全科醫學主治醫師專業知識（傳染病）

模擬試卷1（共9套）

（共558題）

全科醫學主治醫師專業知識（傳染病）

模擬試卷第1套

一、A1/A2型題（本題共78題，每題7.0分，共18

分。）

1、23歲，男性，腹瀉一日，大便6?7次/日，為水樣便，無發熱及里急后重

感。便常規：膿細胞0?5/HP,便涂片染色，見G+短小彎曲桿菌。懸滴檢查：見

細菌活動力強，這種細菌最可能是

A、傷寒桿菌

B、大腸桿菌

C、痢疾桿菌

D、霍亂弧菌

E、腸道彎曲桿菌

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

2、病人腹瀉一天，4?5次水樣便，無明顯里急后重。便常規：膿細胞0~2/

HP,紅細胞1?3個/HP。涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群狀細菌，懸滴

法見運動快的細菌。最大可能診斷是

A、霍亂

B、細菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、腸滴蟲病

E、急性腸炎

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

3、下述哪項陳述與霍亂的發病機制不符

A、霍亂的劇烈腹瀉是霍亂毒素所致

B、霍亂弧菌不侵入腸黏膜下層

C、霍亂弧菌定居于小腸黏膜上

D、霍亂弧菌可釋放內、外毒素，引起腸黏膜壞死

E、霍亂的發病機制是腸黏膜生理功能失調的結果

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

4、下述哪項陳述不符合中型霍亂

A、尿量減少

B、腓腸肌痙攣

C、大便水樣，可見糞質

D、皮膚干燥，缺乏彈性

E、脈搏細速

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

5、流行性出血熱的主要表現是

A、發熱，咽痛，肢體疼痛

B、發熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關節痛，淋巴結腫大

C、高熱，意識障礙，抽搐，病理反射，腦膜刺激征

D、發熱，休克，充血出血和急性腎功能衰竭

E、貧血，感染，出血

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

6、流行性出血熱的熱型主要為

A、回歸熱

B、間歇熱和弛張熱

C、弛張熱和稽留熱

D、稽留熱和間歇熱

E、馬鞍熱

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

7、流行性出血熱早期休克的最主要原因是

A、心肌損害

B、血漿外滲

C、病毒血癥

D、微血管痙攣

E、電解質紊亂

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

8、流行性出血熱患者實驗室檢查可見

A、血液高凝

B、尿蛋白陽性

C、貧血

D、y-GT明顯升高

E、代謝性堿中毒

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

9、流行性出血熱患者出血的原因復雜，但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的

A、彌散性血管內凝血

B、血清肝素樣物質增加

C、維生素K缺乏

D、血小板數目顯著減少與功能損傷

E、血管壁本身的病損

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

10、流行性出血熱患者出血的傳播途徑中下列哪一條幾乎是不可能的

A、母嬰傳播

B、消化道傳播

C、體液傳播

D、呼吸道傳播

E、接觸傳播

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

II、病人男性，33歲，發熱，腹痛，腹瀉3天，乏力，頭暈1天。體檢：T38℃,

P140次/分，BP6/4kPa（5O/3OmmHg）,神志清，面部潮紅，腋下有多數個出

血點。雙肺正常，肝脾未觸及。化驗：Hb160g/L,WBC38X109/L,桿狀3%,

中性82%,淋巴5%,異型淋巴細胞12%,PLTo50X109/L,尿蛋白（+—++）,

鏡檢查RBC2?5/HP。最可能的診斷是

A、急性細菌性痢疾

B、傳染性單核細胞增多癥

C、敗血癥

D、流行性出血熱

E、流行性腦脊髓膜炎（敗血癥休克型）

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

12、男性，19歲，發熱3天，頭痛，全身痛，乏力。體檢：T38℃,P120次/

分，R361分，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),中心靜脈壓0.44kPa,神志

清，急性病容，球結膜充血，胸部有散在出血點，心肺(-),肝肋下1cm。實驗室

檢查：WBC12X109/L,中性70%,異型淋巴細胞10%,淋巴細胞14%,尿蛋白

(+++)。下列措施中應首先采用的是

A、擴充血容量

B、大劑量抗生素抗感染

C、血管活性藥升壓

D、腎上腺皮質激素

E、肝素抗凝血治療

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

13、一出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過程，并出現神經癥

狀，曾無尿3天，多尿期繼發肺部真菌感染，T40cC,最可能屬何型

A、重型

B、中型

C、EHF輕型

D、危重型

E、垂體性昏迷型

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

14、流行性出血熱患者高熱4(TC3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6.67/5kPa(50/

