臨床醫學檢驗技術（師）-2025臨床醫學檢驗技術（師）專業知識預測試卷2單選題（共99題，共99分）(1.)寄生蟲病流行的三個特點是A.地方性、季節性、階段性B.地方性、季節性、連（江南博哥）續性C.季節性、多樣性、自然疫源性D.地方性、季節性、自然疫源性E.地方性、流行性、季節性正確答案：D參考解析：本題考察寄生蟲流行的三個特點。D為正確答案。(2.)精液檢查，精子前向運動緩慢，應按世界衛生組織分類，定為A.a級B.b級C.c級D.d級E.e級正確答案：B參考解析：a級，快速前向運動（Ⅲ級，直線運動）.b級，緩慢或呆滯前向運動（Ⅱ級，運動緩慢）；c級，非前向運動(Ⅰ級，原地運動);d級，不動（0級，不活動）。(3.)與肝素樣抗凝物質增多患者實驗室檢查不符合的是A.活化部分凝血活酶時間延長B.凝血酶原時間延長C.凝血酶時間顯著延長，可被正常血漿糾正D.出血時間正常或延長E.血小板計數可正常正確答案：C參考解析：凝血酶時間延長，且不能被正常血漿糾正。(4.)臨床血清同工酶電泳多采用A.雙向電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.毛細管電泳D.等電聚焦電泳E.聚丙烯酰胺凝膠電泳正確答案：B參考解析：本題考查電泳的應用，現在各臨床實驗室血清蛋白電泳主要采用的是醋酸纖維素薄膜或瓊脂糖凝膠電泳，瓊脂糖凝膠電泳主要用于同工酶分析。聚丙烯酰胺凝膠電泳的結果復雜，難以解釋，除特別的目的外很少用于臨床。(5.)三酰甘油降低可見于以下情況，除外A.糖尿病B.低脂蛋白血癥C.營養吸收不良D.甲狀腺功能亢進E.甲狀旁腺功能亢進正確答案：A參考解析：三酰甘油降低：見于低脂蛋白血癥、營養吸收不良、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進，還可見于過度饑餓、運動等。(6.)哪項不是慢淋白血病性淋巴細胞的特點A.成熟淋巴細胞增多為主B.易見藍細胞C.可見到胞漿內Auer小體D.PAS反應陽性E.POX反應陰性正確答案：C參考解析：淋巴細胞白血病細胞胞質內沒有Auer小體。(7.)尿干化學分析儀主要優點，錯誤的是A.標本用量少B.檢測速度快C.檢測項目多D.檢測準確性、重復性好E.適用確診正確答案：E參考解析：尿干化學分析儀適用于大批量普查。(8.)化學法糞便隱血試驗靈敏度高的是A.聯苯胺法B.愈創木酯法C.無色孔雀綠法D.鄰聯甲苯胺法E.匹拉米洞法正確答案：D參考解析：鄰聯甲苯胺法、鄰甲苯胺法靈敏度高，可檢出消化道1～5ml的出血。(9.)腦脊液球蛋白定性試驗特異性最強的試驗是A.Pandy試驗B.Ross-Jone試驗C.Nonne-Apelt試驗D.Rivalta試驗E.HiCN試驗正確答案：B參考解析：在腦脊液蛋白定性試驗中，Ross-Jone試驗檢測球蛋白，特異性高。(10.)DIC的實驗室檢查結果，下列哪項錯誤A.PT延長B.APTT延長C.CT（試管法）延長D.BT延長E.ELT延長正確答案：E參考解析：ELT延長見于血栓前狀態、血栓形成性疾病等。(11.)有關沉淀反應的敘述，不正確的是A.沉淀反應的抗原多是顆粒性物質B.抗原與相應抗體結合的第一階段十分快速，但不可見C.沉淀反應的抗原多是可溶性抗原D.第二階段形成大的可見的免疫復合物E.第二階段通常需幾十分鐘到數小時完成正確答案：A參考解析：參與沉淀反應的抗原是可溶性抗原，而參與凝集反應的抗原為顆粒性抗原。(12.)血小板黏附與下列哪項無關A.血管性血友病因子(vWF)B.血小板3因子(PF3)C.血小板膜糖蛋白(GPIb)D.血管內皮損傷E.內皮下膠原蛋白的成分正確答案：B參考解析：PF3是血小板在活化過程中形成的一種膜表面磷脂，反映血小板活性。(13.)良好的顆粒型抗原有A.蛋白質B.酶C.脂蛋白D.細菌毒素E.寄生蟲體抗原正確答案：E參考解析：各種細胞、細菌、寄生蟲等皆為顆粒性抗原。蛋白質、糖蛋白、脂蛋白、酶、補體、細菌毒素、免疫球蛋白片段、核酸等皆為良好的可溶性抗原。(14.)補體結合試驗中有多種成分參與反應，下列哪組正確A.反應系統：抗原、抗體；指示系統：紅細胞、溶血素、補體B.反應系統：紅細胞、溶血素；指示系統：抗原、抗體、補體C.反應系統：補體；指示系統：紅細胞、溶血素D.反應系統：抗原、抗體；指示系統；紅細胞、溶血素E.反應系統：抗原、抗體；指示系統：補體正確答案：A參考解析：關鍵要弄清是兩對抗原抗體競爭結合補體。(15.)下列哪種疾病血中ALP升高最明顯A.佝僂病B.軟骨癥C.肢端肥大癥D.變形性骨炎E.慢性腎衰竭正確答案：D參考解析：本題考查ALP臨床意義，變形性骨炎極度上升，可達50倍正常上限；骨腫瘤中度上升，佝僂病，軟骨癥，可升達1～3倍正常上限；骨折輕度升高；梗阻性黃疸明顯升高，可達10～15倍正常上限；肝實質疾病（肝炎，肝硬化）輕度上升，很少超過3倍正常上限；肝癌（原發，繼發）常明顯上升，可達5～10倍正常上限。(16.)下面關于2型糖尿病敘述不正確的有A.血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低平狀態B.起病較慢C.患者的生存不需要依賴胰島素治療D.典型病例常見于肥胖的中年人E.自身抗體陰性正確答案：A參考解析：考查2型糖尿病的主要特點，其血漿胰島素及C肽濃度可正常或稍高。