護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護理人員在執(zhí)行醫(yī)療護理活動中,因工作性質(zhì)、工作環(huán)境de特殊性,常常暴露于各種現(xiàn)存de或潛在de危險因素中,容易造成突發(fā)性de或慢性de職業(yè)危害,成為職業(yè)暴露中de高危群體.目前,國外關于這方面de研究很多,而我國起步較晚.出于護士及有關部門對醫(yī)療活動中de安全問題重視不夠,所以保護護理人力資源,加強護理職業(yè)防護de管理與教育已是當務之急.也已成為國內(nèi)外同行關注de焦點.2護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

一、職業(yè)暴露de概念

職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被病原體感染de血液、體液污染了皮膚或黏膜,或者被含有病原體de血液、體液污染了de針頭及其他銳器刺傷皮膚,有可能被病原體感染de情況.護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施3護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施二、病原體de傳播途徑

一血液傳播通過血液傳播de常見病原體有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等.該傳播途徑是含病毒de物質(zhì)進入了血液或組織,或直接與破損黏膜、皮膚接觸.

二食入傳播:通過食入傳播de常見病原體有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙門氏菌、志賀菌、輪狀病毒及其他腸道病毒等.該傳播途徑是糞－口傳播,被感染者在食入病毒或病菌后發(fā)病.

三接觸傳播:通過接觸傳播de常見病原體有流行性角結膜炎病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、金黃色葡萄球菌等.桿菌、腦膜炎奈瑟球菌等.該傳播途徑是呼吸時,吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面.

四吸入傳播:通過吸入傳播de常見病原體有呼吸道合胞病毒、細小病毒、

流感病毒、結核分支在空氣中含病毒或病菌de微粒

4護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

三、職業(yè)暴露de危險因素

一、生物性或感染性危險因素護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施醫(yī)務人員職業(yè)暴露引起生物性感染門戶主要有以下幾方面:（一）皮膚有破損時接觸病人de血液、體液、分泌物;（二）抽血（將血液注入試管內(nèi)時）、注射、輸液、器械傳遞、清洗器械過程中被銳氣刺傷、割傷；（三）整理操作后用物及手術后器械、分離輸液器時,將針帽重新套回時等刺傷；5護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施（四）在操作時病人或其他人突然轉移時刺傷操作者.（五）不正確de廢物處理.（六）手術室護士接觸血液機會多,經(jīng)常接觸手術刀片、縫合針和各種利器,加上術前刷手造成皮膚保護層de破壞,為生物性職業(yè)危害因素de侵入提供門戶.6護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施（七）供應室接觸污染物品de機會最多,也最容易發(fā)生損傷和感染.（八）產(chǎn)科護士出于經(jīng)常接觸產(chǎn)婦de惡露、羊水和血液,而被感染機率也增大.在7護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

二、化學性危險因素護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

（一）各種消毒劑、清潔劑、固定劑:護士頻繁接觸這些制劑,可通過呼吸道和皮膚對人體造成傷害.8護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

（二)化學藥物:目前臨床上常用de抗腫瘤藥物有五零多種,但大多數(shù)抗腫瘤藥物是細胞毒制劑.在配置過程中可出現(xiàn)肉眼看不見de溢出,形成含有毒性顆粒de氣霧,通過皮膚或呼吸道進入人體,導致白細胞、血小板下降、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、致突變、致癌、致畸形等毒性反應.9護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施(三)各種抗生素:雖然頻繁接觸抗生素對臨床護士近期遠期影響尚未見相關研究及報道,但在操作中因接觸抗生素致過敏性休克,猝死de均有報道.抗生素引起de慢性皮膚過敏等屢見不鮮.10護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

三、物理性危險因素護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

對護理人員構成職業(yè)危害de物理因素包括放射線、各種輻射、噪音（電話鈴聲、機器聲、病人de呻吟及儀器移動de聲音）、粉塵、銳氣傷、負重等.12護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

四、職業(yè)防護de現(xiàn)狀護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

目前,管理部門還沒有制定有關醫(yī)護人員職業(yè)防護de政策法規(guī),還未建立嚴格、正規(guī)de報告制度.臨床護士自我防護意識弱,經(jīng)驗不足.13護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

