藥學(xué)（師）-《藥學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)》模擬試卷2單選題（共100題，共100分）(1.)不屬于抗高血壓藥的一類是A.腎素抑制藥B.血管收縮藥C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥D（江南博哥）.α、β受體阻斷藥E.利尿藥正確答案：B參考解析：考查重點(diǎn)是抗高血壓藥的分類：①主要作用于去甲腎上腺素能神經(jīng)中樞部位的藥物：可樂定、α-甲基多巴；②神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明等；③影響腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：利血平和胍乙啶等；④腎上腺素受體阻斷藥：α1受體阻斷藥，如哌唑嗪等；β受體阻斷藥，如普萘洛爾等；α和β受體阻斷藥，如拉貝洛爾；⑤血管擴(kuò)張藥：肼屈嗪、硝普鈉等；⑥鈣拮抗劑：硝苯地平等；⑦利尿藥：氫氯噻嗪等；⑧腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥：腎素抑制藥；血管緊張素轉(zhuǎn)化抑制劑，如卡托普利等；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦等。故選B。(2.)N-乙酰半胱氨酸（痰易凈）的祛痰作用機(jī)制是A.惡心性祛痰作用B.使痰量逐漸減少，產(chǎn)生化痰作用C.增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，促使痰液排出D.使蛋白多肽鏈中二硫鏈斷裂、降低黏痰黏滯性易咳出E.使呼吸道分泌的總蛋白量降低，易咳出正確答案：D參考解析：N-乙酰半胱氨酸結(jié)構(gòu)中的巰基能與黏蛋白二硫鍵結(jié)合，使黏蛋白分子裂解，降低痰的黏性，易于咳出。故正確答案為D。(3.)下列有關(guān)生物利用度的描述正確的是A.飯后服用維生素B2將使生物利用度降低B.無定形藥物的生物利用度大于穩(wěn)定型的生物利用度C.藥物微粉化后都能增加生物利用度D.藥物脂溶性越大，生物利用度越差E.藥物水溶性越大，生物利用度越好正確答案：B參考解析：此題主要考查影響藥物吸收的劑型因素。生物利用度是指藥物從劑型中到達(dá)體循環(huán)的相對(duì)數(shù)量和相對(duì)速度。生物利用度與藥物吸收有密切關(guān)系，維生素B2為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物，飯后服用可使維生素B2隨食物逐漸通過吸收部位，有利于提高生物利用度。為了提高生物利用度，可對(duì)難溶性藥物進(jìn)行微粉化處理，但水溶性藥物微粉化處理并不能提高生物利用度。藥物經(jīng)胃腸道吸收，符合一級(jí)過程，為被動(dòng)擴(kuò)散吸收，藥物脂溶性愈大，吸收愈好，生物利用度愈高，而不是愈差。水溶性藥物通過生物膜上的微孔吸收，水溶性大小不是決定生物利用度的條件，而是濃度大小。許多藥物具有多品型現(xiàn)象，分為穩(wěn)定型、亞穩(wěn)定型和無定形。無定形藥物溶解時(shí)不需克服晶格能，所以溶解度大，溶解速度快，吸收好，常為有效型。所以無定形藥物的生物利用度大于穩(wěn)定型。故本題答案應(yīng)選B。(4.)下列描述受體阻斷藥的特點(diǎn)正確的是A.既對(duì)受體有親和力，又有內(nèi)在活性B.對(duì)受體有親和力，但無內(nèi)在活性C.直接影響傳出神經(jīng)末梢遞質(zhì)的合成與轉(zhuǎn)化D.對(duì)受體無親和力，但有內(nèi)在活性E.對(duì)受體無親和力，也無內(nèi)在活性正確答案：B參考解析：拮抗藥有較強(qiáng)的親和力，但無內(nèi)在活性，占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)。(5.)大多數(shù)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.載體轉(zhuǎn)運(yùn)D.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.經(jīng)離子通道正確答案：B參考解析：大多數(shù)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。(6.)下列可以使瞳孔縮小的藥物是A.磺胺醋酰納B.鏈霉素C.利明眼藥水D.后馬托品E.毛果蕓香堿正確答案：E參考解析：毛果蕓香堿（匹羅卡品）選擇性M膽堿受體激動(dòng)藥，收縮瞳孔括約肌，引起縮瞳。(7.)下列屬于耐金黃色葡萄球菌青霉素酶的半合成青霉素的是A.苯唑西林B.阿莫西林C.匹氨西林D.氨芐西林E.磺芐西林正確答案：A參考解析：苯唑西林屬耐酶青霉素類，耐酶又耐酸，但對(duì)其他細(xì)菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。(8.)林可霉素禁用哪一種給藥方式A.肌內(nèi)注射B.靜脈注射C.靜脈滴注D.經(jīng)口E.外用正確答案：B參考解析：大量快速靜注可致心跳、呼吸停止。(9.)下列藥物中不屬于鈣拮抗藥的是A.氟桂利嗪B.布桂嗪（強(qiáng)痛定）C.氨氯地平D.尼群地平E.維拉帕米正確答案：B參考解析：布桂嗪（強(qiáng)痛定）、哌替啶、芬太尼為速效鎮(zhèn)痛藥，作用機(jī)制同嗎啡。(10.)下列作用不屬于麻黃堿的藥理作用的是A.松弛支氣管平滑肌B.收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞C.收縮腸平滑肌D.加強(qiáng)心肌收縮力E.興奮中樞正確答案：C參考解析：麻黃堿作用特點(diǎn)：①激動(dòng)α和β受體（β受體作用弱），促遞質(zhì)NA釋放；②興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌作用較腎上腺素弱；③作用強(qiáng)的是興奮中樞；④快速耐受性。(11.)具有翻轉(zhuǎn)腎上腺素作用的藥物是A.α受體阻斷藥B.α受體激動(dòng)藥C.β受體阻斷藥D.β受體激動(dòng)藥E.M受體阻斷藥正確答案：A參考解析：酚妥拉明為競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥，α受體被阻斷后，腎上腺素的縮血管效應(yīng)被取消，激動(dòng)β受體的舒血管作用仍然存在，所以能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。(12.)臨床應(yīng)用氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)是A.錐體外系反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.心律失常D.內(nèi)分泌障礙E.胃腸道反應(yīng)正確答案：A參考解析：氯丙嗪的主要不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙。(13.)治療躁狂癥的首選藥物是A.碳酸鋰B.地西泮C.丙米嗪D.氯丙嗪E.卡馬西平正確答案：A參考解析：碳酸鋰為抗躁狂藥。(14.)首關(guān)效應(yīng)顯著，不宜口服給藥的是A.奎尼丁B.普萘洛爾C.維拉帕米D.苯妥英鈉E.利多卡因正確答案：E參考解析：利多卡因口服吸收好，由于首關(guān)效應(yīng)顯著，不宜口服給藥，常作靜脈給藥。(15.)下列強(qiáng)心苷類口服后吸收最完全的藥物是A.洋地黃毒苷B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.地高辛E.毛花苷C正確答案：A參考解析：洋地黃毒苷消化道吸收率為90%～100%，口服吸收最完全。(16.)下列不屬于硝酸甘油的不良反應(yīng)是A.心率加快B.面頸部潮紅C.