(17.)下列論述中哪一項是錯誤的A.標本放置于冰箱中(4℃)，血糖測定結果偏高B.某些腎臟病人尿中可以檢出葡萄糖C.糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關D.糖尿病患者糖、蛋白質和脂代謝均會出現紊亂E.糖尿病具有遺傳易感性正確答案：A參考解析：考查血糖標本的處理，標本放置時間長，則血中糖分解作用時間長，血糖值會偏低。(18.)血友病檢查的確診試驗是A.STGT及糾正試驗B.凝血因子活性檢測C.復鈣交叉試驗D.TT及糾正試驗E.FDP檢測正確答案：B參考解析：STGT及糾正試驗為篩查試驗，凝血因子活性檢測為確診試驗。(19.)尿液中維生素C含量對哪項檢驗項目可能沒什么影響A.血紅蛋白B.膽紅素C.葡萄糖D.亞硝酸鹽E.比密正確答案：E參考解析：尿液中維生素C含量的高低對血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖及亞硝酸鹽可產生嚴重的負干擾。(20.)患者女性，31歲。自覺疲倦，乏力，食欲不振近2年。平時月經量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養。無其他疾病史。體檢：發現皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100/minoRBC3.15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl網織紅細胞1.8%，白細胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血，下列哪一項實驗室檢查結果對本病的診斷意義最大A.血清鐵減少B.血清葉酸、VitB含量減低C.紅細胞呈小細胞低色素性改變D.血清鐵蛋白減低E.骨髓鐵粒幼細胞減少正確答案：A參考解析：病患平時失血量較大，皮膚等蒼白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常參考值，網織RBC不低，尿三膽及隱血陰性，說明可能是缺鐵性貧血，因此檢測血清鐵最有意義。(21.)關于試帶法尿液分析原理配對，錯誤的是A.尿蛋白--考馬斯亮藍結合法B.尿比密--酸堿指示劑法C.尿葡萄糖--葡萄糖氧化酶法D.尿膽原--改良Ehrlich法E.尿pH--酸堿指示劑法正確答案：A參考解析：尿蛋白試帶法采用pH指示劑蛋白質誤差法。(22.)原發性血小板減少性紫癜最有意義的實驗室異常是A.骨髓巨核細胞增多B.出血時間延長C.血小板壽命縮短及血小板抗體陽性D.血塊收縮不良E.毛細血管脆性試驗陽性正確答案：C參考解析：ITP是一種免疫性血小板破壞過多造成的疾病，所以C檢查最有意義。(23.)I標記物用于下列哪種方法A.EIAB.RIAC.CLIAD.TR-FIAE.FPIA正確答案：B參考解析：放射免疫分析常用的放射性核素有：I、I、H、C等。(24.)痛風的主要診斷指標為A.血肌酐B.血尿素C.血尿酸D.肌酐清除率E.腎小球濾過率正確答案：C參考解析：本題考查血尿酸的臨床意義，主要用作痛風的診斷指標，痛風是嘌呤代謝失調所致，血清尿酸可明顯升高。(25.)下列各項敘述錯誤的是A.瑞氏(Wright)染色過程中染液固定血細胞的時間一般為1分鐘左右B.瑞氏染色時，如染色標本顏色偏紅，則多見于染色時間短或緩沖液的pH偏酸C.吉姆薩染色法與瑞氏法相比，前者嗜堿性顆粒易于著色D.血涂片染色時，常用pH6.4～6.8的磷酸鹽緩沖液E.瑞氏染液儲存的時間愈久，染色效果愈好正確答案：C參考解析：吉姆薩染色法染色原理和結果與瑞氏法基本相同，但對細胞核的染色效果更好。(26.)肝素做抗凝劑，可影響的試驗是A.白細胞計數B.紅細胞計數C.紅細胞滲透脆性試驗D.白細胞涂片分類E.血細胞比容測定正確答案：D參考解析：因肝素可引起白細胞聚集，并使血涂片在瑞氏染色時產生藍色背景。(27.)細菌性痢疾時，糞便中可見A.嗜酸性粒細胞B.淋巴細胞C.吞噬細胞D.上皮細胞E.間皮細胞正確答案：C參考解析：在細菌性痢疾時，糞便中可見較多的吞噬細胞，可作為急性細菌性痢疾的依據，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結腸炎。由于少量脫落的腸道上皮細胞大多被破壞，故上皮細胞在正常糞便中很難見到，在壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎時，糞便中可見上皮細胞增多。在腸道寄生蟲感染(尤其是鉤蟲病及阿米巴痢疾時)和過敏性腸炎時，糞便中可見較多的嗜酸性粒細胞。(28.)偽膜性腸炎時，糞便中可見A.嗜酸性粒細胞B.淋巴細胞C.吞噬細胞D.上皮細胞E.間皮細胞正確答案：D參考解析：在細菌性痢疾時，糞便中可見較多的吞噬細胞，可作為急性細菌性痢疾的依據，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結腸炎。由于少量脫落的腸道上皮細胞大多被破壞，故上皮細胞在正常糞便中很難見到，在壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎時，糞便中可見上皮細胞增多。