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文檔簡介

某市二院檢驗科基本制度范本?一、檢驗科工作人員職責科主任職責1.在院長領導下,負責檢驗科的醫療、教學、科研、預防、行政管理工作。2.制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。3.督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,保證檢驗質量,嚴防差錯事故。4.負責本科人員的業務培訓和技術考核,提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織并擔任臨床教學。5.定期檢查檢驗設備,做好保養、維修、更新工作。6.負責本科室的試劑、器材的請領、報銷工作。7.開展新項目、新技術,不斷提高檢驗技術水平。8.負責與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。檢驗醫師職責1.參加臨床檢驗工作,了解病情,掌握檢驗目的,正確采集標本,及時準確發出檢驗報告。2.負責檢驗質量的控制,定期檢查檢驗結果的準確性。3.對檢驗結果進行分析,結合臨床癥狀和體征,為臨床診斷提供參考意見。4.協助臨床醫師開展科研工作,提供相關檢驗數據和技術支持。5.負責檢驗報告的審核,確保報告內容準確、完整、規范。6.參與制定檢驗項目的操作規程和質量標準。7.對實習、進修人員進行帶教和指導。檢驗技師職責1.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,認真做好檢驗工作。2.負責檢驗標本的采集、處理、檢驗和報告發放。3.做好檢驗儀器的日常維護和保養,確保儀器正常運行。4.負責檢驗試劑的配制、保存和使用管理。5.協助檢驗醫師做好檢驗質量控制工作。6.參與制定檢驗項目的操作規程和質量標準。7.對實習、進修人員進行帶教和指導。檢驗士職責1.在檢驗技師的指導下,進行檢驗標本的采集、處理和檢驗工作。2.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,確保檢驗結果準確可靠。3.協助做好檢驗儀器的清潔、消毒和維護工作。4.負責檢驗試劑的領取、保管和使用登記。5.做好檢驗數據的記錄和整理工作。6.參與檢驗質量控制工作。標本采集人員職責1.熟悉各種檢驗標本的采集方法和要求,正確采集標本。2.向患者或家屬說明標本采集的目的、方法和注意事項,取得配合。3.認真核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號等信息,確保標本信息準確無誤。4.將采集的標本及時送往檢驗科,并辦理交接手續。5.做好標本采集過程中的生物安全防護工作。試劑管理人員職責1.負責檢驗試劑的采購、驗收、儲存和發放工作。2.嚴格按照試劑的儲存條件進行保存,確保試劑質量穩定。3.建立試劑庫存賬目,定期盤點,做到賬物相符。4.對即將過期的試劑進行清理和登記,及時報告科主任處理。5.協助檢驗人員做好試劑的配制和使用工作。儀器設備管理人員職責1.負責檢驗儀器設備的采購、驗收、安裝、調試和登記工作。2.制定儀器設備的操作規程和維護保養計劃,并監督執行。3.定期對儀器設備進行維護、保養和校準,確保儀器設備正常運行。4.及時處理儀器設備的故障,做好維修記錄。5.負責儀器設備的報廢鑒定和申報工作。6.對新上崗人員進行儀器設備操作培訓。二、檢驗工作制度標本采集制度1.標本采集前,醫護人員應向患者或家屬說明標本采集的目的、方法和注意事項,取得配合。2.嚴格執行查對制度,認真核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號等信息,確保標本信息準確無誤。3.根據檢驗項目的要求,正確采集標本,避免標本溶血、污染等。4.標本采集后,應及時送往檢驗科,并辦理交接手續。特殊標本應注明采集時間、標本類型等信息。5.標本采集過程中,應做好生物安全防護工作,防止交叉感染。標本管理制度1.檢驗科接收標本時,應認真核對標本信息,檢查標本質量,對不符合要求的標本應及時與臨床科室聯系,要求重新采集。2.標本應按規定分類存放,并有明顯標識。對特殊標本應采取特殊的保存措施。3.標本的保存期限應符合規定要求,超過保存期限的標本應及時處理。4.