臨床醫學檢驗技術（師）-檢驗（師）專業知識押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)可導致漏出液產生的原因是A.細菌性感染B.靜脈回流受阻C.外傷D.淋巴（江南博哥）瘤浸潤E.化學物質刺激正確答案：B參考解析：導致漏出液產生的機制包括毛細血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓減低、淋巴回流受阻、鈉水潴留等。(2.)尿液的真酸度是指A.尿液中所有能離解的氫離子濃度B.尿液中所有能離解的氧離子飽和濃度C.尿液中所有能離解的鈉離子濃度D.尿液中所有能離解的OH離子濃度E.尿液中所有能離解的鉀離子濃度正確答案：A參考解析：真酸度指尿中所有能離解的氫離子濃度，通常用氫離子濃度的負對數來表示。(3.)來自牧區的一位患者，上肢某部位皮膚紅腫并出現水皰、中心區組織壞死變黑，分離到革蘭陽性粗大桿菌，專性需氧，兩端平齊，呈竹節狀，引起感染的細菌最可能是A.產氣莢膜梭菌B.肉毒梭菌C.炭疽芽胞桿菌D.蠟樣芽胞桿菌E.產單核李斯特菌正確答案：C參考解析：炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節狀。專性需氧，在普通培養基上生長良好。主要引起食草動物患炭疽病，也可經一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病。炭疽芽胞桿菌可經皮膚、呼吸道和胃腸道侵入機體引起炭疽病。(4.)傾注MH平板時，培養基的厚度為A.3mmB.4mmC.6mmD.2mmE.5mm正確答案：B參考解析：傾注MH平板時，培養基的厚度為4mm。(5.)干化學法尿隱血測定呈現假陰性結果的物質是A.肌紅蛋白B.對熱不穩定酶C.VitCD.氧化劑E.菌尿正確答案：C參考解析：尿液中含有肌紅蛋白、對熱不穩定酶、氧化劑或菌尿，可使干化學法尿隱血測定呈現假陽性結果；尿液中大量VitC的存在(>100mg/L)，可競爭性抑制反應，產生假陰性結果。(6.)有關尿干化學檢測原理，尿膽原測定用A.硝基鐵氰化鈉法B.偶氮反應法C.多聚電解質離子解離法D.酸堿指示劑法E.醛反應法正確答案：E參考解析：尿膽原測定采用醛反應法或重氮反應法。(7.)急性炎癥時，上皮細胞主要表現為A.增生B.壞死C.核異質D.再生E.化生正確答案：B參考解析：急性炎癥以變性（腫脹性退變）、壞死為主。伴有大量的中性粒細胞和巨噬細胞。(8.)膽紅素結晶見于A.肺結核B.肺吸蟲病C.肺膿腫D.支氣管擴張E.膿胸正確答案：C參考解析：膽紅素結晶見于肺膿腫。(9.)以下哪項不屬于陰道滴蟲外觀的特點A.倒置梨形B.比白細胞大C.有2根前鞭毛D.有1根后鞭毛E.體側有波動膜正確答案：C參考解析：滴蟲呈梨形，為白細胞的2～3倍，適宜生長溫度為25～42℃，最適pH5.5～6.0。蟲體頂端有鞭毛4根，有1根后鞭毛。(10.)慢性淋巴細胞白血病A.周圍血中幼稚細胞、原始細胞>30%B.周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多C.周圍血和骨髓中淋巴細胞>60%D.周圍血中幼紅、幼粒細胞易見，骨髓出現"干抽"E.周圍血中易見盔形紅細胞及破碎紅細胞正確答案：C參考解析：CLL的診斷標準：周圍血淋巴細胞比例>60%，骨髓>40%。(11.)血清鉀的參考值為A.3～5mmol／LB.3.5～5.5mmol／LC.4～5.5mmol／LD.4.5～6mmol／LE.4～6mmol／L正確答案：B參考解析：本題考查血清鉀的參考值，血清鉀的參考值為3.5～5.5mmol／L，低于3.5mmol／L稱為低鉀血癥，高于5.5mmol／L稱為高鉀血癥。(12.)氣單胞菌的生物學特性為A.氧化酶陽性，發酵葡萄糖產酸，單極鞭毛，無芽胞B.氧化酶陰性，氧化葡萄糖產酸，單極鞭毛，無芽胞C.氧化酶陽性，發酵葡萄糖產酸，無鞭毛，有芽胞D.氧化酶陰性，發酵葡萄糖產酸，單極鞭毛，無芽胞E.