病理學習題庫

基礎理論(180題)

1.人體病理學的研究方法？

(1)尸檢：對死亡者的遺體進行病理解剖，對于查明病因、總結經驗教訓、及時發現某些傳

染病、積累病理資料等有重要作用，是病理學基本研究方法之一。

(2)活檢：局部切取、鉗取、細針吸取、搔刮和摘取等手術方法從病人活體獲取病變組織進

行病理檢查。

(3)細胞學：通過采集病變處脫落的細胞，涂片染色后進行觀察。設備簡單、操作簡便，病

人易于接受。

2.尸檢的作用有哪些？

(1)對病人疾病演變過程、發病機制、臨床病理聯系、治療作用等提供詳盡的信息。確定診

斷，查明死因，總結經驗教訓，提高診治水平。

(2)研究嚴重危害人民健康和生命的疾病，提供防治方案。

⑶防疫。

(4)教學，廣泛收集各種疾病的病理標本。

(5)培養臨床和病理專業人員不可缺少的手段。

(6)促進了相關學科的發展。

3.何謂活檢？有何作用？

局部切取、(內鏡下、腔鏡下)鉗取、細針穿刺等方法從患者活體取病變組織進行病理檢

查。作用：(1)冰凍指導手術范圍；

(2)由于組織新鮮，能夠保持病變真相，有利于準確診斷；

(3)疾病過程中定期活檢可了解病變的發展情況判斷療效；

(4)由于組織新鮮，還有利于采取新的研究方法等。

4.病理醫生應如何觀察切片以提高診斷水平？

(1)循序漸進、全面觀察：從宏觀到微觀、從低倍到高倍。

(2)去偽存真，準確識別：識別污染、機械損傷(擠壓)。

(3)綜合分析，抓主要病變。

(4)以客觀為依據，切勿先入為主。

(5)堅持查對、會診制度。

5.病理組織學診斷報告組成部分？

5部分：(1)病人的基本信息：包括性別、年齡、既往史等：

(2)大體所見：腫瘤的部位、大小、有否包膜、切面、質地等；

(3)鏡下所見：從低倍到高倍有層次描述；

(4)病理診斷：如腫瘤根治標本，必須報大體分型、組織學分級、浸潤深度、淋巴結轉移個

數等；

⑸附注。

6.病理診斷主要有以下幾種形式

(1)明確診斷：如潰瘍型中分化腺癌，淋巴結轉移(0/21)；

(2)有所保留診斷：如考慮未分化癌，建議進一步檢查；

(3)描述性診斷：如肉芽組織內見少許異型細胞，建議再取活檢；

(4)陰性診斷：如大片壞死，未見明確惡性細胞。

7.手術中病理診斷使用范圍有哪些？

（1）病變性質；

（2）邊緣有否累及；

（3）腫瘤周圍及遠處淋巴結是否有轉移等；

（4）確定所取標本是否含有足夠做診斷的組織。

8.細胞學檢測有何優點和局限性？

優點：（1）設備簡單，操作簡便；（2）經濟；（3）快速；（4）安全，損傷小，病人痛苦少，易

于接受。綜上4點，適用于大規模普查，對人體許多腫瘤都具有初篩的作用。

局限性：（1）結果存在假陽性和假陰性；（2）主要用于良、惡性疾病的初步診斷，分型困難,

需復查并作活檢證實并分型。

9.組織和細胞培養有何優缺點？

優點：（1）周期短，見效快；（2）節省開支；（3）體外因素簡單，容易控制，可以避免體內復

雜因素干擾，實驗結果較一致。

缺點：體外與體內有很大不同，故不可將體外研究結果與體內過程等同看待。

10.細胞學在肺癌診斷中的作用？

（1）痰：方法簡便易操作，費用低，可適用于人群普查，但診斷癌應保守。

（2）細針穿刺：診斷價值高，特別是對周圍型的肺癌。

（3）胸水涂片：診斷價值高，但對小細胞癌假陰性高于其它方法。

11.尿脫落細胞學檢查的應用價值如何？

對膀胱的多數腫瘤來講實用價值較少，因與活檢相比易受多種因素干擾。但下述情況有

價值：

（1）伴有嚴重的慢性炎癥的腫瘤，而膀胱活檢未見腫瘤者；

（2）膀胱原位癌；

（3）膀胱憩室內癌。

12.何謂化生？舉例說明常見的化生？

一種分化成熟的細胞因受刺激因素的作用轉化為另種分化成熟細胞的過程稱為化生。最

常見的是鱗狀上皮化生，其次為腸上皮化生。纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織（如骨

化性肌炎）。

13、簡述增生的概念及類型。

由于實質細胞數量增多而造成的組織、器官體積增大稱為增生。

增生通常有以下類型：

（1）再生性增生；（2）過再生性增生；（3）內分泌障礙性增生。

14.何謂變性？有哪些類型？

細胞或間質受損傷后因代謝障礙所致的形態學改變。

（1）細胞水腫；

（2）脂肪變性；

（3）玻璃變性:

（4）淀粉樣變；

（5）黏液樣變；

（6）病理性色素沉積；

（7）病理性鈣化。

15.壞死及其形態特點？

活體內范圍不等的局部細胞死亡稱為壞死。

基本病變：（1）核固縮；（2）核碎裂；（3）核溶解。

16.壞死類型？

（1）凝固性壞死；（2）液化性壞死；（3）纖維素樣壞死；（4）凋亡。

17.何謂壞疽？有哪幾型？

身體內直接或間接與外界大氣相通部位的較大范圍壞死，并因有腐敗菌生長而繼發腐

敗。（1）干性壞疽；（2）濕性壞疽；（3）氣性壞疽。

18.何為肉芽組織？成分及形態？

由新生薄壁毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼上表現

為鮮紅色，顆粒狀，形似鮮嫩的肉芽故而得名。增生的毛細血管為最主要成分。

鏡下見大量由內皮細胞增生形成的實性細胞索及擴張的毛細血管，對著創面垂直生長,

并以小動脈為中心形成毛細血管網，毛細血管的周圍有許多新生的成纖維細胞，此外常有

大量的滲出液及炎性細胞，后者常以巨噬細胞為主，也有多少不等的嗜中性粒細胞及淋巴

細胞。

19.創傷愈合的類型及影響因素？

?期愈合：見于組織缺損少、創緣整齊、無感染、經縫合后創面對合嚴密的傷口。表

皮再生在24-48小時內即可將傷口覆蓋，肉芽組織在第三天就可以從傷口邊緣長出并很快

將傷口添滿。5-7天傷口兩側出現膠原纖維連接，此時切口達臨床愈合標準可以拆線。

二期愈合：組織缺損大、創緣不整、無法整齊對合或伴有感染的傷口。這種傷口只有

等到感染被控制、壞死組織被清除，再生才能開始，而缺損多少、創緣整齊否、有無感染

是影響創傷愈合的重要因素。

20.水腫的發生機制？

體液自血管內溢出到組織間隙過多和/或體液自組織間隙回納入血過少則發生水腫。

原因：（1）血漿膠體滲透壓降低；（2）毛細血管內流體靜壓增高；（3）毛細血管通透性增

高；（4）淋巴回流受阻。

21.何謂血栓？對機體的影響？

活體組織內血液成分析出形成的固體質塊稱為血栓。與血凝塊不同，血栓是在血液流

動狀態下形成的。對機體的影響：（1）阻塞血管：引起實質臟器的缺血性梗死或內臟的出

血性梗死。（2）栓塞：血栓脫落形成栓子隨血流運行引起栓塞。（3）瓣膜變形：心內膜炎

時瓣膜上較大贅生物機化可引起瓣膜纖維化和變形，造成瓣膜狹窄和關閉不全。（4）出血:

見于DIC,微循環內廣泛的血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，從而造成血液的低凝狀

態，導致全身廣泛出血。

22.何謂栓塞？、栓子的運行途徑是什么？

血管內出現的異常物質隨血流至遠處阻塞血管這一現象稱為栓塞。運行途徑與血流方

向一致。

（1）左心或體循環動脈一動脈分支；

（2）體循環靜脈和右心內的栓子一肺動脈；

（3）腸系膜靜脈和脾靜脈一肝門脈分支；

交叉栓塞：右房（室）至左房（室）；

逆行性栓塞：咳漱或腹壓增高時下腔靜脈的栓子栓塞到其分支。

23.引起梗死的原因？

（1）血栓形成（2）栓塞；（3）動脈痙攣；（4）血管受壓閉塞。

24.舉例說明滲出性炎癥類型？

（1）漿液性：滲出成分以血漿成分為主。常發生于黏膜、漿膜和疏松結締組織，如胸腔積

液。

（2）纖維素性：以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素，如大葉性肺炎、白喉等。

（3）化膿性：以中性粒細胞滲出為主，如膿腫、蜂窩織炎。

（4）出血性：血管損傷嚴重，滲出物中含大量紅細胞，常見于流行性出血熱、鉤端螺旋體

病等。

25.何謂肉芽腫性炎？

所謂肉芽腫是由巨噬細胞及其演化的細胞呈限局性浸澗和增生所形成的境界清楚的結

節狀病灶。

26.何謂炎性假瘤？

病變的本質是炎性增生，但增生的組織形成的一個境界清楚的腫瘤樣團塊，肉眼形態

和X線都與惡性腫瘤相似。

27.何謂血管內凝血？主要病理改變？

機體在某些致病因子作用下微循環系統（毛細血管前動脈、毛細血管、毛細血管后靜

脈）內發生微血栓形成，引起一系列病理變化如廣泛出血、組織壞死等嚴重后果稱為DIC。

病理變化是在微血管內廣泛的纖維素性血栓形成。

28.何謂癌前病變？常見類型（5種即可）？

具有癌變潛能，長期存在即有可能轉變為癌。

常見類型：（1）口腔黏膜白斑（2）慢性宮頸炎（3）慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍（4）潰