30mmHg),尿蛋白(+++),有膜狀物，最合適的治療

A、擴容為主

B、應用激素為主

C,應用血管活性藥

D、應用大量干擾素

E、以糾正酸中毒為主

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

15、流行性出血熱患者治療中下列哪項措施應用不當

A、發熱期應用大量抗生素抗感染

B、少尿期可應用利尿劑治療

C、休克期應用平衡鹽溶液結合膠體溶液擴容

D、多尿期防治繼發感染

E、恢復期定期復查，補充營養

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

16、流行性出血熱患者不會出現卜.列哪項并發癥

A、腦炎和腦膜炎

B、消化道出血

C、ARDS

D、顱內出血

E、敗血癥

標準答案.F

知識點解析：暫無解析

17、某醫生要比較本社區五種傳染病的發病率，宜繪制

A、直方圖

B、百分構成圖

C、條圖

D、線圖

E、統計地圖

標準答案：C

知識點解析：條圖是用于相互獨立的指標大小的比較的圖形，發病率即是此類指標

之一，直方圖用于說明數據的頻數分布；百分構成圖用于構成比指標；線圖用于連

續性資料?；統”地圖用于說明某指標在不同地域的差別。

18、男性，30歲，1月2013發病，主訴發熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全

身肌肉酸疼、頭疼、腰疼。體檢：重病容、顏面潮紅，球結膜充血，咽充血，軟腭

及腋下可見出血點。心肺無異常發現，肝、脾未及，腎區叩擊疼明顯。最可能診斷

是

A、敗血癥

B、傷寒、副傷寒

C、流行性腦脊髓膜炎

D、鉤端螺旋體病

E、腎綜合征出血熱

標準答案：E

知識點解析：腎綜合征出血熱主要臨床特點為發熱、出血、蛋白尿、三痛（頭痛、

腰痛、眼眶痛）、三紅（顏面、頸部、上胸部潮紅）。敗血癥多有感染灶，雖有發熱但

沒有出血熱的典型癥狀。傷寒的特點為持續發熱、皮疹、肝脾腫大、特異性的實驗

室檢查。流行性腦脊髓膜炎的臨床特點為流行季節為冬春季、突然高熱、劇烈頭

痛、噴射性嘔吐，皮膚、黏膜出血點或瘀斑，腦膜刺激征陽性等。鉤端螺旋體病有

流行病學資料，早期有“三癥狀”（寒熱、全身酸痛、身軟）和“三體征”（眼紅、腿

痛、淋巴結腫大），血痰和中期出現的明顯內臟器官損傷表現。

二、A3/A4型題（本題共8題，每題1.0分，共8分。）

19歲，患者，咳嗽2個月，痰中帶血絲，體溫36.7℃-37.9℃oX線胸片示：

右上肺有云霧狀淡薄陰影，內有圓形透光區。

19、對診斷最有價值的檢查應選

A、集24小時痰杳抗酸桿菌

B、痰涂片查抗酸桿菌

C、痰細菌培養

D、冷凝集試驗

E、結核菌素試驗

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

20、用INH+SM+PAS治療一個月后，癥狀無明顯改善，出現耳鳴、重聽，血沉

45mm/h,肝功正常，應改用(注：INH：異煙肺，SM：鏈霉素，KM：卡那霉

素，PAS：對氨水楊酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇。)

A、INH+EMB+KM

B、1NH+RFP+SM

C、INH+KM+PAS

D、INH+RFP+PAS

E、INH+EMB+RFP

標準答案.F

知識點解析?：暫無解析

一4歲兒童，因高熱10小時，腹瀉3次，兩小時前發生抽搐，急診來院。體溫

40.3℃,呼吸42次/分，脈搏144.次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面

色蒼白，四肢發涼，皮膚有“花紋血WBC18xl(?/L,N86%,L14%。

21、做下列哪項檢查最有助于早期診斷

A、腦脊液檢查

B、血培養

C、胸部放射線檢查

D、生理鹽水灌腸液鏡檢

E、糞便培養

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

22、患者可能的診斷為

A、結核性腦膜炎

B、乙型腦炎

C、鉤體病腦膜腦炎型

D、中毒性細菌性痢疾

E、流行性腦脊髓膜炎

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

23、可采取卜.列哪項措施

A、大劑量青霉素除滴

B、給予葡萄糖鹽水靜點

C、靜滴大量10%葡萄糖液

D、用20%甘露醇快速靜滴

E、靜脈滴注東葭著堿或山葭若堿(654?2)

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

4X歲農民，男性，發熱伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已

有一周，近2日頭昏，無尿。查體：面色蒼白，脈細弱而快，腋下少許出血點，呈

酒醉狀面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)o尿蛋白(+++),WBC60xl09/L,

N80%,異型淋巴細胞11%,單核細胞5%,血小板60x1()9/L。

24、最可能的診斷

A、流行性出血熱輕型

B、流行性出血熱中型

C、流行性出血熱重型

D、流行性出血熱危重型

E、流行性出血熱(敗血癥休克型)

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

25、考慮患者最可能的發病原因為

A、患者免疫力低下

B、患者曾接觸隱性感染者

C、患者曾接觸病毒攜帶者

D、患者被攜帶病毒的蚊蟲叮咬

E、患者進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

26、患者繼續治療3日后仍無尿伴高血容量綜合征，血壓24.8/15.7kPa(186/

118mmHg),可采取

A、嚴格控制輸液量，應用高效利尿劑，導瀉，透析

B、采用平衡鹽液，降壓，利尿

C、采用葡萄糖液，降壓，利尿

D、采用利尿合劑，擴血管藥，糾正酸中毒

E、糾正酸中毒，降壓，應用激素，利尿

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

三、案例分析題（本題共〃題，每題1.0分，共〃

分。）

男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在

39Y?39.8久之間波動。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，P1I0次/分，BP

80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，

腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點：雙肺未聞及啰音，心律齊：腹平軟；

雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。

27、首要的處理是

標準答案：E

知識點解析：患者入院時有低血壓等休克表現，故首要靜脈穿刺、補液、糾正休

克。

28、需做哪些必要的檢查

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：有發熱、咽痛、頭痛、腰痛、眼眶痛，考慮感染性疾病，需行血、

尿、大便常規檢查；有低血壓等休克表現，應行血氣分析、電解質檢查；有出血點

出血傾向，應行凝血常規等檢查；有“三痛”“三紅”癥狀，考慮腎綜合征出血熱，該

病有腎損害，故行腎功能檢查。

29、需要考慮以下哪幾種病的可能

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：有高熱、咽痛、頭痛、腰痛，考慮感染性疾病，如急性上呼吸道感

染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等的可能；有“三痛”“三紅”癥狀，考慮腎綜合

征出血熱的可能。

30、最可能的診斷為

標準答案：D

知識點解析：有發熱、出血和腎臟損害三大主要持征，有全身中毒癥狀（三痛：頭

痛、腰痛、眼眶痛），毛細血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅），腎損害（蛋白

尿），有典型發熱期特征，符合腎綜合征出血熱的臨床表現。

31、屬于腎綜合征出血熱的哪一階段

標準答案：A,B

知識點解析：根據臨床表現，患者屬于腎綜合征出血熱的發熱期與低血壓休克期重

疊。

32、治療原則

標準答案：A,B,D,E

知識點解析：患者發熱期與低血壓休克期重疊，發熱期治療原則是控制感染、減輕

外滲、改善中毒癥狀和預防DIC；低血壓休克期要積極補充血容量、糾正酸中毒和

改善微循環障礙。

男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3個月余發現頸部腹股溝多個腫物，近1周

高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現消瘦，體重下降明顯。查體：

T39.2℃,R28次/分，BP100/65mmIIg,無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴

結可捫及多個Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可

聞及濕啰音。實驗室檢查：白細胞5xl()9/L,N70%,L30%,CIM值低，CDI4

/CD8比例倒置。

33、首先需考慮哪種疾病可能

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

34、除了下列哪項檢查外，可對診斷有幫助

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

35、下列治療措施哪項不正確

標準答案：D

知識點解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，高熱、淋巴結腫大、消瘦，需考慮

艾滋病可能，需進行HIV特異性病原學檢查；咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實

音，雙肺底聞及濕啰音遑示有肺部感染癥狀，故需進行胸片、痰液培養、痰找抗酸

桿菌檢查，故第二問答案為D。骨髓穿刺為暫不需要的檢查。因考慮為艾滋病，給

予糖皮質激素治療不恰當。

某男，42歲。個體戶，全身發紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體

健。專科檢查：軀干四肢多發紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮

膚見數顆紅褐色丘疹或結節樣贅生物，直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤。

36、此病人可疑診斷為

標準答案：C,E

知識點解析：患者可能是二期梅毒。

37、當血清學檢查TPHA反應陽性時，下面治療哪項是錯誤的

標準答案：D,E

知識點解析：TPHA試驗又稱梅毒螺旋體血凝試驗，是直接檢測梅毒螺旋體抗體的

試驗。針對梅毒螺旋體的抗生素首選青霉素，當青霉素過敏或耐藥時，可選擇的抗

生素還有紅霉素或多西環素。

一、A1/A2型題（本題共78題，每題7.0分，共18

分。）

38、23歲，男性，腹瀉一日，大便6?7次/日，為水樣便，無發熱及里急后重

感。便常規：膿細胞0?5/HP,便涂片染色，見G+短小彎曲桿菌。懸滴檢查：見

細菌活動力強，這種細菌最可能是

A、傷寒桿菌

B、大腸桿菌

C、痢疾桿菌

D、霍亂弧菌

E、腸道彎曲桿菌

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

39、病人腹瀉一天，4?5次水樣便，無明顯里急后重。便常規：膿細胞0?2/

HP,紅細胞1?3個/HP。涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群狀細菌，懸滴

法見運動快的細菌。最大可能診斷是

A、霍亂

B、細菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、腸滴蟲病

E、急性腸炎

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

40、下述哪項陳述與霍亂的發病機制不符

A、霍亂的劇烈腹瀉是霍亂毒素所致

B、霍亂弧菌不侵入腸黏膜下層

C、霍亂弧菌定居于小腸黏膜上

D、霍亂弧菌可釋放內、外毒素，引起腸黏膜壞死

E、霍亂的發病機制是腸黏膜生理功能失調的結果

標準憑索.D

知識點解扁暫無解析

41、下述哪項陳述不符合中型霍亂

A、尿量減少

B、腓腸肌痙攣

C、大便水樣，可見糞質

D、皮膚干燥，缺乏彈性

E、脈搏細速

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

42、流行性出血熱的主要表現是

A、發執，咽痛，肢體疼痛

B、發蔡，頭痛，全身血肉、骨骼和關節痛，淋巴結腫大

C、高熱，意識障礙，抽搐，病理反射，腦膜刺激征

D、發熱，休克，充血出血和急性腎功能衰竭

E、貧血，感染，出血

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

43、流行性出血熱的熱型主要為

A、回歸熱

B、間歇熱和弛張熱

C,弛張熱和稽留熱

D、稽留熱和間歇熱

E、馬鞍熱

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

44、流行性出血熱早期休克的最主要原因是

A、心肌損害

B、血漿外滲

C、病毒血癥

D、微血管痙攣

E、電解質紊亂

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

45、流行性出血熱患者實驗室檢查可見

A、血液高凝

B、尿蛋白陽性

C、貧血

D、y-GT明顯升高

E、代謝性堿中毒

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

46、流行性出血熱患者出血的原因復雜，但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的

A、彌散性血管內凝血

B、血清肝素樣物質增加

C、維生素K缺乏

D、血小板數目顯著減少與功能損傷

E、血管壁本身的病損

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

47、流行性出血熱患者出血的傳播途徑中下列哪一條幾乎是不可能的

A、母嬰傳播

B、消化道傳播

C、體液傳播

D、呼吸道傳播

E、接觸傳播

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

48,病人男性，33歲，發熱，腹痛，腹瀉3天，乏力，頭暈1天v體檢：T38℃,

P140次/分，BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清，面部潮紅，腋下有多數個出

血點。雙肺正常，肝脾未觸及。化驗：Hb160g/L,WBC38X109/L,桿狀3%,

中性82%,淋巴5%,異型淋巴細胞12%,PLTo50X109/L,尿蛋白(+?++),

鏡檢查RBC2?5/HP。最可能的診斷是

A、急性細菌性痢疾

B、傳染性單核細胞增多癥

C、敗血癥

D、流行性出血熱

E、流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

49、男性，19歲，發熱3天，頭痛，全身痛，乏力。體檢：T38℃,P120次/

分，R361分，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),中心靜脈壓0.44kPa,神志

清，急性病容，球結膜充血，胸部有散在出血點，心肺(-),肝肋下1cm。實驗室

檢查：WBC12X109/L,中性70%,異型淋巴細胞10%,淋巴細胞14%,尿蛋白

(+++)。下列措施中應首先采用的是

A、擴充血容量

B、大劑量抗生素抗感染

C、血管活性藥升壓

D、腎上腺皮質激素

E、肝素抗凝血治療

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

50、一出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過程，并出現神經癥

狀，曾無尿3天，多尿期繼發肺部真菌感染，T40℃,最可能屬何型

A、重型

B、中型

C、EHF輕型

D、危重型

E、垂體性昏迷型

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

51、流行性出血熱患者高熱40K3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6.67/5kPa(50/

