資料來源于網(wǎng)絡(luò)整理，更多高質(zhì)量文檔請聯(lián)系。突發(fā)心臟驟停應(yīng)急處理手冊一、心臟驟停的識別心臟驟停是一種極其危急的狀況，它的發(fā)生往往毫無預(yù)兆。我們要能夠迅速準(zhǔn)確地識別心臟驟停，以便及時展開急救。一般來說，心臟驟停發(fā)生時，患者會突然意識喪失，表現(xiàn)為呼之不應(yīng)，拍打、呼喊都沒有反應(yīng)。同時，呼吸也會停止或呈瀕死嘆息樣呼吸，即呼吸斷斷續(xù)續(xù)，非常微弱。摸不到頸動脈搏動也是一個重要的跡象，頸動脈位于頸部氣管與胸鎖乳突肌之間，用食指和中指并攏，在喉結(jié)旁開兩指處輕輕觸摸，感受不到明顯的搏動。此外，患者還可能出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺、瞳孔散大等癥狀。這些表現(xiàn)可能不會同時出現(xiàn)，但只要發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失且伴有呼吸停止或頸動脈搏動消失，就應(yīng)高度懷疑心臟驟停，必須立即啟動急救程序。比如，在日常生活中，如果看到一個人突然暈倒在地，身邊的人首先要做的就是快速判斷其是否發(fā)生了心臟驟停。不要驚慌失措，按照上述方法冷靜地進(jìn)行檢查，盡快做出準(zhǔn)確的判斷，為后續(xù)的急救爭取寶貴時間。二、急救呼叫與啟動急救系統(tǒng)一旦識別出心臟驟停，必須立即呼叫急救人員。在現(xiàn)場，如果只有一個人，應(yīng)先撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫挘ㄈ鏮_____），然后立即開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR），不要因為打電話而延誤了搶救時機。在打電話時，要清晰準(zhǔn)確地告知調(diào)度員患者的具體位置、發(fā)生了什么事情以及目前患者的狀態(tài)，如意識喪失、呼吸停止等。同時，要保持電話暢通，以便在急救人員到達(dá)之前持續(xù)接受調(diào)度員的指導(dǎo)。如果現(xiàn)場有其他人在場，應(yīng)立即安排一人去撥打急救電話，其余人員則開始進(jìn)行

CPR。撥打急救電話的人要盡快返回現(xiàn)場，協(xié)助進(jìn)行急救工作。例如，在商場中，如果有人突然倒地被懷疑心臟驟停，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)馬上向周圍人大喊：“快幫忙撥打急救電話！”同時，自己迅速對患者進(jìn)行初步檢查，確認(rèn)后立即開始

CPR。旁邊的人聽到呼喊后，應(yīng)第一時間拿出手機撥打急救電話，并清楚地向調(diào)度員說明：“在商場______區(qū)域，有一個人突然暈倒，沒有呼吸和脈搏，疑似心臟驟停?！比?、心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟胸外按壓胸外按壓是

CPR

的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它通過有節(jié)奏地按壓胸骨，間接擠壓心臟，使血液流向全身重要器官。1、患者體位：將患者仰臥在堅實的平面上，如硬板床、地面等。如果患者躺在軟床上，應(yīng)在其背部墊一塊硬板，以保證按壓效果。解開患者的上衣，暴露胸部，便于操作。2、按壓部位：兩乳頭連線中點，即胸骨中下

1/3

交界處。找到這個位置后，將一只手掌根部放在按壓部位，另一手掌根重疊其上，手指交叉互扣，翹起手指，避免按壓時損傷肋骨。3、按壓姿勢：雙臂伸直，垂直于患者胸部，用上半身的力量進(jìn)行按壓，而不是僅僅依靠手臂的力量。按壓時要保證力量均勻，每次按壓后要讓胸廓充分回彈，以利于心臟再次充盈。4、按壓頻率：每分鐘