氧化酶陽性，氧化葡萄糖產酸，單極鞭毛，無芽胞正確答案：A參考解析：氣單胞菌有單極鞭毛，運動極為活潑，無芽胞，有窄的莢膜。能發酵葡萄糖產酸，氧化酶和觸酶試驗陽性。(13.)根據流感嗜血桿菌產生吲哚、尿素酶及鳥氨酸脫羧酶將其分為幾個生化型A.3個B.4個C.5個D.6個E.8個正確答案：E參考解析：根據流感嗜血桿菌產生吲哚，尿素酶及鳥氨酸脫羧酶反應，將其分為8個生化型。(14.)CSF氯化物含量參考值為A.98～106mmol／LB.78～98mmol/LC.53～69mmol／LD.58～78mmol/LE.120～130mmol/L正確答案：E參考解析：[正常參考值]成人：120～130mmol/L；兒童：111～123mmol／L；嬰兒：110～122mmol／L。(15.)中性粒細胞堿性磷酸酶積分值降低的疾病是A.骨髓纖維化B.蜂窩組織炎C.急性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞白血病急變期正確答案：C參考解析：在本題的5個選項當中只有急性粒細胞白血病的中性粒細胞堿性磷酸酶積分值降低，其他4種均為增高。(16.)凝集反應是A.顆粒性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼不可見的凝集現象B.顆粒性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼可見的凝集現象C.可溶性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼不可見的凝集現象D.可溶性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼可見的凝集現象E.必須在顯微鏡下觀察正確答案：B參考解析：在適當電解質溶液中，當抗原或抗體其中一方是顆粒狀時，它們特異性結合后可形成肉眼可見的凝集現象，稱凝集反應。(17.)下列哪種疾病可引起血沉減慢A.真性紅細胞增多癥B.心肌梗死C.動脈粥樣硬化D.肺結核E.風濕熱正確答案：A參考解析：真性紅細胞增多癥，由于細胞數量增多，紅細胞總表面積增大，下沉過程中受到血漿阻力增大，血沉減慢。(18.)菌體兩端有異染顆粒，在呂氏血清斜面上生長迅速的革蘭陽性桿菌是A.痤瘡丙酸桿菌B.艱難梭菌C.破傷風桿菌D.鮑曼不動桿菌E.白喉棒狀桿菌正確答案：E參考解析：白喉棒狀桿菌的一端或兩端有濃染的顆粒，是革蘭陽性桿菌，常用呂氏(Loeffler)血清斜面培養基進行分離培養。(19.)如血液稀釋倍數為200倍，用目視計數法計數中央5個中方格內紅細胞數為N，則正確的計算公式為(／L)A.N×25×10×10×200B.N×5/25×10×10×200C.N×25/5×10×10×200D.N×5×10×10×200E.N×25×10×10×200正確答案：C參考解析：熟悉每種情況下面的計算公式，要會靈活運用。(20.)骨髓涂片中見異常幼稚細胞占40%，這些細胞的細胞化學染色結果分別是：POX（-），SB(-),AS-D-NCE(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制，下列最佳選擇是A.急性單核細胞性白血病B.組織細胞性白血病C.急性粒細胞性白血病D.粒-單細胞性白血病E.急性淋巴細胞白血病正確答案：B參考解析：POX(-),SB(-),AS-D-NCE（-），a-NBE(+)且不被NaF抑制。(21.)尿干化學法對尿內蛋白質的靈敏度比較高的是A.清蛋白B.球蛋白C.黏蛋白D.本周蛋白E.肌球蛋白正確答案：A參考解析：尿干化學法對尿中清蛋白的靈敏度比較高，而對球蛋白等的檢測不敏感。(22.)可使化學法隱血試驗出現假陰性的物質是A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：C參考解析：患者服用大量維生素C或其他具有還原作用的藥物，可使試驗中的過氧化氫還原，使隱血試驗呈假陰性。(23.)