直立性低血壓D.升高眼內(nèi)壓E.支氣管哮喘正確答案：E參考解析：硝酸甘油多數(shù)不良反應(yīng)是血管舒張作用所繼發(fā)，如心率加快、搏動(dòng)性頭痛，大劑量可出現(xiàn)直立性低血壓及暈厥；眼內(nèi)血管擴(kuò)張則使眼壓升高。劑量過大，反而會(huì)使耗氧量增加而加重心絞痛的發(fā)作。(17.)非諾貝特的臨床主要用途是A.心肌梗死B.心律失常C.重度高血壓D.高膽固醇血癥E.高三酰甘油血癥正確答案：E參考解析：非諾貝特增強(qiáng)脂蛋白脂酶活性而降低TG，并使HDL升高，主要用于治療三酰甘油(TG)癥。(18.)具有顯著抗組胺作用并被用作鎮(zhèn)靜藥或者麻醉輔助藥物的是A.氟奮乃靜B.異丙嗪C.甲吡咯嗪D.氯丙嗪正確答案：B參考解析：異丙嗪具有H受體阻斷作用，并阻斷中樞的H受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。(19.)長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.高血鉀B.低血糖C.向心性肥胖D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.骨髓抑制正確答案：C參考解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起因脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致以下癥狀，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、痤瘡、水腫、高血壓、低血鉀、糖尿等癥。采用低鹽、低糖、高蛋白飲食加服氯化鉀可減輕癥狀。(20.)糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A.降低機(jī)體防御功能B.激素用量太低C.患者因產(chǎn)生耐藥性對(duì)激素不再敏感D.抗生素使用過量E.抗生素與激素拮抗正確答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染原因是由于糖皮質(zhì)激素抗炎、抗免疫作用而不抗病原體，降低機(jī)體防御能力。(21.)格列齊特（達(dá)美康）的降糖作用機(jī)制正確的是A.促進(jìn)葡萄糖氧化和酵解B.妨礙葡萄糖在腸道吸收C.抑制葡萄糖的異生D.拮抗胰高血糖素作用E.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素正確答案：E參考解析：格列齊特（達(dá)美康）屬磺酰脲類，降血糖作用的主要機(jī)制是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，產(chǎn)生作用必要條件是胰島中至少有30%正常B細(xì)胞。(22.)關(guān)于藥物的首劑用量，下列敘述正確的是A.首劑用量加倍B.首劑用量減半C.首劑用量因人而異D.首劑用量按常規(guī)劑量E.首劑用量依藥物作用特點(diǎn)而定正確答案：E參考解析：維持量給藥常需4～5個(gè)t1/2才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度，如果患者急需達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度以迅速控制病情時(shí)，可用負(fù)荷劑量給藥法，即首次劑量加倍，然后再給予維持量，使穩(wěn)態(tài)治療濃度提前產(chǎn)生。(23.)下列藥物屬嗎啡受體部分激動(dòng)藥的是A.嗎啡B.哌替啶C.美沙酮D.噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）E.芬太尼正確答案：D參考解析：噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）屬嗎啡受體部分激動(dòng)藥，鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、鎮(zhèn)靜作用弱。主要用于慢性劇痛。不易產(chǎn)生依賴性。(24.)下列描述解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)正確的是A.能明顯降低發(fā)熱患者和正常人的體溫B.對(duì)內(nèi)臟平滑肌絞痛無效C.長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生成癮性D.通過增加前列腺素的合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用E.可用于緩解創(chuàng)傷劇痛正確答案：B參考解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)包括①解熱作用：抑制下丘腦環(huán)氧化酶(COX)，阻斷PGE合成，只能降低發(fā)熱患者體溫至正常，但不能降至正常體溫以下，對(duì)正常人的體溫?zé)o影響；②鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度中等，對(duì)慢性鈍痛有效，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)以及感冒發(fā)熱等，對(duì)急性銳痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷劇痛、平滑肌絞痛無效；⑨消炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，可緩解癥狀，但不能根除病因。(25.)以下激素是由垂體后葉釋放的是A.促甲狀腺激素(TSH)B.生長(zhǎng)激素C.縮宮素D.雌激素E.促皮質(zhì)激素(ACTH)正確答案：C參考解析：垂體后葉素是由垂體后葉釋放，內(nèi)含催產(chǎn)素和抗利尿激素。(26.)對(duì)細(xì)菌耐藥性的敘述中哪一條是錯(cuò)誤的A.原來敏感的細(xì)菌對(duì)藥物不再敏感B.使原來有效的藥物不再有效C.耐藥菌的產(chǎn)生與過多使用該種藥物有關(guān)D.耐藥性傳播是通過質(zhì)粒遺傳的E.藥物抗菌譜的改變導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生正確答案：E參考解析：細(xì)菌與藥物多次接觸后，對(duì)藥物敏感性下降甚至消失現(xiàn)象稱為耐藥性（抗藥性）。耐藥性傳播是可以通過質(zhì)粒傳遞而播散的。@jin(27.)下列藥物是通過影響核酸合成抗腫瘤的是A.環(huán)磷酰胺B.柔紅霉素C.紫杉醇D.氟尿嘧啶E.多柔比星正確答案：D參考解析：氟尿嘧啶屬影響核酸形成的抗癌藥，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成5F-dUMP，抑制脫氧胸苷酸合成酶，從而影響DNA合成。(28.)治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)選用的藥物是A.氯苯那敏B.碘解磷定C.毒扁豆堿D.腎上腺素E.新斯的明正確答案：B參考解析：碘解磷定與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性，減少Ach含量，徹底消除病因。(29.)阿托品對(duì)各器官阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者為A.心率加快B.調(diào)節(jié)麻痹C.瞳孔擴(kuò)大D.腺體分泌減少E.內(nèi)臟平滑肌松弛正確答案：D參考解析：阿托品對(duì)各器官阻斷作用的敏感性不同，最敏感的組織有涎腺、汗腺、支氣管，臟器平滑肌和心臟中等敏感，對(duì)胃酸分泌的影響較小。(30.)下列屬于阿托品的禁忌證是A.流涎癥B.緩慢型心律失常C.青光眼D.中毒性休克E.