桐廬縣第一人民醫院環境保護部監制I 1 3 3 3 5 6 12 13 20 25 29 34 37 37 41 441表1項目基本情況/應用類型/2續表1項目基本情況1科22#樓DSA機房（3）對不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻射環境影響減少到（4）滿足國家和地方環境保護部門對建設項3表2放射源/////////表3非密封放射性物質序號///////////表4射線裝置///////////412#樓一層DSA機房/////////流(μA）/////////////1//////////5表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）///////////注：1.常規廢棄物排放濃度，對于液態單位為mg/kg，固體為mg/kg，氣態為mg/m2，年6表6評價依據），），（10）《關于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理報告制度的通（13）《關于醫療機構醫用輻射場所輻射監測有關問題的通知》，環境保護部辦公廳、衛生計生委辦公廳，環辦輻射函[20167續表6評價依據本標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射的防護和實踐中定的特殊情況外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑4.3.3.1對于來自一項實踐中的任一特定源的照射，應使防護與安全最優化，使得在考慮了經濟和社會因素之后，個人受照劑量的大小、受照射的人數以及受照射的可能性均保持在可合理達到的盡量低水平；這種最優化應以該源所致個人劑量和潛在照射危險分別低于劑量約束和a）由審管部門決定的連續5年的年平均有效劑量（但不可作為任何實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應（2）GBZ130-2013《醫用X射線診斷放射防護要求》4.6移動式和攜帶式X射線設備防護性能續表6評價依據85.1X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）5.2每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的空間要求。對新建、改建和擴建的X射線機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應不小于雙管頭或多管頭X射線機a單管頭X射線機b透視專用機c、碎石定位機、口腔CT3523b）醫用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質厚度的典型在墻壁相同的防護厚度。設于多層建筑中的機房（不含頂層）頂棚、地d）帶有自屏蔽防護或距X射線設備表面1m處輻9表3不同類型X射線設備機房的屏蔽322111222.5（較大工作量）aa）具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當b）CT機、乳腺攝影、口內牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μGy/h；其余各種類型攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約位臵；不得堆放與該設備診斷工作無關的雜物；機房應設臵動力排風裝工作狀態指示燈，燈箱處應設警示語句；機房門應有閉門裝臵，且工作要求的工作人員、患者和受檢者防護用品與輔助防護設施，其數量應滿足開展工作需要，對陪檢者應至少配備防護鉛衣；防護用品和輻射輔助4.2對單個項目的影響必須限制在GB8702-88限值的若干分之一。在評價時，對于由國家環境保護局負責審批的大型項目可取GB8702-88中場強限值的，或功率密度限值的1/2。其它項目則取場強限值的 ,或功率密度限值的1/5作為評價標準。1本標準規定了電磁環境中控制公眾曝露的電場、磁場、電磁場電場強度磁場強度H（A/m）磁感應強度B(μT）等效平面波40000/?2————————————4?/75002注2：0.1MHz~300GHz頻率，場量參數是任意連續6分鐘內的方均根值。表7保護目標與評價標準各機房周圍50m范圍區域仍屬于桐廬縣第一人民醫院地界內。根據HJ/T10.3-1996《輻射環境保護管理導則電磁輻射環境影響評表8環境質量和輻射現狀續表8環境質量和輻射現狀桐廬縣第一人民醫院續表8環境質量和輻射現狀DSA機房間室HJ/T61-2001《輻射環境監測技術規范》GB18871-2002《電離輻射防護與輻Narda-NBM520HJ/T10.2-1996《輻射環境保護管理導則電磁輻射監測儀器和2016年6月21日，浙江鼎清環境檢測技術有限公司對醫院本MRI機房以及擬建DSA機房場地進行了X-γ輻射劑量率現狀水★5控制★6辦公室★4術前談話室★3DSA機房防護門★9DSA機房防護門★9患者出入門防防護門NN★2★1★監測點位表9項目工程分析與源項12DSA機房DSA的成像基本原理為：將受檢部位沒有注入造影劑和注入造影劑后的血成的視頻圖像，經對數增幅和模/數轉換為不同數值的數字，形成數字圖像并分同數值的差值信號，再經對比度增強和數/模轉換成普通的模擬信號，獲得了去續表9項目工程分析與源項介入治療是在醫學影像設備的引導下，通過置入體內的各種導管（約續表9項目工程分析與源項磁共振成像（MagneticResonanceImagi核系統受到相應頻率的電磁波作用時，在它們的磁能級X射線及少量臭氧、氮氧化物位拍攝普通片位拍攝普通片位注射造影劑射頻電磁波確定患者掃描部位調整射頻參數確定掃描方式、確定金屬物件未帶入機房結束 確定患者掃描部位調整射頻參數確定掃描方式、確定金屬物件未帶入機房結束DSA主要用于介入治療，介入手術需要長時間的透視和大量的攝片，會對表10輻射安全與防護續表10輻射安全與防護序號置性124cm混凝土 222222續表10輻射安全與防護1）根據現場檢測結果，機房墻體防護屏蔽能力基本2）機房已設置工作指示燈，機房門均有閉門裝置，且工作狀態指示燈和與7）醫院已配備了符合防護要求的輔助防護用品，能滿足現有開展放射項目續表10輻射安全與防護表11環境影響分析本項目通過類比監測的評價方法來預測DSA機房24cm混凝土24cm實心磚續表11環境影響分析表11-2類比項目DSA機房周圍X-γ輻射劑量率監測結果續表11環境影響分析HE.r=Dr×t×0.7×10—6(mSv)?????????（式HE-r——X射線外照射人均年有效劑量當量，mSv/a；Dr——X射線空氣吸收劑量率，nGy/h；輻射劑量率取操作位處3392.4nGy/h源安全基本標準》中關于“劑量限值”的要求和項目管理目標中劑量約束值由類比監測結果可知：在正常使用條件下，機房周圍公眾成員活動范圍內電場強度、磁場強度均低于項目評價標準值（電場強度：5.4V/m，磁場強度：2）機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態表12輻射安全管理放射診療安全與防護管理領導小組全面負責醫院的放射診療管理工作及相射安全與防護培訓，經考核合格并取得相應上崗證后才能上崗，續表12輻射安全管理（2）醫院應當對本單位射線裝置的安全和防護狀況進行年度報告，并于每續表12輻射安全管理表14從事輻射活動能力評價續表14從事輻射活動能力評價續表14從事輻射活動能力評價該院擬增DSA設備機房與目前已用的MRI機續表15結論與建議度均低于項目評價標準值（電場強度：5.4V/m，磁根據類別分析和理論計算可知，DSA設備正常運行時，輻射工作人員接受滿足GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》中關于“劑量限值”