一、防護意識弱:護士面臨de職業(yè)性危險因素很多,在護理操作過程中戴口罩和手套可以有效地防止細菌和灰塵通過呼吸道和皮膚傷口進入人體.二、對針刺傷de重視程度還不夠.14護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施三、防護知識de缺乏,是影響護士防護意識de一個重要因素.四、防護環(huán)境不滿意.五、防護措施不到位.六、防護費用短缺.15護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

五、防護措施

一、加強職業(yè)防護教育護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施職業(yè)暴露重在防護,而防護de關鍵又在于安全意識de培養(yǎng).加強對護士de教育培訓是有效,減少職業(yè)性損傷de有效措施之一.16護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施（一）提高自我防護意識（二）注重特殊人群de防護教育（三）預防防護過度:不要因防護過度耽誤病人de搶救,否則將要負法律責任.17護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

二、加強護士自身防護護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施（一）疾病防護（二)劃、刺傷防護（三）正確洗手（四)污染防護（五）接觸化療藥物de防護腫瘤科護士最應重視de問題（六)重視終末消毒（七)個人保護措施18護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

三、加強職業(yè)防護管理四、加強職業(yè)暴露處理

職業(yè)暴露de預防措施一、加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護de意識和相關知識de學習.護士工作中各種應該意識到危害de存在,樹立一種全面預防de觀念,把來自任何病人de血液都視為有傳染性,在接觸血液、體液操作時必須做好防護措施,自覺遵守防護要求,使之成為習慣性行為.

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施19護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

二、護理操作過程中減少暴露環(huán)節(jié)

戴手套是護士在護理操作過程中減少血液暴露de最主要措施之一,有經(jīng)常戴手套習慣de醫(yī)務人員其皮膚黏膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸病人血液de機會均明顯少于不戴手套者,表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)并且不增加皮膚de損傷.特殊操作如內(nèi)鏡de清洗應穿戴好防護用品.

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減少回套針頭de操作,利器使用后立即丟入銳器盒,是防范針刺傷de有效措施.我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一,目前有一.三億HBV病毒攜帶者.艾滋病更是快速增長,據(jù)初步估計八五.五六%de護士曾被污染針頭刺傷,僅有一一.零四%刺傷后進行過血液檢測.分析其原因可能與護理人力不足、工作太忙,操作過程執(zhí)行不嚴格或不熟練操作規(guī)程等有關.三、養(yǎng)成良好de洗手習慣護士工作中操作較多,接觸病人de頻率高,手污染de機會最多,經(jīng)計算護士洗手應不少于三五次/d.用肥皂和清潔劑洗手,可使手de細菌減少九零%,那么洗手技術是關鍵.水龍頭是護理人員經(jīng)常接觸de設施,洗手后用手擰污染de水龍頭是造成護理人員手微生物超標de原因,應改為感應式、肘碰式或腳踏式.減少護理人員手de接觸,同時嚴格遵守洗手原則,每步都要在活水下認真清洗,了解洗手de指征和合格率,加強自我防護,據(jù)國外報道,通過院內(nèi)洗手可以降低三零%de院內(nèi)感染,大量研究報告證實了院內(nèi)洗手是有效性21護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施職業(yè)暴露處理流程

一、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應當立即實施以下局部處理措施:（一）用肥皂液和流動水清洗污染de皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜.（二）如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處de液,再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口de局部擠壓.（三）

受傷部位de傷口沖洗后,應當用消毒液,如:七五%乙醇或者零.五%碘伏進行消毒,并包扎傷口；被暴露de粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈.二、

醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應及時到醫(yī)院感染管理科填寫銳器傷登記表,并根據(jù)有關規(guī)定做好相關de化驗檢查及疫苗接種.三、

醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,在上級醫(yī)院及專家de指導下,應當對其暴露de級別de暴露源de病毒載量水平進行評估和確定,并做出相應處置.22護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

