醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法范本?一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立科學(xué)、合理、公平、公正的績(jī)效考核體系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性和主動(dòng)性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院全體員工，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.客觀公正原則：以客觀事實(shí)為依據(jù)，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行考核，確保考核結(jié)果公平、公正。2.注重實(shí)績(jī)?cè)瓌t：以工作業(yè)績(jī)?yōu)楹诵模婵己藛T工的德、能、勤、績(jī)、廉，重點(diǎn)考核工作績(jī)效。3.激勵(lì)約束原則：通過(guò)績(jī)效考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，激勵(lì)員工積極工作，約束不良行為，提高工作效率和質(zhì)量。4.動(dòng)態(tài)管理原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整績(jī)效考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。二、績(jī)效考核組織與職責(zé)（一）績(jī)效考核委員會(huì)成立醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人等組成。績(jī)效考核委員會(huì)負(fù)責(zé)制定績(jī)效考核政策、審核績(jī)效考核方案、審定績(jī)效考核結(jié)果等重大事項(xiàng)。（二）績(jī)效考核辦公室績(jī)效考核辦公室設(shè)在人力資源部門，負(fù)責(zé)績(jī)效考核的日常工作，包括組織實(shí)施績(jī)效考核、匯總考核數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)分析考核結(jié)果、提出考核意見(jiàn)和建議等。（三）各考核主體職責(zé)1.科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）：負(fù)責(zé)對(duì)本科室員工進(jìn)行日常考核，提供考核數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)意見(jiàn)，參與制定本科室績(jī)效考核方案。2.職能部門：按照職責(zé)分工，對(duì)相關(guān)崗位員工進(jìn)行專項(xiàng)考核，提供考核數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)意見(jiàn)，參與制定績(jī)效考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。3.患者滿意度調(diào)查：由醫(yī)院指定的部門負(fù)責(zé)組織患者滿意度調(diào)查，收集患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)意見(jiàn)，作為績(jī)效考核的重要依據(jù)。三、績(jī)效考核內(nèi)容與指標(biāo)（一）臨床醫(yī)生績(jī)效考核內(nèi)容與指標(biāo)1.醫(yī)療質(zhì)量診斷符合率：考核醫(yī)生診斷疾病與實(shí)際病情的符合程度。治愈率：反映醫(yī)生治療疾病的效果。好轉(zhuǎn)率：體現(xiàn)患者病情改善的情況。并發(fā)癥發(fā)生率：衡量醫(yī)療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生的概率。醫(yī)療事故發(fā)生率：考核有無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。2.工作效率門診人次：統(tǒng)計(jì)醫(yī)生門診診療的患者數(shù)量。住院人次：記錄醫(yī)生收治住院患者的數(shù)量。平均住院日：反映醫(yī)生對(duì)患者住院時(shí)間的管理水平。3.醫(yī)療安全醫(yī)療糾紛發(fā)生率：考核因醫(yī)療問(wèn)題引發(fā)的糾紛情況。醫(yī)療投訴處理情況：統(tǒng)計(jì)醫(yī)生對(duì)患者投訴的處理結(jié)果。4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者滿意度：通過(guò)患者調(diào)查了解醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德表現(xiàn)。廉潔行醫(yī)情況：考核醫(yī)生有無(wú)收受紅包、回扣等違規(guī)行為。（二）護(hù)士績(jī)效考核內(nèi)容與指標(biāo)1.護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理合格率：檢查護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格率：考核護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。急救物品完好率：確保急救設(shè)備和物品隨時(shí)可用。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)護(hù)理過(guò)程中差錯(cuò)發(fā)生的情況。壓瘡發(fā)生率：考核預(yù)防壓瘡的工作效果。2.工作效率護(hù)理時(shí)數(shù)：計(jì)算護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)的總時(shí)長(zhǎng)。患者滿意度：了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)。3.職業(yè)素養(yǎng)護(hù)士禮儀規(guī)范執(zhí)行情況：考核護(hù)士的職業(yè)形象和服務(wù)禮儀。團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神：評(píng)價(jià)護(hù)士與同事之間的協(xié)作配合能力。（三）醫(yī)技人員績(jī)效考核內(nèi)容與指標(biāo)1.服務(wù)質(zhì)量報(bào)告準(zhǔn)確率：考核醫(yī)技檢查報(bào)告的準(zhǔn)確性。檢查及時(shí)率：統(tǒng)計(jì)醫(yī)技檢查按時(shí)完成的比例。患者滿意度：收集患者對(duì)醫(yī)技服務(wù)的反饋。2.工作效率工作量：統(tǒng)計(jì)完成的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量。設(shè)備利用率：考核設(shè)備的使用效率。3.技術(shù)水平新技術(shù)開(kāi)展情況：鼓勵(lì)醫(yī)技人員開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。業(yè)務(wù)考核成績(jī)：定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，評(píng)價(jià)技術(shù)水平。（四）行政管理人員績(jī)效考核內(nèi)容與指標(biāo)1.工作業(yè)績(jī)部門工作目標(biāo)完成情況：考核所在部門各項(xiàng)工作任務(wù)的完成程度。工作創(chuàng)新與改進(jìn)：評(píng)價(jià)行政管理人員提出的創(chuàng)新舉措和工作改進(jìn)效果。2.工作能力組織協(xié)調(diào)能力：考核在組織活動(dòng)、協(xié)調(diào)關(guān)系等方面的能力。溝通能力：評(píng)估與其他部門和人員溝通交流的效果。文字表達(dá)能力：考查撰寫報(bào)告、文件等的水平。3.工作態(tài)度責(zé)任心：評(píng)價(jià)對(duì)工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)程度。