚不完善，因此，新生兒腦脊液蛋白質含量比成人高，6個月后逐步降至成人水平；正常腦脊液蛋白質含量不到血漿蛋白的1％；Froin綜合征是一種梗阻性腦病；潘氏試驗靈敏度高，部分正常腦脊液可出現極弱的陽性結果。(91.)關于受者T細胞對供者MHC分子的識別，正確的是A.PC加工處理的、來源于供者MHC分子的肽被稱為間接識別。T細胞對供者MHC分子的識別，被識別分子的形式是經處理的同種異型MFIC分子來源的肽。正是由于移植排斥反應強烈，以致供受者之間只要有一個氨基酸不同就能發生這種排斥反應。B.受者T細胞識別經過受者APC加工處理的供者MHC分子被稱為直接識別C.被識別分子的形式是經處理的同種異型MFIC分子來源的肽D.移植排斥反應發生的基礎是受者與供者MHC分子之間有多個氨基酸不同E.同種異型MHC分子抗原肽復合物中的肽與自身MHC分子抗原肽復合物中的肽無相似性正確答案：C參考解析：受者T細胞對供者MHC分子的識別