30mmHg),尿蛋白(+++),有膜狀物，最合適的治療

A、擴容為主

B、應用激素為主

C、應用血管活性藥

D、應用大量干擾素

E、以糾正酸中毒為主

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

52、流行性出血熱患者治療中下列哪項措施應用不當

A、發熱期應用大量抗生素抗感染

B、少尿期可應用利尿劑治療

C、休克期應用平衡鹽溶液結合膠體溶液擴容

D、多尿期防治繼發感染

E、恢復期定期復查，補充營養

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

53、流行性出血熱患者不會出現下列哪項并發癥

A、腦炎和腦膜炎

B、消化道出血

C、ARDS

D、顱內出血

E、敗血癥

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

54、某醫生要比較本社區五種傳染病的發病率，宜繪制

A、直方圖

B、百分構成圖

C、條圖

D、線圖

E、統計地圖

標準答案：C

知識點解析：條圖是用于相互獨立的指標大小的比較的圖形，發病率即是此類指標

之一，直方圖用于說明數據的頻數分布；百分構成圖用于構成比指標；線圖用于連

續性資料；統計地圖用于說明某指標在不同地域的差別。

55、男性，30歲，1月2013發病，主訴發熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全

身肌肉酸疼、頭疼、腰疼。體檢：重病容、顏面潮紅，球結膜充血，咽充血，軟腭

及腋下可見出血點。心肺無異常發現，肝、脾未及，腎區叩擊疼明顯。最可能診斷

是

A、敗血癥

B、傷寒、副傷寒

C、流行性腦脊髓膜炎

D、鉤端螺旋體病

E、腎綜合征出血熱

標準答案：E

知識點解析：腎綜合征出血熱主要臨床特點為發熱、出血、蛋白尿、三痛（頭痛、

腰痛、眼眶痛）、三紅（顏面、頸部、上胸部潮紅）。敗血癥多有感染灶，雖有發熱但

沒有出血熱的典型癥狀。傷寒的特點為持續發熱、皮疹、肝脾腫大、特異性的實驗

室檢查。流行性腦脊髓膜炎的臨床特點為流行季節為冬春季、突然高熱、劇烈頭

痛、噴射性嘔吐，皮膚、黏膜出血點或瘀斑，腦膜刺激征陽性等。鉤端螺旋體病有

流行病學資料，早期有“三癥狀”（寒熱、全身酸痛、身軟）和“三體征”（眼紅、腿

痛、淋巴結腫大），血痰和中期出現的明顯內臟器官損傷表現。

五、A3/A4型題虛題型（本題共8題，每題1.0分，共8

分。）

19歲，患者，咳嗽2個月，痰中帶血絲，體溫36.7℃—37.9℃oX線胸片示：

右上肺有云霧狀淡薄陰影，內有圓形透光區。

56、對診斷最有價值的檢查應選

A、集24小時痰查抗酸桿菌

R、痰涂片查抗酸桿菌

C、痰細菌培養

D、冷凝集試驗

E、結核菌素試驗

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

57、用INH+SM+PAS治療一個月后，癥狀無明顯改善，出現耳鳴、重聽，血沉

45mm/h,肝功正常，皮改用(注：INH：異煙腓，SM：鏈霉素，KM：卡那霉

素，PAS：對氨水楊酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇。)

A、INH+EMB+KM

B、INH+RFP+SM

C、INH+KM+PAS

D、INH+RFP+PAS

E、1NH+EMB+RKF

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

一4歲兒童，因高熱10小時，腹瀉3次，兩小時前發生抽搐，急診來院。體溫

40.3℃,呼吸42次/分,脈搏144.次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面

色蒼白，四肢發涼，皮膚有“花紋JillWBC18X109/L,N86%,L14%。

58、做下列哪項檢查最有助于早期診斷

A、腦脊液檢查

B、血培養

C、胸部放射線檢查

D、生理鹽水灌腸液鏡檢

E、糞便培養

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

59、患者可能的診斷為

A、結核性腦膜炎

B、乙型腦炎

C、鉤體病腦膜腦炎型

D、中毒性細菌性痢疾

E、流行性腦脊髓膜炎

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

60、可采取下列哪項措施

A、大劑量青霉素靜滴

B、給予葡萄糖鹽水靜點

C、靜滴大量10%葡的糖液

D、用20%廿露醇快速靜滴

E、靜脈滴注東英若堿或山蔗若堿(654?2)

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

48歲農民，男性，發熱40久，伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已

有一周，近2日頭昏，無尿。查體：面色蒼白，脈細弱而快，腋下少許出血點，呈

泗醉狀面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),,尿蛋白(+++),WBC60xl09/L,

N80%,異型淋巴細胞11%,單核細胞5%,血小板60X|()9/L。

61、最可能的診斷

A、流行性出血熱輕型

B、流行性出血熱中型

C、流行性出血熱重型

D、流行性出血熱危重:型

E、流行性出血熱(敗血癥休克型)

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

62、考慮患者最可能的發病原因為

A、患者免疫力低下

B、患者曾接觸隱性感染者

C、患者曾接觸病毒攜帶者

D、患者被攜帶病毒的蚊蟲叮咬

E、患者進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

63、患者繼續治療3日后仍無尿伴高血容量綜合征，血壓24.8/15.7kPa(186/

118mmHg),可采取

A、嚴格控制輸液量，應用高效利尿劑，導瀉，透析

B、采用平衡鹽液，降壓，利尿

C、采用葡萄糖液，降壓，利尿

D、采用利尿合劑，擴血管藥，糾正酸中毒

E、糾正酸中毒，降壓，應用激素，利尿

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

三、案例分析題(本題共〃題，每題九0分，共〃

分。)

男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在

39久?39.8久之間波動。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，BP

80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，

腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；

雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。

64、首要的處理是

標準答案：E

知識點解析：患者入院時有低血壓等休克表現，故首要靜脈穿刺、補液、糾正休

克。

65、需做哪些必要的檢查

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：有發熱、咽痛、頭痛、腰痛、眼眶痛，考慮感染性疾病，需行血、