以下貧血為正常色素正常細胞性貧血的是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.巨幼細胞性貧血E.地中海性貧血正確答案：A參考解析：再生障礙性貧血為正常色素正常細胞性貧血，故應選擇A。(24.)屬于類白血病反應特點的是A.白細胞體積異常B.白細胞核型異常C.白細胞胞質顆粒異常D.白細胞計數顯著偏低E.白細胞計數顯著增高正確答案：E參考解析：類白血病反應的特點是，血象類似白血病表現但非白血病；白細胞數顯著增高，或有一定數量的原始和幼稚細胞出現；絕大多數病例有明顯的致病因素；原發病好轉或解除后，類白血病反應也迅速自然恢復；本病預后良好。(25.)診斷黑熱病最常用的病原學檢查方法是A.骨髓穿刺B.淋巴結穿刺C.動物接種法D.十二指腸引流E.脾穿刺正確答案：A參考解析：以骨髓穿刺涂片法最為常用，又以髂骨穿刺簡便安全，檢出率為80％～90％。淋巴結穿刺多選腫大的淋巴結，檢出率約在46％～87％。脾臟穿刺檢出率較高，達90．6％～99．3％，但不安全，一般少用或不用。(26.)下列血脂指標升高不是冠心病發生危險因素的是A.TCB.TGC.HDL-CD.Lp(a)E.LDL-C正確答案：C參考解析：TC、TG、Lp(a)和LDL-C升高，HDL-C降低是冠心病發生的危險因素。(27.)溶血標本對檢測結果影響最大的是A.血鈣B.血鎂C.血磷D.血鈉E.血氯正確答案：B參考解析：細胞內主要的陽離子是K和Mg，故溶血標本對其檢測結果有影響。(28.)生理活性的鈣是指A.蛋白結合鈣B.檸檬酸鈣C.碳酸鈣D.總鈣E.離子鈣正確答案：E參考解析：血清中離子鈣是總鈣中具有生理活性的部分。(29.)需通過ALP催化才能產生發光效應的物質是A.吖啶酯類B.三丙胺C.魯米諾類D.三聯吡啶釕E.AMPPD正確答案：E參考解析：酶聯發光免疫分析儀是用參與催化某一化學發光反應的酶來標記抗原或抗體，在抗原抗體反應后，加入底物(發光劑)，由酶催化和分解底物發光，通過光信號的強弱來進行被測物的定量。常用的標記酶有辣根過氧化物酶(HRP)和堿性磷酸酶(ALP)，HRP的發光底物為魯米諾及其衍生物；ALP的發光底物為AMPPD和4-MUP。本題正確答案是E。(30.)總補體活性測定試驗中，實驗結果判定終點為A.100%溶血B.75%溶血C.50%溶血D.25%溶血E.不溶血正確答案：C參考解析：總補體活性通過溶血試驗測定，因溶血程度與補體活性呈“S”曲線，50%溶血時，補體活性變化對溶血程度影響最大，試驗最敏感。因此，采用50%溶血作為實驗結果判定終點。(31.)患者女性，43歲。因關節腫痛就醫，初步檢查ANA、RF均為陽性，肝、腎功能指標未見異常。取關節滑膜組織，經酶免疫組化技術檢測，血管內皮細胞何種物質表達量升高A.ICAM-1B.ECGFC.CD2D.LFA-1E.MHC-Ⅰ類分子正確答案：A參考解析：炎癥反應時血管內皮細胞ICAM-1可升高。(32.)檢測HBsAg-CIC所用的方法是A.PEG沉淀法B.C1q固相法C.抗C3-CIC-ELISAD.胰蛋白酶解離法E.抗C4-CIC-ELISA正確答案：D參考解析：PEG沉淀血液中的免疫復合物，繼而用胰蛋白酶消化沉淀中的抗體蛋白，游離出抗原成分，用反向間接血凝試驗檢測HBsAg-CIC。(33.)患者女性，34歲。因手腕痛就醫，初步檢查ANA、RF均為陽性，肝、腎功能指標未見異常。此患者應進一步檢查的自身抗體是A.Sm抗體B.SS-A抗體C.SS-B抗體D.ENA抗體譜E.抗組蛋白抗體正確答案：D參考解析：ANA陽性患者應對其自身抗體的種類進行分析，故應進行ENA抗體譜的檢測。(34.)關于非特異性循環免疫復合物檢測的正確說法是A.只檢測免疫復合物的總量B.檢測方法比較少C.應用較少D.需考慮免疫復合物中抗原的性質E.不同方法檢測原理相近正確答案：A參考解析：非特異性循環免疫復合物不考慮免疫復合物中抗原性質，只檢測免疫復合物的總量，檢測方法較多，應用較廣。(35.)衣原體胞外存在形式是A.原體B.始體C.網狀體D.內基小體E.包涵體正確答案：A參考解析：衣原體發育周期獨特，有原體和始體（又稱網狀體），其中原體是衣原體胞外存在形式。