100120

次?？梢酝ㄟ^默數(shù)節(jié)拍或借助手機的節(jié)拍器等工具來保持穩(wěn)定的頻率。5、按壓深度：成人至少

5

厘米，但不超過

6

厘米。對于兒童和嬰兒，按壓深度相對較淺，兒童大約為胸廓前后徑的

1/3（約

5

厘米），嬰兒約為

4

厘米。例如，在進(jìn)行胸外按壓時，要注意節(jié)奏和力度。不要時快時慢，也不要用力過猛或過輕?？梢韵胂笞约菏窃诎磯阂粋€彈簧，每次按壓后都要讓彈簧充分彈起，這樣才能有效地將血液擠出心臟。開放氣道開放氣道是保證有效呼吸的前提。心臟驟停患者由于肌肉松弛，舌根容易后墜堵塞氣道，因此需要采取正確的方法開放氣道。

1、仰頭抬頜法：將一只手放在患者的前額，用力向后壓，使頭部后仰；另一只手的食指和中指放在患者下頜骨的下方，向上抬起下頜，使下頜角與耳垂的連線與地面垂直。這樣可以解除舌根對氣道的堵塞，保持氣道通暢。2、清除口腔異物：在開放氣道的同時，要迅速清除患者口腔內(nèi)的異物，如假牙、嘔吐物等。可以用手指或紗布將異物取出，避免異物進(jìn)入氣道導(dǎo)致窒息。比如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙時，要毫不猶豫地將其取出。如果有嘔吐物，要盡量將其清除干凈，確保氣道內(nèi)沒有阻礙物。人工呼吸在開放氣道后，需要進(jìn)行人工呼吸，為患者提供氧氣。1、口對口人工呼吸：用放在患者前額的手捏住患者的鼻子，防止吹氣時氣體從鼻腔逸出。深吸一口氣，然后用自己的嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢而持續(xù)地吹氣，每次吹氣時間約

1

秒，看到患者胸廓有明顯起伏后，再松開捏住鼻子的手。連續(xù)進(jìn)行

2

次人工呼吸。2、注意事項：吹氣時要注意力度適中，避免過度吹氣導(dǎo)致胃脹氣。同時，要觀察患者胸廓的起伏情況，如果胸廓沒有起伏，可能是氣道沒有開放或吹氣方法不正確，需要重新檢查和調(diào)整。例如，在進(jìn)行口對口人工呼吸時，要注意與胸外按壓的配合。每進(jìn)行

30

次胸外按壓后，要進(jìn)行

2

次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。四、自動體外除顫器（AED）的使用自動體外除顫器（AED）是一種能夠自動分析患者心律，并在需要時給予電擊除顫的設(shè)備。它在心臟驟停的急救中起著至關(guān)重要的作用。1、

AED

的獲?。涸诎l(fā)現(xiàn)心臟驟?；颊吆?，應(yīng)盡快獲取

AED。許多公共場所，如機場、商場、體育館等都配備了

AED。如果現(xiàn)場沒有

AED，應(yīng)安排人員去附近尋找，如向周圍的工作人員詢問或查看附近的急救設(shè)備存放點。2、

AED

的操作步驟：開啟

AED：按下

AED

機上的電源開關(guān)，按照語音提示操作。粘貼電極片：打開電極片包裝，將一片電極片貼在患者胸部右上方（鎖骨下方），另一片貼在左乳頭外側(cè)，電極片要與皮膚緊密接觸，避免有毛發(fā)、汗水等影響導(dǎo)電。分析心律：AED

