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文檔簡介

2025年工程保險理賠與合同責任匹配機制?本合同共二部分組成,僅供學習使用,第一部分如下:第一條定義與解釋1.1本合同所稱“工程保險”指甲方為保障其在_________________________(工程名稱,下稱“本工程”)中的利益,向乙方投保的包括但不限于建筑工程一切險、安裝工程一切險、第三者責任險等險種的保險產品。1.2“保險事故”指在本合同約定的保險期間內,因自然災害、意外事故或其他合同約定情形導致本工程遭受的直接物質損失或第三者人身傷亡、財產損失。1.3“合同責任匹配”指保險理賠金額與甲方、乙方及第三方在工程合同中的責任劃分相一致。第二條保險標的與范圍2.1保險標的為位于_________________________(工程地點)的_________________________(工程范圍及內容),具體以工程合同及投保清單為準。2.2保險責任范圍包括:(1)因設計錯誤、施工缺陷導致的工程損失;(2)自然災害或意外事故造成的工程損毀;(3)施工過程中導致的第三者人身傷亡或財產損失;(4)其他經雙方書面約定的風險。第三條保險期間3.1保險期間自______年______月______日起至______年______月______日止,涵蓋本工程的設計、施工、驗收及缺陷責任期。3.2若工程延期,甲方應于原保險期間屆滿前______日內書面通知乙方辦理續保手續,否則乙方不承擔延期期間的保險責任。第四條保險金額與免賠額4.1保險金額為人民幣_________________________元(大寫:_________________________),以工程合同總造價為基礎確定。4.2每次事故絕對免賠額為人民幣_________________________元,或損失金額的______%,以高者為準。第五條投保人義務5.1甲方應如實提供工程合同、設計文件、施工計劃等資料,并在工程變更時______日內書面通知乙方。5.2甲方應采取合理措施預防保險事故,定期向乙方提交工程進度及安全報告。第六條保險人義務6.1乙方應在收到完整理賠材料后______日內完成核定,并書面通知甲方結果。6.2對屬于保險責任的案件,乙方應在達成賠償協議后______日內支付賠款。第七條理賠申請與材料7.1保險事故發生后,甲方應立即采取必要措施防止損失擴大,并于______小時內通知乙方。(1)保險單正本;(2)工程合同、事故現場照片及視頻;(3)第三方損失證明及索賠文件;(4)乙方要求的其他證明材料。第八條責任認定與匹配8.1保險事故的責任認定以_________________________(如:監理報告、第三方鑒定機構意見)為準。8.2乙方賠付金額不得超過甲方在工程合同中被認定的責任比例。若第三方責任方已賠償,乙方僅對差額部分承擔賠付責任。第九條代位求償權9.1乙方履行賠償義務后,有權代位行使甲方向責任第三方追償的權利,甲方應提供必要的文件及協助。第十條爭議處理10.1因本合同產生的爭議,雙方應協商解決;協商不成的,提交_________________________(仲裁委員會名稱)仲裁。第十一條合同變更與終止11.1本合同變更需雙方書面同意。(1)甲方未按約定支付保險費;(2)甲方故意隱瞞重要事實或提供虛假材料。第十二條不可抗力12.1因戰爭、暴亂、地震等不可抗力導致合同無法履行的,雙方互不承擔違約責任。第十三條通知與送達13.1任何一方的通知應以書面形式發送至對方注冊地址,送達時間為郵件發出后______日或簽收當日。第十四條法律適用14.1本合同適用中華人民共和國法律。第十五條保密義務15.1雙方應對在合同履行中知悉的對方商業秘密、技術信息等承擔保密責任,保密期限為合同終止后______年。第十六條其他約定16.1未盡事宜由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。第十七條合同生效17.1本合同自雙方蓋章或授權代表簽字之日起生效,一式______份,雙方各執______份。第十八條附件18.1本合同附件包括:(1)工程保險合同條款;(2)工程合同責任劃分表;(3)投保清單及風險評估報告。第十九條特別條款19.1若本工程涉及跨境合作,雙方應另行約定保險責任的司法管轄及法律適用。第二十條條款獨立性20.1本合同部分條款無效的,不影響其他條款的效力。