(36.)結核分枝桿菌對異煙肼耐藥機制A.與過氧化氫酶和過氧化物酶活性增強有關B.與rpoB基因突變有關C.與過氧化氫酶和過氧化物酶失活有關D.與rpsL基因突變有關E.與rrs基因突變有關正確答案：C參考解析：異煙肼高濃度時作用于分枝桿菌需能代謝發揮作用，結核分枝桿菌的耐藥產生與過氧化氫酶和過氧化物酶失活有關聯。(37.)關于白喉棒狀桿菌的生化培養特性的敘述正確的是A.能吸收亞硫酸鹽，使菌落呈棕色B.能吸收亞碲酸鹽，并將碲鹽還原為碲元素使菌落呈黑色C.能吸收亞硝酸鹽，并將鹽還原為鉛元素使菌落呈灰色D.能吸收亞硝酸鹽，使菌落呈灰色E.能吸收亞硝酸鹽，使菌落呈灰藍色正確答案：B參考解析：白喉棒狀桿菌能吸收亞碲酸鹽，并將碲鹽還原為碲元素使菌落呈黑色。(38.)臨床標本可疑諾卡菌感染，可直接檢查標本中A.有無白細胞、紅細胞B.有無黃色、紅色或黑色顆粒C.有無白色顆粒D.有無吞噬細胞E.有無革蘭陰性細長桿菌正確答案：B參考解析：臨床標本可疑諾卡菌感染，可收集痰、膿汁等標本，檢查有無黃色、紅色或黑色顆粒，以輔助鑒定。(39.)血液分析儀測定血紅蛋白常用波長為()。A.530nmB.535nmC.540nmD.550nmE.560nm正確答案：C參考解析：氰化高鐵血紅蛋白吸收峰波長值。(40.)CH50試驗的終點指標是()。A.25%溶血B.50%溶血C.75%溶血D.80%溶血E.100%溶血正確答案：B參考解析：補體能使溶血素致敏的綿羊紅細胞發生溶血，當致敏紅細胞濃度恒定時，溶血反應對補體的劑量依賴呈一個特殊的S形曲線。在輕微溶血和接近完全溶血時，補體量的變化不能使溶血程度有顯著改變，溶血程度對補體量的變化不敏感。但在半溶血(50%溶血)上下時S形曲線最陡，即使補體含量僅有較小變動時，溶血程度也會發生較大的改變，也就是說對補體量的變化非常敏感。故以50%溶血(CH50)判斷結果比100%溶血靈敏、準確。因此，本題最佳答案是B。(41.)漿膜腔積液中嗜酸性粒細胞增多常見于A.結核病B.化膿性感染C.傷寒D.變態反應性疾病E.大葉性肺炎正確答案：D參考解析：嗜酸粒細胞增高常見于寄生蟲感染、過敏綜合征等變態反應性疾病。(42.)M蛋白與相應抗體反應形成沉淀弧有何特點A.較普通沉淀弧寬，向抗體槽凸出B.較普通沉淀弧窄，向抗體槽凹出C.較普通沉淀弧寬，向抗體槽凹出D.較普通沉淀弧窄，向抗體槽凸出E.與普通沉淀弧寬一樣正確答案：A參考解析：單克隆丙種球蛋白增殖病突出的特點是患者血清在存在異常增多的單克隆免疫球蛋白(M蛋白)，其理化性質十分均一。M蛋白與相應抗體發生反應所出現的沉淀弧較為特殊，較普通沉淀弧寬，向抗體槽凸出呈弓形。因此，本題最佳答案是A。(43.)不能反映腎小管重吸收功能障礙的指標是A.視黃醇結合蛋白B.α微球蛋白C.α巨球蛋白D.β微球蛋白E.溶菌酶正確答案：C參考解析：尿液中視黃醇結合蛋白、α微球蛋白、β微球蛋白、溶菌酶含量升高反映腎小管重吸收障礙。(44.)特異性酯酶染色是指A.NAPB.PASC.氯乙酸AS-D萘酚酯酶D.α-NAE.ACP正確答案：C參考解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶幾乎只出現在粒細胞中，其特異性高，又稱粒細胞酯酶或特異性酯酶。(45.)ApoAI是下列何種物質的主要結構蛋白A.HDLB.LDLC.VLDLD.IDLE.Lp(a)正確答案：A參考解析：ApoAI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白。(46.)關于細胞發育規律的描述下列錯誤的是A.原始粒細胞一成熟粒細胞；細胞大小由大到小B.原始紅細胞一成熟紅細胞；細胞大小由大到小C.原始單核細胞一成熟單核細胞；細胞大小由大到小D.原始淋巴細胞一成熟淋巴細胞；細胞大小由大到小E.原始漿細胞一成熟漿細胞，細胞大小由大到小正確答案：A參考解析：每個系統按細胞成熟水平分為原始、幼稚和成熟3個階段；血細胞發育過程中形態演變的一般規律：從原始到成熟階段，細胞胞體由大到小（巨核細胞例外）；核質比例由大到小；核染色質由細致疏松到致密粗糙；核仁從有到無；顆粒從無到有；胞質顏色由深至淺。