會自動分析患者的心律，在分析過程中，任何人都不要接觸患者，保持安靜，以免干擾分析結(jié)果。電擊除顫：如果

AED

提示需要電擊，確保周圍人員都離開患者，按下電擊按鈕進(jìn)行除顫。除顫后，AED

會再次分析心律，并提示是否需要再次電擊或繼續(xù)進(jìn)行

CPR。例如，在某商場內(nèi)，有人突然倒地心臟驟停。附近的工作人員迅速取出

AED，按照上述步驟操作。在

AED

分析心律時，周圍的人都安靜地等待，當(dāng)聽到提示需要電擊時，大家立即遠(yuǎn)離患者，工作人員果斷按下電擊按鈕，然后繼續(xù)按照

AED

的提示進(jìn)行操作，大大提高了患者復(fù)蘇的成功率。五、持續(xù)急救與配合急救人員在急救人員到達(dá)之前，要持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和

AED

操作（如果有

AED）。不要輕易放棄，每一次按壓和呼吸都可能為患者爭取到生存的機會。1、記錄信息：如果現(xiàn)場有其他人，要注意記錄患者的相關(guān)信息，如發(fā)病時間、急救開始時間、已經(jīng)進(jìn)行的急救措施等，這些信息對于急救人員了解患者情況非常重要。2、配合急救人員：急救人員到達(dá)后，要及時向他們報告患者的情況和已經(jīng)采取的急救措施。協(xié)助急救人員搬運患者、連接各種急救設(shè)備等，聽從急救人員的指揮，積極配合后續(xù)的急救工作。比如，急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，現(xiàn)場人員要快速準(zhǔn)確地告訴他們：“患者大約在______分鐘前突然倒地，我們發(fā)現(xiàn)后立即進(jìn)行了

CPR，已經(jīng)按壓了______次，進(jìn)行了______次人工呼吸，還使用了

AED

進(jìn)行了一次電擊?！蓖瑫r，幫助急救人員將患者抬上救護(hù)車，確?；颊吣軌虮M快得到進(jìn)一步的救治。六、特殊情況的處理兒童心臟驟停兒童心臟驟停的原因與成人有所不同，常見的原因包括窒息、溺水、嚴(yán)重創(chuàng)傷、先天性心臟病等。1、胸外按壓：兒童胸外按壓的部位與成人相同，但按壓方法略有差異。對于

18

歲兒童，如果單人進(jìn)行

CPR，按壓與呼吸的比例為

30:2；如果是雙人進(jìn)行

CPR，按壓與呼吸的比例為

15:2。按壓頻率每分鐘

100

120

次，按壓深度約為胸廓前后徑的

1/3（約

5

厘米）。對于嬰兒（小于

1

歲），按壓部位在兩乳頭連線下方一橫指處，按壓頻率每分鐘

100

120

次，按壓深度約為

4

厘米，按壓與呼吸的比例為

30:2。2、開放氣道：兒童開放氣道同樣可以采用仰頭抬頜法，但動作要更加輕柔，避免過度后仰導(dǎo)致頸椎損傷。清除口腔異物時也要小心操作。3、人工呼吸：兒童口對口人工呼吸的方法與成人基本相同，但吹氣力量要適中，避免過度通氣。例如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童心臟驟停時，不要驚慌。如果是嬰兒，要用一只手托住嬰兒的頭頸部，另一只手進(jìn)行胸外按壓；對于較大的兒童，按照相應(yīng)的方法進(jìn)行

CPR

操作，同時盡快呼叫急救人員。溺水導(dǎo)致的心臟驟停溺水是導(dǎo)致心臟驟停的常見原因之一，對于溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊撸诉M(jìn)行常規(guī)的心肺復(fù)蘇外，還需要特別注意以下幾點。1、清除呼吸道積水：將患者救上岸后，要立即清除其呼吸道內(nèi)的積水?？梢宰尰颊吒┡P，頭部下垂，按壓其背部，促使呼吸道和胃內(nèi)的積水排出。也可以將患者放在搶救者屈膝的大腿上，使頭部下垂，然后用手按壓其背部，幫助排出積水。2、盡快進(jìn)行