總之,職業(yè)安全是近年來醫(yī)護人員特別是護理人員越來越關注de重要話題.在健康護理事業(yè)發(fā)展de今天,隨著高科技儀器設備de廣泛應用,將帶來新de職業(yè)危險因素,護理人員職業(yè)暴露是一項長期de不容忽視de工作.護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施23護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

通過文獻分析發(fā)現(xiàn),護理人員職業(yè)暴露de危險因素具有復雜de、多變de、不確定性,而護理人員對其自身職業(yè)暴露危險因素缺乏全面、系統(tǒng)de認識,忽視自我防護,職業(yè)安全受到嚴重威脅.護理人員de職業(yè)安全不僅關系自身de健康,而且影響醫(yī)療護理質(zhì)量.所以,建議有關部門加強對護理人員de職業(yè)暴露及防護情況de研究.結合自己醫(yī)院de具體情況,采取適當de防護措施,盡量減少職業(yè)危害.護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施24護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施謝謝大家25護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護理人員在執(zhí)行醫(yī)療護理活動中,因工作性質(zhì)、工作環(huán)境de特殊性,常常暴露于各種現(xiàn)存de或潛在de危險因素中,容易造成突發(fā)性de或慢性de職業(yè)危害,成為職業(yè)暴露中de高危群體.目前,國外關于這方面de研究很多,而我國起步較晚.出于護士及有關部門對醫(yī)療活動中de安全問題重視不夠,所以保護護理人力資源,加強護理職業(yè)防護de管理與教育已是當務之急.也已成為國內(nèi)外同行關注de焦點.27護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

一、職業(yè)暴露de概念

職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被病原體感染de血液、體液污染了皮膚或黏膜,或者被含有病原體de血液、體液污染了de針頭及其他銳器刺傷皮膚,有可能被病原體感染de情況.護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施28護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施二、病原體de傳播途徑

一血液傳播通過血液傳播de常見病原體有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等.該傳播途徑是含病毒de物質(zhì)進入了血液或組織,或直接與破損黏膜、皮膚接觸.

二食入傳播:通過食入傳播de常見病原體有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙門氏菌、志賀菌、輪狀病毒及其他腸道病毒等.該傳播途徑是糞－口傳播,被感染者在食入病毒或病菌后發(fā)病.

三接觸傳播:通過接觸傳播de常見病原體有流行性角結膜炎病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、金黃色葡萄球菌等.桿菌、腦膜炎奈瑟球菌等.該傳播途徑是呼吸時,吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面.

四吸入傳播:通過吸入傳播de常見病原體有呼吸道合胞病毒、細小病毒、

流感病毒、結核分支在空氣中含病毒或病菌de微粒

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三、職業(yè)暴露de危險因素

一、生物性或感染性危險因素護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施醫(yī)務人員職業(yè)暴露引起生物性感染門戶主要有以下幾方面:（一）皮膚有破損時接觸病人de血液、體液、分泌物;（二）抽血（將血液注入試管內(nèi)時）、注射、輸液、器械傳遞、清洗器械過程中被銳氣刺傷、割傷；（三）整理操作后用物及手術后器械、分離輸液器時,將針帽重新套回時等刺傷；30護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施（四）在操作時病人或其他人突然轉移時刺傷操作者.（五）不正確de廢物處理.（六）手術室護士接觸血液機會多,經(jīng)常接觸手術刀片、縫合針和各種利器,加上術前刷手造成皮膚保護層de破壞,為生物性職業(yè)危害因素de侵入提供門戶.31護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施（七）供應室接觸污染物品de機會最多,也最容易發(fā)生損傷和感染.（八）產(chǎn)科護士出于經(jīng)常接觸產(chǎn)婦de惡露、羊水和血液,而被感染機率也增大.在32護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

二、化學性危險因素護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

（一）各種消毒劑、清潔劑、固定劑:護士頻繁接觸這些制劑,可通過呼吸道和皮膚對人體造成傷害.33護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