(47.)全自動生化分析儀保持恒溫的方式不包括A.水浴式循環直接加熱B.空氣式循環直接加熱C.恒溫液循環間接加熱D.干式恒溫加熱E.光照加熱正確答案：E參考解析：全自動生化分析儀保持恒溫的方式有水浴式循環直接加熱、空氣式循環直接加熱、恒溫液循環間接加熱和干式恒溫加熱等。(48.)可輔助診斷前列腺癌的酶是A.ACPB.CKC.AMYD.ALPE.CHE正確答案：A參考解析：可輔助診斷前列腺癌的酶是ACP。(49.)早熟角化細胞是指A.宮頸型外底層細胞B.萎縮型外底層細胞C.妊娠期中層細胞D.產后型外底層細胞E.非孕期中層細胞正確答案：B參考解析：異常角化出現在中、底層細胞稱為早熟角化。(50.)評價腎小球濾過率的常用實驗室指標是A.尿鈉排泄分數B.葡萄糖最高重吸收試驗C.內生肌酐清除試驗D.菊粉清除試驗E.酚紅排泄試驗正確答案：C參考解析：腎小球對肌酐可完全濾過，腎小管對其幾乎不重吸收也不排泌，因此內生肌酐清除率是評價腎小球濾過率的常用實驗室指標。因此本題最佳選項是C。(51.)ELISA中，封閉的意義在于A.使抗體與固相載體結合更加牢固B.使抗原與抗體結合更加牢固C.消除非特異性結合D.為酶標抗體提供結合位點E.使抗原與固相載體結合更加牢固正確答案：C參考解析：由于包被過程中固相載體表面不能被抗體或抗原蛋白質完全覆蓋，實驗過程中加入的血清標本以及酶結合物中的蛋白質也會部分地非特異性吸附于固相載體表面，最終產生非特異性顯色導致測定本底偏高。在這種情況下，需用1%～5%牛血清白蛋白再包被1次，消除此干擾，此過程稱為封閉。因此本題最佳答案是C。(52.)不能通過胎盤感染胎兒的是A.巨細胞病毒B.風疹病毒C.人細小病毒BD.人乳頭瘤病毒E.單純皰疹病毒Ⅰ型正確答案：D參考解析：以上五種病毒均可致母嬰垂直傳播，但人乳頭瘤病毒只能通過產道引起母嬰垂直傳播，當孕婦產道帶有HPV時，新生兒經產道分娩即可受染而患喉乳頭瘤。其余四種病毒可通過胎盤引起母嬰垂直傳播。因此本題正確答案是D。(53.)定時散射比濁分析應保證A.抗原過量B.抗體過量C.抗體與抗原處于最適比D.抗原與抗體比例為1:1E.抗原與抗體比例為2:1正確答案：B參考解析：免疫比濁分析的基本原理是：抗原抗體在特殊緩沖液中快速形成抗原抗體復合物，使反應液出現濁度。當反應液中保持抗體過量且固定的情況下，形成的復合物隨抗原量增加而增加，反應液的濁度亦隨之增加，與一系列的標準品對照，即可計算出受檢物的含量。本題正確答案是B。(54.)外周血單個核細胞的分離方法及由上到下的細胞分層是A.單次密度梯度離心分離法(Ficoll液)，稀釋的血漿層、粒細胞層、單個核細胞層、紅細胞層B.單次密度梯度離心分離法(Ficoll液)，稀釋的血漿層、單個核細胞層、粒細胞層、紅細胞層C.單次密度梯度離心分離法(Ficoll液)，稀釋的血漿層、單個核細胞層、紅細胞層、粒細胞層D.連續密度梯度離心分離法(Percoll液)，稀釋的血漿層、粒細胞層、單個核細胞層、紅細胞層E.連續密度梯度離心分離法(Percoll液)，稀釋的血漿層、單個核細胞層、粒細胞層、紅細胞層正確答案：B參考解析：外周血單個核細胞的分離方法及由上到下的細胞分層是單次密度梯度離心分離法（Ficoll液），稀釋的血漿層、單個核細胞層、粒細胞層、紅細胞層。(55.)關于血尿的臨床意義，不正確的是A.在腎小球腎炎最常見B.腎腫瘤可出現C.過敏性紫癜不會出現D.尿道結石可引起血尿E.腎結石可出現正確答案：C參考解析：血尿可見于泌尿生殖系統疾病、血液病等全身性疾病、泌尿系統鄰近器官疾病，藥物毒副作用也可產生血尿。(56.)關于磷代謝表述錯誤的是A.血磷主要由腎臟排泄B.血磷的濃度成人有生理波動C.正常人鈣磷濃度乘積穩定在36～40之間D.甲狀旁腺激素調節腎小管對磷的重吸收E.測定的血磷通常是指血液中有機磷正確答案：E參考解析：測定的血磷通常是指血漿中無機磷酸鹽所合的磷。(57.)結核分枝桿菌主要的致病物質為A.侵襲性酶類B.