在腸道寄生蟲感染(尤其是鉤蟲病及阿米巴痢疾時)和過敏性腸炎時，糞便中可見較多的嗜酸性粒細胞。(29.)鉤蟲病時，糞便中可見A.嗜酸性粒細胞B.淋巴細胞C.吞噬細胞D.上皮細胞E.間皮細胞正確答案：A參考解析：在細菌性痢疾時，糞便中可見較多的吞噬細胞，可作為急性細菌性痢疾的依據，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結腸炎。由于少量脫落的腸道上皮細胞大多被破壞，故上皮細胞在正常糞便中很難見到，在壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎時，糞便中可見上皮細胞增多。在腸道寄生蟲感染(尤其是鉤蟲病及阿米巴痢疾時)和過敏性腸炎時，糞便中可見較多的嗜酸性粒細胞。(30.)分化好的原始單核細胞呈陽性反應，分化差的原始單核細胞呈陰性反應，幼稚及成熟單核細胞呈陽性反應，陽性反應能被氟化鈉抑制。A.過氧化物酶染色B.α醋酸萘酚酯酶染色C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.堿性α丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案：D參考解析：1.氟化鈉抑制試驗僅與酯酶染色相關，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化鈉抑制試驗；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始單核細胞為陰性或弱陽性反應；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始單核細胞為陰性或陽性反應。符合本題特征的為堿性α丁酸萘酚酯酶染色。2.堿性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性單核細胞白血病與惡性組織細胞病相鑒別，異常組織細胞也可呈陽性，但陽性反應不能被氟化鈉抑制。陽性結果為胞質內出現紅色顆粒、塊狀或彌漫狀紅色。嗜酸性粒細胞的顆粒本身不著色，而顆粒之間的胞質呈紅色，嗜堿性粒細胞呈陽性反應，漿細胞一般為陰性反應。能幫助鑒別戈謝細胞和尼曼-皮克細胞。3.過碘酸-雪夫反應符合上述血細胞染色反應特征。過氧化物酶染色陽性反應呈棕黑色顆粒，堿性磷酸酶染色陽性反應呈灰褐色至深黑色顆粒，酸性磷酸酶染色陽性反應呈鮮紅色顆粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陽性反應呈紅色沉淀。4.過碘酸-雪夫反應中，自早幼粒細胞至中性分葉核粒細胞均呈陽性反應，大多數淋巴細胞為陰性反應。5.正常血細胞的染色反應中，過碘酸-雪夫反應在紅細胞系統、幼紅細胞和紅細胞均呈陰性反應。但在紅血病和紅白血病時，幼紅細胞可呈陽性反應，有時陽性反應幼紅細胞的百分比增高，陽性反應的程度也很強，有時紅細胞也呈陽性反應。(31.)分化好的原始單核細胞呈陽性反應，分化差的原始單核細胞呈陰性反應，幼稚及成熟單核細胞呈陽性反應，陽性反應能被氟化鈉抑制。A.真性紅細胞增多癥B.急性單核細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.漿細胞白血病E.紅白血病正確答案：B參考解析：1.氟化鈉抑制試驗僅與酯酶染色相關，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化鈉抑制試驗；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始單核細胞為陰性或弱陽性反應；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始單核細胞為陰性或陽性反應。符合本題特征的為堿性α丁酸萘酚酯酶染色。2.堿性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性單核細胞白血病與惡性組織細胞病相鑒別，異常組織細胞也可呈陽性，但陽性反應不能被氟化鈉抑制。陽性結果為胞質內出現紅色顆粒、塊狀或彌漫狀紅色。嗜酸性粒細胞的顆粒本身不著色，而顆粒之間的胞質呈紅色，嗜堿性粒細胞呈陽性反應，漿細胞一般為陰性反應。能幫助鑒別戈謝細胞和尼曼-皮克細胞。3.過碘酸-雪夫反應符合上述血細胞染色反應特征。過氧化物酶染色陽性反應呈棕黑色顆粒，堿性磷酸酶染色陽性反應呈灰褐色至深黑色顆粒，酸性磷酸酶染色陽性反應呈鮮紅色顆粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陽性反應呈紅色沉淀。4.過碘酸-雪夫反應中，自早幼粒細胞至中性分葉核粒細胞均呈陽性反應，大多數淋巴細胞為陰性反應。5.正常血細胞的染色反應中，過碘酸-雪夫反應在紅細胞系統、幼紅細胞和紅細胞均呈陰性反應。但在紅血病和紅白血病時，幼紅細胞可呈陽性反應，有時陽性反應幼紅細胞的百分比增高，陽性反應的程度也很強，有時紅細胞也呈陽性反應。(32.)關于血漿銅藍蛋白表述正確的是A.作為蛋白酶抑制物B.不屬于急性時相反應蛋白C.