虹膜睫狀體炎正確答案：C參考解析：阿托品阻斷瞳孔括約肌M受體，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高，禁用于青光眼。(31.)下列藥物可用于防治暈動(dòng)病的是A.山莨菪堿B.阿托品C.東莨菪堿D.新斯的明E.甘露醇正確答案：C參考解析：東莨菪堿有防暈止吐作用，可能與其抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)及胃腸道蠕動(dòng)有關(guān)，可防治暈動(dòng)病。(32.)腎上腺素對(duì)血管作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.強(qiáng)烈收縮皮膚和黏膜血管B.擴(kuò)張腎血管C.微弱收縮腦和肺血管D.擴(kuò)張骨骼肌血管E.擴(kuò)張冠狀血管正確答案：B參考解析：腎上腺素對(duì)血管作用通過激動(dòng)α受體，使腹腔內(nèi)臟（如腎血管）和皮膚黏膜收縮；激動(dòng)β受體，使骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張。(33.)下列藥物中屬于β受體阻斷藥的是A.維拉帕米B.硝苯地平C.硝酸甘油D.鹽酸普萘洛爾E.去甲腎上腺素正確答案：D參考解析：普萘洛爾是典型β受體阻斷藥，對(duì)β、β受體無選擇性，抑制心臟、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解，抑制腎素釋放。(34.)下列藥物可能誘發(fā)支氣管哮喘不良反應(yīng)的是A.腎上腺素B.硝酸甘油C.維拉帕米D.普萘洛爾E.硝苯地平正確答案：D參考解析：普萘洛爾阻斷支氣管平滑肌β2受體，收縮支氣管，誘發(fā)支氣管哮喘。(35.)下列藥物可作為三叉神經(jīng)痛的首選藥物的是A.嗎啡B.哌替啶C.阿司匹林D.卡馬西平E.苯妥英鈉正確答案：D參考解析：卡馬西平治療外周神經(jīng)痛，如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，其療效優(yōu)于苯妥英鈉。(36.)下列藥物不用于抗高血壓治療的是A.利尿藥B.腎上腺素受體阻滯藥C.鈣拮抗藥D.血管活性藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥正確答案：D參考解析：抗高血壓藥分類：①利尿藥；②腎素．血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：③鈣拮抗藥；④腎上腺素受體阻斷藥；⑤交感神經(jīng)抑制藥；⑥血管擴(kuò)張藥。(37.)下列屬于葉酸的主要用途的是A.各種巨幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.惡性貧血D.白細(xì)胞減少癥E.再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：四氫葉酸作為一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與合成核苷酸。葉酸缺乏，dTMP的合成受阻，DNA合成障礙，血細(xì)胞發(fā)育停滯，造成巨幼紅細(xì)胞性貧血，葉酸作為補(bǔ)充治療用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血。(38.)下列不屬于硫酸鎂的作用的是A.利膽作用B.降血壓C.導(dǎo)瀉作用D.中樞興奮作用E.抗驚厥正確答案：D參考解析：硫酸鎂口服給藥產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用。注射給藥產(chǎn)生中樞抑制作用、抗驚厥作用、降壓作用。(39.)刺激性瀉藥作用特點(diǎn)是A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.疏水性C.容積性D.潤(rùn)濕性E.潤(rùn)滑性正確答案：A參考解析：刺激性瀉藥經(jīng)口后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，改變腸黏膜的通透性，使電解質(zhì)和水分向腸腔擴(kuò)散，使腸腔水分增加，蠕動(dòng)增加。適用于慢性便秘。(40.)祛痰藥中能酸化尿液和利尿的藥物是A.氯化銨B.溴己新C.復(fù)方甘草合劑D.羧甲司坦E.愈創(chuàng)甘油醚正確答案：A參考解析：氯化銨局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出。還能酸化尿液。(41.)山莨菪堿一般A.用于重癥支氣管哮喘的治療B.用于解除消化道痙攣C.多用于急性青光眼的搶救D.用于抗幽門螺桿菌E.用于醛固酮增多的頑固性水腫正確答案：B參考解析：山莨菪堿為M受體阻斷藥，能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯，用于胃腸絞痛。毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，主要局部用于治療青光眼。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗哮喘作用，因其副作用較多，僅用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細(xì)胞、減少炎性介質(zhì)釋放、抑制過敏反應(yīng)等有關(guān)。螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)性地與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱，緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫，如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。幽門螺桿菌感要是甲硝唑、染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因，治療藥物主四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。(42.)毒扁豆堿一般A.用于重癥支氣管哮喘的治療B.用于解除消化道痙攣C.多用于急性青光眼的搶救D.用于抗幽門螺桿菌E.用于醛固酮增多的頑固性水腫正確答案：C參考解析：山莨菪堿為M受體阻斷藥，能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯，用于胃腸絞痛。毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，主要局部用于治療青光眼。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗哮喘作用，因其副作用較多，僅用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細(xì)胞、減少炎性介質(zhì)釋放、抑制過敏反應(yīng)等有關(guān)。螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)性地與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱，緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫，如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。幽門螺桿菌感要是甲硝唑、染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因，治療藥物主四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。(43.)腎上腺皮質(zhì)激素一般A.