莢膜、脂質、蛋白C.外毒素D.內毒素E.細菌菌毛的黏附作用正確答案：B參考解析：結核分枝桿菌主要通過莢膜、脂質、蛋白等引起免疫損傷及變態反應，導致一系列組織學病理改變。(58.)關于半抗原的敘述，正確的是A.必須與載體結合后才能與相應的抗體結合B.不能刺激機體產生抗體，但可與相應抗體發生可見反應C.可刺激機體產生抗體D.既無免疫原性又無免疫反應性E.無免疫原性的小分子物質正確答案：E參考解析：半抗原只具有免疫反應性，不具有免疫原性，盡管可與相應抗體結合，但不一定產生可見反應。(59.)屬于選擇性培養基的是A.血瓊脂平板B.肉膏湯培養基C.SS平板D.蛋白胨水E.巧克力平板正確答案：C參考解析：培養腸道致病菌的SS瓊脂平板，其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。(60.)為獲得性血紅蛋白血病的是A.鐮狀細胞貧血B.高鐵血紅蛋白血病C.珠蛋白合成障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海性貧血正確答案：B參考解析：獲得性血紅蛋白血病包括高鐵血紅蛋白血病、碳氧血紅蛋白血病、硫化血紅蛋白血病等。(61.)來自牧區的一位患者，上肢某部位皮膚紅腫并出現水皰、中心區組織壞死變黑，分離到革蘭陽性粗大桿菌，專性需氧，兩端平齊，呈竹節狀，引起感染的細菌最可能是A.產氣莢膜梭菌B.肉毒梭菌C.炭疽芽孢桿菌D.蠟樣芽孢桿菌E.產單核李斯特菌正確答案：C參考解析：炭疽芽孢桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節狀。專性需氧，在普通培養基上生長良好。主要引起食草動物患炭疽病，也可經一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病。炭疽芽孢桿菌可經皮膚、呼吸道和胃腸道侵入機體引起炭疽病。(62.)在下列何種酶的催化下，膽紅素被轉化為結合膽紅素A.血紅素加氧酶B.葡萄糖醛酸基轉移酶C.乙酰基轉移酶D.甲基轉移酶E.谷胱甘肽-S-轉移酶正確答案：B參考解析：膽紅素在肝微粒體中與葡糖醛酸結合生成的葡糖醛酸膽紅素稱為結合膽紅素，所需要的酶為葡萄糖醛酸基轉移酶。(63.)有關改良牛鮑計數板計數紅細胞的敘述，錯誤的是A.不宜用過亮光線B.在高倍鏡下計數C.計數中央大方格內四角及中央五個中方格內紅細胞總數D.計數結果以N×10/L來報告E.對于壓線細胞采取數上不數下，數左不數右的原則正確答案：D參考解析：紅細胞/L＝N×25/5×10×10×200＝N×10＝N/100×10（N：5個中方格內的紅細胞數）。(64.)下列哪個方法不能從瓊脂糖凝膠中回收DNA片段A.電泳洗脫法B.冷凍擠壓法C.磁珠分離法D.瓊脂糖水解酶法E.有機試劑提取法正確答案：C參考解析：能從瓊脂糖凝膠中回收DNA片段的方法有電泳洗脫法、冷凍擠壓法、瓊脂糖水解酶法和有機試劑提取法。(65.)與"克汀病"關系密切的微量元素是A.鋅B.鐵C.碘D.硒E.錫正確答案：C參考解析：克汀病是全身性疾病，碘缺乏是引起克汀病發病的根本原因。因此本題最佳選項是C。(66.)核象右移是指占白細胞分類總數3%以上為中性粒細胞，其核分葉為A.3葉或以上B.4葉或以上C.5葉或以上D.6葉或以上E.8葉或以上正確答案：C參考解析：核右移：中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移，常伴白細胞總數減低，為造血物質缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。(67.)HLA-Ⅱ類基因包括的經典位點是A.HLA-AB.CBHLA-A.BC.HLA-A.CD.HLA-DP、DQE.HLA-DP、DQ、DR正確答案：E參考解析：HLA-Ⅱ類基因包括的經典位點是HLA-DP、DQ、DR。(68.)膽汁酸濃度升高可見于A.萎縮性胃炎B.梗阻性黃疸C.胰腺炎D.早期肝損害E.溶血性黃疸正確答案：D參考解析：膽汁酸濃度升高可見于早期肝損害。