對肝豆狀核變性診斷最有價值D.由于此蛋白穩定性高，標本可儲存E.不具有氧化酶活性正確答案：C參考解析：肝豆狀核變性是由于血漿銅藍蛋白減少，血漿游離銅增高，沉積在肝臟可引起肝硬化，沉積在腦基底核導致變性，該病稱為肝豆狀核變性。血漿銅藍蛋白檢測對肝豆狀核變性診斷最有價值。(33.)下列具有抗動脈粥樣硬化作用的是A.LDLB.β-VLDLC.ox-LDLD.HDLE.IDL正確答案：D參考解析：HDL可降低組織膽固醇的沉積。(34.)VLDL中TG含量占50%左右，在代謝過程中，TG的水解是依靠A.LPL的催化作用實現的B.LCAT的催化作用實現的C.CETP的催化作用實現的D.HMGCoA還原酶的催化作用實現的E.HL的催化作用實現的正確答案：A參考解析：肝臟合成的VLDL分泌后進入血液，再由VLDL內存在的ApoCⅡ激活LPL，并水解其內的TG。(35.)關于AAT描述錯誤的是A.作為蛋白酶抑制物B.是急性時相反應蛋白之一C.分子量較小D.有多種遺傳分型E.對蛋白酶抑制作用與血漿pH無關正確答案：E參考解析：關于AAT的特性包括：作為蛋白酶抑制物，是急性時相反應蛋白之一，分子量較小，有多種遺傳分型，AAT對蛋白酶抑制作用與血漿pH有關。(36.)LPL在發揮其酶活性時所必需的輔助因子是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoCⅠD.ApoCⅡE.ApoB正確答案：D參考解析：ApoCⅡ是LPL的激活劑。(37.)標記抗體具有通用性的ELISA為A.雙抗體夾心B.一步法C.捕獲法D.競爭法E.間接法正確答案：E參考解析：間接法主要用于檢測抗體，包括病原體抗體或自身抗體。不論哪一種抗體，它們均具有同種型抗原表位，這種表位具有種屬特異性，但種屬內是相同的。因此，間接法的標記抗體在同一種屬內具有通用性。(38.)參與Ⅱ型超敏反應的成分不包括A.補體B.NK細胞C.T細胞D.吞噬細胞E.IgG正確答案：C參考解析：Ⅱ型超敏反應為溶細胞型超敏反應，屬于體液免疫，抗體、補體、NK細胞、吞噬細胞均參與，但不包括T細胞。(39.)不屬于Ⅲ型變態反應的疾病是A.血清病B.類風濕性關節炎C.鏈球菌感染后腎小球腎炎D.系統性紅斑狼瘡E.突眼性甲狀腺腫正確答案：E參考解析：Ⅲ型變態反應為免疫復合物沉積活化補體引起的炎癥反應。上述選項中突眼性甲狀腺腫屬于自身抗體直接引起的功能紊亂，不屬于Ⅲ型變態反應。(40.)雙抗體夾心ELISA可用于檢測A.CEAB.胰島素C.嗎啡D.ANAE.RF正確答案：A參考解析：雙抗體夾心ELISA主要用于檢測大分子抗原，以確保待測抗原與固相抗體和酶結合物抗體反應。小分子抗原位點較少，不適合小分子抗原的檢測。(41.)測定IgM類抗弓形體抗體時，用于包被的物質是A.IgMB.抗IgMC.弓形體抗原D.IgGE.抗IgG正確答案：B參考解析：應用捕獲法可檢測IgM類抗體，其包被物質是抗IgM，用于捕獲血清中所有IgM。(42.)間接ELISA可用于檢測A.AFPB.胰島素C.HIV抗體D.嗎啡E.HBsAg正確答案：C參考解析：間接法主要用于檢測抗體，包括病原體抗體或自身抗體。(43.)CAMP試驗中，被檢菌與前一劃線做垂直劃線接種，前一劃線的菌應是A.葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.A群鏈球菌D.B群鏈球菌E.流感嗜血桿菌正確答案：B參考解析：本試驗方法是：用產β溶血素的金黃色葡萄球菌劃一橫線接種于血瓊脂平板上，再將被檢菌與前一劃線作垂直劃線接種，兩線不能相交，相距0.5～1cm，35℃培養18～24小時，觀察結果。(44.)以下為實驗動物的常用接種途徑，但不包括A.皮內接種B.皮下接種C.胸腔接種D.靜脈接種E.腦內接種正確答案：C參考解析：實驗動物的常用接種途徑有皮下接種、皮內接種、肌內接種、腹腔接種、靜脈接種、腦內接種、腳掌接種。(45.)O/F試驗結果判斷正確的是A.兩支培養基均無變化為發酵型B.僅加石蠟的培養基產酸為發酵型C.僅不加石蠟的培養基產酸為發酵型D.兩支培養基均產酸為氧化型E.僅不加石蠟的培養基產酸為氧化型正確答案：E參考解析：將待檢菌同時接種于2支HL培養基，其中1支滴加無菌液體石蠟，35℃培養2天或更長時間，觀察結果。氧化型細菌在無氧環境中不能分解葡萄糖，故僅不加石蠟的培養基產酸；發酵型細菌無論在有氧或無氧環境中都能分解葡萄糖，故2支培養基均產酸；產堿型細菌不分解葡萄糖，故2支培養基均無變化。(46.)SS瓊脂培養基有A.較強的選擇性抑菌能力B.較弱的選擇性抑菌能力C.較強的選擇性殺菌能力D.較弱的選擇性殺菌能力E.無抑菌能力正確答案：A參考解析：SS瓊脂培養基有較強的選擇性抑菌能力，可抑制革蘭陽性菌和大腸埃希菌等。(47.)下列變化中表示DNA酶試驗陽性的是A.培養基變藍色B.培養基變粉紅色C.菌落周圍出現透明環D.菌落周圍出現乳白色混濁環E.菌落周圍出現乳白色沉淀線正確答案：C參考解析：本試驗陽性菌產生DNA酶，可使長鏈DNA分解為寡核苷酸鏈。長鏈DNA可被酸沉淀，而寡核苷酸鏈溶于酸，故當在菌落平板上加入酸后，菌落周圍出現透明環。(48.)與Trinder反應無關的測定項目A.葡萄糖B.尿酸C.膽紅素D.膽固醇E.