用于重癥支氣管哮喘的治療B.用于解除消化道痙攣C.多用于急性青光眼的搶救D.用于抗幽門螺桿菌E.用于醛固酮增多的頑固性水腫正確答案：A參考解析：山莨菪堿為M受體阻斷藥，能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯，用于胃腸絞痛。毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，主要局部用于治療青光眼。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗哮喘作用，因其副作用較多，僅用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細(xì)胞、減少炎性介質(zhì)釋放、抑制過敏反應(yīng)等有關(guān)。螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)性地與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱，緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫，如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。幽門螺桿菌感要是甲硝唑、染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因，治療藥物主四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。(44.)螺內(nèi)酯一般A.用于重癥支氣管哮喘的治療B.用于解除消化道痙攣C.多用于急性青光眼的搶救D.用于抗幽門螺桿菌E.用于醛固酮增多的頑固性水腫正確答案：E參考解析：山莨菪堿為M受體阻斷藥，能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯，用于胃腸絞痛。毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，主要局部用于治療青光眼。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗哮喘作用，因其副作用較多，僅用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細(xì)胞、減少炎性介質(zhì)釋放、抑制過敏反應(yīng)等有關(guān)。螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)性地與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱，緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫，如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。幽門螺桿菌感要是甲硝唑、染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因，治療藥物主四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。(45.)阿莫西林一般A.用于重癥支氣管哮喘的治療B.用于解除消化道痙攣C.多用于急性青光眼的搶救D.用于抗幽門螺桿菌E.用于醛固酮增多的頑固性水腫正確答案：D參考解析：山莨菪堿為M受體阻斷藥，能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯，用于胃腸絞痛。毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，主要局部用于治療青光眼。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗哮喘作用，因其副作用較多，僅用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細(xì)胞、減少炎性介質(zhì)釋放、抑制過敏反應(yīng)等有關(guān)。螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)性地與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱，緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫，如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。幽門螺桿菌感要是甲硝唑、染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因，治療藥物主四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。(46.)對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常療效最好的藥物是A.普萘洛爾B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：C參考解析：強(qiáng)心苷中毒的治療：停用強(qiáng)心苷及排鉀利尿藥；酌情補(bǔ)鉀，但對(duì)Ⅱ度以上傳導(dǎo)阻滯或腎衰竭者，視血鉀情況慎用或不用鉀鹽，因K+能抑制房室傳導(dǎo)；快速性心律失常：除補(bǔ)鉀外，尚可選用苯妥英鈉、利多卡因；傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過緩：可選用阿托品。對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強(qiáng)心苷-Na+，K+-ATP酶復(fù)合物解離，恢復(fù)酶的活性。故選C。(47.)不屬于β受體興奮效應(yīng)的是A.支氣管擴(kuò)張B.血管擴(kuò)張C.心臟興奮D.瞳孔擴(kuò)大E.腎素分泌正確答案：D參考解析：β受體興奮可產(chǎn)生血管、支氣管擴(kuò)張，心臟興奮，腎素分泌增加等效應(yīng)，對(duì)瞳孔無明顯影響。故選D。(48.)體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過程是A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.轉(zhuǎn)化正確答案：D參考解析：本題考查藥物體內(nèi)過程的基本概念。吸收是藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程。藥物進(jìn)入體循環(huán)后向各組織、器官或者體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過程稱分布。藥物在吸收過程或進(jìn)入體循環(huán)后，受體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用，結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過程稱代謝。藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程稱排泄。(49.)腎小管分泌過程是A.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.促進(jìn)擴(kuò)散D.胞飲作用E.吞噬作用正確答案：B參考解析：本題主要考查藥物排泄的過程。藥物排泄的過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管主動(dòng)分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應(yīng)選擇B。(50.)紅霉素與林可霉素合用可以A.