標本的銷毀應做好記錄,包括標本名稱、數量、銷毀時間、銷毀方式等。5.嚴格執行標本管理制度,防止標本丟失、混淆或誤用。檢驗報告制度1.檢驗報告應及時、準確、完整、規范。檢驗結果應采用法定計量單位。2.檢驗報告應由檢驗醫師或檢驗技師審核后發出。審核人應認真核對檢驗結果,確保報告內容準確無誤。3.檢驗報告應一式兩份,一份交臨床科室,一份留存檢驗科。如需補發檢驗報告,應按規定辦理手續。4.對檢驗結果有疑問時,應及時復查,并將復查結果告知臨床科室。5.檢驗報告應妥善保存,保存期限應符合規定要求。檢驗質量控制制度1.建立健全檢驗質量控制體系,定期對檢驗工作進行質量評估。2.制定檢驗項目的操作規程和質量標準,并嚴格執行。3.定期對檢驗儀器設備進行校準和維護,確保儀器設備正常運行。4.定期對檢驗試劑進行質量檢查,確保試劑質量符合要求。5.開展室內質量控制和室間質量評價工作,及時發現和解決質量問題。6.對檢驗人員進行質量培訓,提高檢驗人員的質量意識和技術水平。生物安全管理制度1.建立生物安全管理體系,明確生物安全管理責任。2.制定生物安全操作規程,并嚴格執行。3.加強生物安全防護設施建設,確保實驗室生物安全。4.對實驗室工作人員進行生物安全培訓,提高生物安全意識和應急處理能力。5.定期對實驗室進行生物安全檢查,及時發現和消除安全隱患。6.妥善處理實驗室廢棄物,防止環境污染。儀器設備管理制度1.建立儀器設備管理檔案,記錄儀器設備的基本信息、維護保養記錄、維修記錄等。2.制定儀器設備的操作規程和維護保養計劃,并監督執行。3.定期對儀器設備進行維護、保養和校準,確保儀器設備正常運行。4.及時處理儀器設備的故障,做好維修記錄。5.儀器設備的報廢鑒定和申報工作應嚴格按照規定程序進行。6.對新上崗人員進行儀器設備操作培訓。試劑管理制度1.建立試劑采購、驗收、儲存、發放管理制度。2.試劑采購應選擇具有資質的供應商,確保試劑質量。3.試劑驗收應檢查試劑的名稱、規格、數量、質量等信息,確保試劑符合要求。4.試劑應按規定儲存條件進行保存,并有明顯標識。5.建立試劑庫存賬目,定期盤點,做到賬物相符。6.對即將過期的試劑進行清理和登記,及時報告科主任處理。7.試劑的配制應嚴格按照操作規程進行,確保試劑質量穩定。三、檢驗技術操作規程血液檢驗操作規程1.血常規檢驗操作規程準備好血細胞分析儀、配套試劑、采血用品等。核對患者信息,正確采集靜脈血標本。將標本充分混勻后,按照儀器操作規程進行檢測。記錄檢測結果,審核報告。2.血型鑒定操作規程準備好血型鑒定試劑、采血用品等。核對患者信息,正確采集靜脈血標本。采用玻片法或試管法進行血型鑒定。觀察結果,記錄血型,審核報告。3.交叉配血操作規程準備好交叉配血試劑、采血用品等。核對患者信息,正確采集供血者和受血者的靜脈血標本。采用鹽水介質法或聚凝胺法進行交叉配血試驗。觀察結果,記錄配血情況,審核報告。尿液檢驗操作規程1.尿常規檢驗操作規程準備好尿液分析儀、配套試劑、尿杯等。指導患者正確留取中段尿標本。將標本按照儀器操作規程進行檢測。記錄檢測結果,審核報告。2.尿沉渣檢驗操作規程準備好顯微鏡、載玻片、蓋玻片、離心機等。正確留取尿液標本,離心沉淀。取沉淀涂片,在顯微鏡下觀察細胞、管型等成分。記錄結果,審核報告。生化檢驗操作規程1.血清生化檢驗操作規程準備好生化分析儀、配套試劑、采血用品等。核對患者信息,正確采集靜脈血標本。分離血清后,按照儀器操作規程進行檢測。記錄檢測結果,審核報告。2.血糖檢驗操作規程準備好血糖儀、配套試紙、采血用品等。核對患者信息,正確采集指尖血標本。將試紙插入血糖儀,按照操作提示進行檢測。記錄血糖值,審核報告。免疫檢驗操作規程1.酶聯免疫吸附試驗(ELISA)操作規程準備好ELISA試劑盒、酶標儀、洗板機等。按照試劑盒說明書進行操作,包括包被、加樣、孵育、洗滌、顯色、終止等步驟。使用酶標儀讀取吸光度值,計算結果。記錄結果,審核報告。2.化學發光免疫分析操作規程準備好化學發光免疫分析儀、配套試劑、采血用品等。核對患者信息,正確采集靜脈血標本。分離血清后,按照儀器操作規程進行檢測。記錄檢測結果,審核報告。四、檢驗科質量管理與持續改進質量管理體系1.檢驗科應建立質量管理體系,明確質量管理職責,確保檢驗質量符合要求。2.質量管理體系應包括質量方針、質量目標、質量手冊、程序文件、作業指導書等。3.定期對質量管理體系進行內部審核和管理評審,及時發現和解決存在的問題。質量控制措施1.