以上皆不是正確答案：C參考解析：考查Trinder反應，過氧化物酶在色源性氧受體存在時將過氧化氫分解為水和氧，并使色源性氧受體4-氨基安替比林和酚去氫縮合為紅色醌類化合物，即Trinder反應，除膽紅素外，葡萄糖、尿酸和膽固醇的檢測均有利用該反應。(49.)以下哪項不符合急性淋巴細胞白血病(ALL)的特征A.白血病細胞有明顯的質和量異常B.白血病細胞胞漿中可見Auer小體C.白血病細胞可進入周圍血液D.白血病細胞易浸潤肝、脾和淋巴結E.白血病細胞PAS染色可呈陽性反應正確答案：B參考解析：ALL的白血病細胞胞質中沒Auer小體。(50.)DIC的實驗室檢查可見A.血清溶菌酶升高B.D-二聚體增高C.幼紅細胞PAS染色陽性D.Ham試驗陽性E.骨髓涂片示小粒中含鐵血黃素顆粒消失正確答案：B參考解析：DIC伴有繼發性纖溶亢進。(51.)慢粒加速期的原始粒細胞百分比低于A.5%B.10%C.20%D.25%E.30%正確答案：C參考解析：CML加速期的診斷指標包括外周血及或骨髓原始細胞為10%～19%。本題正確答案是C。(52.)關于三酰甘油測定，敘述錯誤的是A.乳糜微粒中的80%以上為三酰甘油B.正常人血中幾乎沒有乳糜微粒，三酰甘油恢復至原有水平C.TG水平與種族、年齡、性別以及生活習慣（如飲食、運動等）無關D.國人成年人的合適TG水平≤1.69mmol/LE.國人成年人TG>1.69mmol/L為TG升高正確答案：C參考解析：考查三酰甘油的測定，TG水平與種族、年齡、性別以及生活習慣（如飲食、運動等）有關，我國人的TG水平顯著低于歐美白人。(53.)甲型血友病缺乏A.FⅩB.FⅤC.FⅨD.FⅧE.FⅫ正確答案：D參考解析：血友病A或稱血友病甲，因子Ⅷ缺乏癥。因子Ⅷ活性減低是常用的確診試驗。本題正確答案是D。(54.)男性，35歲，骨髓有核細胞分類顯示：原單核細胞77%，有核紅6%，其他細胞17%，應該診斷為A.M4aB.M4bC.M4cD.M5aE.M5b正確答案：D參考解析：原單核細胞77%，有核紅6%，NEC計算后原單細胞比例為81.9%，符合M5a的診斷標準。(55.)關于MDS，下列說法錯誤的是A.可分為原發性和繼發性兩種B.多數病人最終可轉化為急性白血病C.骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵缺如D.35%～70%病人有染色體異常E.多數病例骨髓造血組織過度增生，并有未成熟前體細胞異常定位正確答案：C參考解析：骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵豐富，大多數病例的鐵粒幼紅細胞增多，有的可見環形鐵粒幼紅細胞。(56.)可診斷慢性粒細胞白血病慢性期的指標是A.骨髓中原始+早幼粒細胞≥50×10/LB.NAP積分值極度降低或消失C.外周血嗜堿性粒細胞≥20%D.外周血中原始粒+早幼粒細胞≥30%E.外周血原始細胞在10%～19%正確答案：B參考解析：CML慢性期的診斷指標包括：①貧血或脾大。②白細胞≥30×10/L，外周血嗜酸性和堿性粒細胞增多，可見少量有核紅細胞，原始細胞(57.)以異常的中性中幼粒細胞增生為主的是A.MB.MC.MD.ME.M正確答案：C參考解析：M曾稱為亞急性粒細胞白血病，該病骨髓中以異常中性中幼粒細胞增生為主。因此本題最佳答案是C。(58.)乙酸AS-D萘酚酯酶染色時，可呈陽性反應，并被氟化鈉抑制的是A.急性粒細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病E.急性巨核細胞白血病正確答案：B參考解析：急性粒細胞白血病的白血性原始粒細胞的醋酸AS-D萘酚酯酶可呈陽性反應，此反應不被氟化鈉抑制。急性單核細胞白血病的白血性原始單核細胞醋酸AS-D萘酚酯酶可呈陽性反應，此反應被氟化鈉抑制。急性淋巴細胞白血病的白血性原始淋巴細胞的醋酸AS-D萘酚酯酶為陰性反應，有時可呈陽性反應，此反應不被氟化鈉抑制。急性巨核細胞白血病的醋酸AS-D萘酚酯酶為陰性反應，有時可呈陽性反應，此反應不被氟化鈉抑制。因此，本題最佳答案是B。(59.)患者女，42歲。行腎移植術2天，尿沉渣鏡檢除可見滿視野紅細胞外，還見大量多邊形細胞。該細胞略大于中性粒細胞，胞核圓形、核膜厚，核突出易見，胞質中可見小空泡且分布不規則，有時還見脂肪小滴。此細胞可能為A.大圓上皮細胞B.小圓上皮細胞C.尾形上皮細胞D.鱗狀上皮細胞E.腎小管上皮細胞正確答案：E參考解析：本題的臨床信息提示，患者中年女性，腎移植術后2天，尿沉渣中見到的大量多邊形細胞形態符合腎小管上皮細胞的特征。腎移植術后2天的患者，大量的腎小管上皮細胞的出現，提示可能存在排異反應。因此，本題正確答案是E。(60.)3P試驗一定是陰性的為A.原發性纖溶亢進B.繼發性纖溶亢進C.肺梗死D.靜脈血栓的形成E.嚴重感染正確答案：A參考解析：原發性纖溶亢進時，血漿中的FM不增高，3P試驗為陰性，繼發性纖溶亢進、肺梗死、靜脈血栓的形成和嚴重感染時，3P試驗可呈陽性。本題正確答案是A。(61.)關于MDS，下列說法錯誤的是A.可分為原發性和繼發性兩種B.多數病人最終可轉化為急性白血病C.骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵缺如D.35%~70%病人有染色體異常E.