(69.)男性，72歲。住加強醫療科(ICU)，發生肺炎，臨床微生物學檢查痰標本有大量肺炎克雷伯桿菌，超廣譜β-內酰胺酶陽性，下列可選擇的治療藥物為A.頭孢他啶B.頭孢曲松C.頭孢噻肟D.哌拉西林E.亞胺培南正確答案：E參考解析：肺炎克雷伯桿菌產ESBLs。由于ESBLs可以水解青霉素一、二、三代頭孢菌素和氨曲南，但頭霉菌素和碳青酶烯類不受影響。(70.)骨吸收的標志物不包括A.Ⅰ型膠原C端肽B.吡啶酚C.脫氧吡啶酚D.骨堿性磷酸酶E.耐酒石酸酸性磷酸酶正確答案：D參考解析：骨吸收時，由破骨細胞釋放的物質和骨組織的結構成分大量釋放入血，可作為骨吸收的標志物。而骨堿性磷酸酶由成骨細胞分泌，是骨形成的標志物。因此本題最佳選項是D。(71.)自身免疫病患者血清中存在A.高效價自身抗體B.低效價自身抗體C.補體D.IgE.B細胞正確答案：A參考解析：自身免疫病特點之一即是患者血液中可以檢出高滴度的自身抗體和(或)與自身免疫組織成分起反應的致敏淋巴細胞。因此本題最佳答案是A。(72.)CFT檢測系統中血清作56℃30分鐘處理，目的在于A.提高血清中抗體的激活狀態B.增強血清中抗體同抗原結合的能力C.破壞補體，去除一些非特異反應D.破壞血清中的抗羊紅細胞成分E.增加補體活性正確答案：C參考解析：不滅活補體的血清具有溶血作用。通常經56℃30分鐘可滅活血清中補體，以利于減少非特異反應。因此，本題最佳答案是C。(73.)ANCA主要可分為A.均質型和斑點型B.胞質型和核周型C.核膜型和斑點型D.胞質型和核仁型E.均質型和核周型正確答案：B參考解析：主要的ANCA有兩型：胞質型(cANCA)和核周型(pANCA)。cANCA靶抗原主要是蛋白酶3等；pANCA的靶抗原主要為髓過氧化物酶等。因此本題正確答案是B。(74.)飲用污染的水可引起哪種寄生蟲感染A.肥胖帶絳蟲B.溶組織內阿米巴C.旋毛形線蟲D.絲蟲E.陰道毛滴蟲正確答案：B參考解析：溶組織內阿米巴的包囊可污染水源，若生食可引起感染。(75.)既產生腸毒素(毒素A)，又產生細胞毒素(毒素B)的細菌是A.破傷風梭菌B.產氣莢膜梭菌C.雙歧桿菌D.艱難梭菌E.消化鏈球菌正確答案：D參考解析：艱難梭菌可產生B兩種毒素。毒素A為腸毒素，可使腸壁出現炎癥，細胞浸潤，腸壁通透性增加，出血及壞死；毒素B為細胞毒素，損害細胞骨架，致細胞固縮壞死，直接損傷腸壁細胞，因而導致腹瀉及假膜形成。(76.)慢性淋巴細胞白血病外周血中淋巴細胞特點是A.顆粒增多、大小不一B.核仁明顯且數量增多C.胞漿顏色深染D.形態類似原始細胞E.形態與正常淋巴細胞難以區分正確答案：E參考解析：慢性淋巴細胞白血病是單克隆性小淋巴細胞惡性增生性疾病，這類細胞形態上類似成熟淋巴細胞，是一種免疫學上不成熟、功能不全的細胞。(77.)APLA最常見的是A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.IgD型E.IgC型正確答案：A參考解析：抗磷脂抗體(APLA)可分為IgG、IgM和IgA型，以IgG型最為常見，IgM型次之，IgA型APLA與自身免疫性疾病的關系較小。因此本題正確答案是A。(78.)電化學發光免疫分析中，檢測抗原最常使用A.雙抗體夾心法B.競爭法C.間接法D.直接法E.補體參與的結合法正確答案：A參考解析：電化學發光免疫分析可根據待測分子的大小設計成多種反應模式如夾心法、競爭法等。雙抗體夾心法為檢測抗原最常的方法。本題正確答案是A。(79.)下列哪種情況的細菌在半固體培養基的穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養基變混濁A.無動力B.有動力C.無鞭毛D.生長旺盛E.污染有雜菌正確答案：B參考解析：半固體培養基用于觀察細菌的動力，有動力的細菌除了在穿刺線上生長外，在穿刺線的兩側均可見有混濁或細菌生長的小菌落。(80.)α-NAE染色呈強陽性的細胞是A.原始紅細胞B.中性晚幼粒細胞C.原始粒細胞D.幼單核細胞E.原始淋巴細胞正確答案：D參考解析：單核細胞系統呈強陽性反應，粒細胞系統和淋巴細胞則呈弱陽性反應。