尿、大便常規檢查；有低血壓等休克表現，應行血氣分析、電解質檢查；有出血點

出血傾向，應行凝血常規等檢查；有“三痛”“三紅”癥狀，考慮腎綜合征出血熱，該

病有腎損害，故行腎功能檢查。

66、需要考慮以下哪幾種病的可能

標準答案：A,B,C,D,E

知識點解析：有高熱、咽痛、頭痛、腰痛，考慮感染性疾病，如急性上呼吸道感

染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等的可能；有“三痛““三紅”癥狀，考慮腎綜合

征出血熱的可能。

67、最可能的診斷為

標準答案:D

知識點解析：有發熱、出血和腎臟損害三大主要持征，有全身中毒癥狀（三痛：頭

痛、腰痛、眼眶痛），毛細血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅），腎損害（蛋白

尿），有典型發熱期特征，符合腎綜合征出血熱的臨床表現。

68、屬于腎綜合征出血熱的哪一階段

標準答案：A,B

知識點解析：根據臨床表現，患者屬于腎綜合征出血熱的發熱期與低血壓休克期重

疊。

69、治療原則

標準答案：A,B,D,E

知識點解析：患者發熱期與低血壓休克期重疊，發熱期治療原則是控制感染、減輕

外滲、改善中毒癥狀和預防DIC；低血壓休克期要積極補充血容量、糾正酸中毒和

改善微循環障礙。

男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3個月余發現頸部腹股溝多個腫物，近1周

高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現消瘦，體重下降明顯。查體：

T39.2℃,R28次/分，BP100/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴

結可捫及多個Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結腫大,右上肺叩診實音,雙肺底可

聞及濕啰音。實驗室檢查：白細胞5X1()9/L,N70%,L30%,CIM值低，CD14

/CD8比例倒置。

70、首先需考慮哪種疾病可能

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

71、除了下列哪項檢杳外，可對診斷有幫助

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

72、下列治療措施哪項不正確

標準答案：D

知識點解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，高熱、淋巴結腫大、消瘦，需考慮

艾滋病可能，需進行HIV特異性病原學檢查；咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實

音，雙肺底聞及濕啰音亮示有肺部感染癥狀，故需進行胸片、痰液培養、痰找抗酸

桿菌檢查，故笫二問答案為D。骨髓穿刺為暫小需要的檢查。因考慮為艾滋病，給

予糖皮質激素治療不恰當。

某男，42歲。個體戶，全身發紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體

健。專科檢查：軀干四肢多發紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮

膚見數顆紅褐色丘疹或結節樣贅生物，直徑約0.5?1.0cm,表面濕潤。

73、此病人可疑診斷為

標準答案：C,E

知識點解析：患者可能是二期梅毒。

74、當血清學檢查TPHA反應陽性時，下面治療哪項是錯誤的

標準答案：D,E

知識點解析：TPHA試驗又稱梅毒螺旋體血凝試驗，是直接檢測梅毒螺旋體抗體的

試驗。針對梅毒螺旋體的抗生素首選青霉素，當青霉素過敏或耐藥時，可選擇的抗

生素還有紅霉素或多西環素。

全科醫學主治醫師專業知識(傳染病)

模擬試卷第2套

一、Al型題(本題共18題，每題7.0分，共18分。)

1、患者，男性，20歲。因發熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為

38.9℃o發熱時伴畏寒、寒戰。腹瀉8?10余次/日。初為稀便，后為黏液膿血

便，里急后重感明顯。3天前曾進食不潔食物。糞便常規檢查WBC20?25個/

HP,RBC10?15個/HP。診斷為細菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項有

關

A、痢疾桿菌的外毒素

B、痢疾桿菌的內毒素

C、霍亂腸毒素

D、腸毒素

E、神經毒素

標準答案：B

知識點解析：痢疾桿菌內毒素是引起全身毒血癥狀的主要原因。

2、以下關于艾滋病的敘述，不正確的是

A、是人類免疫缺陷病毒引起的

B、即獲得性免疫缺陷綜合征

C、人群對本病普遍易感

D、是性接觸傳染病

E、HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細胞

標準答案：E

知識點解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受

損，最終并發嚴重機會性感染和腫瘤，病死率極高。

3、下列哪項艾滋病患者的體液不含人類免疫缺陷病毒(HIV)