多數病例骨髓造血組織過度增生，并有未成熟前體細胞異常定位正確答案：C參考解析：骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵豐富，大多數病例的鐵粒幼紅細胞增多，有的可見環形鐵粒幼紅細胞。(62.)中性晚幼粒細胞堿性磷酸酶染色呈陽性反應的疾病是A.慢性粒細胞白血病B.類白血病反應C.急性粒細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥正確答案：B參考解析：類白血病反應時的堿性磷酸酶染色積分值明顯增高，中性桿狀核粒細胞的堿性磷酸酶活性增強，甚至中性晚幼粒細胞也呈陽性反應。因此本法為常用于鑒別慢粒和類白血病反應及觀察慢粒療效的指標之一。其余選項均為堿性磷酸酶染色積分值降低。(63.)血紅素結合蛋白可結合A.血紅蛋白B.二價鐵C.三價鐵D.游離血紅素E.珠蛋白正確答案：D參考解析：本題考查血紅素結合蛋白主要功能，和游離血紅素有特異結合能力，可配合結合珠蛋白對血紅蛋白進行處理。(64.)關于β微球蛋白敘述錯誤的是A.存在于所有有核細胞表面B.炎癥及腫瘤時血漿中濃度可降低C.急性白血病有神經浸潤時，腦脊液中β-微球蛋白可增高D.腎移植后如發生排斥反應，尿液β-微球蛋白可出現增高E.尿液β-微球蛋白主要用于監測腎小管功能正確答案：B參考解析：β-微球蛋白是體內除成熟紅細胞和胎盤滋養層細胞外、廣泛分布于所有細胞膜上特別是淋巴細胞和腫瘤細胞，主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能。腎移植后如發生排異反應，尿液β-微球蛋可出現增高。自身免疫性疾病如紅斑狼瘡，慢性淋巴性白血病等惡性腫瘤，尿液β-微球蛋也可出現增高。(65.)凝血酶敏感的凝血因子不包括A.凝血因子ⅠB.凝血因子ⅤC.凝血因子ⅦD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅻ正確答案：C參考解析：因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ的共同特點是對凝血酶敏感。(66.)骨髓中異常嗜酸性粒細胞占5%～30%的白血病是A.AML-Mq4aB.AML-M4bC.AML-M4cD.AML-M4E0E.AML-M5a正確答案：D參考解析：骨髓中異常嗜酸性粒細胞占5%～30%的白血病是AML-M4中的AML-M4E0型的特征。(67.)可出現堿性磷酸酶不升高的是A.變形性骨炎B.骨腫瘤C.梗阻性黃疸D.貧血E.佝僂病正確答案：D參考解析：堿性磷酸酶升高主要見于骨骼和肝膽疾病，副甲狀旁腺功能亢進等。(68.)用鐵劑治療缺鐵性貧血時，療效觀察的最早指標是A.MCH增多B.血紅蛋白升高C.網織紅細胞增高D.骨髓幼紅細胞恢復正常E.MCV增大正確答案：C參考解析：服用鐵劑后，先是網織紅細胞增多，高峰在開始服藥后5～10天。因此本題最佳選項是C。(69.)低分子量肝素抗凝特點是A.加強抗凝血酶Ⅲ的作用B.導致血小板數量減少C.半壽命期短D.對FⅩa的抑制活性相對減弱E.對FⅡa的抑制活性相對增強正確答案：A參考解析：肝素是一種酸性粘多糖，肝素具有抗凝作用，它作為輔因子作用于抗凝血酶的賴氨酸殘基從而大大增強抗凝血酶的活性。因此本題最佳答案是A。(70.)在M中檢出率高達90%的染色體是A.t(8；21)B.t(15；17)C.t(6；9)D.6qE.inv(16)正確答案：A參考解析：t(8；21)是M的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%。約70%～90%的APL具有特異性染色體易位t(15；17)，是APL特有的遺傳學標志。特異性染色體重排t(6；9)約見于1%的AML，大約90%的急淋有克隆性核異常，染色體結構異常可見6q-。inv(16)見于M。因此，本題最佳答案是A。(71.)某患者胸腔積液呈血性，最可能的診斷是A.肺栓塞B.曲霉菌感染C.細菌感染D.惡性腫瘤E.類風濕關節炎正確答案：D參考解析：血性胸腔積液常見于穿刺損傷、結核、腫瘤、內臟損傷、出血性疾病等，因此本題最佳答案是D。(72.)ph染色體是CML的特征性染色體，檢出率為A.100%B.96%C.90%～95%D.85%E.60%正確答案：C參考解析：ph染色體是CML的特征性染色體，檢出率為90%～95%。本題正確答案是C。(73.)與AML-M不符合的是A.多數病例骨髓增生明顯活躍B.異常早幼粒細胞＞30%(ANC)C.異常早幼粒細胞中可見柴束狀Auer小體D.可出現t(8；21)特異性染色體畸變E.非特異性酯酶可呈陽性，但不被氟化鈉抑制正確答案：D參考解析：AML-M特異性染色體變異為t（15；17）。(74.)不屬于金黃葡萄球菌特征的選項是A.觸酶試驗陽性B.血漿凝固酶試驗陽性C.甘露醇發酵試驗陰性D.對新生霉素敏感E.其產生的腸毒素可引起食物中毒正確答案：C參考解析：金黃葡萄球菌凝固酶陽性，而新生霉素敏感試驗：凝固酶陰性的葡萄球菌的鑒別，采用新生霉素敏感試驗。(75.)NAP染色肘積分值明顯減低，常為"0"的是A.再生障礙性貧血B.慢性粒細胞白血病C.紅細胞增多癥D.