服務(wù)意識(shí)：考核為臨床一線和患者服務(wù)的主動(dòng)性。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作與其他部門協(xié)作配合情況：了解在跨部門工作中的協(xié)作表現(xiàn)。（五）后勤保障人員績(jī)效考核內(nèi)容與指標(biāo)1.服務(wù)質(zhì)量臨床一線滿意度：收集臨床科室對(duì)后勤服務(wù)的評(píng)價(jià)。設(shè)備設(shè)施完好率：確保醫(yī)院設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行。物資供應(yīng)及時(shí)性：考核物資供應(yīng)是否滿足臨床需求。2.工作效率維修及時(shí)率：統(tǒng)計(jì)維修任務(wù)的按時(shí)完成情況。物資采購(gòu)周期：衡量物資采購(gòu)的工作效率。3.成本控制能耗降低率：考核節(jié)約能源、降低成本的成效。物資損耗率：統(tǒng)計(jì)物資在使用過(guò)程中的損耗情況。四、績(jī)效考核周期與方式（一）績(jī)效考核周期績(jī)效考核分為月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要對(duì)員工當(dāng)月工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)；季度考核在月度考核基礎(chǔ)上，對(duì)季度工作進(jìn)行綜合評(píng)估；年度考核是對(duì)員工全年工作的全面考核，作為年度評(píng)優(yōu)、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。（二）績(jī)效考核方式1.日常考核：由科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）按照考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本科室員工進(jìn)行日常工作記錄和評(píng)價(jià)，每月末將考核結(jié)果報(bào)績(jī)效考核辦公室。2.專項(xiàng)考核：職能部門根據(jù)職責(zé)分工，對(duì)相關(guān)崗位員工進(jìn)行專項(xiàng)工作考核，定期向績(jī)效考核辦公室提供考核數(shù)據(jù)。3.患者滿意度調(diào)查：每季度或每半年開(kāi)展一次患者滿意度調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話回訪等方式收集患者意見(jiàn)，統(tǒng)計(jì)分析后形成滿意度報(bào)告。4.自評(píng)與互評(píng)：?jiǎn)T工每月進(jìn)行自我工作評(píng)價(jià)，同時(shí)同事之間可進(jìn)行互評(píng)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為考核的參考。五、績(jī)效考核實(shí)施程序（一）制定考核方案績(jī)效考核辦公室根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和年度工作目標(biāo)，制定績(jī)效考核方案，明確考核內(nèi)容、指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、周期、方式等，報(bào)績(jī)效考核委員會(huì)審核通過(guò)后實(shí)施。（二）組織培訓(xùn)績(jī)效考核辦公室組織相關(guān)人員進(jìn)行績(jī)效考核培訓(xùn)，使考核者和被考核者熟悉考核流程、標(biāo)準(zhǔn)和方法，確保考核工作順利進(jìn)行。（三）實(shí)施考核1.月度考核：每月末，科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）組織本科室員工進(jìn)行自評(píng)和互評(píng)，填寫月度績(jī)效考核表，同時(shí)提供日常工作記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)。職能部門按照專項(xiàng)考核指標(biāo)，對(duì)相關(guān)崗位員工進(jìn)行考核評(píng)分。績(jī)效考核辦公室匯總各方面考核數(shù)據(jù)，計(jì)算員工月度績(jī)效考核得分。2.季度考核：在月度考核基礎(chǔ)上，績(jī)效考核辦公室對(duì)季度考核數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)算員工季度績(jī)效考核得分。科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）根據(jù)季度工作表現(xiàn)，對(duì)本科室員工進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提出季度考核意見(jiàn)。3.年度考核：年底，員工進(jìn)行年度工作總結(jié)和自評(píng)，填寫年度績(jī)效考核表。科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）對(duì)本科室員工年度工作進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，提出考核意見(jiàn)。績(jī)效考核辦公室匯總?cè)昕己藬?shù)據(jù)，計(jì)算員工年度績(jī)效考核得分，形成年度考核報(bào)告。（四）考核反饋績(jī)效考核辦公室將考核結(jié)果反饋給被考核者，被考核者如對(duì)考核結(jié)果有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴。績(jī)效考核辦公室對(duì)申訴進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如確實(shí)存在問(wèn)題，將調(diào)整考核結(jié)果。（五）結(jié)果應(yīng)用1.績(jī)效獎(jiǎng)金分配：根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，確定員工績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放額度。績(jī)效獎(jiǎng)金與考核得分掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。2.崗位晉升與調(diào)整：年度考核結(jié)果作為員工崗位晉升、調(diào)整的重要依據(jù)。對(duì)考核優(yōu)秀的員工，在崗位晉升、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方面給予優(yōu)先考慮；對(duì)考核不稱職的員工，進(jìn)行崗位調(diào)整或培訓(xùn)待崗。3.評(píng)先評(píng)優(yōu)：依據(jù)年度考核結(jié)果，評(píng)選優(yōu)秀員工、優(yōu)秀科室等，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。六、績(jī)效考核結(jié)果申訴與處理（一）申訴范圍員工如對(duì)績(jī)效考核結(jié)果、考核程序、考核方法等存在異議，均可在考核結(jié)果公布后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴。（二）申訴程序1.員工向績(jī)效考核辦公室提交書(shū)面申訴材料，說(shuō)明申訴理由和訴求。2.績(jī)效考核辦公室接到申訴材料后，進(jìn)行登記，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。3.調(diào)查核實(shí)后，績(jī)效考核辦公室將申訴處理結(jié)果反饋給申訴人。如申訴人對(duì)處理結(jié)果仍不滿意，可向績(jī)效考核委員會(huì)提出再次申訴，績(jī)效考核委員會(huì)進(jìn)行最終裁決。（三）處理原則1.以事實(shí)為依據(jù)，客觀公正地進(jìn)行調(diào)查和處理。2.保護(hù)申訴人的合法權(quán)