瘍性結腸炎（5）結腸息肉（6）肝硬化（7）纖維囊性乳腺病（8）慢性皮膚潰瘍。

29.何謂腫瘤演進？

惡性腫瘤越來越富有侵襲性的現象稱為腫瘤的演進。

包括：（1）生長加快；（2）浸潤周圍的組織；（3）遠處轉移。

30.何謂腫瘤的異質化？

指由一個克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對抗癌藥物

的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。腫瘤的異質化使腫瘤的生物學行為更為復雜、

使藥物治療更為困難。

31.原癌基因和癌基因的概念，原癌基因的激活方式有哪些？

原癌基因是指存在于正常細胞內，編碼促進細胞生長物質的基因序列。

癌基因可以理解為由原癌基因衍生而來的具有轉化細胞能力的基因。

激活方式：（1）突變；（2）過度表達。

32.與病毒感染有關的腫瘤有哪些？

RNA病毒：淋巴瘤、白血病、乳腺癌等。

DNA病毒：（1）人類乳頭瘤病毒（HPV）；（2）EB病毒；（3）乙型肝炎病毒等。

33.惡性腫瘤的分期？

臨床分期依據：（1）腫瘤大小；（2）浸潤深度；（3）范圍以及是否累及鄰近器官；（4）有

無局部和遠處轉移等。

以TNM表示。組織學：3級分化：高、中、低。

34.腫瘤的生長方式？

（1）膨脹性生長；（2）浸潤性生長；（3）外生性生長。

35.惡性腫瘤的異形性表現？

也稱瘤細胞的多形性，

（1）核的多形性表現在核大小不等，核體積增大，并出現雙核、多核，核仁肥大，數

目增多。

（2）胞漿的異形性表現在嗜堿。胞漿可因瘤細胞的的異常分泌物或異常代謝物呈現不

同特點：黏液、糖原、脂質和色素等。

36.何謂腫瘤轉移及常見轉移途徑？

瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔被帶到他處而繼續生長形成與原發瘤同樣

類型的腫瘤的過程稱為轉移。

常見途徑：（1）淋巴道轉移；（2）血行轉移；（3）種植性轉移。

37.簡述增生、化生、不典型增生的定義？

（1）增生：是指某種細胞數量上的增多，增生往往帶有細胞體積的增大，稱為肥大；

（2）化生：是一處組織或細胞，在某些因素刺激卜轉變成另一種同源性質的組織或細胞，

一般認為它們只能在同一個胚葉中轉化，例如上皮組織只能化生為上皮組織，間葉組織可

化生成骨及軟骨等；

（3）不典型增生：不但表現為核增大，核型不規則，核染色質增多，核分裂增多，它是一

種腫瘤性增生，是一種癌前期病變，在某些因素作用卜，很容易變成癌癥。

38.何謂癌前病變與增生性病變？

所謂癌前病變本身并非惡性疾病，這種病變在某些因素作用下，很容易變為癌或肉瘤。

增生性病變是限局性的細胞增殖，其細胞形態和組織結構仍然保持正常組織的近似形

態，引起增生的病因消失后，增生的細胞也可消退。

39.請簡述腫瘤轉移的定義，轉移有哪幾種類型？

惡性腫瘤細胞脫離原發部位，通過各種渠道運轉到不連續的組織繼續增殖生長，形成

同樣性質腫瘤的過程叫轉移，它分為淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移。

40.常見癌前期病變有哪些？

（1）粘膜白斑；（2）宮頸糜爛；（3）纖維囊性乳腺瘤：（4）結腸與直腸多發性息肉；（5）

慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生及異型增生；（6）慢性胃潰瘍；（7）皮膚慢性潰瘍；

41.簡述病理檢查選取組織塊時應注意的問題？

在肉眼觀察的同時，應選擇合適的部位取組織塊。選材必須以有代表性與有診斷價值

為原則，?般最好選病變與正常交界處。各種臟器應多作切面檢查，特別是甲狀腺、前列

腺等。有時需做間隔2mm平行切面，以免漏掉微小癌灶。

42.因細針穿刺細胞學檢查診斷局限性，采用此項檢查時應考慮什么？

⑴易于安全可靠地取得較大活檢時，不提倡穿刺：

⑵穿刺標本失去組織結構，基于組織學的診斷是不可能的；

⑶診斷必須建立在了解臨床情況基礎上，不完全或錯誤的臨床信息可導致誤診；

⑷癌的診斷比其分類單純：

⑸只有陽性診斷有實際意義，陰性報告仍未解決問題。

43.細胞分化差在形態學上表現出什么特性？

異型性、失極性、幼稚性、生長活躍性。

44.細胞分化差的異型性常表現有哪些方面？

細胞大小不等，與正常細胞相比趨向大，形狀各異，染色深，細胞核多增大，核質比

例增大，核內染色質為多倍體或非整倍體，并濃集分布于核膜下，核仁多增大，電鏡下顯

示細胞器趨向簡單化。

45.分化差的細胞生長活躍，其主要表現有哪些方面？

腫瘤細胞生長很快，細胞密集，甚至因血供不足而發生壞死；細胞分裂象增多，并出

現異常核分裂象以及瘤巨細胞。

46.簡述分化差細胞的幼稚性表現有哪些方面？

細胞形態較單有時表現其對應細胞的胚胎細胞特點，如橫紋肌肉瘤細胞可呈蝌蚪

狀、球拍狀，一改成熟肌細胞的特有形態。

47.何謂交界性腫瘤？

良性腫瘤和惡性腫瘤之間并非絕然，良性向惡性演變也呈漸進性，因此客觀上存在一

些良、惡性之間的中間型腫瘤、臨界性腫瘤或交界性腫瘤。此外，主觀上難以區別良、惡

性的腫瘤也可稱為交界性腫瘤。

48.簡述腫瘤的血管形成有哪幾步？

⑴血管基膜及ECM降解；⑵內皮細胞游走、出芽；⑶內皮細胞分裂、增殖、分化；⑷血

管腔及基膜形成。

49.列舉誘發血管生成的主要因子有哪些？

⑴血管內皮生長因子；⑵成纖維細胞生長因子；(3)白介素8。

50.請簡述什么叫癌前期病變的定義，并舉出1?2種癌前期病變。

癌前期病變是指某些增生性病變容易演變為癌，在病理學上稱為癌前期病變。

例如：①粘膜白斑；②宮頸糜爛伴重度不典型增生；③囊性乳腺病；④胃粘膜異常重

度不典型增生；⑤多發性家族性大腸息肉。

51.請簡述細胞增殖周期的定義？在細胞增殖周期中M期是指什么？

細胞增殖周期是指從一次細胞分裂結束到下一次細胞分裂結束。M期為有絲分裂期。

52.簡述不典型增生的概念？

指由慢性炎癥或其他刺激引起的一種病理性增生，表現出細胞的異型性、失極性，并

可有較多的核分裂象，或出現特殊的酶反應。不典型增生與一般增生明顯不同，但又非真

正的間變，因為一旦刺激消除，病變組織可以恢復正常。也有少數不典型增生的細胞進而

惡變，成為惡性腫瘤。

53.何謂細胞惡變，經歷幾個階段？

細胞惡變也稱癌變，是指正常細胞或良性腫瘤細胞轉變為惡性腫瘤細胞的過程。細胞

惡變、腫瘤形成是一個多種因子引起，涉及多基因的，有甚多突變發生的，經歷多個階段

的過程。所謂“多階段”一般包括3個階段，即始動階段、促進階段和演進階段。

54.腫瘤細胞的來源有哪些？

⑴來自原來的組織和細胞；⑵來自“胚胎殘留細胞”；⑶來自先天發育異常；⑷來自某些

病理性增生；

⑸來自化生的組織；⑹來自癌前病變；⑺良性腫瘤轉變為惡性腫瘤。

55.何謂隱匿性癌？

是指原發癌甚小，臨床上未能發現，首先發現的是轉移性癌。

56.簡述腫瘤侵襲的概念？

指惡性腫瘤細胞離開原發腫瘤向周圍組織進攻，其標志是腫瘤細胞突破基底膜。腫瘤

侵襲是腫瘤細胞、周圍間質相互作用和機體整體調節的結果，是腫瘤播散的第一步。廣義

