椎體成型術的護理管理演講人：日期：06康復期管理與隨訪計劃目錄01椎體成形術概述02術前護理準備03術中護理配合04術后護理措施05并發癥預防與處理策略01椎體成形術概述定義與原理定義椎體成形術全稱為經皮穿刺椎體成形術（PVP），是一種微創手術。原理通過向病變椎體內注入骨水泥（PMMA）或人工骨，達到強化椎體的目的。骨質疏松性椎體骨折、椎體血管瘤、椎體轉移性腫瘤等。凝血功能障礙、椎體后壁破壞、成骨性轉移等。手術適應癥手術禁忌癥手術適應癥與禁忌癥手術流程及注意事項注意事項術前進行充分評估，確保患者適合手術；術中需監測生命體征，確保安全；術后需密切觀察患者癥狀變化，及時處理并發癥。手術流程麻醉、定位、穿刺、注入骨水泥、固化。02術前護理準備評估患者術前焦慮、恐懼等心理狀態，提供針對性心理支持。心理狀態評估詳細介紹手術目的、過程、風險及預后，緩解患者緊張情緒。術前宣教與患者家屬溝通，解釋手術情況，培訓術后照顧患者的方法。家屬溝通與培訓患者心理評估與輔導包括血常規、心電圖、胸部X光、凝血功能等，評估患者身體狀況。常規術前檢查神經功能評估疼痛評估檢查患者神經功能，確定病變部位及程度，為手術提供定位依據。評估患者疼痛部位、程度及性質，為后續鎮痛治療提供依據。術前檢查與評估手術室環境及設備準備手術室環境準備確保手術室整潔、安靜、溫度適宜，減少感染風險。手術器械準備準備手術所需器械、敷料及急救物品，確保手術順利進行。手術設備檢查檢查手術所需設備（如C型臂X光機、椎體成形系統等）是否完好，確保術中正常運行。03術中護理配合在擺放體位前，需確保患者處于安全狀態，避免發生墜床等意外。確保患者安全協助患者擺放俯臥位，并在胸部及髖部墊上軟墊，以減輕腹部壓力，確保患者舒適。體位舒適確保體位便于手術操作，使手術部位充分暴露，同時避免妨礙醫生操作。便于操作協助患者擺放體位010203監測生命體征術中需持續監測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，以及血氧飽和度等指標。及時發現異常一旦發現生命體征異常，如心率加快、血壓下降等，需立即報告醫生，以便及時處理。保持靜脈通路暢通確保靜脈通路暢通，隨時準備給藥或輸血，以應對可能出現的緊急情況。密切觀察生命體征變化嚴格無菌操作及器械傳遞傳遞器械時需保持器械的清潔和無菌，避免交叉感染。器械傳遞術中需嚴格遵守無菌操作原則，防止手術部位感染。無菌操作廢棄物需嚴格按照醫療垃圾處理，確保不污染環境和患者。廢棄物處理04術后護理措施密切觀察傷口情況預防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發癥的發生，保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。并發癥預防生命體征監測術后常規監測患者生命體征，包括體溫、呼吸、心率、血壓等，出現異常及時處理。術后應密切觀察患者傷口有無滲血、滲液、紅腫等感染跡象，及時進行處理。觀察傷口情況及并發癥預防疼痛管理與康復指導疼痛評估及時評估患者疼痛程度，根據疼痛評分給予相應鎮痛治療。疼痛護理措施康復訓練指導患者采取正確體位，避免過度活動，以減輕疼痛。根據患者情況制定個性化的康復訓練計劃，包括床上活動、站立、行走等，促進患者恢復。給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，促進傷口愈合和身體康復。飲食調整根據患者情況，適當給予腸內或腸外營養支持，以滿足患者營養需求。營養支持避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響傷口愈合和康復。飲食禁忌飲食調整及營養支持05并發癥預防與處理策略嚴格無菌操作手術過程中必須嚴格遵循無菌原則，防止手術部位感染。術前準備術前對患者進行全面檢查，評估患者整體情況，排除手術禁忌癥，準備手術器械和材料。術中監測在手術過程中密切監測患者生命體征，及時發現異常情況并采取相應措施。術后護理術后對患者進行密切觀察，定期更換敷料，保持手術部位清潔，防止感染。出血、感染等并發癥預防神經損傷風險評估及應對方案術前評估術前詳細評估患者神經功能，確定手術入路，避免損傷重要神經結構。術中監測在手術過程中實時監測患者神經功能，如出現神經損傷跡象立即停止手術并采取相應措施。術后觀察術后密切觀察患者神經功能恢復情況，如發現異常及時處理。康復訓練根據患者神經損傷情況制定個性化的康復訓練方案，促進神經功能恢復。術前規劃術中操作術后監測骨水泥選擇術前進行詳細的手術規劃，確定骨水泥注射的位置、深度和劑量。選擇合適的骨水泥類型和粘度，以減少滲漏的風險。在手術過程中仔細操作，確保骨水泥注射到預定位置，避免滲漏。術后密切監測患者癥狀，及時發現并處理骨水泥滲漏引起的并發癥。骨水泥滲漏風險降低措施06康復期管理與隨訪計劃根據患者病情、手術效果及身體狀況，制定短期和長期的康復目標。康復目標設定制定康復鍛煉、飲食、藥物治療等綜合措施，促進患者恢復。康復措施規劃根據康復目標和措施，規劃患者康復的時間表和進度。康復時間安排制定個性化康復計劃010203定期隨訪安排及內容隨訪時間術后1個月、3個月、6個月、1年等時間點進行隨訪。了解患者康復情況、疼痛程度、神經功能恢復情況、并發癥等。隨訪內容電話隨訪、門診隨訪、家庭隨訪等多種方式相結合。隨訪方式向患者家屬普及椎體成形術相關知識和康復期注意事