A、血液

B、精液

C、乳汁

D、陰道分泌物

E、唾液

標準答案：E

知識點解析：唾液不含人類免疫缺陷病毒(HHV)。

4、易感染HIV的高危人群不包括

A、多個性伴侶

B.靜脈吸揖人群

C、多次接受血及血制品者

D、HIV檢測陽性的母親所生的嬰兒

E、夫妻間性生活頻繁者

標準答案：E

知識點解析：高危人群包括多個性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以

及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

5、艾滋病窗口期的平均時間為

A、35d

B、45d

C、65d

D、75d

E、85d

標準答案：B

知識點解析：美國1985—1990年，對獻血者使用第一代酶標診斷試劑篩查，窗口

期為34?55天（平均45天）故選Bo

6、艾滋病臨床分期正確的是

A、急性感染期、無癥狀感染期、持續性全身淋巴結腫大綜合征期、艾滋病期

B、發熱期、無癥狀感染期、持續性全身淋巴結腫大綜合征期、艾滋病期

C、急性感染期、發熱期、持續性全身淋巴結腫大綜合征期、艾滋病期

D、急性感染期、無癥狀感染期、繼發機會菌感染期、艾滋病期

E、發熱期、無癥狀感染期、繼發機會菌感染期、艾滋病期

標準答案：A

知識點解析：艾滋病臨床分急性感染期、無癥狀感染期、持續性全身淋巴結腫大綜

合征期、艾滋病期4期。

7、艾滋病臨床表現正確的是

A、潛伏期一般為1?5年

B、多數感染者，潛伏期后可有發熱、全身不適、咽痛、肌痛、關節痛、皮疹等表

現

C、所有感染者都經過數月至數年的無癥狀期

D、窗口期一般為數周到3個月

E、以上均不對

標準答案：C

知識點解析：艾滋病潛狀期一般為2?10年。少數感染者，潛伏期后可有發熱、全

身不適、咽痛、肌痛、關節痛、皮疹等表現。所有感染者都經過數月至數年的無癥

狀期，窗口期一般為數周到6個月。

8、下列哪項不是艾滋病急性期的臨床表現

A、發熱

B、口腔真菌感染

C、咽痛

D、淋巴結腫大

E、惡心

標準答案：B

知識點解析：艾滋病急性期通常發生在初次感染H【V后2?4周左右，臨床主要表

現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系

統癥狀，故選擇B。

9、持續性全身淋巴結腫大綜合征的臨床表現正確的是

A、持續5個月以上

B、部位23處

C、數目＞4個

D、直徑＞1.5cm

七、以上均不對

標準答案：E

知識點解析：持續性全身淋巴結腫大綜合征臨床表現如下：3個月以上的持續全身

淋巴結腫大，部位N2處，數目＞3個，直徑＞1cm。

10、艾滋病的診斷正確的是

A、結合流行病學史、嚴重機會感染、腫瘤、CD4/CD8比例倒置即可確診

B、抗-HIVELISA篩查，如連續2次陽性即可確診

C、抗-HIVEUsA篩查，如連續3次陽性即可確診

D、抗-HIV先行ELISA篩查，如連續兩次陽性，再做試驗確診

E、以上均不對

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

11、艾滋病的主要病理變化是

A、人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細胞，導致機體細胞明顯受損，病死率極高

B、人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，

最終并發嚴重機會性感染和腫瘤

C、人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細胞，導致多功能臟器受損，病死率極高

D、人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，

最終并發嚴重機會性感染和腫瘤。

E、以上均不對

標準答案：B

知識點解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受

損，最終并發嚴重機會性感染和腫瘤，病死率極高。

12、HIV急性感染期的主要臨床表現不包括

A、發熱

B、全身不適

C、肌病、關節痛

D、出血點

E、皮疹

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

13、艾滋病常見并發癥不包括

A、肺炎

B、腦膜炎

C、弓形體感染

D、急性腎炎

E、慢性腹瀉

標準答案：D

知識點解析：肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見合并癥，這

些合并癥中不包括急性腎炎。

14、下列哪種疾病是既往可能不存在，確實是人類新發現的傳染病

A、戊型肝炎

B、軍團病

C^流行性出血熱

D、萊姆病

E、艾滋病

標準答案：E

知識點解析：既往可能不存在，確實是人類新發現的傳染病，如艾滋病、0139型

霍亂等。

15、艾滋病病毒感染人體后，可立即導致哪個系統嚴重損害

A、消化系統

B、骨骼系統

C、循環系統

D、免疫系統

E、生殖系統

標準答案：D

知識點解析：艾滋病病等感染人體后攻擊人體的免疫系統，在巨噬細胞和CD4+T

淋巴細胞中聚集繁殖，從而使人體免疫系統受損，甚至遭到完全破壞。

16、男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發現頸部、腹股溝多個腫物，無發

熱。近年漸出現消瘦，沐重下降明顯。查體：T37.2℃,R30次/分，BPI00/

65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個Icmxlcm至

Icmxl.5cm淋巴結腫大，血常規:WBC5xlO9/L,N70%,L30%,CD4值低,

CD4/CD8比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能

A、艾滋病

D第CR在比

C：傳染管單核細胞增多癥

D、淋巴結結核

E、以上疾病均有可能

標準答案：A

知識點解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，全身多處淋巴結腫大，CD4值低，

CD4/CD8比例倒置，故考慮艾滋病的可能。

17、患者，男性，30歲，司機，因發熱、乏力、消瘦半年來診。患者于半年前無

明顯誘因發熱，多呈低熱，一般不超過38。。伴乏力、全身不適和厭食，大便每

天2?3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初

曾到醫院看過，攝胸片及化驗血、尿、糞便常規未見異常，遂服中藥治療，不見好

轉。半年來體重下降約8kg,睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術并輸過

血，無肝腎疾病和結核病史，無藥物過敏史。吸煙1U年，每天1盒，不飲酒。有

冶游史。查體：T37.5℃,P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHgo略消

瘦，皮膚未見皮疹和出血點，右頸部和左腋窩各觸及1個2cmx2cm大小淋巴結，

活動無壓痛。鞏膜無黃染，咽（一），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界

叩診不大，心率84次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下2cm,軟無壓

痛，脾側位肋下剛觸及，移動性濁音（一），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實驗室檢

查：Hbl20g/L,WBC3.5xlO9/L,N70%,L30%,PLT78xl0g/L；血清抗

HIV（+）O首先應考慮是哪種疾病

A、艾滋病

B、淋巴結炎

C、傳染性單核細胞增多癥

D、淋巴結結核

E、以上疾病均有可能

標準答案：A

知識點解析?：其診斷依據是：①中年男性，慢性病程。②低熱、乏力、厭食、腹

瀉伴消瘦半年。③5年前曾輸過血，有冶游史。④查體見頸部和腋窩淋巴結腫

大，無壓痛，肝脾腫大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV陽性。鑒別診斷：

①病毒性肝炎：有輸血史、發熱、厭食和肝脾腫大。但木病多有肝區壓痛，一般

無淋巴結腫大。肝功異常’和有關的肝炎病毒學指標檢查有助鑒別。②結核病：有

低熱、乏力、厭食和消瘦。但本病常有結核病接觸史，體內可查到結核病部位如肺

結核，抗HIV陰性，而PPD多呈強陽性。③惡性淋巴瘤：有發熱、淋巴結無痛性

腫大和肝脾腫大。鑒別診斷主要靠淋巴結活檢。

18、農村婦女，40歲。8年前其丈夫（長途車司機）病重，漸出現消瘦，體重下降明

顯，高熱1月余，當時因家境困難未能醫治病故。現該婦女出現與其丈夫類似癥

狀，近1月余出現不規則發熱，近2周出現高熱，曾予抗菌藥物治療無效。查體：

T39.5℃,R30次/分，BP100/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、

腹股溝可捫及多個Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴綜心律齊,腹平軟「下列哪一

項檢查最有確診價值

A、胸片

B、B超

C、心電圖

D、ANA

E、HIV特異性病原學檢查

標準答案：E

知識點解析：8年前其丈夫為長途車司機，有消瘦，體重下降明顯，高熱癥狀，病

故，現患者出現類似癥狀，全身淋巴結腫大，須考慮艾滋病的可能。

二、A1型題/單選題(本題共78題，每題1.0分，共18

分。)

19、患者，男性，20歲。因發熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為

38.9℃o發熱時伴畏寒、寒戰。腹瀉8?10余次/日。初為稀便，后為黏液膿血

便，里急后重感明顯。3天前曾進食不潔食物。糞便常規檢查WBC20?25個/

HP,RBC10?15個/HP。診斷為細菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項有

關

A、痢疾桿菌的外毒素

B、痢疾桿菌的內毒素

C、霍亂腸毒素

D、腸毒素

E、神經毒素

標準答案：B

知識點解析：痢疾桿菌內毒素是引起全身毒血癥狀的主要原因。

20、以下關于艾滋病的敘述，不正確的是

A、是人類免疫缺陷病毒引起的

B、即獲得性免疫缺陷綜合征

C、人群對本病普遍易感

D、是性接觸傳染病

E、HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細胞

標準答案：E

知識點解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受

損，最終并發嚴重機會性感染和腫瘤，病死率極高。

21、下列哪項艾滋病患者的體液不含人類免疫缺陷病毒(HIV)