擴(kuò)大抗菌譜B.減少不良反應(yīng)C.相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用D.增強(qiáng)抗菌活性E.增加生物利用度正確答案：C參考解析：紅霉素和克林霉素（林可霉素）的作用靶位完全相同，均可與敏感菌的核糖體50S亞基不可逆結(jié)合，通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。紅霉素與林可霉素合用可以相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用。(51.)下列藥物對(duì)驅(qū)殺蛔蟲無效的是A.甲苯達(dá)唑B.左旋咪唑C.噻苯達(dá)唑D.恩波吡維銨E.哌嗪正確答案：D參考解析：甲苯達(dá)唑、左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲有明顯驅(qū)蟲作用。思波吡維銨僅對(duì)蟯蟲有強(qiáng)大的驅(qū)殺作用。(52.)下列心力衰竭類型中強(qiáng)心苷治療療效較好的是A.高血壓病合并心力衰竭B.甲狀腺功能亢進(jìn)致心力衰竭C.維生素B1缺乏引起的心力衰竭D.肺源性心臟病所致心力衰竭E.縮窄性心包炎所致心力衰竭正確答案：A參考解析：地高辛的臨床主要適應(yīng)證是慢性心功能不全：①對(duì)高血壓病、輕度心瓣膜病、輕度先天心臟病所致者為最佳適應(yīng)證；②對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等為相對(duì)適應(yīng)證；③對(duì)嚴(yán)重心瓣膜病、心包纖維化者為禁忌證。(53.)毒扁豆堿按作用屬于A.M膽堿激動(dòng)藥B.可逆性抗乙酰膽堿酯酶藥C.不可逆性乙酰膽堿酯酶抑制藥D.抗膽堿藥E.N受體激動(dòng)藥正確答案：B參考解析：毒扁豆堿能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用。(54.)下列藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)高血鉀不良反應(yīng)的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.氫氯噻嗪D.環(huán)戊噻嗪E.高滲葡萄糖正確答案：B參考解析：利尿藥氨苯蝶啶能阻斷末端遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na通道，減少重吸收，抑制K-Na交換，使Na和水排出增多而產(chǎn)生弱利尿作用，同時(shí)伴有血鉀升高。(55.)兩性霉素B的應(yīng)用注意點(diǎn)不包括A.靜脈滴注液應(yīng)新鮮配制B.靜脈滴注前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥C.靜脈滴注液內(nèi)加小量糖皮質(zhì)激素D.特別注意避光E.定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝功能、腎功能等正確答案：A參考解析：兩性霉素B不良反應(yīng)較多，常見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、貧血、低血鉀、肝損傷、腎損傷等。如事先給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥、小量糖皮質(zhì)激素，可減少治療初期寒戰(zhàn)、發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生。定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等。特別注意避光。(56.)服用磺胺時(shí)，同服碳酸氫鈉的目的是A.增強(qiáng)抗菌活性B.防止耐藥性的產(chǎn)生C.促進(jìn)磺胺藥的吸收D.減慢磺胺藥的排泄速度，延長(zhǎng)作用時(shí)間E.減輕不良反應(yīng)正確答案：E參考解析：磺胺類引起泌尿道損害，與磺胺藥及其乙酰代謝產(chǎn)物溶解度低，與尿中易析出結(jié)晶有關(guān)，用藥期間要多飲水并加服碳酸氫鈉，后者可提高磺胺及其代謝物的溶解度。(57.)對(duì)β1受體有激動(dòng)作用的平喘藥是A.克侖特羅B.沙美特羅C.特布他林D.沙丁胺醇E.異丙腎上腺素正確答案：E參考解析：異丙腎上腺素為β受體激動(dòng)藥，激動(dòng)β1和β2受體作用強(qiáng)，擴(kuò)張支氣管，用于支氣管哮喘的急性發(fā)作。(58.)可用于治療高膽紅素血癥和新生兒核黃疸的藥物是A.氟哌啶醇B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.:氯丙嗪E.地西泮正確答案：B參考解析：巴比妥類為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物的代謝，妊娠期婦女在產(chǎn)前2周服用苯巴比妥，可誘導(dǎo)新生兒肝微粒體酶，促進(jìn)血中游離膽紅素與葡醛結(jié)合后從膽汁中排除，可用于治療高膽紅素血癥和新生兒核黃疸的藥物。(59.)頭孢呋辛制成酯的目的是A.擴(kuò)大抗菌譜B.加強(qiáng)抗β-內(nèi)酰胺酶的作用C.延長(zhǎng)在體內(nèi)的作用時(shí)間D.使藥物穩(wěn)定E.改變給藥途徑，適于口服正確答案：C(60.)下列屬于慶大霉素最常見的不良反應(yīng)是A.腎毒性、耳毒性B.心臟毒性C.變態(tài)反應(yīng)D.頭痛、頭暈E.胃腸道損害正確答案：A參考解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)包括①耳毒性：包括對(duì)前庭神經(jīng)功能的損害，對(duì)耳蝸神經(jīng)的損害；②腎毒性。(61.)可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A.乙胺丁醇B.對(duì)氨水楊酸C.鏈霉素D.異煙肼E.利福平正確答案：A參考解析：乙胺丁醇最重要的不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等。而異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎(62.)有關(guān)克拉維酸鉀的應(yīng)用，哪一條是錯(cuò)誤的A.本品有酶抑制作用B.本品常與阿莫西林組成復(fù)方制劑C.阿莫西林與本品的比例最常用的為4：1和2：1D.本品因是鉀鹽，不適用于注射給藥E.本品與抗生素競(jìng)爭(zhēng)與酶結(jié)合正確答案：D參考解析：克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制藥，能與β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，抗菌譜廣，但抗菌活性低。與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用時(shí)，抗菌作用明顯增強(qiáng)。臨床使用復(fù)方阿莫西林為克拉維酸與阿莫西林配伍的制劑，阿莫西林與本品的比例最常用的為4：1和2：1。@jin(63.)下列藥物同時(shí)具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用的是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.丙米嗪D.水合氯醛E.氯丙嗪正確答案：B參考解析：巴比妥類的藥理作用：①鎮(zhèn)靜、催眠，小劑量可引起安靜，中劑量可催眠；②抗驚厥，大劑量有抗驚厥作用，苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)；③靜脈麻醉及麻醉前給藥，硫噴妥鈉作靜脈麻醉或誘導(dǎo)麻醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作為麻醉前給藥，以消除患者手術(shù)前的精神緊張；④增強(qiáng)中樞抑制藥的作用。