跨境醫(yī)療旅游二零二五預(yù)付款托管與結(jié)算?本合同共二部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：鑒于甲方（委托方）為保障跨境醫(yī)療旅游服務(wù)權(quán)益，乙方（受托方）具備跨境資金托管資質(zhì)，雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《跨境支付服務(wù)管理辦法》及相關(guān)國(guó)際商事規(guī)則，就預(yù)付款托管與結(jié)算事宜達(dá)成如下條款：第一條定義與解釋1.1跨境醫(yī)療旅游服務(wù)：指甲方向境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買的涵蓋診斷、治療、康復(fù)及配套旅行安排的整合性服務(wù)方案。1.3結(jié)算觸發(fā)條件：指本協(xié)議第五條規(guī)定的資金劃轉(zhuǎn)至境外服務(wù)方的具體情形。第二條合同主體信息甲方名稱：_________注冊(cè)地址：_________法定代表人：_________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_________乙方名稱：_________注冊(cè)地址：_________法定代表人：_________金融業(yè)務(wù)許可證編號(hào)：_________第三條托管金額與支付方式3.1甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)，向托管賬戶支付預(yù)付款人民幣_(tái)________元（大寫(xiě)：_________）。3.2支付路徑：甲方通過(guò)_________（銀行轉(zhuǎn)賬/第三方支付）方式匯入指定托管賬戶，附言需注明“跨境醫(yī)療旅游預(yù)付款甲方名稱縮寫(xiě)_________”。第四條托管賬戶管理4.1賬戶獨(dú)立性：托管賬戶資金獨(dú)立于乙方自有資產(chǎn)，不得用于抵償乙方債務(wù)。4.2監(jiān)管要求：乙方需每月_________日前向甲方提供加蓋托管銀行公章的賬戶余額對(duì)賬單。4.3孳息歸屬：托管期間產(chǎn)生的利息歸_________方所有。第五條資金使用條件（1）境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具經(jīng)_________國(guó)使領(lǐng)館認(rèn)證的服務(wù)確認(rèn)函；（2）甲方或其指定受益人已完成首階段醫(yī)療服務(wù)并簽署驗(yàn)收文件；（3）未發(fā)生本協(xié)議第九條約定的重大履約風(fēng)險(xiǎn)情形。第六條結(jié)算流程與時(shí)限6.1結(jié)算申請(qǐng)：甲方應(yīng)于滿足第五條條件后_________工作日內(nèi)提交書(shū)面結(jié)算指令，附_________（文件清單）。6.2審核時(shí)限：乙方應(yīng)在收到完整材料后_________工作日內(nèi)完成合規(guī)審查。6.3跨境匯款：審核通過(guò)后，乙方應(yīng)通過(guò)_________（SWIFT/人民幣跨境支付系統(tǒng)）在_________工作日內(nèi)完成匯款，匯率以匯款當(dāng)日_________（指定外匯市場(chǎng)）中間價(jià)為準(zhǔn)。第七條部分履約情形處理7.1如實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于托管金額，差額部分應(yīng)在服務(wù)終止后_________日內(nèi)原路退還甲方。7.2如遇境外醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，需提供_________（價(jià)格調(diào)整依據(jù)文件），調(diào)整幅度不得超過(guò)原約定金額的_________%。第八條不可抗力與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)8.1因戰(zhàn)爭(zhēng)、疫情、外匯管制等不可抗力導(dǎo)致資金無(wú)法匯出的，雙方應(yīng)協(xié)商變更結(jié)算方式或解除合同。8.2因境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)破產(chǎn)導(dǎo)致的損失，由_________方先行承擔(dān)，過(guò)錯(cuò)方應(yīng)于_________日內(nèi)進(jìn)行追償。第九條履約風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制出現(xiàn)下列情形時(shí)，乙方有權(quán)暫停資金結(jié)算：（1）境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)被列入國(guó)際醫(yī)療誠(chéng)信黑名單；（2）甲方涉嫌利用本協(xié)議進(jìn)行洗錢(qián)等非法活動(dòng)；（3）監(jiān)管機(jī)構(gòu)發(fā)布跨境醫(yī)療旅游限制令。第十條信息披露義務(wù)10.1乙方應(yīng)定期披露_________（境外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄）的資質(zhì)更新情況。10.2甲方應(yīng)及時(shí)提供受益人健康狀況變化、旅行證件有效期等影響履約的重大信息。