(81.)血清總膽紅素增高，直接及間接膽紅素均增高的疾病是A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.膽石癥D.嚴重大面積燒傷E.胰頭癌正確答案：B參考解析：總膽紅素增高，直接膽紅素、間接膽紅素也增高，常見于肝細胞性黃疸；總膽紅素和直接膽紅素增高，見于阻塞性黃疸；總膽紅素和間接膽紅素升高，常見于溶血性黃疸。(82.)診斷與監測肝性腦病的臨床實驗室依據是A.血清白蛋白B.血清轉氨酶C.血清膽紅素D.血漿氨E.血總膽汁酸正確答案：D參考解析：高血氨有神經毒性，容易引起肝性腦病。因此，血漿氨測定主要用于肝性腦病的監測和處理。因此本題最佳選項是D。(83.)可測定不同Ig類型RF的檢測方法是A.膠乳顆粒凝集試驗B.雙向瓊脂擴散試驗C.ELISAD.RIAE.速率散射比濁法正確答案：C參考解析：ELISA法可測定不同類型的RF，其以聚合的兔IgG作為抗原包被固相載體，與待測樣本中RF結合，然后分別加入酶標記的抗人IgG、IgA、IgM抗體，待反應后，加入底物顯色，可因酶標記抗體的不同而測定不同類型的RF。因此本題最佳答案是C。(84.)果糖胺反映過去幾周的平均血糖水平A.1～2周B.2～3周C.3～5周D.5～8周E.8～10周正確答案：B參考解析：葡萄糖與血液中的蛋白質發生非酶促的糖基化反應，形成高分子酮胺類化合物，稱為果糖胺。果糖胺的主要成分為糖化清蛋白，由于清蛋白的半衰期為17～19天，因此果糖胺可反映過去2～3周的血糖平均水平。因此，本題最佳答案是B。(85.)酶聯免疫斑點試驗(ELISPOT)，一個斑點代表一個A.抗體B.抗原C.酶標抗體D.抗原抗體復合物E.蛋白分泌細胞正確答案：E參考解析：該試驗主要可以體外檢測B淋巴細胞特異性分泌抗體和T淋巴細胞分泌細胞因子。以T淋巴細胞分泌細胞因子為例：將被激活的T淋巴細胞轉入ELISPOT培養板中孵育，T淋巴細胞分泌的細胞因子在原位被培養板上包被的特異性細胞因子抗體所捕獲。洗滌后加入生物素標記的抗細胞因子抗體，孵育、洗滌后再加入酶標記的鏈霉親和素，孵育后洗滌，最后加入酶的底物，可形成不溶的顏色產物即斑點。每個斑點代表一個分泌細胞因子的T淋巴細胞。因此本題正確答案是E。(86.)分辨率最高的電泳是A.雙向電泳B.等電聚焦電泳C.SDS電泳D.非變性PAGE電泳E.瓊脂糖凝膠電泳正確答案：A參考解析：分辨率最高的電泳是雙向電泳。(87.)下列說法錯誤的是A.口形紅細胞增多提示遺傳性口形紅細胞增多癥B.成熟紅細胞呈緡錢狀排列提示溶血性貧血C.淚滴形紅細胞增多提示骨髓纖維化D.靶形紅細胞增多提示α-珠蛋白生成障礙性貧血E.較多裂細胞提示彌散性血管內凝血正確答案：B參考解析：成熟紅細胞呈緡錢狀排列多見于多發性骨髓瘤。(88.)下列哪種細菌是超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的主要產酶株A.傷寒沙門菌B.陰溝腸桿菌C.奇異變形桿菌D.大腸埃希菌E.黏質沙雷菌正確答案：D參考解析：大腸埃希菌是超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的主要產酶株。(89.)患者，女性，70歲。患糖尿病10年，最近使用胰島素治療，要求進行胰島功能評估。A.OGTTB.胰島素原C.C肽D.糖化血清蛋白E.糖化血紅蛋白正確答案：D參考解析：糖化血清蛋白反映近2～3周前的血糖水平。(90.)患者，女性，70歲。患糖尿病10年，最近使用胰島素治療，要求進行胰島功能評估。A.OGTTB.胰島素C.C肽D.胰島素原E.HbA1c正確答案：C參考解析：糖化血清蛋白反映近2～3周前的血糖水平。(91.)患者，男性，35歲。青藏高原工作5年，體檢發現Hct明顯增高。A.血膜過薄B.血膜過厚C.血膜過長D.血膜過窄E.血膜分布不均正確答案：C參考解析：由于高原反應，使得紅細胞數目多。(92.)患者，男性，35歲。青藏高原工作5年，體檢發現Hct明顯增高。A.大血滴，大角度，快推B.小