A血液

、

精

B液

、

乳

c汁

、

陰

D道

、

唾

E液

、

標準答案：E

知識點解析：唾液不含人類免疫缺陷病毒(HHV)。

22、易感染HIV的高危人群不包括

A、多個性伴侶

B、靜脈吸毒人群

C、多次接受血及血制品者

D、HIV檢測陽性的母親所生的嬰兒

E、夫妻間性生活頻繁者

標準答案：E

知識點解析：高危人群包括多個性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以

及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

23、艾滋病窗口期的平均時間為

A、35d

B、45d

C、65d

D、75d

E、85d

標準答案：B

知識點解析：美國1985—1990年，對獻血者使用第一代酶標診斷試劑篩查，窗口

期為34?55天（平均45天）故選Bo

24、艾滋病臨床分期正確的是

A、急性感染期、無癥狀感染期、持續性全身淋巴結腫大綜合征期、艾滋病期

B、發熱期、無癥狀感染期、持續性全身淋巴結腫大綜合征期、艾滋病期

C、急性感染期、發熱期、持續性全身淋巴結腫大綜合征期、艾滋病期

D、急性感染期、無癥狀感染期、繼發機會菌感染期、艾滋病期

E、發熱期、無癥狀感染期、繼發機會菌感染期、艾滋病期

標準答案：A

知識點解析：艾滋病臨床分急件感染期、無癥狀感染期、持續件全身淋巴結腫大綜

合征期、艾滋病期4期,

25、艾滋病臨床表現正確的是

A、潛伏期一般為1?5年

B、多數感染者，潛伏期后可有發熱、全身不適、咽痛、肌痛、關節痛、皮疹等表

現

C、所有感染者都經過數月至數年的無癥狀期

D、窗口期一般為數周到3個月

E、以上均不對

標準答案：C

知識點解析：艾滋病潛狀期一般為2?10年。少數感染者，潛伏期后可有發熱、全

身不適、咽痛、肌痛、關節痛、皮疹等表現。所有感染者都經過數月至數年的無癥

狀期，窗口期一般為數周到6個月。

26、下列哪項不是艾滋病急性期的臨床表現

A、發熱

B、口腔真菌感染

C、咽痛

D、淋巴結腫大

E、惡心

標準答案：B

知識點解析：艾滋病急性期通常發生在初次感染HIV后2?4周左右，臨床主要表

現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系

統癥狀，故選擇B。

27、持續性全身淋巴結腫大綜合征的臨床表現正確的是

A、持續5個月以上

B、部位N3處

C、數目＞4個

D、直徑＞1.5cm

E、以上均不對

標準答案：E

知識點解析：持續性全身淋巴結腫大綜合征臨床表現如下：3個月以_L的持續全身

淋巴結腫大，部位之2處，數目＞3個，直徑＞1cm。

28、艾滋病的診斷正確的是

A、結合流行病學史、嚴重機會感染、腫瘤、CD4/CD8比例倒置即可確診

B、抗-HIVELISA篩查，如連續2次陽性即可確診

C、抗-HIVEUsA篩查，如連續3次陽性即可確診

D、抗-HIV先行ELISA篩查，如連續兩次陽性，再做試驗確診

E、以上均不對

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

29、艾滋病的主要病理變化是

A、人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細胞，導致機體細胞明顯受損，病死率極高

B、人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，

最終并發嚴重機會性感染和腫瘤

C、人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細胞，導致多功能臟器受損，病死率極高

D、人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，

最終并發嚴重機會性感染和腫瘤。

E、以上均不對

標準答案：B

知識點解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受

損，最終并發嚴重機會性感染和腫瘤，病死率極高。

30、HIV急性感染期的主要臨床表現不包括

A、發熱

B、全身不適

C、肌痛、關節痛

D、出血點

E、皮疹

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

31、艾滋病常見并發癥不包括

A、肺炎

B、腦膜炎

C、弓形體感染

D、急性腎炎

E、慢性腹瀉

標準答案：D

知識點解析：肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見合并癥，這

些合并癥中不包括急性腎炎。

32、下列哪種疾病是既往可能不存在，確實是人類新發現的傳染病

A、戊型肝炎

B、軍團病

C、流行性出血熱

D、萊姆病

E、艾滋病

標準答案：E

知識點解析：既往可能不存在，確實是人類新發現的傳染病，如艾滋病、0139型

霍亂等c

33、艾滋病病毒感染人體后，可立即導致哪個系統嚴重損害

A、消化系統

B、骨骼系統

C、循環系統

D、免疫系統

E、生殖系統

標準答案：D

知識點解析：艾滋病病毒感染人體后攻擊人體的免疫系統，在巨噬細胞和CD4+T

淋巴細胞中聚集繁殖，從而使人體免疫系統受損，甚至遭到完全破壞。

34、男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發現頸部、腹股溝多個腫物，無發

熱。近年漸出現消瘦，體重下降明顯。查體：T37.2℃,R30次/分，BP100/

65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個Icmxlcm至

Icmxl.5cm淋巴結腫大,血常規：WBC5xlO9/L,N70%,L30%,CD4值低，

CD4/CD8比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能

A、艾滋病

B、淋巴結炎

C、傳染性單核細胞增多癥

D、淋巴結結核

E、以上疾病均有可能

標準答案：A

知識點解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，全身多處淋巴結腫大，CD4值低，

CD4/CD8比例倒置，故考慮艾滋病的可能。

35、患者，男性，30歲，司機，因發熱、乏力、消瘦半年來診。患者于半年前無

明顯誘因發熱，多呈低熱，一般不超過38久，伴乏力、全身不適和厭食，大便每

天2?3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初

曾到醫院看過，攝胸片及化驗血、尿、糞便常規未見異常，遂服中藥治療，不見好

轉。半年來體重下降約8kg,睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術并輸過

血，無肝腎疾病和結核病史，無藥物過敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有

冶游史。查體：T37.5℃,P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHgo略消

瘦，皮膚木見皮疹和出血點，右頸部和左腋窩各觸及1個2cmx2cm大小淋巴結，

活動無壓痛。鞏膜無黃染，咽（一），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界

叩診不大，心率84次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下2cm,軟無壓

痛，脾側位肋下剛觸及，移動性濁音（一），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實驗室檢

查：Hbl20g/L,WBC3.5xlO9/L,N70%,L30%,PLT78xl0g/L；血清抗

HIV（+）o首先應考慮是哪種疾病

A、艾滋病

B、淋巴結炎

C、傳染性單核細胞增多癥

D、淋巴結結核

E、以上疾病均有可能

標準答案：A

知識點解析：其診斷依據是：①中年男性，慢性病程。②低熱、乏力、厭食、腹

瀉伴消瘦半年。③5年前曾輸過血，有冶游史。④查體見頸部和腋窩淋巴結腫

大，無壓痛，肝脾腫大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV陽性。鑒別診斷：

①病毒性肝炎：有輸血史、發熱、厭食和肝脾腫大。但本病多有肝區壓痛，一般

無淋巴結腫大。肝功異常和有關的肝炎病毒學指標檢查有助鑒別。②結核病：有

低熱、乏力、厭食和消瘦。但本病常有結核病接觸史，體內可查到結核病部位如肺

結核，抗HIV陰性，而PPD多呈強陽性。③惡性淋巴瘤：有發熱、淋巴結無痛性

腫大和肝脾腫大。鑒別診斷主要靠淋巴結活檢。

36、農村婦女，40歲。8年前其丈夫（長途車司機）病重，漸出現消瘦，體重下降明

顯，高熱1月余，當時因家境困難未能醫治病故。現該婦女出現與其丈夫類似癥

狀，近1月余出現不規則發熱，近2周出現高熱，曾予抗菌藥物治療無效。查體：

T39.5℃,R30次/分，BP100/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、

腹股溝可捫及多個Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴垢，心律齊，腹平軟。下列哪一

項檢查最有確診價值

A、胸片

B、B超

C、心電圖

D、ANA

E、HIV特異性病原學檢查

標準答案：E

知識點解析：8年前其丈夫為長途車司機，有消瘦，體重下降明顯，高熱癥狀，病

故，現患者出現類似癥狀，全身淋巴結腫大，須考慮艾滋病的可能。

三、A3/A4型題(含2小題)(本題共2題，每題7.0

分，共2分。)