細菌性感染E.病毒性感染正確答案：B參考解析：細菌性感染時，成熟中性粒細胞堿性磷酸酶積分值增高。病毒感染時，積分值一般無明顯變化。慢性粒細胞白血病的成熟中性粒細胞堿性磷酸酶積分值明顯減低，常為"0"。再生障礙性貧血的成熟中性粒細胞堿性磷酸酶積分值增高。紅細胞增多癥的成熟中性粒細胞堿性磷酸酶積分值升高。因此本題最佳選項是B。(76.)易并發漿細胞白血病的多發性骨髓瘤的M蛋白的類型是A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.輕鏈型正確答案：D參考解析：M蛋白是IgE型的多發性骨髓瘤罕見，但其骨損害少見，易并發漿細胞白血病。因此本題最佳答案是D。(77.)血清淀粉酶水平降低可見于A.慢性胰腺炎B.慢性膽囊炎C.胰島素瘤D.胃炎E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：A參考解析：血清淀粉酶水平降低可見于慢性胰腺炎。(78.)溶血反應的檢測試劑不包括A.補體B.綿羊紅細胞C.溶血素D.抗人IgE.稀釋緩沖液正確答案：D參考解析：溶血反應是補體活化的經典途徑，反應體系由紅細胞、溶血素和補體組成。(79.)溶血性黃疸時出現A.血結合膽紅素增加，尿膽紅素試驗陽性B.血結合膽紅素增加，尿膽原增高C.血未結合膽紅素增多，尿膽原增高D.血未結合膽紅素增多，尿膽紅素試驗陽性E.血結合膽紅素增加，尿膽紅素試驗陰性正確答案：C參考解析：溶血性黃疸尿液不含膽紅素，肝細胞性和梗阻性黃疸均呈陽性反應。急性大量溶血時，尿液中尿膽原顯著增加，慢性少量溶血時，尿膽原含量變化不大。(80.)關于尿液分析儀正確的敘述是A.其隱血檢測結果和顯微鏡檢測結果一致B.其蛋白定性包括白蛋白和球蛋白C.維生素C對多個檢測項目如葡萄糖、紅細胞、亞硝酸鹽等有干擾D.細胞檢查可替代顯微鏡檢查E.尿葡萄糖檢查的特異性不如班氏定性法正確答案：C參考解析：維生素C對葡萄糖、紅細胞、亞硝酸鹽等檢測項目有干擾。(81.)急性時相反應中不升高的蛋白是A.前白蛋白B.α-抗胰蛋白酶C.α-酸性糖蛋白D.結合珠蛋白E.C-反應蛋白正確答案：A參考解析：本題考查負性急性時相反應蛋白概念，急性時相反應時有3種蛋白質即前白蛋白、白蛋白和轉鐵蛋白則降低。(82.)青年女患者，月經量多3年，血紅蛋濃度77g/L，白細胞5.6×10/L，網織紅細胞2.1%，紅細胞平均體積73fl，MCHC0.25，血小板240×10/L。最可能診斷是A.珠蛋白生成障礙性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.慢性病貧血正確答案：D參考解析：根據患者的臨床表現(青年女患者，月經量多3年)、外周血檢查(血紅蛋濃度77g/L，白細胞5.6×10/L，網織紅細胞2.1%，紅細胞平均體積73fl，MCHC0.25，血小板240×10/L)考慮小細胞低色素性貧血，由于患者是青年女性，有月經過多即慢性失血的情況，首先考慮為缺鐵性貧血。本題正確答案是D。(83.)α醋酸萘酚酯酶染色時，可呈陽性反應，并被氟化鈉抑制的正常血細胞是A.原始粒細胞B.單核細胞C.淋巴細胞D.幼紅細胞E.早幼粒細胞正確答案：B參考解析：各期粒細胞為陰性反應，有時少數粒細胞可呈弱陽性反應，此反應不被氟化鈉抑制。原始單核細胞為陰性或弱陽性反應；幼稚單核細胞和單核細胞為陽性反應，這種反應可被氟化鈉抑制。幼紅細胞和淋巴細胞一般為陰性，有時少數細胞也可呈弱陽性反應，此反應不被氟化鈉抑制。因此本題正確答案是B。(84.)中性粒細胞減少癥是指外周血白細胞計數持續低于A.4×10/LB.(1.5～2)×10/LC.2×10/LD.1×10/LE.(0.5～1)×10/L正確答案：B參考解析：白細胞減少癥是指外周血白細胞計數持續低于4×10/L，當外周血中性粒細胞絕對值低于(1.5～2)×10/L，中性粒細胞減少癥成立；低于(0.5～1)×10/L，臨床有發熱、感染等癥狀時，則稱為粒細胞缺乏癥。所以本題最佳答案是B。(85.)患者男，40歲。診為慢性粒細胞白血病慢性期3年，服用羥基脲維持，0.5g/d，血象穩定。1個月來出現低熱，脾進行性增大，血常規：白細胞20×10/L，血紅蛋白120g/L，血小板1100×10/L。骨髓原粒細胞占12%。早幼粒細胞5%。現在的診斷是A.慢性粒細胞白血病慢性期B.慢性粒細胞白血病加速期C.慢性粒細胞白血病急變期D.原發性血小板增多癥E.繼發性血小板增多癥正確答案：B參考解析：慢性粒細胞白血病慢性期時，粒紅比明顯增高，增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多，原粒和早幼粒細胞易見，原粒(86.)骨髓穿刺易出現"干抽"的血液疾病是A.惡性淋巴瘤B.骨髓纖維化C.急性粒細胞白血病D.多發性骨髓瘤E.慢性淋巴細胞白血病正確答案：B參考解析：骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代，當進行骨髓穿刺時，由于沒有造血組織，抽不出骨髓液，發生"干抽"。因此本題最佳選項是B。(87.)不會在腎小管被重吸收A.小分子蛋白質B.葡萄糖C.水D.肌酐E.無機磷酸鹽正確答案：D參考解析：不會在腎小管被重吸收肌酐。