第二部分:第三方介入后的修正第二十一條第三方定義與分類21.1本合同所稱“第三方”指除甲方、乙方外,因履行工程合同或處理保險理賠事項而介入的獨立主體,包括但不限于:(1)監理單位、設計單位、施工單位等工程參與方;(2)鑒定機構、公估機構、律師事務所等專業服務機構;(3)其他與保險事故責任認定或損失評估相關的自然人、法人或非法人組織。21.2第三方分為“合同關聯第三方”與“獨立第三方”:(1)“合同關聯第三方”指與甲方或乙方存在直接合同關系的主體,其權利義務受工程合同約束;(2)“獨立第三方”指基于法律法規或雙方委托介入的主體,其行為獨立于甲乙雙方合同關系。第二十二條第三方介入的條件(1)保險事故責任無法通過甲乙雙方協商一致認定;(2)損失金額需由專業機構評估;(3)工程合同約定須由特定第三方參與責任劃分。22.2甲乙任一方提議引入第三方時,應書面通知另一方,并附第三方資質證明及服務范圍說明,經雙方共同書面確認后方可介入。第二十三條第三方的權利與義務23.1第三方有權要求甲乙雙方提供與保險事故相關的全部文件、現場勘查權限及必要協助,費用由_________________________(約定承擔方)承擔。23.2第三方應遵循獨立性原則,對其出具的鑒定報告、評估意見或法律文件的真實性、合法性負責,因故意或重大過失導致結論錯誤的,應承擔賠償責任。23.3第三方不得與甲乙任一方存在利益輸送或關聯關系,否則其出具的文件無效。第二十四條第三方責任認定程序24.1責任認定流程:(1)事故發生后______日內,甲乙雙方共同選定第三方機構;若無法達成一致,由_________________________(如:工程所在地保險行業協會)指定;(2)第三方應在接受委托后______日內完成調查并出具報告;(3)報告結論作為保險理賠及責任匹配的核心依據,對雙方具有約束力。24.2若任一方對第三方結論有異議,可自收到報告后______日內申請重新鑒定,重新鑒定費用由異議方預付,最終責任方承擔。第二十五條第三方費用承擔25.1常規第三方服務費用(如監理費、公估費)由甲方承擔;因乙方要求增加的第三方服務費用由乙方承擔。25.2因第三方過錯導致重復評估或訴訟的,相關費用由該第三方承擔。第二十六條第三方與甲乙方的責任劃分26.1合同關聯第三方的責任:(1)若保險事故系因設計單位錯誤、施工單位操作不當等第三方過失導致,乙方有權在賠付后向該第三方追償;(2)甲方應確保其關聯第三方配合乙方行使代位求償權。26.2獨立第三方的責任:(1)獨立第三方因故意或重大過失提供虛假報告的,甲乙雙方有權向其追償全部損失;(2)獨立第三方僅對其委托范圍內的結論負責,不承擔工程合同或保險合同的其他義務。第二十七條第三方信息保密27.1第三方在履行職務過程中獲取的甲方商業秘密、乙方承保數據等信息,應承擔與本合同第十五條同等保密義務,保密期限為合同終止后______年。第二十八條第三方介入后的理賠調整28.2第三方認定存在不可抗力因素的,按本合同第十二條處理。第二十九條爭議中的第三方參與29.1若甲乙雙方因理賠爭議提起訴訟或仲裁,應優先采納已介入第三方的結論;無第三方介入的,法院或仲裁庭可指定獨立第三方重新鑒定。第三十條第三方免責情形(1)因甲方或乙方未提供完整材料導致結論錯誤;(2)不可抗力或緊急避險情形下的合理誤判。第三十一條多方協議簽署31.1涉及第三方長期參與的(如監理全程介入),甲乙雙方應與第三方簽訂三方協議,明確各方權責,三方協議作為本合同附件四。第三十二條第三方替代與退出32.1第三方因故無法繼續履行職務時,由甲乙雙方重新選定替代方;非經雙方同意,第三方不得單方退出。第三十三條條款效力優先性33.1本合同關于第三方的條款與工程合同沖突時,以保障保險責任匹配機制有效性為原則,優先適用本合同約定。第三十四條第三方侵權處理34.1第三方在履行職務過程中造成他人人身或財產損害的,由該第三方獨立承擔賠償責任;若甲乙雙方被牽連訴訟,有權向第三方追償全部損失及法律費用。第三十五條附則35.1本部分條款為合同不可分割的組成部分,與原條款具有同等法律效力。35.2本部分未約定事項,參照原合同條款或簽訂補充協議。甲方(投保人):_________________________注冊地址:_________________________法定代表人/授權代表簽字:_________________________日期:______年______月______日(蓋章處)乙方(保險人):_________________________注冊地址:_________________________

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