（二)化學藥物:目前臨床上常用de抗腫瘤藥物有五零多種,但大多數(shù)抗腫瘤藥物是細胞毒制劑.在配置過程中可出現(xiàn)肉眼看不見de溢出,形成含有毒性顆粒de氣霧,通過皮膚或呼吸道進入人體,導致白細胞、血小板下降、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、致突變、致癌、致畸形等毒性反應.34護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施(三)各種抗生素:雖然頻繁接觸抗生素對臨床護士近期遠期影響尚未見相關研究及報道,但在操作中因接觸抗生素致過敏性休克,猝死de均有報道.抗生素引起de慢性皮膚過敏等屢見不鮮.35護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

三、物理性危險因素護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

對護理人員構成職業(yè)危害de物理因素包括放射線、各種輻射、噪音（電話鈴聲、機器聲、病人de呻吟及儀器移動de聲音）、粉塵、銳氣傷、負重等.37護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

四、職業(yè)防護de現(xiàn)狀護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

目前,管理部門還沒有制定有關醫(yī)護人員職業(yè)防護de政策法規(guī),還未建立嚴格、正規(guī)de報告制度.臨床護士自我防護意識弱,經(jīng)驗不足.38護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

一、防護意識弱:護士面臨de職業(yè)性危險因素很多,在護理操作過程中戴口罩和手套可以有效地防止細菌和灰塵通過呼吸道和皮膚傷口進入人體.二、對針刺傷de重視程度還不夠.39護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施三、防護知識de缺乏,是影響護士防護意識de一個重要因素.四、防護環(huán)境不滿意.五、防護措施不到位.六、防護費用短缺.40護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

五、防護措施

一、加強職業(yè)防護教育護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施職業(yè)暴露重在防護,而防護de關鍵又在于安全意識de培養(yǎng).加強對護士de教育培訓是有效,減少職業(yè)性損傷de有效措施之一.41護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施（一）提高自我防護意識（二）注重特殊人群de防護教育（三）預防防護過度:不要因防護過度耽誤病人de搶救,否則將要負法律責任.42護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

二、加強護士自身防護護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施（一）疾病防護（二)劃、刺傷防護（三）正確洗手（四)污染防護（五）接觸化療藥物de防護腫瘤科護士最應重視de問題（六)重視終末消毒（七)個人保護措施43護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

三、加強職業(yè)防護管理四、加強職業(yè)暴露處理

職業(yè)暴露de預防措施一、加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護de意識和相關知識de學習.護士工作中各種應該意識到危害de存在,樹立一種全面預防de觀念,把來自任何病人de血液都視為有傳染性,在接觸血液、體液操作時必須做好防護措施,自覺遵守防護要求,使之成為習慣性行為.

護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施44護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

二、護理操作過程中減少暴露環(huán)節(jié)

戴手套是護士在護理操作過程中減少血液暴露de最主要措施之一,有經(jīng)常戴手套習慣de醫(yī)務人員其皮膚黏膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸病人血液de機會均明顯少于不戴手套者,表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)并且不增加皮膚de損傷.特殊操作如內(nèi)鏡de清洗應穿戴好防護用品.

45護士職業(yè)安全de危害因素及防護措施

減少回套針頭de操作,利器使用后立即丟入銳器盒,是防范針刺傷de有效措施.我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一,目前有一.三億HBV病毒攜帶者.艾滋病更是快速增長,據(jù)初步估計八五.五六%de護士曾被污染針頭刺傷,僅有一一.零四%刺傷后進行過血液檢測.分析其原因可能與護理人力不足、工作太忙,操作過程執(zhí)行不嚴格或不熟練操作規(guī)程等有關.三、養(yǎng)成良好de洗手習慣護士工作中操作較多,接觸病人de頻率高,手污染de機會最多,經(jīng)計算護士洗手應不少于三五次/d.用肥皂和清潔劑洗手,可使手de細菌減少九零%,那么洗手技術是關鍵.水龍頭是護理人員經(jīng)常接觸de設施,洗手后用手擰污染de水龍頭是造成護理人員手微生物超標de原因,應改為感應式、肘碰式或腳踏式.減少護理人員手de接觸,同時嚴格遵守洗手原則,每步都要在活水下認真清洗,了解洗手de指征和合格率,加強自我防護