來說，腫瘤細胞侵襲作用也表現對淋巴管、血管屏障的攻擊。

57.試述浸潤和腫瘤浸潤的概念？

某些物質或細胞在質或量方面異常地分布與組織間隙的現象稱為浸潤。腫瘤浸潤即腫

瘤細胞在組織間隙內的分布，與一般的異物浸潤或色素浸潤不同在于腫瘤細胞可在浸潤部

位繼續增生繁殖，這是腫瘤細胞和周圍組織在宿主多種因素調節下相互作用的結果，是惡

性實體瘤生長特性之一，是腫瘤侵襲的后果，也是腫瘤轉移的前奏。腫瘤浸潤構成腫瘤在

局部的蔓延。

58.簡述腫瘤轉移的概念？

指惡性腫瘤細胞脫離其原發部位，通過各種渠道的轉運，到不連續的組織繼續增殖生

長，形成同樣性質腫瘤的過程。原有的腫瘤稱“原發瘤”，新形成的腫瘤為“繼法瘤”或“轉

移瘤”。

59.結合病因和病變我國將肝硬化分哪兒型(4型即可)？

(1)門脈性：最為常見，相當于小結節型肝硬化病變。

(2)壞死后性：相當于大結節型和大小結節混合型肝硬化病變。

(3)膽汁性：較少見，分為繼發性和原發性兩種。

(4)淤血性：見于慢性充血性心力衰竭。

(5)寄生蟲：主要見于血吸蟲病人。

(6)色素性：見于血友病患者。

60.腫瘤細胞在生物學上有哪些特征？

（1）自主性增殖；（2）侵襲和轉移；（3）去分化。

61.請簡述何謂癌基因？

人或動物細胞內存在一類與病毒癌基因同源的基因（核酸片斷），它們在正常細胞內起

調控生長和分化作用，稱原癌基因。由于諸多致癌因素通過不同機制和途徑激活原癌基因

而形成癌基因，具有致癌作用。

62.病理醫師對膀胱切除活檢的病理報告除腫瘤診斷外，尚應包括那些內容？（五條）

（1）組織學分級；（2）結構和形狀（乳頭狀或實體狀）；（3）浸潤深度；（4）肌

層的狀況；（5）淋巴管是否受累；（6）血管是否受累；（7）周圍黏膜的狀態。

63.近年來有哪些先進的實驗技術和檢測手段已經或將要用于病理研究和病理診斷？

（1）免疫組織化學；（2）核酸原位雜交；（3）激光掃描共聚焦顯微術；（4）比較

基因組雜交；

（5）生物芯片。

64.外科病理學有哪些特殊技術？（六種）

（1）特殊染色；（2）酶組織化學；（3）組織培養與細胞培養；（4）X線微量分

析；（5）電子顯微鏡；（6）免疫組織化學；（7）流式細胞術；（8）細胞遺傳

學；（9）分子病理學。

65.何謂二倍體腫瘤、非整倍體腫瘤和DNA指數？

根據DNA含量，腫瘤被分為二倍體和非整倍體腫瘤。二倍體腫瘤是在正常二倍體DNA值

處具有?個較大的細胞群；非整倍體腫瘤是指具有一個DNA含量不是二倍體的細胞群。DNA

指數是非整倍體峰DNA含量與二倍體峰DNA含量的比值。

66.在病理科日常工作中常用的特殊染色有哪些（6種）？

（l）PAS染色（2）微生物染色（3）嗜銀染色（4）淀粉樣物染色

（5）網狀纖維染色（6）Masson三色染色（7）含鐵血黃素染色（8）中性脂肪染色

（9）粘液染色（10）Giemsa染色（11）彈性纖維染色（12）髓鞘染色

67.特殊染色在病理診斷中的應用？

（1）識別組織成分：如Masson三色和彈力纖維染色等；

（2）證實某些化學物質的存在：PAS（黏液）、油紅0（脂肪）：

（3）識別特殊類型的細胞:如磷鋁酸蘇木素（橫紋肌）；

（4）顯示常規HE切片上看不到的組織成分：

（5）顯示病原體:革蘭氏、抗酸染色。

68.什么是Barrett食管？

食管下部括約肌水平以上的遠端食管出現柱狀上皮稱為Barrett食管，鏡下特征性柱狀

卜一皮的存在及其下伴有粘膜下腺是確診本病的依據。伴有非典型增生的病變發生癌的兒率

大，可高達10%,多為腺癌。

69.食管癌的主要大體分型？

大體：（1）潰瘍型；（2）簟傘型（或息肉型）；（3）髓質型（或彌漫浸潤型）。

70.慢性萎縮性胃炎的主要臨床病理學改變？

肉眼：粘膜變薄，明顯的粘膜下血管。

鏡下：（1）炎細胞浸潤：（2）腺體萎縮；（3）腺上皮化生。

71.慢性胃潰瘍的大體和鏡下特點，臨床合并癥？

大體：幽門，胃小彎側。圓形或卵圓形，周邊黏膜皺裳集中，深達肌層。

鏡下：四層結構（1）膿性滲出（2）纖維素樣壞死（3）肉芽組織（4）纖維化

并發癥：（1）出血（2）穿孔（2）梗阻

72.胃癌的擴散途徑？

（1）直接播散：浸潤到漿膜層的癌組織可直接擴散到臨近器官，如肝、胰腺及大網膜.

（2）淋巴轉移：為主要途徑，小彎側淋巴結轉移最為多見。

（3）血道轉移：發生較晚，最常見的部位是肝。

（4）種植性轉移：胃黏液癌細胞浸潤至漿膜后可脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜

上。

73.國際抗癌聯盟UICC1989年制定的胃癌TNM國際分期中N1是指什么？

N1是指距原發腫瘤3cm以內有胃周淋巴結轉移。

74.請簡答胃癌的轉移方式有哪幾種？在胃癌的淋巴結轉移中第二站是指哪些淋巴結？

胃癌的轉移方式有三種：①淋巴道轉移，②血道轉移，③腹膜種植轉移。

第二站淋巴結有脾、肝總動脈、胃左動脈、胰十二指腸后淋巴結。

75.請簡述胃癌的組織學分型？

（1）乳頭狀腺癌；（2）管狀腺癌；（3）粘液腺癌；（4）印戒細胞癌；（5）低分化腺癌；（6）

未分化癌；（7）腺鱗癌；（8）鱗形細胞癌；（9）類癌。

76.胃癌TNM國際分期中T1-4各指什么？

T1侵犯固有膜或粘膜下層

T2侵犯肌層或漿膜下層

T3腫瘤穿透漿膜，但未侵犯鄰近組織

T4腫瘤侵犯鄰近組織

77.胃癌TNM國際分期中N1-3各指什么？

N1有1―6個區域淋巴結轉移

N2有6—15個區域淋巴結轉移

N3有15個以上區域淋巴結轉移

78.潰瘍性結腸炎的臨床病理學特點？

部位：左半結腸，累及直腸非常普遍。

肉眼：

急性期：明顯充血。

慢性期：黏膜潰瘍和剩余黏膜隆起形成假息肉。

晚期：黏膜完全萎縮。

鏡下：

病變位于黏膜和黏膜下層。

急性期：隱窩膿腫。

慢性期：潰瘍和假息肉均由肉芽組織組成。腺體萎縮和再生性改變混合致腺體形狀不規則。腺體如

有不典型增生，癌變可能性大。

79.試述大腸增生性息肉、管狀腺瘤和絨毛管狀腺瘤的病理形態學特點？

（1）增生性息肉：腺體拉長，腺腔內面形成鋸齒樣外觀。分裂像只發生在基底部。不癌

變。

（2）管狀腺瘤：單位面積腺體和細胞數增加，細胞密集，大而深染的核，分裂像增加。

可癌變。

（3）絨毛狀腺瘤：絨毛狀突出分枝，呈細長、乳頭、花冠樣生長，惡變率高于管狀腺瘤。

80.請簡述大腸癌Dukes'分期有哪些？

Dukes'A期癌灶未穿出肌層，無淋巴結轉移

Dukes'B期癌灶已穿出肌層并侵入漿膜層、漿膜外或直腸周圍組織，但無淋巴結轉移；

Dukes'C期癌灶伴有淋巴結轉移；

Dukes'D期癌灶伴有遠處轉移。

81.大腸癌轉移途徑？

（1）淋巴道轉移：為主要途徑。

（2）血行轉移：發生在晚期，可轉移到肝、肺、骨等處。

（3）局部擴散：累積膀胱、前列腺、腹膜及腹后壁。

82.試述大腸上皮惡性腫瘤分型有哪些？

⑴乳頭狀腺癌；⑵管狀腺癌：⑶黏液腺癌；

⑷印戒細胞癌；⑸未分化癌；⑹腺鱗癌；⑺鱗狀細胞癌。

83.大腸癌的大體（3條）和鏡下分型（4條）?