第十一條合同變更11.1調(diào)整托管金額超過(guò)_________%的，需重新簽訂補(bǔ)充協(xié)議。11.2服務(wù)項(xiàng)目增減需經(jīng)雙方法定代表人簽署書(shū)面確認(rèn)文件。第十二條違約責(zé)任12.1乙方未按約定時(shí)限結(jié)算的，按日萬(wàn)分之_________支付滯納金。12.2甲方提供虛假醫(yī)療證明的，乙方有權(quán)扣除托管金額的_________%作為違約金。第十三條爭(zhēng)議解決因本協(xié)議產(chǎn)生爭(zhēng)議，應(yīng)提交_________（仲裁機(jī)構(gòu)名稱）按照_________（仲裁規(guī)則）進(jìn)行仲裁，仲裁地為_(kāi)________。第十四條協(xié)議終止14.1正常終止：全部醫(yī)療服務(wù)完成且結(jié)算完畢之日起自動(dòng)終止。14.2提前終止：任一方發(fā)生破產(chǎn)、停業(yè)等情形，守約方有權(quán)書(shū)面通知終止。第十五條保密條款雙方應(yīng)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)、結(jié)算信息等商業(yè)秘密保密，保密義務(wù)持續(xù)至合同終止后_________年。第十六條法律適用16.1本協(xié)議實(shí)體法適用_________國(guó)法律。16.2程序法適用中華人民共和國(guó)法律。第十七條通知與送達(dá)17.1書(shū)面通知應(yīng)發(fā)送至本協(xié)議記載的注冊(cè)地址，采用_________（EMS/電子簽收）方式。17.2聯(lián)系方式變更應(yīng)在_________日內(nèi)書(shū)面告知對(duì)方。第十八條附件效力下列附件為本協(xié)議組成部分：附件1：跨境醫(yī)療服務(wù)清單（共_________頁(yè)）附件2：資金托管操作流程圖附件3：_________國(guó)醫(yī)療糾紛處理指引第十九條生效條件本協(xié)議自雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋公章，且甲方首期款項(xiàng)到達(dá)托管賬戶之日起生效。第二十條特別約定20.1跨境數(shù)據(jù)傳輸應(yīng)符合_________（數(shù)據(jù)跨境流動(dòng)規(guī)則）的要求。20.2重大公共衛(wèi)生事件響應(yīng)期間，結(jié)算周期可延長(zhǎng)_________日。第二部分：第三方介入后的修正第二十一條第三方定義與分類21.1本協(xié)議所稱第三方包括但不限于：（1）中介服務(wù)機(jī)構(gòu)：為甲乙雙方提供跨境醫(yī)療資源對(duì)接、法律咨詢等專業(yè)服務(wù)的獨(dú)立法人；（2）資金監(jiān)管方：具有境外資金清算資質(zhì)的金融機(jī)構(gòu)，承擔(dān)輔助托管職責(zé)；（3）技術(shù)服務(wù)方：為履行本協(xié)議提供數(shù)據(jù)加密、跨境傳輸?shù)燃夹g(shù)支持的主體；（4）其他經(jīng)甲乙雙方共同書(shū)面確認(rèn)的關(guān)聯(lián)合作方。（1）提供與協(xié)議履行相關(guān)的必要資質(zhì)證明文件；（2）與主合同服務(wù)內(nèi)容存在直接關(guān)聯(lián)性；（3）經(jīng)甲乙雙方簽署《第三方加入確認(rèn)書(shū)》。第二十二條第三方權(quán)利義務(wù)通則22.1第三方權(quán)責(zé)范圍以甲乙雙方共同出具的《第三方授權(quán)委托書(shū)》為準(zhǔn)，不得超越委托事項(xiàng)行使權(quán)利。22.2第三方有權(quán)按約定收取服務(wù)費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件4《第三方服務(wù)計(jì)費(fèi)表》。22.3第三方應(yīng)建立獨(dú)立工作日志，記錄與協(xié)議履行相關(guān)的全部操作痕跡，保存期不得少于_________年。第二十三條中介服務(wù)機(jī)構(gòu)特別條款23.1中介方須在_________（國(guó)家/地區(qū)）合法注冊(cè)，且近三年無(wú)跨境醫(yī)療糾紛敗訴記錄。23.2中介方責(zé)任包括：（1）對(duì)境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可、診療范圍進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查；（2）協(xié)助甲方完成醫(yī)療簽證申請(qǐng)及病歷國(guó)際認(rèn)證；（3）每季度向乙方提交《境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》。23.3因中介方提供虛假醫(yī)院評(píng)級(jí)信息導(dǎo)致?lián)p失的，應(yīng)承擔(dān)_________%的直接賠償責(zé)任。第二十四條資金監(jiān)管方特別條款（1）單筆支出需同時(shí)獲得乙方電子密鑰及監(jiān)管方物理密鑰授權(quán)；（2）每日交易限額不得超過(guò)托管總額的_________%；（3）賬戶流水實(shí)時(shí)同步至_________（區(qū)塊鏈存證平臺(tái)）。24.2資金監(jiān)管方發(fā)現(xiàn)乙方違規(guī)操作時(shí)，應(yīng)在_________小時(shí)內(nèi)向甲方發(fā)送風(fēng)險(xiǎn)警示函。