2025年護士執業資格考試題庫（基礎護理學）護理評估與診斷試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：從每小題的四個選項中，選擇一個最符合題意的答案。1.患者女性，52歲，因反復咳嗽、咳痰10年，近2年活動后氣促，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。以下哪項護理措施不正確？A.給予高流量吸氧B.幫助患者建立良好的呼吸姿勢C.進行胸部物理療法D.教育患者戒煙2.患者男性，60歲，因腦梗死入院。以下哪項護理措施有助于預防壓瘡？A.定期更換床單、被褥B.避免使用氣墊床C.加強局部皮膚護理D.以上均不正確3.患者女性，32歲，因剖宮產術后24小時出現發熱、寒戰、體溫38.5℃，診斷為產褥感染。以下哪項護理措施不正確？A.嚴密觀察病情變化B.保持室內空氣流通C.禁止家屬探視D.鼓勵患者多飲水4.患者男性，78歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項護理措施有助于緩解疼痛？A.遵醫囑給予硝酸甘油舌下含服B.教育患者保持情緒穩定C.避免劇烈咳嗽和嘔吐D.以上均不正確5.患者女性，25歲，因車禍導致顱腦損傷，入院后診斷為腦挫裂傷。以下哪項護理措施不正確？A.嚴密觀察意識、生命體征及神經系統體征B.保持呼吸道通暢C.避免頭部劇烈轉動D.給予高熱量、高維生素飲食6.患者男性，40歲，因胃潰瘍出血入院。以下哪項護理措施不正確？A.遵醫囑給予止血藥物B.指導患者進食溫涼、易消化的食物C.觀察嘔吐物及排泄物的顏色和量D.鼓勵患者多飲水7.患者女性，45歲，因乳腺癌入院。以下哪項護理措施不正確？A.給予患者心理支持B.指導患者進行康復訓練C.觀察手術切口愈合情況D.禁止患者進行劇烈運動8.患者男性，55歲，因急性闌尾炎入院。以下哪項護理措施不正確？A.給予患者禁食水B.觀察患者腹痛、腹脹情況C.遵醫囑給予抗生素D.教育患者注意飲食衛生9.患者女性，28歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。以下哪項護理措施不正確？A.觀察患者心率、血壓變化B.教育患者避免情緒激動C.遵醫囑給予抗甲狀腺藥物D.鼓勵患者進行體育鍛煉10.患者男性，50歲，因糖尿病入院。以下哪項護理措施不正確？A.觀察患者血糖、尿糖變化B.教育患者合理飲食C.鼓勵患者進行體育鍛煉D.禁止患者吸煙、飲酒二、填空題要求：根據題意，在橫線上填寫正確的詞語。1.護理評估的目的是為了全面、系統地收集有關患者的資料，為制定護理_______提供依據。2.護理診斷是對個體、家庭或社區現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。3.護理程序包括護理評估、_______、護理計劃、護理實施和護理評價五個步驟。4.護理計劃是根據護理診斷制定的具體、可行的護理措施，以幫助患者實現_______。5.護理評價是評價護理措施執行效果的過程，以判斷護理措施是否達到了_______。四、簡答題要求：根據題意，簡要回答以下問題。1.簡述護理評估的基本原則。2.護理診斷與醫療診斷的區別有哪些？3.護理計劃的制定包括哪些內容？五、論述題要求：根據題意，論述以下問題。1.論述護理評估在護理過程中的作用。六、案例分析題要求：根據案例，分析并回答以下問題。患者男性，35歲，因車禍導致腹部閉合性損傷入院。入院時患者面色蒼白、呼吸急促、脈搏細速，血壓80/50mmHg。查體：腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音陽性。請分析以下問題：1.患者的主要護理診斷是什么？2.針對該患者的護理措施有哪些？本次試卷答案如下：一、選擇題1.A解析：高流量吸氧會導致患者呼吸抑制，加重COPD患者的呼吸困難。2.C解析：氣墊床可以減輕局部壓力，預防壓瘡的發生。3.C解析：產褥感染期間應避免家屬探視，以減少感染源。4.D解析：劇烈咳嗽和嘔吐會增加心臟負擔，加重心肌梗死患者的癥狀。5.D解析：顱腦損傷患者應避免頭部劇烈轉動，以免加重腦部損傷。6.B解析：胃潰瘍出血患者應進食溫涼、易消化的食物，避免刺激性食物。7.D解析：乳腺癌患者術后應進行康復訓練，提高生活質量。8.A解析：急性闌尾炎患者應給予禁食水，以減輕腸道負擔。9.D解析：甲狀腺功能亢進癥患者應避免情緒激動，以免加重病情。10.D解析：糖尿病患者應戒煙限酒，以控制血糖。二、填空題1.護理計劃解析：護理評估的目的是為了全面、系統地收集有關患者的資料，為制定護理計劃提供依據。2.臨床判斷解析：護理診斷是對個體、家庭或社區現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。3.護理措施解析：護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價五個步驟。4.護理目標解析：護理計劃是根據護理診斷制定的具體、可行的護理措施，以幫助患者實現護理目標。5.護理效果解析：護理評價是評價護理措施執行效果的過程，以判斷護理措施是否達到了護理效果。四、簡答題1.護理評估的基本原則：（1）全面性：收集患者生理、心理、社會、文化等方面的資料。（2）系統性：按順序、有計劃地進行評估。（3）客觀性：以事實為依據，避免主觀臆斷。（4）動態性：關注患者病情變化，及時調整護理措施。2.護理診斷與醫療診斷的區別：（1）目的不同：護理診斷旨在指導護理措施，醫療診斷旨在指導治療方案。（2）范圍不同：護理診斷涉及個體、家庭或社區的健康問題，醫療診斷涉及疾病診斷。（3）時間不同：護理診斷貫穿整個護理過程，醫療診斷在疾病早期。3.護理計劃的制定內容：（1）護理診斷：明確患者的健康問題。（2）護理目標：制定具體、可行的護理目標。（3）護理措施：針對護理診斷和目標，制定相應的護理措施。（4）護理評價：評價護理措施執行效果。五、論述題1.護理評估在護理過程中的作用：（1）為護理診斷提供依據。（2）為護理計劃提供基礎。（3）指導護理措施的實施。（4）評價護理效果。六、案例分析題1.患者的主要護理診斷：（1）體液不足：與腹部閉合性損傷有關。（2）組織灌注不足：與腹部閉合性損傷有關。（3）疼痛：與腹部閉合性損傷有關。2.針對該