大體：（1）息肉型（2）潰瘍型（3）浸潤型

鏡下：（1）普通腺癌（2）粘液腺癌（3）印戒細胞癌（4）神經內分泌癌（類癌等）（5）

腺鱗癌（6）絨毛膜分化的癌

84.大腸癌的主要播散途徑？

（1）直接侵潤；（2）種植播散；（3）淋巴道轉移；（4）血道轉移。

85.請簡述大腸癌的組織病理學類型？

（1）管狀腺癌：可分為高分化、中分化、低分化腺癌；

（2）乳頭狀腺癌：癌組織主要呈乳頭狀生長，乳頭細長，乳頭中心間質很少；

（3）粘液腺癌：表現為癌組織中出現大量粘液為特征；

（4）印戒細胞癌：癌細胞多呈小圓形，胞漿內充滿粘液，核偏于一側呈圓形或卵圓形，

整個細胞呈印戒狀；

（5）其他類型還有未分化癌、小細胞癌、腺鱗癌、鱗形細胞癌及類癌等。

86.簡述口腔腫瘤分類？

（1）表面上皮腫瘤：鱗癌、疣狀癌；

（2）小涎腺腫瘤:混合瘤、腺樣囊性癌等；

（3）牙源性上皮腫瘤：造釉細胞瘤等；

（4）黑色素細胞瘤：黑色素痣、惡性黑色素瘤；

（5）淋巴瘤。

87.口腔鱗癌活檢、細胞學及冰凍切片的意義？

活檢：取材好容易診斷。浸潤癌放療后再做活檢如果沒有明確的間質浸潤不要做癌的診斷，因放

療后細胞異形性增加。

細胞學：實際意義不大，主要是假陰性和假陽性率高。

冰凍：確定邊緣是否切凈。

88.慢性持續性和慢性活動性肝炎的主要鏡下改變？

慢性持續性肝炎：炎癥局限于匯管區，小葉炎癥不明顯，肝細胞損傷輕或沒有。

慢性活動性肝炎：門脈周圍肝炎癥浸潤破壞界板，出現碎片壞死，位于肝實質與結締組織交界處的肝細胞結

構破壞，伴有顯著的淋巴及漿細胞浸潤。

89.肝硬化的大體分型？

（1）微小結節型：直徑小于3毫米，間隔薄且均勻。只有極少數結節含有匯管區。酗酒和膽道梗阻相關的肝硬

化趨向此型。

（2）大結節型：結節大小不等為特點。間隔厚薄不均。結節內可見匯管區。

（3）混合型：前兩型以大致相同的比例混合。

90.簡述病毒性肝炎的光鏡下的基本病變？

以肝細胞的變性和壞死為主，伴有不同程度的炎細胞浸潤、肝細胞再生和纖維組織增

生。

變性：（1）胞漿疏松化或氣球樣變，最為常見。（2）嗜酸性變及嗜酸性壞死。

壞死：（1）點狀壞死，（2）溶解壞死：最多見，常由高度氣球樣變發展而來。

炎細胞浸潤：淋巴、單核為主。

間質反應及肝細胞再生：Kupffer細胞增生肥大、間質纖維母細胞增生、肝細胞再生。

91.肝臟可發生的腫瘤和瘤樣病變有哪些？

原發：

(1)肝細胞腫瘤及瘤樣病變：局灶結節性增生、肝細胞腺瘤、肝細胞癌、肝母細胞瘤。

(2)膽管腫瘤及瘤樣病變：膽管錯構瘤、膽管腺瘤、膽管囊腺瘤及囊腺癌、膽管癌。

(3)間葉源性腫瘤和瘤樣病變：血管腫瘤、間葉性錯構瘤、惡性間葉瘤、其他間葉源

性腫瘤(肝血管平滑肌脂肪瘤、肉瘤罕見)。

(4)其他原發性腫瘤：鱗癌、淋巴瘤。

轉移癌。

92.根據組織形態的不同，肝細胞癌有那些分型(五種即可)？

根據癌組織形態不同可分為：

①小梁型、②假腺型、③實體型、④硬癌型、⑤多形態型、

⑥透明細胞型、⑦纖維板層型和⑧紡錘型。

93.早期肝癌的病理特點有那些(三種即可)？

①常為單發：②常有包膜；③細胞分化較好；

④癌栓較少；⑤二倍體較多。

94.心肌梗死的病理變化？

梗死后6小時內無肉眼改變，鏡下邊緣心肌纖維呈波浪狀和肌漿不勻，6小時后壞死心

肌呈蒼白狀。8-9小時后土黃色，早期凝固性壞死改變。4天后周圍出現充血帶、典型的凝

固性和溶解性壞死。7天后出現肉芽組織，2-8周肉芽組織將壞死灶機化。

95.簡述良性高血壓內臟病變期心臟、腎臟和腦的主要病理變化？

心臟：左心室代償性向心性肥大，心腔?般不擴張。鏡下心肌變粗、變長并有較多分支。

腎臟：原發性顆粒性固縮腎，為雙側對稱性、彌漫性病變。鏡下腎細動脈硬化明顯、腎小球玻璃

樣變性，附近腎小管萎縮、間質結締組織增生及淋巴細胞浸潤。

腦病變：水腫、軟化和出血，好發部位為基底節、內囊，其次為大腦白質、橋腦和小腦。

96.原發性高血壓病變累及的血管類型和鏡下改變？

(1)細動脈硬化：玻璃樣變性，如腎的入球動脈和和視網膜動脈。

(2)肌型小動脈：內膜膠原和彈力纖維增生、中膜平滑肌增生、肥大伴膠原和彈力纖維增生，

(3)彈力肌型及彈力型動脈硬化：可伴發動脈粥樣硬化

97.惡性高血壓腎和腦的主要病理變化有哪些？

(1)腎：細動脈壞死(纖維素性壞死)，常并發血栓形成。小動脈表現為增生性動脈內膜炎，內膜

明顯增厚，其內有多數平滑肌細胞增生，并呈向心性排列形成內膜洋蔥皮樣改變。

(2)腦：細小動脈發生類似腎的改變，常引起局部缺血、微梗死和腦出血。

98.動脈粥樣硬化的復合病變有哪些？

(1)斑塊內出血(2)斑塊破裂。(3)血栓。(4)鈣化。(5)動脈瘤。(6)血管腔狹窄。

99.中樞神經系統病毒感染的基本病理變化？

血管變化和炎癥反應：血管擴張充血。血管周圍炎細胞浸潤形成袖套現象。

包涵體形成：多位于胞核內，呈圓形，嗜酸性染色，周圍有空暈，核仁被擠向一側(如單純皰疹病

毒包涵體)，有的位于胞漿內(如狂犬病Negri小體)。在各種包涵體中只有Negri小體具

有確診意義。