開展室內質量控制,定期對檢驗項目進行質量監測,繪制質量控制圖,及時發現和糾正失控情況。2.參加室間質量評價活動,與其他實驗室進行比對,不斷提高檢驗質量。3.對檢驗過程中的關鍵環節進行質量監控,如標本采集、處理、檢驗、報告審核等。4.定期對檢驗人員進行質量培訓,提高檢驗人員的質量意識和技術水平。持續改進1.定期對檢驗質量進行分析評估,總結存在的問題,制定改進措施。2.關注臨床需求和新技術發展,及時開展新項目、新技術,提高檢驗服務水平。3.加強與臨床科室的溝通交流,征求意見,不斷改進工作流程和服務質量。4.對質量管理體系進行持續優化,確保質量管理體系的有效性和適應性。五、檢驗科安全與防護生物安全防護1.實驗室應按照生物安全等級要求進行設計和建設,配備必要的生物安全防護設施,如生物安全柜、通風系統、消毒設備等。2.工作人員應嚴格遵守生物安全操作規程,穿戴個人防護用品,如工作服、口罩、手套、護目鏡等。3.定期對實驗室進行生物安全檢查,及時發現和消除安全隱患。4.妥善處理實驗室廢棄物,按照規定進行分類、包裝、標識,送指定地點進行無害化處理。化學安全防護1.實驗室應妥善存放化學試劑,避免試劑泄漏、揮發等。2.工作人員在使用化學試劑時,應嚴格遵守操作規程,佩戴相應的防護用品,如防毒面具、手套等。3.對化學試劑的儲存、使用、廢棄等環節進行嚴格管理,防止發生化學事故。4.定期對實驗室進行化學安全檢查,確保化學安全。消防安全防護1.實驗室應配備必要的消防設施,如滅火器、消火栓等,并定期進行檢查和維護。2.工作人員應熟悉消防器材的使用方法,掌握火災應急處理技能。3.保持實驗室通道暢通,嚴禁在實驗室堆放易燃、易爆物品。4.定期對實驗室進行消防安全檢查,及時發現和消除火災隱患。六、檢驗科信息管理信息系統建設1.檢驗科應建立完善的信息管理系統,實現檢驗業務的信息化管理。2.信息管理系統應包括標本管理、檢驗報告管理、質量控制管理、儀器設備管理、試劑管理等功能模塊。3.信息管理系統應與醫院的信息系統實現無縫對接,確保信息的及時、準確、共享。信息安全管理1.加強信息系統的安全防護,設置用戶權限,防止信息泄露。2.定期對信息系統進行備份,確保數據安全。3.對信息系統的維護和升級應進行嚴格管理,防止因系統故障影響檢驗工作。4.加強對信息管理人員的培訓,提高信息管理水平。信息利用與分析1.充分利用信息管理系統的數據資源,對檢驗數據進行統計分析,為臨床診斷、治療和科研提供參考依據。2.定期發布檢驗信息報告,為醫院管理決策提供支持。3.開展檢驗信息的挖掘和利用,探索檢驗數據與臨床疾病的關聯,提高檢驗服務的價值。七、檢驗科培訓與考核培訓計劃1.制定年度培訓計劃,明確培訓目標、內容、方式和時間安排。2.培訓內容應包括專業知識、技術操作、質量管理、生物安全、信息管理等方面。3.培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、學術交流等多種形式。培訓實施1.按照培訓計劃組織實施培訓,確保培訓質量。2.培訓過程中應做好記錄,包括培訓時間、地點、內容、參加人員等。3.定期對培訓效果進行評估,了解培訓人員的掌握情況和實際應用能力。考核制度1.建立考核制度,定期對檢驗人員進行業務考核。2.考核內容包括理論知識、技術操作、工作質量等方面。3.考核結果應與績效掛鉤,激勵檢驗人員不斷提高業務水平。繼續教育1.鼓勵檢驗人員參加繼續教育活動,不斷更新知識,提高技術水平。2.為檢驗人員參加繼續教育提供必要的支持和保障。3.對參加繼續教育的情況進行登記和管理。八、檢驗科科研與學術交流科研計劃1.制定年度科研計劃,明確科研目標、項目內容、研究方法和時間安排。2.鼓勵檢驗人員結合臨床實際開展科研工作,解決檢驗領域的實際問題。3.為科研工作提供必要的支持和保障,包括科研經費、設備、人員等。科研實施1.按照科研計劃組織實施科研項目,確保科研工作順利進行。2.科研過程中應做好記錄,包括實驗數據、研究進展等。3.定期對科研項目進行檢查和評估,及時發現和解決問題。學術交流1.鼓勵檢驗人員參加學術交流活動,了解國內外檢驗領域的最新進展和研究成果。2.積極組織內部學術交流活動,促進檢驗人員之間的經驗分享和技術交流。3.支持檢驗人員在學術期刊上發表論文,提高科室的學術影響力。九、檢驗科后勤保障物資管理1.建立物資管理制度,加強對檢驗試劑、器材、辦公用品等物資的

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