CPR：在清除呼吸道積水后，要盡快開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要因為等待積水排出而延誤搶救時間。同時，要注意保暖，避免患者體溫過低影響復(fù)蘇效果。3、后續(xù)治療：患者復(fù)蘇成功后，要密切觀察其生命體征，可能需要進(jìn)一步的治療，如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、住院觀察等，以確?；颊咄耆祻?fù)。比如，在游泳池邊發(fā)現(xiàn)有人溺水后，救生員迅速將患者救上岸，首先清除呼吸道積水，然后馬上進(jìn)行

CPR。同時，其他人員撥打急救電話并準(zhǔn)備好保暖措施。在急救人員到達(dá)后，將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

老年人心臟驟停老年人心臟驟停的原因多與心血管疾病有關(guān)，如冠心病、心律失常等。1、心肺復(fù)蘇操作：老年人由于身體機能下降，骨骼較為脆弱，在進(jìn)行胸外按壓時要注意力度適中，避免按壓導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。按壓頻率和深度按照成人標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，但要根據(jù)患者的實際情況適當(dāng)調(diào)整。開放氣道和人工呼吸時也要更加小心謹(jǐn)慎，防止損傷口腔和呼吸道組織。2、基礎(chǔ)疾病評估：了解患者是否有其他基礎(chǔ)疾病對于后續(xù)的急救和治療非常重要。在急救人員到達(dá)后，要及時告知他們患者的基礎(chǔ)疾病情況，以便采取針對性的治療措施。

3、復(fù)蘇后護(hù)理：如果老年人心臟驟停復(fù)蘇成功，要特別關(guān)注其身體狀況。由于老年人恢復(fù)能力相對較弱，可能需要更長時間的觀察和護(hù)理。要注意監(jiān)測生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。例如，在家中發(fā)現(xiàn)老年人突然心臟驟停，家人應(yīng)立即進(jìn)行

CPR，并盡快呼叫急救人員。在急救過程中，回憶老人平時的健康狀況，如是否有心臟病史、高血壓等，以便向急救人員提供準(zhǔn)確信息。老人復(fù)蘇成功后，要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行細(xì)心護(hù)理，幫助老人盡快恢復(fù)健康。七、心臟驟停后的康復(fù)與預(yù)防心臟驟?；颊呒词菇?jīng)過急救成功恢復(fù)了自主呼吸和心跳，也需要進(jìn)行一段時間的康復(fù)治療，以促進(jìn)身體功能的恢復(fù)，并預(yù)防再次發(fā)生心臟驟停。1、康復(fù)治療：身體功能鍛煉：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸進(jìn)行適度的身體功能鍛煉，如肢體活動、呼吸訓(xùn)練等。早期可以從簡單的關(guān)節(jié)活動開始，逐漸增加運動量，提高心肺功能和肌肉力量。心理支持：心臟驟停對患者和家屬來說都是一次巨大的心理創(chuàng)傷，患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。因此，需要給予患者充分的心理支持，幫助他們樹立信心，積極面對康復(fù)過程?？梢酝ㄟ^心理咨詢、家人朋友的陪伴鼓勵等方式來緩解患者的心理壓力。定期復(fù)查：患者要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，包括心電圖、心臟超聲、血液檢查等，以便及時了解心臟功能恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)潛在問題并及時處理。2、預(yù)防措施：健康生活方式：保持健康的生活方式對于預(yù)防心臟驟停至關(guān)重要。要均衡飲食，多吃蔬菜水果，減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入；適量運動，如散步、慢跑、游泳等，每周至少進(jìn)行

150

分鐘的中等強度有氧運動；戒煙限酒，避免熬夜，保持充足的睡眠。控制基礎(chǔ)疾?。喝绻颊哂泄谛牟?、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，要積極治療，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐控制病情。按時服藥，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，確保各項指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。定期體檢：定期進(jìn)行全面的體檢，及時發(fā)現(xiàn)潛在的心臟問題，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。特別是對于有心臟病家族史、肥胖、長期吸煙等高危人群，更要重視體檢。例如，一位心臟驟停復(fù)蘇成功的患者，在康復(fù)期間按照醫(yī)生的安排進(jìn)行身體功