膠質細胞結節形成：這是病毒性腦膜炎的特征性病變之一。由小膠質細胞和(或)星形膠質細胞增

生所致。

100.腦梗死的病理改變有哪些？

12小時以后較明顯：神經元尼氏小體溶解和壞死，髓鞘和軸突崩解，星形膠質細胞腫

脹。1-2天腦水腫，4天膠質增生，30天左右形成蜂窩狀膠質斑痕。常見類型：層狀壞死，

海馬梗死和邊緣帶梗死。

101.腦水腫可分為哪幾種類型，各類產生的原因？

(1)血管源性：最常見，為血管壁通透性增加的結果，主要累及白質、灰質無明顯變化。

(2)細胞毒性：由于缺血、中毒，鈉鉀泵功能障礙而引起的細胞水腫。

(3)間質性：腦室積水。

102.何謂腔隙狀腦梗塞，有何特點？

腔隙狀腦梗塞是直徑小于1.5cm的囊型病灶，常呈多發性。可見于基底核、內囊、丘

腦、腦橋基底部與大腦白質。

103.肝性腦病的主要病變？

(1)營養不良性星形膠質細胞增生：AlzheimerII型細胞，胞漿不明顯，核大扭曲，核

膜增厚，核漿染色蒼白，『2個明顯核仁。免疫組化GFAP轉陰。

(2)長期可導致神經元和神經纖維喪失，皮質變薄，深部層狀壞死，可累及大腦、小腦

和基底節。

104.膠質瘤具有特異性的不同于其他部位腫瘤的生物學行為特征是什么？

(1)良惡性的相對性：無論高分化還是低分化均呈浸潤性生長，更無包膜形成。生長迅

速、間變程度高的腫瘤與周圍組織截然不同，故邊界往往清楚。

(2)局部浸潤：主要累及血管周圍間隙、軟腦膜、室管膜、神經纖維束間。

(3)轉移：腦脊液轉移是顱內腫瘤常見的轉移方式，頓外轉移極少見。

105.星形細胞瘤的分類？(5種)

(1)毛細胞型星形細胞瘤(2)多形性黃色星形細胞瘤(3)纖維性星形細胞瘤(4)肥

胖細胞型星形細胞瘤(5)間變性星形細胞瘤(6)多形性膠質母細胞瘤(7)室管膜下巨

細胞性星形細胞瘤(8)巨細胞型膠質母細胞瘤(9)原漿型星形細胞瘤(10)嬰幼兒促纖

維增生性星形細胞瘤

106.結核病的基本病理變化？

以滲出為主的病變：出現在結核性炎癥的早期或機體免疫力低卜.、菌量多、毒力強或變態反應較強時，表現為

漿液性或漿液纖維素性炎。如結核性胸膜炎。

(2)以增生為主的病變：菌量少、毒力低或機體反應強時，形成典型的結核性肉芽腫。

壞死為主的病變：在菌量多、毒力強、機體抵抗力低或超敏反應強烈時。主要繼發干酪樣壞死。

107.大葉性肺炎的病理改變？

(1)充血水腫期：肺泡腔內有大量漿液性滲出物，并含有大量細菌。

(2)紅色肝變期：肺泡腔內充滿紅細胞、中性粒細胞、巨噬細胞和纖維素。

(3)灰色肝變期：大量纖維素絲穿過肺泡間孔與鄰近肺泡中的纖維素網相連。

(4)溶解消散期：炎癥吸收，肺組織恢復正常結構和功能。

108.麻疹病毒性肺炎的病變特點？

在間質性肺炎的基礎上肺泡壁有透明膜形成，并有較多的多核巨細胞(巨細胞肺炎)，

在增生的上皮和多核巨細胞胞漿內或胞核內可檢到病毒包涵體。后者呈球形，約紅細胞大

小，嗜酸性染色，均質或細顆粒狀，其周圍有一清晰的透明暈。

109.簡述慢性支氣管炎的病理變化。

各級支氣管均可受累，受累的細支氣管愈多，病變愈重，后果也愈嚴重。

主要的病變有：

(1)粘膜上皮纖毛倒伏，甚至脫失。上皮細胞變性、壞死脫落。上皮再生時，杯狀細

胞增多，并可發生鱗狀上皮化生。

(2)粘液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺發生粘液化。

(3)管壁充血，淋巴細胞、漿細胞浸潤。

(4)管壁平滑肌束斷裂、萎縮，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔變窄。

(5)軟骨可發生變性、萎縮，鈣化或骨化。支氣管炎反復發作的結果，病變不僅逐漸

加重，而且逐級向縱深發展蔓延，受累的細支氣管數量也不斷增多。細支氣管因管壁薄，

炎癥易向管壁周圍組織及肺泡擴展，導致細支氣管周圍炎，而且還可發生纖維閉塞性細支

氣管炎，是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎。

110.何謂支氣管擴張？其鏡下特點如何？

因阻塞性或非阻塞性原因致使支氣管管腔持續性擴張，并伴有支氣管壁某些成分破壞

和周圍肺實質炎癥性破壞稱為支氣管擴張。

鏡下特點：

(1)支氣管慢性炎癥，以淋巴細胞為主，并可見生發中心，常見潰瘍。

(2)纖毛上皮可發生鱗化。

(3)晚期病變，支氣管壁各層結構破壞，固有膜內可出現肉芽組織，軟骨碎裂或破壞，肌層消

失，附近肺實質可機化，形成機化性肺炎。

111.肺結核的鏡下及特殊染色特點？

為最常見的種慢性肉芽腫性炎。鏡下可見典型的結核性肉芽腫病變(結核結節)：

中心為干酪樣壞死，周圍繞以類上皮細胞、郎罕氏巨細胞、纖維母細胞和淋巴細胞。抗酸

染色陽性支持診斷。

112.何謂肺隔離癥？分為幾型？鏡下特點？

肺葉的一部分完全或部分與其它部分隔離，即與支氣管樹無聯系，叫肺隔離癥。

分為葉外型和葉內型。

鏡下：慢性炎癥和纖維化是恒定表現。血管阻塞性表現可以很明顯。

113.肺炎性假瘤的特征性改變有哪些(5條)?