患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近

2?3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下Ictn。血清

ALT1120U/L,總膽紅素1051mlol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗

HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。

37、最可能的診斷是

A、急性乙型病毒性肝炎

B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C、慢性無癥狀HBV攜帶者

D、慢性輕度乙型病毒性肝炎

E、慢性重度乙型病毒性肝炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

38、為判斷該患者是否存在重型病毒性肝炎，應行以下哪一項檢查

A、血清ALT活性

B、血清AST活性

C、凝血酶原活動度越低

D、肝腫大程度

E、血清膽紅素定量

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

四、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題

分,共3分。）

患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區隱

痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃,脈搏92次/分，呼吸26次/

分，血壓140/80mmHg。

39、根據其病史，他的實驗室檢查結果可能有

A、血鉀增高

B、血氨降低

C、凝血時間延長

D、SGPT水平降低

E、自細胞增高

標準答案：C

知識點解析：肝硬化時肝臟合成凝血酶原口、卬、區、X減少。凝血時間延長，出

現出血傾向。

40、為患者進行輸液治療時，不宜靜脈輸入的液體是

A、5%GS

B、5%GNS

C、10%GS

D、0.9%NaCl溶液

E、白蛋白

標準答案：D

知識點解析：腹水未消退前給予NaCl容易加重液體潴留，故不宜輸入0.9%NaCl

溶液。

41、患者于1天前因講堂較多的高蛋白飲食而發生病情變化。考慮為肝性腦病。肝

性腦病的前驅期主要表現為

A、意識模糊

B、精神失常

C、性格行為改變

D、呼吸時有肝臭

E、腱反射亢進

標準答案：C

知識點解析：肝性腦病臨床表現根據意識障礙程度、神經系統表現和腦電圖改變可

分為前驅期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅期的主要特征是輕度性格改變和行

為失常。

五、A3/A4型題（含5小題）（本題共5題，每題7.0

分，共5分。）

某年冬季，男性患者，42歲。因發熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測

體溫在40?40.6T之間波動。體格檢查：血壓70/40mmHg,脈搏110次/分，

面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血

點，心肺未見異常，雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：Hbl75g/L,

WBC22X109/L,NO.89,PLT(血小板)35xlo9/L,尿蛋白(+++)。

42、值班醫生接診該患者后應做的第一件事是

A、請相關科室會診明確診斷

B、胸部拍片排除大葉性肺炎

C、骨穿檢查排除血液系統疾病

D、靜脈穿刺、補液、糾正休克

E、進行B超檢查

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

43、急診醫生不需做下列哪項檢查

A、化驗血、尿常規、大便常規

B、骨穿檢查

C、血型檢查

D、電解質

E^血氣分析

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

44、醫生首先考慮的診斷是

A、感染性休克

B、腎綜合征出血熱

C、中毒性菌痢

D、流行性腦脊髓膜炎

E、血液系統疾病

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

45、該值班醫生在治療休克時應用最多的液體可能是

A、全血

B、低分子右旋糖酎

C、10%葡萄糖液

D、0.9%氯化鈉

E、平衡鹽液

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

46、該患者的臨床分型有可能是

A、輕型

B、中型

C、重型

D、腦病型

E、非典型性

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

六、BVB型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.此嗪酰胺D.異煙游E.利福平

47、肺結核化療時可出現耳聾和腎功能損害的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

48、肺結核化療時可出現尿酸增高的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析?：暫無解析

49、肺結核化療時可出現視神經炎的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：肺結核化療時可出現耳聾和腎功能損害的藥物是鏈霉素；可出現尿酸

增高的藥物是毗嗪酰胺；可出現視神經炎的藥物是乙胺丁醇；可出現末梢神經炎和

肝功能損害的藥物是異煙月井；可出現肝功能損害和變態反應的藥物是利福平。

全科醫學主治醫師專業知識（傳染病）

模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共"題，每題7.0分，共19分。）

1、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于

A、機體的保護性免疫

B、病原體的侵入途徑與特異性定位

C、病原體的毒力與數量

D、機體的天然屏障作用

E、病原體的致病力與機體的免疫功能

標準答室.F

知識點露斤：暫無解析

2、病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化,

但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現是

A、機會性感染

B、潛伏性感染

C、隱性感染

D、顯性感染

E、病原攜帶狀態

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

3、傳染病流行過程的基本條件是

A、患者病原攜帶者、受感染的動物

B、周圍性、地區性、季節性

C、散發、流行、暴發流行

D、傳染源、傳播途徑、易感人群

E、自然因素、社會因素

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

4、影響流行過程的因素，最重要的是

A、地理氣候

B、生態環境

C、自然因素

D、傳染源、傳播途徑、易感人群

E、社會因素

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

5、下列哪項不屬于傳染源

A、患者

B、病原攜帶者

C、隱性感染者

D、易感者

E、受感染的動物

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

6、傳染病的基本特征是，除外

A、有特異病原體

B、有傳染性

C、有感染后免疫

D、有流行病學特征

E、有感染中毒癥狀

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

7、接種下列制劑可獲主動免疫，墮處

A、活疫苗

B、滅活疫苗

C、抗毒素

D、類毒素

E、菌苗

標準答案：C

知識點解哲無解析

8、在我國新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS劃定為

A、甲類傳染病

B、乙類傳染病

C、丙類傳染病

D、乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理病人

E、甲類傳染病，但按照乙類傳染病進行管理病人

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

9、有關傳染病流行的三個基本環節，錯誤的是

A、傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個條件

B、這三個條件相互聯系

C、只有當這三個環節同時存在時，才會出現傳染病的傳播及蔓延

D、傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動物

E、傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

10、下列哪種肝炎病毒基因組為DNA

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

標準答案：B

知識點解析：除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余甲型肝炎病毒、丙型肝炎病

毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒均為RNA病毒。

II、下列哪種肝炎是主要通過消化道傳播的

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、自身免疫性肝炎

標準答案