第二十五條技術(shù)服務(wù)方特別條款25.1數(shù)據(jù)安全要求：（1）醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸必須符合_________（例如HIPAA/GDPR）標(biāo)準(zhǔn)；（2）系統(tǒng)日志需保留操作者IP地址、時(shí)間戳及生物特征識(shí)別記錄；（3）發(fā)生數(shù)據(jù)泄露后應(yīng)在_________小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序。25.2技術(shù)服務(wù)中斷超過(guò)_________日的，甲方有權(quán)要求更換技術(shù)服務(wù)方。第二十六條第三方介入程序26.1新增第三方流程：（1）提議方向合同相對(duì)方提交《第三方加入申請(qǐng)表》及資質(zhì)文件；（2）雙方在_________日內(nèi)完成盡職調(diào)查并簽署表決文件；（3）修訂后的合同條款自第三方簽署《權(quán)利義務(wù)確認(rèn)函》之日起生效。26.2第三方退出機(jī)制：（1）任一方可基于第三方重大違約行為提出退出動(dòng)議；（2）退出過(guò)渡期不得少于_________日，確保業(yè)務(wù)連續(xù)性；（3）第三方應(yīng)在退出后_________日內(nèi)移交全部工作資料。第二十七條責(zé)任邊界劃分27.1第三方故意或重大過(guò)失造成的損失，由第三方獨(dú)立承擔(dān)賠償責(zé)任。27.2因甲乙雙方錯(cuò)誤指令導(dǎo)致第三方操作失誤的，責(zé)任由指令發(fā)出方承擔(dān)。27.3混合過(guò)錯(cuò)情形下，按各方過(guò)錯(cuò)比例分擔(dān)責(zé)任，具體比例由_________（爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)）裁定。第二十八條資金流向變更28.1涉及第三方的結(jié)算路徑調(diào)整：（1）原托管賬戶資金需劃轉(zhuǎn)至聯(lián)合監(jiān)管賬戶的，應(yīng)取得甲方書(shū)面同意；（2）跨境匯款中轉(zhuǎn)銀行增加不得超過(guò)_________家；（3）資金在第三方賬戶停留時(shí)間不得超過(guò)_________個(gè)工作日。28.2第三方服務(wù)費(fèi)支付優(yōu)先級(jí)：從托管賬戶劃付第三方費(fèi)用應(yīng)排在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算之后，且單次扣費(fèi)不得超過(guò)當(dāng)期結(jié)算金額的_________%。第二十九條信息共享機(jī)制29.1第三方數(shù)據(jù)獲取范圍：（1）中介方可查閱甲方脫敏后的基礎(chǔ)病歷及行程安排；（2）資金監(jiān)管方可調(diào)取賬戶流水但不得接觸醫(yī)療數(shù)據(jù)；（3）技術(shù)服務(wù)方僅能接觸加密后的非敏感元數(shù)據(jù)。29.2信息泄露追責(zé)：能證明泄露源為特定第三方操作系統(tǒng)的，該第三方須承擔(dān)全額賠償責(zé)任。第三十條合同變更與補(bǔ)充30.1涉及第三方權(quán)利義務(wù)調(diào)整的，必須簽訂三方補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議編號(hào)規(guī)則為：原合同號(hào)+第三方縮寫(xiě)+001。30.2補(bǔ)充協(xié)議爭(zhēng)議解決條款效力優(yōu)先于原合同。第三十一條第三方擔(dān)保條款（1）銀行出具的見(jiàn)索即付保函，擔(dān)保金額不低于托管資金的_________%；（2）保險(xiǎn)公司出具的履約保證保險(xiǎn)單，保險(xiǎn)期間覆蓋整個(gè)服務(wù)周期。31.2擔(dān)保責(zé)任觸發(fā)后，擔(dān)保方應(yīng)在_________日內(nèi)完成代償。第三十二條不可抗力擴(kuò)展32.1第三方所在國(guó)家/地區(qū)發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)、網(wǎng)絡(luò)管制等情形視為不可抗力事件。第三十三條爭(zhēng)議解決調(diào)整33.1涉及第三方的爭(zhēng)議，仲裁庭組成人數(shù)增加至_________人。33.2第三方可選擇單獨(dú)聘請(qǐng)法律顧問(wèn)參與仲裁程序，費(fèi)用自行承擔(dān)。第三十四條生效條件變更（1）甲乙雙方加蓋公章；（2）第三方簽署《承諾函》；（3）監(jiān)管賬戶完成權(quán)限重置。第三十五條合同終止特別約定35.1任一方與第三方串通損害合同相對(duì)方利益的，守約方有權(quán)立即終止合同。35.2合同終止后，第三方應(yīng)在_________日內(nèi)銷毀所有甲方生物識(shí)別數(shù)據(jù)。合同簽署頁(yè)甲方（蓋章）：名稱：___________________________注冊(cè)地址：___________________________法定代表人（簽字）：___________________________簽署日期：_________年_________月_________日乙方（蓋章）：名稱：___________________________注冊(cè)地址：___________________________法定代表人（簽字）：_____________