(1)血管增生(2)肺泡上皮增生(3)炎細胞浸潤(4)纖維化(5)玻璃樣變性

(6)黏液樣變性(7)含鐵血黃素沉著

(8)脂質聚集伴黃瘤細胞形成。

114.肺小細胞癌分類及主要特點？

(1)小細胞型：均由小細胞組成。

(2)小/大細胞型：兩類細胞：小細胞和大細胞，只細胞大小不同，核染色質特點一致。

(3)混合型：小細胞型加不多于5%的鱗癌或腺癌結構。

115.請簡述浸潤性子宮內膜癌大體可分為哪兩種？其主要轉移途徑是什么？

大體分型：①局限型腺癌，②彌漫型腺癌。

轉移途徑：①直接蔓延，②淋巴道轉移，③血道轉移。

116.何謂宮頸上皮內瘤變？可分為幾級？

子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一系列癌前病變的連續過程，稱為宮頸上皮內病變,

分為I、II和III級，I級和II級分別相當于輕、中度非典型增生，III級相當于重度

非典型增生及原位癌。

117.何謂宮頸原位癌、原位癌累及腺體、早期浸潤癌或微浸潤癌和浸潤癌？

原位癌：癌細胞限于上皮全層，尚未突破基底膜。

原位癌細胞可由表面基底膜伸入腺體內致整個或部分腺管被癌取代但基底膜尚完整為

原位癌累及腺體。

突破基底膜不超過3-5mm的為早期浸潤癌。

明顯的間質浸潤為浸潤癌。

118.急性腎小球腎炎時腎小球的基本病變？

(1)腎小球細胞增多：內膜和系膜細胞增生為主，上皮無明顯增生。

(2)基底膜和系膜基質增多：

(3)滲出和壞死：炎細胞滲出和纖維素滲出，纖維素樣壞死。

(4)玻變和硬化：增生細胞壓迫血管致長期缺血所致。

119.移植腎的排異反應？

（1）超急排異反應：數分鐘、數小時，2型變態反應，急性小動脈炎、血栓形成和引起的組織缺血

壞死。

宗性排異反應：數月，血管和間質型（水腫和炎細胞浸潤）。

（3）慢性排異反應：數月、數年，腎硬化一血管病變重（玻璃樣變性）、間質纖維化、炎細胞浸

潤。

120.腎小球腎炎的常見類型，舉出5種？

（1）急性彌漫增生性腎小球腎炎（2）快速進行性腎小球腎炎（3）慢性腎小球腎炎（4）

膜性腎小球腎炎（5）膜性增生性腎小球腎炎（6）輕微病變性腎小球腎炎（7）局灶性節段

性腎小球腎炎

121.慢性腎盂腎炎大體、鏡下特點？

大體：體積縮小，表面呈凸凹不平。

鏡下：（1）腎小管萎縮、擴張，管腔內膠凍樣物沉積形成“甲狀腺樣變”。

（2）間質炎細胞浸潤和纖維化。

（3）腎小球為繼發性損傷，可發生玻璃樣變和硬化。

122.腎癌的常見類型（5種）？

（1）顆粒-透明細胞癌（2）乳頭狀腎細胞癌（3）肉瘤樣癌（4）神經內分泌癌（5）腎髓

質癌（6）嫌色細胞癌（7）集合管癌

123.腎上腺皮質腺瘤的大體、鏡下和免疫組織化學特點？

大體：孤立性，包膜完整，體積較小，很少超過5厘米，切面金黃色。

鏡下：可包括束狀帶和球狀帶的形態，偶見奇異核，但分裂相罕見。

免疫組織化學：低分子量角蛋白陽性，波形蛋白陰性，EMA陰性。

124.腎顆粒-透明細胞癌的大體、鏡下和免疫組織化學特點？

大體：金黃色，常見出現出血、壞死和囊性變，使之呈多采狀，是腎細胞癌的一大特點。

鏡下：（1）透明和顆粒細胞，呈團索排列為主、也可呈管狀、乳頭及囊狀排列。（2）癌

巢之間有富于血管的間質。

免疫組化：Vim（+）和CK（+）o

125.橫紋肌肉瘤的特殊診斷方法？

（1）免疫組化：肌源性標記陽性,如myoglobin/desmin/actin

（2）電鏡：示瘤細胞有粗、細絲兩種肌微絲規則或不規則相混在一起，形成特征性A帶及I帶，并出

現Z線。

126.簡述橫紋肌肉瘤的主要分型及病變特點？

（1）多形性橫紋肌肉瘤：瘤細胞大，異形性明顯，胞漿寬，紅染，可見橫紋。

（2）胚胎性橫紋肌肉瘤：黏液樣背景中見蝌蚪樣、帶狀瘤細胞。

（3）腺泡性橫紋肌肉瘤；小圓細胞排列成類腺樣結構，胞漿紅染。

127.乳腺病分幾型？各型的特點？

（1）小葉增生型：主要是上皮增生，而間質不增生或輕度增生，小葉內管泡增多，為數在

30個以上，小葉數目也增多，每一個低倍視野內可見5個以上小葉。

（2）纖維腺病型：早期小葉結構紊亂，后期結締組織增生為主稱為硬化性腺病。

（3）小葉纖維化型：質地硬，無明顯界限。鏡下間質纖維明顯纖維化，細胞少，小葉萎縮。

128.簡述纖維囊性乳腺病的病理特點？

（1）上皮增生：最重要，也最麻煩。與癌的鑒別很重要：最根本的是細胞呈單列或巢分布，無肌上皮。

（2）囊腫形成。（3）大汗腺化生。（4）間質纖維化、鈣化。（5）慢性炎癥表現。

129.兒童常見的乳腺病變有哪些？

（1）纖維腺瘤：分管內型和管周型，前者常見。

（2）纖維囊性乳腺病：病變較復雜，包括上皮增生、間質纖維增生、導管擴張、導管上

皮乳頭樣增生、大汗腺化生等。

（3）幼年性乳頭狀瘤病：病變位于多個導管，上皮呈樹枝樣旺盛增生貌。

（4）嬰幼兒乳腺癌：少見，多為分泌型癌，少數也可表現為導管浸潤癌。

130.何為乳腺單純癌？硬癌？髓樣癌？

單純癌、硬癌和不典型髓樣癌統稱為浸潤性導管癌，主要根據癌實質和纖維間質的不