(64.)可待因適于治療的咳嗽是A.咳嗽痰多B.偶爾干咳C.哮喘咳嗽D.劇烈干咳E.肺水腫咳嗽正確答案：D參考解析：可待因直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，鎮(zhèn)咳劑量不抑制呼吸。適用于劇烈無痰性干咳，對(duì)胸膜炎干咳伴胸痛尤為適宜，多痰者禁用。(65.)及早大劑量使用維生素B6可以救治A.異煙肼中毒B.抗凝血類藥中毒C.嗎啡類藥物中素D.有機(jī)磷酸酯類中毒E.三環(huán)類抗抑郁藥中毒正確答案：A參考解析：異煙肼能引起神經(jīng)毒性反應(yīng)，因?yàn)楫悷熾麓髣┝糠没蚵x型者可加速維生素B的排泄，使維生素B缺乏，導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥狀，同服維生素B可治療及預(yù)防此反應(yīng)。(66.)調(diào)血脂藥辛伐他汀屬于A.煙酸類藥物B.膽汁酸劑C.多烯脂肪酸類藥物D.抗氧化劑E.HMG-CoA還原酶抑制藥正確答案：E參考解析：辛伐他汀能抑制HMG-CoA還原酶，抑制膽固醇合成速度，降LDL-C作用最強(qiáng)，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)略有升高。(67.)氨芐西林和阿莫西林的比較，描述正確的是A.氨芐西林的抗菌譜較窄B.穩(wěn)定性有明顯差別C.阿莫西林抗酶作用較強(qiáng)D.口服吸收有差別E.氨芐西林的半衰期明顯延長(zhǎng)正確答案：D參考解析：阿莫西林吸收較氨芐西林更迅速完全。(68.)紅霉素使茶堿血藥濃度升高的機(jī)制是A.促進(jìn)茶堿吸收B.競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合C.酶抑制作用D.延緩茶堿排泄E.促進(jìn)尿中游離藥物重吸收正確答案：C參考解析：紅霉素為酶抑制藥，抑制許多藥物代謝而發(fā)生相互作用，紅霉素使茶堿血藥濃度升高。(69.)下列細(xì)菌感染青霉素僅適宜治療A.肺炎桿菌B.銅綠假單胞菌C.破傷風(fēng)桿菌D.白喉?xiàng)U菌E.奇異變形桿菌正確答案：C參考解析：天然青霉素主要對(duì)敏感的G球菌和桿菌、G球菌、螺旋體（梅毒和鉤端螺旋體）有強(qiáng)大的殺菌作用，青霉素僅適宜治療G桿菌破傷風(fēng)桿菌引起的感染。(70.)用于治療尿失禁的藥物是A.加蘭他敏B.苯扎托品C.異丙托溴銨D.托吡卡胺E.黃酮哌酯正確答案：E參考解析：黃酮哌酯的特點(diǎn)：直接松弛平滑肌，對(duì)尿道平滑肌作用顯著，用于尿失禁、前列腺炎等引起的尿頻、排尿困難。(71.)甲苯磺丁脲的臨床適應(yīng)證正確的是A.高滲性昏迷糖尿病B.輕、中型糖尿病C.完全切除胰腺的糖尿病D.各型糖尿病E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：B參考解析：甲苯磺丁脲屬磺酰脲類，能刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，產(chǎn)生作用必要條件是胰島中至少有30%正常B細(xì)胞，臨床主要用于單用飲食治療不能控制的非胰島素依賴型糖尿病。(72.)大多數(shù)抗癌藥常見的主要嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.肺損害B.心臟損害C.腎損害D.神經(jīng)毒性E.骨髓抑制正確答案：E參考解析：抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為出現(xiàn)惡心、嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、脫發(fā)等；同時(shí)可累及心、腎、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。(73.)苯妥英鈉是A.抗心律失常、抗癲癇B.中效的鎮(zhèn)靜催眠藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣拮抗藥D.抗心律失常、局麻藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥正確答案：A參考解析：苯妥英鈉具有①抗癲癇作用：對(duì)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）為首選藥；②治療外周神經(jīng)痛；③抗心律失常：強(qiáng)心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。20世紀(jì)60年代初，由Fleckensteinzai在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)維拉帕米降低心肌收縮力而不影響其動(dòng)作電位，這種抑制作用可被Ca2+逆轉(zhuǎn)，從而首先提出鈣通道阻滯藥的概念。利多卡因能用于表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，還用于治療心律失常。異戊巴比妥為中效巴比妥類。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，作用比卡托普利強(qiáng)。(74.)直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，起到溶血栓作用的是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素B12E.維生素K正確答案：C參考解析：尿激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對(duì)形成已久、已機(jī)化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動(dòng)脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX,PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預(yù)防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。維生素B12參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血。肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白。香豆素類具有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用，過量時(shí)易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥并以大量維生素K對(duì)抗。(75.)可抗血小板聚集和抗血栓形成的是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素B12E.維生素K正確答案：A參考解析：尿激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對(duì)形成已久、已機(jī)化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動(dòng)脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX,PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預(yù)防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。