(88.)根據2008年國際慢淋工作組的診斷標準，慢性淋巴細胞白血病免疫學檢查結果錯誤的是A.CD19+B.CD20+C.CD10+D.CD5+E.CD23+正確答案：C參考解析：B細胞抗原(CD19，CD20，CD23)同時CD5陽性，而無其他T細胞標志是慢淋的診斷標準之一。CD10屬于T細胞的標記。本題正確答案是C。(89.)血紅蛋白酶異常導致的是A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.異常血紅蛋白病D.珠蛋白生成障礙性貧血E.不穩定血紅蛋白病正確答案：A參考解析：紅細胞酶缺乏癥是指參與紅細胞代謝的酶由于基因突變導致的酶活性的改變所引起的溶血或其他表現的疾病。常見的為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥和丙酮酸激酶缺乏癥。因此本題最佳選項是A。(90.)患者男，貧血，出血，骨髓象原始細胞占40%，可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.慢性粒細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征正確答案：D參考解析：急性白血病是骨髓中某一系列原始細胞高于30%。急性白血病臨床上表現為胸骨壓痛、肝脾淋巴結腫大，同時出現不同程度的貧血、出血和感染的癥狀。本題正確答案是D。(91.)不是再障的診斷條件的是A.全血細胞減少B.骨髓增生減低或重度減低C.骨髓小粒中非造血細胞增多D.抗貧血治療有效E.除外其他引起全血細胞減少的疾病正確答案：D參考解析：抗貧血治療有效是指用常規的貧血治療比如補鐵、維生素等患者病情好轉。而再障通過這些治療方法是無效的。所以本題正確答案是D。(92.)AML-M的紅血病期骨髓象出現"紅血病裂孔"現象是指A.早幼紅細胞階段闕如B.晚幼紅細胞階段闕如C.原始紅細胞階段闕如D.早幼粒細胞階段闕如E.中幼紅細胞階段闕如正確答案：E參考解析：AML可出現"白血病裂孔"現象，即較成熟的中間階段闕如，還有少量成熟粒細胞。在AML-M時常有中幼紅細胞階段闕如的"紅血病裂孔"現象。因此，本題最佳答案是E。(93.)血友病的實驗室檢查描述正確的是A.PT正常，APTT延長，能被甲苯胺藍糾正B.PT正常，APTT延長，能被對照正常血漿糾正C.APPT正常，PT延長，能被甲苯胺藍糾正D.APPT正常，PT延長，能被對照正常血漿糾正E.PT正常，APTT延長，不能被對照正常血漿糾正正確答案：B參考解析：血友病的篩查試驗是PT正常，APTT延長，其診斷試驗是凝血因子促凝活性的檢測。能被甲苯胺藍糾正的是血管性血友病。因此本題最佳答案是B。(94.)氧化酶試驗陰性的是A.銅綠假單胞菌B.鮑曼不動桿菌C.腦膜炎奈瑟菌D.副溶血弧菌E.卡他莫拉菌正確答案：B參考解析：不動桿菌無動力、氧化酶陰性、硝酸鹽還原試驗陰性，也稱為"三陰"，此種類型在革蘭陰性桿菌中極為罕見，據此可初步確定為不動桿菌屬的細菌。因此本題最佳選項是B。(95.)分化好的原始單核細胞呈陽性反應，分化差的原始單核細胞呈陰性反應，幼稚及成熟單核細胞呈陽性反應，陽性反應能被氟化鈉抑制。A.正常幼稚紅細胞呈陽性反應B.正常成熟紅細胞呈陽性反應C.正常幼稚紅細胞陽性百分比增高D.紅白血病時，幼稚紅細胞均呈陰性反應E.紅白血病時，有核紅細胞也可呈陽性反應正確答案：E參考解析：1.氟化鈉抑制試驗僅與酯酶染色相關，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化鈉抑制試驗；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始單核細胞為陰性或弱陽性反應；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始單核細胞為陰性或陽性反應。符合本題特征的為堿性α丁酸萘酚酯酶染色。2.堿性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性單核細胞白血病與惡性組織細胞病相鑒別，異常組織細胞也可呈陽性，但陽性反應不能被氟化鈉抑制。陽性結果為胞質內出現紅色顆粒、塊狀或彌漫狀紅色。嗜酸性粒細胞的顆粒本身不著色，而顆粒之間的胞質呈紅色，嗜堿性粒細胞呈陽性反應，漿細胞一般為陰性反應。能幫助鑒別戈謝細胞和尼曼-皮克細胞。3.過碘酸-雪夫反應符合上述血細胞染色反應特征。過氧化物酶染色陽性反應呈棕黑色顆粒，堿性磷酸酶染色陽性反應呈灰褐色至深黑色顆粒，酸性磷酸酶染色陽性反應呈鮮紅色顆粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陽性反應呈紅色沉淀。4.過碘酸-雪夫反應中，自早幼粒細胞至中性分葉核粒細胞均呈陽性反應，大多數淋巴細胞為陰性反應。5.正常血細胞的染色反應中，過碘酸-雪夫反應在紅細胞系統、幼紅細胞和紅細胞均呈陰性反應。但在紅血病和紅白血病時，幼紅細胞可呈陽性反應，有時陽性反應幼紅細胞的百分比增高，陽性反應的程度也很強，有時紅細胞也呈陽性反應。(96.)分化好的原始單核細胞呈陽性反應，分化差的原始單核細胞呈陰性反應，幼稚及成熟單核細胞呈陽