同比例來分的。

單純癌指癌實質與間質比例大致相同。

硬癌指間質成分占優勢，少量癌細胞呈條索狀分布于增生的纖維組織中。

非典型髓樣癌指癌實質成分多，間質成分少。

131.乳腺硬化性腺病的鏡下特點？

（1）低倍：維持小葉結構，中心比周圍細胞更豐富。

（2）兩型上皮：腺上皮和肌上皮。

（3）可累及神經周圍。偶有小葉原位癌侵及硬化性腺病可導致誤為小葉浸潤癌。

最主要的鑒別點要在低倍下進行，硬化性腺病不管有否原位癌周圍有擴張的小導管，

中心為縮窄的腺管，而浸潤性小葉癌不形成組織結構形式。

132.乳腺癌細胞學檢查診斷價值？

（1）乳頭溢液吸取細胞學：價值不大，假陽性太高。

（2）細針穿刺細胞學：診斷效果可靠?特異性接近100%,敏感性87乳陽性診斷預測值100%,

陰性診斷預測值60-90%。

133.簡述各型乳腺導管原位癌的形態學特征？（四種即可）

（1）粉刺癌（2）實性原位癌（3）篩狀原位癌（4）微乳頭原位癌（5）貼壁型導管

原位癌（6）原位乳頭狀導管癌（7）小葉癌變

134.乳腺浸潤性導管癌的鏡下分型及特征（5種即可）？

鏡下分型：（1）傳統的浸潤性導管癌（2）髓樣癌（3）黏液癌（4）小管癌（5）篩

狀癌（6）浸潤性乳頭狀癌（7）幼年性癌（分泌性癌）（8）伴有神經內分泌特征的癌

（類癌）（9）化生性癌：肉瘤癌、梭形細胞癌（預后好）、伴有巨細胞的癌（10）鱗狀

細胞癌

135.特殊類型乳腺癌有哪些？

（1）炎性乳腺癌；（2）雙側乳腺癌；（3）男性乳腺癌；（4）妊娠期和哺乳期乳腺癌；

（5）濕疹樣乳腺癌（Paget病）。

136.非特殊性侵潤性乳腺癌的病理分類有哪些？

（1）侵潤性導管癌；（2）硬癌；（3）單純癌；（4）髓樣癌；（5）腺癌。

137.乳腺癌TNM國際分期中T1-T4各指什么？

T1腫瘤的最大徑W2cm

T25cm＞腫瘤的最大徑＞2cm

T3腫瘤的最大徑＞5cm

T4任何體積的腫瘤直接侵犯胸壁和皮膚

138.乳腺癌TNM國際分期中N1-N3各指什么？

N1同側腋下能捫到活動的轉移淋巴結

N2同側腋下淋巴結轉移，互相融合或與其他組織粘連

N3同側內乳淋巴結轉移

139.乳腺惡性淋巴瘤的診斷標準？

⑴淋巴瘤組織叮乳腺組織并存；

⑵以前無乳腺外的惡性淋巴瘤史；

⑶首發部位在乳腺以內，可以有同側腋淋巴結轉移；

⑷鏡卜顯示細胞對乳腺小葉及導管的浸潤而乳腺上皮無惡性證據。

140.原發性糖尿病的胰島病變分類？

一型：早期為非特異性胰島炎，繼而B細胞變性壞死，胰島形態變小，數目減少，纖

維組織增生伴玻璃樣變。

二型：早期病變不明顯，后期B細胞減少，常見淀粉樣變性。

141.胰腺腫瘤的分類（六種即可）

（1）導管腺癌（2）間變性癌（3）囊性胰腺腫瘤（4）導管內腫瘤（5）腺泡細胞腫瘤（6）

乳頭和實性上皮性腫瘤（7）胰母細胞瘤（8）內分泌腫瘤（9）淋巴和間葉腫瘤（10）轉移

癌。

142.淋巴結內含物有哪些（5種即可）？

（1）唾液腺組織（2）鱗狀上皮（3）甲狀腺濾泡（4）蛻膜反應（5）苗勒氏上

皮

（6）痣細胞（7）間皮細胞（8）乳腺組織

143.胸腺瘤的病理形態學分類？與腫瘤行為之間的關系？

（1）梭形細胞為主型（2）淋巴細胞為主型（3）上皮細胞為主型（4）混合細胞為主

型

主要由分化良好的梭形/卵圓細胞組成的腫瘤幾乎總是有包膜，且預后良好；由上皮

細胞組成的腫瘤其侵襲性與上皮細胞數量和異形性有直接關系。

144.請簡述什么叫淋巴結的反應性增生？

淋巴結的反應性增生，顧名思義是它對某些有害因素的反應，是機體保護性反應。臨

床表現為全身或局部淋巴結腫大，酷似惡性淋巴瘤或者淋巴結轉移癌，但組織學最主要表

現為淋巴結結構保存完好，皮質與髓質分明，淋巴濾泡及淋巳竇清晰可見，從組織及細胞

形態，可以完全排除惡性腫瘤可能。對于這樣的病變，臨床應盡可能的找出致病原因，給

予適當的抗炎治療。

145.請舉出霍奇金病（HD）有哪幾種亞型？

（1）淋巴細胞為主型（LP）;（2）結節硬化型（NS）；（3）混合細胞型（MC）；（4）淋巴

細胞衰減型。

146.骨折愈合過程？

（1）血腫形成：骨折后1天內

（2）纖維性骨痂形成，骨折后2-3天，肉芽取代，一周時間。進一步分化成透明軟骨。豐

富的軟骨和紊亂的膜性骨造成顯微鏡下令人為難的表現，可與骨肉瘤混淆。

（3）骨性骨痂，骨母細胞形成類骨樣組織，鈣鹽沉積（成熟的板層骨）。

（4）骨痂改建在破骨細胞作用下完成。

147.骨骼系統腫瘤診斷5個重要參數是什么？

（1）年齡（2）受累的骨（3）病變在骨的位置（髓、干甑或干、皮質、髓腔、骨膜）

（4）X線（5）鏡下改變

148.骨肉瘤常見的病因有哪些？（五種即可）

（1）Paget病（2）暴露于射線（3）化學治療后（4）先存在的良性骨病變

（5）異物（6）創傷（7）感染因子

149.骨惡性淋巴瘤與Ewing肉瘤如何鑒別？

（1）惡性淋巴瘤的細胞大些，核非典型性，明顯的核仁，不像Ewing的細小核仁；淋巴

瘤細胞輪廓分明，而E