維生素B12參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血。肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白。香豆素類具有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用，過量時(shí)易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥并以大量維生素K對(duì)抗。(76.)可用于治療惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血的是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素B12E.維生素K正確答案：D參考解析：尿激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對(duì)形成已久、已機(jī)化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動(dòng)脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX,PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預(yù)防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。維生素B12參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血。肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白。香豆素類具有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用，過量時(shí)易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥并以大量維生素K對(duì)抗。(77.)主要用于肝素過量引起的出血的是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素B12E.維生素K正確答案：B參考解析：尿激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對(duì)形成已久、已機(jī)化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動(dòng)脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX,PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預(yù)防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。維生素B12參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血。肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白。香豆素類具有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用，過量時(shí)易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥并以大量維生素K對(duì)抗。(78.)用于香豆素類引起自發(fā)性出血的解救的是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素B12E.維生素K正確答案：E參考解析：尿激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對(duì)形成已久、已機(jī)化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動(dòng)脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX,PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預(yù)防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。維生素B12參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血。肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白。香豆素類具有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用，過量時(shí)易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥并以大量維生素K對(duì)抗。(79.)阿司匹林用于抗血栓形成時(shí)常用A.小劑量B.中劑量C.大劑量D.極量E.任何劑量正確答案：A參考解析：本題重在考核阿司匹林的臨床應(yīng)用。阿司匹林不同的劑量有不同的臨床應(yīng)用。小劑量抗血栓形成，預(yù)防血栓形成性疾病；中劑量用于解熱、緩解疼痛；大劑量用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。故正確答案為A。(80.)首選用于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是A.SMZB.SIZC.SMZ+TMPD.SDE.SML正確答案：D參考解析：此題考查磺胺類藥物的應(yīng)用。磺胺嘧啶(SD)易透過血腦屏障，可治療流腦；磺胺異噁唑(SIZ)、磺胺甲噁唑(SMZ)、復(fù)方磺胺甲噁唑(SMZ+TMP)在尿中濃度高，用于治療尿路感染；磺胺米隆(SML)為局部外用磺胺藥，用于燒傷創(chuàng)面感染。故選D。(81.)彌散性血管內(nèi)凝血選用的藥物是A.維生素KB.肝素C.葉酸D.亞葉酸鈣E.雙香豆素正確答案：B參考解析：DIC早期以凝血為主，靜脈注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，應(yīng)以輸血為主，輔以小劑量肝素。故正確答案為B。(82.)地西泮口服臨床不能用于A.焦慮癥B.失眠癥C.夜驚和夜游癥D.癲癇E.手術(shù)麻醉正確答案：E參考解析：苯二氮有圖類（地西泮）具有①抗焦慮作用：顯著改善焦慮癥狀劑量是小于鎮(zhèn)靜劑量，主要用于焦慮癥；②催眠鎮(zhèn)靜作用：小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠；③抗抽搐、抗癲癇作用：用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱及藥物中毒性驚厥，癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮；④中樞性肌松作用：有較強(qiáng)的肌松作用和降低肌張力作用，可用于緩解中樞神經(jīng)病變及局部病變引起的肌肉強(qiáng)直或肌肉痙攣。(83.)下列藥物不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的是A.卡托普利B.賴諾普利C.貝那普利D.氯沙坦E.依那普利正確答案：D參考解析：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥。(84.)特布他林（博利康尼）擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是A.選擇性興奮β2受體B.抑制炎癥介質(zhì)合成與釋放C.阻斷M膽堿受體D.抑制磷酸二酯酶，使CAMP含量增加E.選擇性地興奮β1受體正確答案：A參考解析：特布他林（博利康尼）擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是：選擇性興奮支氣管平滑肌β2受體，引起支氣管擴(kuò)張。(85.)下列屬于辛伐他汀的主要臨床用途是A.心肌梗死B.高血壓C.高三酰甘油血癥D.心律失常E.高膽固醇血癥正確答案：E參考解析：辛伐他汀抑制HMG-CoA還原酶，抑制膽固醇合成速度，降LDL-C作用最強(qiáng)，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)略有升高，用于雜合子家族性或非家族性高膽固醇血癥。(86.)氟馬西尼是某一類藥物的特效解毒藥，該藥物是A.肝素B.有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥C.巴比妥類D.嗎啡及其衍生物E.苯二氮正確答案：E參考解析：氟馬西尼能與苯二氮有圖結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，對(duì)抗苯二氮有圖類（地西泮）的作用，是苯二氮有圖類（地西泮）的特效解毒藥。(87.)用藥后較少概率出現(xiàn)低血糖不良反應(yīng)的藥物是A.格列本脲B.格列喹酮C.格列吡嗪D.二甲雙胍E.胰島素正確答案：D參考解析：胰島素、磺酰脲類的常見不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，雙胍類藥物的不良反應(yīng)是酮尿或乳酸血癥，一般不出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。(88.)抑制甲狀腺球蛋白的水解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是A.甲硫氧嘧啶B.卡比馬唑C.碘化鉀D.131ⅠE.絡(luò)合碘正確答案：E參考解析：大劑量碘及碘化物有抗甲狀腺作用，作用快而強(qiáng)，主要抑制甲狀腺激素的釋放，還能抑制甲狀腺素的合成。(89.)下列不良反應(yīng)屬于抗癌藥物最常見的是A.視力損傷B.神經(jīng)毒性C.胃腸道反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.肝損害正確答案：C參考解析：抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、脫發(fā)等；同時(shí)可累及心、腎、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。(90.)有關(guān)嗎啡與哌替啶的描述錯(cuò)誤的是A.二藥均有顯著的鎮(zhèn)咳作用B.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用比哌替啶強(qiáng)C.哌替啶的成癮性比嗎啡弱些D.哌替啶的鎮(zhèn)靜作用較嗎啡強(qiáng)E.兩藥均升高胃腸道平滑肌的張力正確答案：A參考解析：哌替啶作用特點(diǎn)：①鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，鎮(zhèn)靜、抑制呼吸與嗎啡相當(dāng)，無鎮(zhèn)咳作用，成癮性較嗎啡小。②興奮平滑肌：對(duì)胃腸道平滑肌可提高張力，不致便秘，也無止瀉作用。引起膽道平滑肌痙攣，提高膽內(nèi)壓，比嗎啡弱。對(duì)支氣管平滑肌影響小，大劑量可致收縮。不對(duì)抗縮宮素對(duì)子宮的作用，不縮短產(chǎn)程。(91.)下列有關(guān)治療指數(shù)的闡述，不正確的是A.值越大表示藥物越安全B.值越小越安全C.英文縮寫名稱是TID.可用LD5/ED95表示也可，但不如用LD50/ED50合理E.可用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)獲得正確答案：B參考解析：治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示。可用TI來估計(jì)藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。(92.)維拉帕米是A.抗心律失常、抗癲癇B.中效的鎮(zhèn)靜催眠藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣拮抗藥D.抗心律失常、局麻藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥正確答案：C參考解析：苯妥英鈉具有①抗癲癇作用：對(duì)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）為首選藥；②治療外周神經(jīng)痛；③抗心律失常：強(qiáng)心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。20世紀(jì)60年代初，由Fleckensteinzai在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)維拉帕米降低心肌收縮力而不影響其動(dòng)作電位，這種抑制作用可被Ca2+逆轉(zhuǎn)，從而首先提出鈣通道阻滯藥的概念。利多卡因能用于表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，還用于治療心律失常。異戊巴比妥為中效巴比妥類。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，作用比卡托普利強(qiáng)。(93.)鹽酸利多卡因是A.抗心律失常、抗癲癇B.中效的鎮(zhèn)靜催眠藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣拮抗藥D.抗心律失常、局麻藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥正確答案：D參考解析：苯妥英鈉具有①抗癲癇作用：對(duì)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）為首選藥；②治療外周神經(jīng)痛；③抗心律失常：強(qiáng)心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。20世紀(jì)60年代初，由Fleckensteinzai在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)維拉帕米降低心肌收縮力而不影響其動(dòng)作電位，這種抑制作用可被Ca2+逆轉(zhuǎn)，從而首先提出鈣通道阻滯藥的概念。利多卡因能用于表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，還用于治療心律失常。異戊巴比妥為中效巴比妥類。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，作用比卡托普利強(qiáng)。(94.)異戊巴比妥是A.抗心律失常、抗癲癇B.中效的鎮(zhèn)靜催眠藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣拮抗藥D.抗心律失常、局麻藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥正確答案：B參考解析：苯妥英鈉具有①抗癲癇作用：對(duì)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）為首選藥；②治療外周神經(jīng)痛；③抗心律失常：強(qiáng)心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。20世紀(jì)60年代初，由Fleckensteinzai在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)維